准分子手术管理制度

　　在社会发展不断提速的今天，越来越多地方需要用到制度，制度具有合理性和合法性分配功能。什么样的制度才是有效的呢？下面是小编帮大家整理的准分子手术管理制度，希望对大家有所帮助。

准分子手术管理制度 第一篇

　　为确保医疗质量和手术安全，加强我院各级医师的手术及操作的管理，预防医疗事故发生，根据20xx年卫生部颁发的《医疗机构手术分级管理办法》，《医疗机构管理条例》，《中华人民共和国执业医师法》结合我院实际制定本制度。

　　一、手术分级

　　（一）一级手术：风险较低，过程简单，技术难度低的普通手术。

　　（二）二级手术：有一定风险，过程复杂程度一般，有一定技术难度的手术。

　　（三）三级手术：手术风险较高，过程较复杂，技术难度较大的手术。

　　（四）四级手术：手术风险高，过程复杂，技术难度大的重大手术。

　　二、手术医师分级

　　手术医师应依法取得《医师资格证书》和《医师执业证书》。根据手术医师取得相应的卫生专业技术职务任职资格、受聘的专业技术职务、从事相关专业的年限，手术医师分级如下：

　　（一）住院医师

　　1、低年资住院医师：担任住院医师3年以内。

　　2、高年资住院医师：担任住院医师3年以上。

　　（二）主治医师

　　1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内。

　　2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上。

　　（三）副主任医师

　　1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。

　　2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。

　　（四）主任医师

　　三、各级医师手术权限

　　（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。

　　（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。

　　（三）低年资主治医师：熟练掌握二级手术，并在上级医师指导下，逐步开展三级手术。

　　（四）高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些四级手术。

　　（五）低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术。

　　（六）高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展四级手术，亦可根据实际情况单独完成部分四级手术、新开展的手术和经省级以上卫生行政部门批准的临床试验、研究性手术。

　　（七）主任医师：熟练完成四级手术，开展新的手术，或经省级以上卫生行政部门批准的重大临床试验、研究性手术。

　　四、手术审批权限管理

　　手术审批权限是指对施行的不同级别手术以及不同情况，不同类别的手术审批权限，按以下要求经审批后方可开展：

　　(一)常规手术审批

　　1、一级手术：由主治医师审批，并签发《手术通知单》。

　　2、二级手术：由科主任审批，高年资主治医师以上人员签发《手术通知单》。

　　3、三级手术：由科主任审批，副主任医师以上人员签发《手术通知单》，报医务科备案。

　　4、四级手术：由科主任审批，高年资副主任医师以上人员签发《手术通知单》，报医务科备案。

　　(二)特殊手术审批

　　1、凡属下列情形之一的可视作特殊手术：

　　（1）涉及法律风险，可能引起司法纠纷的；

　　（2）同一病人24小时内需再次手术的；

　　（3）高风险手术；

　　（4）邀请外院医师参加手术者的；

　　（5）虽已广泛应用于临床，但在本院属首次开展的手术；

　　（6）卫生部和省卫生厅有其他特殊技术准入要求的。

　　2、特殊手术须组织科内讨论，填写《手术审批申请单》，经科主任签署意见，报医务科审核、院领导审批后，由高年资副主任医师以上人员签发《手术通知单》。

　　3、第（2）种情形的特殊手术，如在非正常工作时间或病情危急

　　的'情况下，先组织科内讨论，经科主任签署意见并向医务科、院领导汇报，经批准同意后先行手术，术毕24小时内补办审批手续。

　　4、第（5）种情形的特殊手术，须组织科内讨论，填写《手术审批申请单》，经科主任签署意见，报医务科审核、院领导审批并报登记机关备案后，由高年资副主任医师以上人员签发《手术通知单》。

　　5、第（6）种情形的特殊手术，需报经省级以上卫生行政部门组织的论证，并经医学伦理委员会评审后方能在医院实施。

　　（三）高度风险手术

　　高度风险手术是指手术科室质控小组科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科，由医务科科长决定自行审批或提交业务副院长或必要时报技术委员会审批，获准后，手术科室主任负责签发手术通知单。

　　（四）外出会诊手术

　　本院医师受邀请到下级医院指导手术，必须按有关规定办理相关审批手续。外出手术医师所主持的手术不得超出其按本规定的相应手术级别。

　　在《医师执业证书》注册地点外开展手术的需按《执业医师法》有关规定或《医师外出会诊管理暂行规定》的要求执行。

　　（五）急诊手术

　　在急诊或紧急情况下，为抢救病员生命，经治医师应当机立断，争分夺秒积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。

　　（六）具体实施手术的相关规定

　　手术审批、通知必须提前书写《手术通知单》，按照审批、通知程序规定履行相应的手写签名手续。

　　（七）手术权限评估

　　医院学术委员会每年要对手术医师进行技术能力评估，应当根据手术级别，专业特点，医师实际被聘的专业技术岗位、实际手术技能，适时调整医师手术权限，并纳入医师技术档案管理。

　　（八）新技术、新项目、科研手术

　　1、一般新技术、新项目手术及重大手术、致残手术须经科内讨论，在科主任填写《手术审批单》，签署同意意见后报医务科，由医务科备案并提交业务副院长或医院技术委员会审批。

　　2、高风险的新技术、新项目、科研手术应提交院技术委员会审议通过后实施。对重大涉及生命安全和社会环境的手术项目还需按规定上报卫生行政主管部门。

　　五、制度落实

　　1、各科室严格执行医院手术分级管理制度，临床医师按照分级标准进行相应的手术操作。

　　2、各临床医师在进行超越权限的手术时，要在上级医师的指导下进行，手术成功完成5例后，经科室主任签字同意，报医务科审批，可转为常规手术。

　　3、各级医师相应的职称和规定的年限未能掌握应掌握的手术者，将给予降级使用处理。

准分子手术管理制度 第二篇

　　1.手术室人员资质与职责：规定各类医务人员的资格认证、培训要求及岗位职责。

　　2.手术预约与安排：制定手术计划，确保资源合理分配，避免手术冲突。

　　3.手术前准备：包括患者评估、手术同意书签署、术前禁食禁水等流程。

　　4.手术过程管理：规定手术中的沟通机制、无菌操作规程、麻醉管理、手术器械使用等。

　　5.手术后护理：涵盖术后观察、疼痛管理、感染控制等环节。

　　6.应急处理：设定应急预案，如手术并发症、设备故障等情况的应对措施。

　　7.记录与报告：手术记录的.完整性和准确性，以及异常情况的上报机制。

准分子手术管理制度 第三篇

　　一、凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在一次手术后如口罩已湿透应更换。外出时应更换外出鞋。手术完毕，衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。

　　二、手术室应严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外，其他人一概不准入内。患有上呼吸道感染者，面部、颈部、手部感染者不可进入手术室。

　　三、手术室内应保持肃静，不可大声谈笑，禁止吸烟。

　　四、先做无菌手术，后做污染手术，禁止同时在一室内实施无菌及污染两种手术。

　　五、施行手术先由住院医生提交手术通知单，应于前一天上午10时前提交手术室。如需特殊器械应预先注明。

　　六、急诊手术有值班医师通知手术室，同时送手术通知单，以免发生错误。如急诊手术与常规手术安排发生冲突时，优先安排急诊手术。

　　七、手术时间为手术开始时，经排定后，参加手术人员均应在预定时间前20～30分钟到手术室做好准备工作，因故必须更改，增加或停止手术，应预先与护士长或值班护士联系。

　　八、值班人员应坚守岗位，随时准备接受急诊手术，不得擅离。

　　九、手术室的.工作人员均应熟悉手术室内各种器械、设备的固定放置地点及使用方法，用后放回原处。急救药品、器材必须随时做好准备，以便立即取用。一般药品、器材必须随时检查，及时修整、补充。

　　十、室内一切器械物品未经负责人许可，不得擅自外借。

　　十一、手术完毕，用过的器械物品应及时做清洁或消毒处理，然后放回指定地点。严重感染或特殊感染手术用过的一切器材，均应作特殊处理，手术间亦重新消毒后方可使用。

准分子手术管理制度 第四篇

　　1.术前评估：全面评估患者的身体状况，确定手术适应症，制定个性化的.手术计划。

　　2.手术准备：包括手术室的消毒、器械的准备、麻醉的实施等。

　　3.手术执行：明确手术人员职责，规范手术流程，确保手术安全。

　　4.术后护理：监控患者术后恢复情况，及时处理并发症。

　　5.记录与报告：详细记录手术过程，定期报告手术质量和安全指标。

　　6.患者教育：向患者及家属提供必要的手术知识和术后注意事项。

准分子手术管理制度 第五篇

　　术前准备：

　　眼科常规检查、散瞳验光、角膜地形图、角膜厚度检查、主观验光、角膜知觉、泪液量和泪膜破裂时间等周密的检查，高度近视还要仔细检查眼底状况。适应证：

　　1.年龄18----60岁。

　　2.屈光度数稳定在2年以上，尽量排除假性近视。

　　3.矫正屈光范围。

　　近视：Lasik最好不超过-12.00D。

　　PRK不超过-6.00D

　　Lasek最好不超过-8.00D

　　Epi-lasik最好不超过-8.00D

　　散光：

　　最好不超过-6.00D

　　远视：

　　最好不超过+6.00D

　　4.角膜厚度＞450μm.

　　5.无其他眼病及眼科手术史。

　　6.戴软性角膜接触镜者需脱离2周以上再进行检查。

　　7.身心健康，无影响伤口愈合的全身病。患者自愿接受治疗并能配合。

　　禁忌症：

　　1.圆锥角膜。

　　2.严重干眼症。

　　3.眼部活动性炎性病变者：如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、虹膜炎等。

　　4.眼突症。

　　5.全身免疫性、结缔组织病。

　　6.瘢痕体质。

　　7.角膜过薄者。

　　8.对手术要求极高，思想负担较大者。

　　准分子手术方法

　　一.准分子激光角膜切削术（PRK）

　　为早期的激光手术，由于手术后疼痛时间长、用药时间长、恢复慢、预测性差、角膜雾状混浊和回退率较高，因此较少采用。

　　二.准分子激光角膜原位磨鑲术（LASIK）

　　其设计比PRK更符合人眼角膜的解剖生理特性，术后视力恢复更快，屈光状态稳定，无雾状混浊，无明显疼痛等优点。被广泛应用。

　　方法是：用角膜刀制作一个直径8～10mm、厚130～200μm带蒂的角膜瓣。在角膜瓣下的实质层采用准分子激光经行消融。

　　手术的关键是角膜瓣制作。在以往很多并发症都是与角膜瓣有关，比如不全瓣、碎瓣、纽扣瓣、游离瓣以及术后的角膜上皮内生和瓣下置入、角膜瓣溶解等。都不同程度的影响手术的质量和视力恢复。

　　三.准分子激光上皮瓣下角膜磨鑲术（LASEK）

　　是综合了PRK和LASIK某些特点的一个较新的屈光手术方式，它以上皮瓣代替角膜瓣，试图克服了PRK术后的疼痛，上皮下混浊（Haze）等并发症，又解决某些患者的角膜较薄而不能用LASIK手术的问题。其缺点是LASEK相对LASIK的术后疼痛较重些，恢复到最佳视力较慢些，用药时间长，有些患者尤其是高度近视患者会出现Haze.

　　适应证：

　　1.最佳适应症为低中度近视。

　　2.相对LASIK，LASEK还适合角膜薄、近视度数相对较高不宜行LASIK者，建议屈光度数不超过-8.00D。

　　3.睑裂较小，异状胬肉或外伤瘢痕等不易安置负压吸引环者。

　　4.角膜曲率特别高或低，制作角膜瓣风险相对较大者。

　　5.视网膜周边变性或有网脱手术史者。

　　6.PK或PRK术后再手术者。

　　7.角膜基底膜病变者。

　　8.复发性角膜上皮剥脱者。

　　9.轻中度干眼证者和眼睛受到撞击容易造成外伤者。

　　禁忌症：酒精过敏者。其余相同。

　　方法：

　　主流的制瓣方法是用乙醇浸润角膜上皮，选用不同直径的上皮环钻，缺口区置于预留瓣的位置，以瞳孔中心为中心，垂直加压于角膜上，滴加18%～20%乙醇于环内，浸润时间为10～25s。平衡液快速冲洗后，立即用角膜上皮铲轻刮角膜上皮，使其在基底膜部与前弹力层分离。因为中央部比边缘疏松，更易分离，根据习惯保留瓣蒂的位置，然后进行激光切削。

　　四.机械罚准分子激光上皮瓣下角膜磨鑲术（Epi-LASIK）

　　是20xx年8月由希腊医生发明的。是在LASEK的基础上发展起来的一项屈光手术，试图避免LASIK类手术制作角膜瓣时可能发生一些潜在风险，避免LASE

　　K类手术中使用酒精所产生的不良影响，融合LASIK和LASEK2种手术方式的优点。

　　实际上是一种机械制瓣法的LASEK手术。他利用旋转上皮刀制作厚度仅50μm左右的活性上皮瓣，而非LASEK酒精浸润泡后的上皮瓣。其中术后比LASEK刺激症状小，Hase形成更轻，同时较之LASIK的.角膜板层瓣又大大节约了角膜厚度，瓣越薄则术源性像差越小，视觉质量就越高。

　　五.准分子激光角膜原位联合瓣背面磨鑲术（LASUK）

　　是在LASIK基础上，将过去保留的部分近视在角膜瓣背面切削以期达到全部矫正的术式。适应证：角膜相对较薄，LASIK方法不能全部矫者，过去多采用保留部分近视用LASIK来完成手术，或采用LASEK手术进行完全治疗，但LASEK术后恢复时间长，患者不能接受。

　　个体化准分子激光屈光手术

　　1.TOSCA角膜地形图支持下的个体化手术：

　　是角膜地形图支持下的个体化手术，是专门为某些在局部具有较大梯度变化的角膜而设计的解决方案。对于规则散光和偏中心切削的结果是令人鼓舞的。

　　必要条件：

　　a.精良的角膜地形图仪。

　　b.配套的软件程序。

　　c.小光斑、飞点扫描准分子系统。

　　d.主动眼球跟踪系统。

　　缺点：

　　它只是对角膜前表面的屈光状态进行矫正，而为考虑可能影响视觉功能的角膜后表面、晶状体、玻璃体等结构，因而矫正是不完全的。

　　2.WASCA波前像差支持下的个体化手术：

　　是波前像差支持下的个体化手术。波前像差仪则给出整个眼睛包括角膜、晶状体和玻璃体在内的全部波前像差分布。

　　角膜地形图引导的个体化切削应用角膜地形图提供的信息，用准分子激光将角膜形态中的不规则处改变为光滑规则的形态；波前像差引导的个体化切削是根据波前像差仪提供的信息，测得的像差以角膜便表面不规则的形式表达出来，然后用准分子激光对角膜表面进行精确的亚微结构塑性。它与TOSCA的区别在于它不仅仅停留于得到一个光滑的角膜表面，而是旨在使投射到角膜的每一点均能在黄斑处准确的聚焦，从而最大限度的发掘人眼的潜在视力。

　　3.Q—值调整个体化手术（F--CAT）：

准分子手术管理制度 第六篇

　　1、为了确保医疗安全，根据医师职称承担的责任，实行各级医师分级手术制度。

　　2、各手术科室应执行各级医师手术范围的规定，科室主任根据规定审批参加手术的术者和助手名单。

　　3、手术时按照已确定的手术人员分工进行，不得越级手术。手术中根据病情需要扩大手术范围，可改变预定术式，需请示上级医师，按照医师分级手术范围规定进行手术。

　　4、如施行越级手术时，需经科主任批准并必须有上级医师在场指导。

　　5、不执行分级手术制度者要追究责任。实行病人选择医生制度时，只能选择医疗组(手术小组)，不得违反分级手术制度。

　　6、除正在进行的手术外，上级医师不得未经查看病人病情、会诊，进行必要的术前讨论，以及办理必要的手术手续，而直接参加手术。

　　7、凡新开展的重大手术、危险性较大的'五级手术、破坏性手术、特殊手术和病情危重而又必须进行的手术，除术前要认真进行全科讨论外，应由有经验的副主任医师以上人员担任术者并报医务科和主管院长批准。家属和病人所属单位负责人不在场的抢救手术，也应履行上述报批手续。

准分子手术管理制度 第七篇

　　一、手术分级及审批：

　　各手术科室应根据我院《手术分级管理办法》严格执行手术权限审批，安排相应级别医师手术。

　　二、术前医师准备工作：

　　（一）主管医师应熟悉并评估患者病情，完善术前必需检查，完成相关医疗文书书写，手术者术前应亲自查看患者。

　　（二）重大、疑难及新开展的手术，均应进行术前讨论。急症手术如时间不允许进行术前讨论，应由主治医师以上（含主治医师）确定手术方案，重大手术由副主任医师以上（含副主任医师）确定手术方案。

　　（三）术前了解患者及家属社会、心理状况；应请上级医师或科主任查房，共同商讨患者病情。，进行体格检查；应积极完成术前各项常规检查及某些特殊检查，尽可能在术前得出正确诊断。

　　（四）手术者应亲自与患者及家属术前谈话，介绍拟进行手术的风险和预期的治疗效果，可能发生的并发症及替代治疗方案等，取得患方同意，并与患方共同完成手术同意书签字。

　　（五）麻醉医师应于手术前一日亲自访视患者，了解患者病情及术前准备状况，再决定麻醉方式，如发现手术准备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估意见。麻醉医师应向患者及家属介绍麻醉方法、麻醉风险、注意事项等，在保证患者及家属能正确理解的前提下，完成签署《麻醉同意书》。

　　（六）估计需要输血的患者应做好血型鉴定和交叉配血试验，必要时并备一定数量的红细胞、血浆或全血等。采取措施纠正患者全身情况欠佳状况，以提高患者的手术耐受力。对术中拟用药品有需要作过敏试验的，术前均应按要求做好过敏试验。

　　（七）择期手术，手术通知单需于手术前1天发送至手术室，急症手术需提前通知手术室，随后送手术通知单，并标明“急”字。特殊感染患者递交手术通知单时应特别注明，以便手术室采取相应的防范措施。

　　三、术前护理准备工作：

　　（一）护理人员应全面了解患者的生理、心理等情况，向患者作入院宣教，并对患者进行健康教育。

　　（二）遵医嘱做好术前准备工作，包括皮肤及胃肠道准备、合血及交叉配血、药物过敏试验、手术前和手术当日的准备等。

　　（三）患者入手术间前，病房护士应为患者脱去自身衣服，换上病员服，不得将患者衣物、石膏、牵引器等污染物带入手术间。

　　四、手术部位标示，见《手术部位识别标示制度》。

　　五、手术患者交接

　　（一）术前交接

　　1．手术室人员接病人时，病区责任护士根据手术通知单核对，确认患者身份、用药、物品、病历等，核对无误后，与手术室人员一起护送患者入手术室，2．手术室巡回护士与病区责任护士一起核对无误后，分别在手术交接单上签字。巡回护士将患者送入指定手术间。

　　（二）术后交接

　　1．手术室提前通知病区责任护士做好接手术准备。

　　2．由手术室人员（麻醉医师和/或手术医师）护送患者至病区，与病区责任护士共同核对患者的所有信息并签字。

　　六、手术中医疗、护理工作要求

　　（一）当日参加手术团队成员（手术医师、麻醉医师、器械与巡回护士、其它相关人员）应提前进入手术室，麻醉前由手术者讲述重要步骤、可能发生意外的对策，严格按照术前讨论制定的.手术方案执行。

　　（二）严格执行《手术安全核查制度》。

　　（三）术中若遇到疑难或意外情况时，术者无法解决，应及时请示上级医师，必要时进行术中会诊，并向医务科报告。手术中若需变更原手术方案或临时决定使用高值耗材等情况时，须再次征得患者或家属同意并签字后实施。

　　（四）手术期间应坚守工作岗位，加强麻醉期间的观察与处理，不得随意离开手术间，不得一人监管多台手术，对出现的异常生命参数及时分析处理，并通知手术者，保证手术顺利进行。如手术麻醉效果不好，不能达到手术要求时，麻醉医师应向其上级医师报告，由上级麻醉医师及时处理。手术更改麻醉方式必须与手术医师协商。

　　（五）由手术医师自行实施的局麻手术，术者应掌握所用麻药的药理特性、使用剂量、浓度及可能出现的不良反应，并注意患者反应，发现问题及时处理。

　　（六）巡回护士和器械护士应在手术开始前、手术结束缝合前、手术结束缝合后共同清点核对手术所用的无菌包及各种器械、敷料的名称、数量，确认数量无误后如实记录。对术中追加的器械、敷料应即时记录。如部分手术无需安排器械护士，应由巡回护士配合术者清点手术器械和敷料，保证数量准确无误。

　　（七）巡回护士术前应准备好所有物品，应充分考虑手术需要及意外情况，术中不得离开手术室。特殊情况需要离开者，需有同级别护士接替巡回。

　　（八）术中如需输血时，由巡回护士负责督促各环节在最短时间内将血送到手术间，输血科必须以最快的速度合血。术中如需自体血回输时，严格执行《临床输血管理办法》。

　　（九）术后需核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及效期等，条形码应贴在手术清点记录单的背面。

　　(十)所有手术切除的组织脏器标本均须适时进行病理检查。原则上，手术切除标本由手术者或第一助手向患者授权人展示、讲解，由手术室安排专人送至病理科，做好交接登记，防止标本污损、差错或遗失。

　　(十一)凡参加手术的工作人员，要严肃认真地执行各项医疗技术操作常规，注意执行保护性医疗制度，术中不谈论与手术无关的事情。

　　七、术后医疗、护理工作

　　（一）手术结束后，由麻醉医师决定是否送患者到麻醉恢复室。患者出麻醉恢复室或出手术室后的流向由手术医师决定。

　　（二）手术医师应在术后及时下达术后医嘱，并向科内值班医护人员交班，内容包括：手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术中输液、出血、输血、用药情况、术后应特别注意观察的事项等。

　　（三）主管医护人员应根据诊断、施行的手术制定缜密的术后诊疗计划，包括监测方法、止痛、抗菌药物应用等。

　　（四）术后应加强护理，护士应详细了解患者病情，根据手术情况按常规监测生命体征、伤口和各种引流情况，并详细记录；协助患者翻身、鼓励患者排痰；指导和协助患者做好相关护理（如肢体活动预防下肢静脉血栓形成等），进行术后康复教育。

　　（五）手术医师应严格按照《山东省病历书写基本规范》要求书写手术记录、术后首次病程记录等医疗文书。

　　（六）手术当晚值班医师要主动巡视手术患者，对于危重或出现并发症的患者必要时要及时联系手术医师、请示上级医师或请有关科室会诊协助处理。

　　（七）注意手术并发症的预防，如出血、发热、低体温、感染、切口裂开、下肢静脉血栓形成、肺栓塞等。加强术后感染预防和处理，术后根据病情、病原微生物、药敏试验选择有效的抗生素。

　　（八）术后麻醉医师应在术后48小时内至少随访患者一次，并书写访视记录。

　　（九）术后主管医师应向家属交待病情及注意事项（包括术后禁食、禁水时间等），并做好术后病程记录。

　　八、围手术期抗菌药物应用严格按照《围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》。

准分子手术管理制度 第八篇

　　1.术前评估：包括患者的健康状况评估、手术风险评估、麻醉方式选择等。

　　2.手术准备：涉及手术室的清洁消毒、手术器械的准备、医护人员的术前准备等。

　　3.手术过程管理：涵盖手术期间的'监控、麻醉管理、手术操作规程等。

　　4.术后护理：包括患者疼痛管理、伤口护理、感染预防、康复指导等。

　　5.并发症预防与处理：制定应急预案，及时发现并处理可能出现的并发症。

　　6.信息记录与报告：确保手术过程中的各项数据准确记录，异常情况及时上报。

准分子手术管理制度 第九篇

　　准备接受近视准分子手术的朋友，一些术前注意事项不得不知。这关系到你的术后效果和视力恢复情况。在这里，我们为大家介绍一下准分子手术前的一些注意事项。

　　（1）术前3周内请勿戴硬质隐形眼镜，术前1周内请勿戴软质隐形眼镜。

　　（2）术前请遵医嘱每天滴用抗菌素眼药水左氧氟沙星滴眼液（可乐必妥）每日6次双眼；羟糖苷滴眼液（新泪然）每日4双眼；普拉洛芬滴眼液（普南扑灵）每日3次术眼。未经医生许可，请勿自用其他药物。术前用药时间不足３天的.按医嘱改变点药频率。

　　（3）滴眼药时药液不宜直接滴在角膜上，请勿用力闭眼，以防药液外溢，也勿使瓶口碰到眼睑、睫毛或其他物品，以免污染。若医生嘱咐滴用两种以上眼药水时，不同的眼药水应交替点滴，每次间隔10分钟，每次使用前应将眼药水摇匀。所有眼药均为白天应用，如每日6次点眼即为白天12小时内每间隔2小时一次。

　　（4）手术当日清洁面部，请勿使用任何化妆品和香水。

　　（5）术前进食易消化食物，请勿空腹或过量进食。

　　（6）术前一日请洗头、洗澡、剪指甲，做好个人卫生。

　　（7）术前尽量做一两次定向注意训练，即双眼注视一点1分钟左右。注视训练请按如下步骤进行：摘掉眼镜，平躺在床上，双眼睁开，右手挡住右眼，左臂伸直并伸出食指，左眼盯住食指尖，保持1分钟，然后交替练习另一只眼睛，多训练几次，直至达到训练时眼睛能够不转动就可以了。其目的是为了更好的配合手术。（训练的过程中可以眨眼，但请保持眼球不要转动）。

　　（8）术前若感冒或身体有特殊不适请告知医生。

　　（9）术前尽量穿矮领衣服，别戴首饰及贵重物品。

　　（10）请安排一位亲友陪同手术并在术后护送，请勿带小孩随行。

　　（11）为了术后使眼睛得到很好的恢复，不宜在工作繁忙时接受手术。

　　（12）请随身携带身份证或其它有效证件，以便手术时核对姓名，避免出现差错。

准分子手术管理制度 第十篇

　　一、手术分类

　　根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为四类：

　　1、一类：手术过程简单，手术技术难度低的简单小型手术。

　　2、二类：小型手术及手术过程不复杂，技术难度不大的中等手术;

　　3、三类：中型手术及一般大型手术;

　　4、四类：疑难重症大手术及科研手术、新开展手术、多科联合手术。

　　二、手术医师分级

　　所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。根据其取得的.卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。

　　1、住院医师

　　2、主治医师

　　3、副主任医师

　　4、主任医师

　　三、各级医师手术范围

　　1、住院医师：担当一类手术的术者，二、三类手术的助手。

　　2、主治医师：担当二类手术的术者，在副主任医师的帮助下，可担当三类手术的术者，四类手术的助手。

　　3、副主任医师：担当三类手术的术者，在主任医师的帮助下，可担当四类手术的术者。

　　4、主任医师：担当三、四类手术的术者。

　　四、手术审批权限

　　1、一、二类手术：原则上经科室术前讨论，由科主任或科主任授权的科副主任审批。

　　2、三、四类手术及特殊手术：须经科室认真进行术前讨论，经科主任签字后，报医疗服务部备案，必要时经院内会诊或报主管院领导审批。但在急诊或紧急情况下，为抢救患者生命，主管医师应当机立断，争分夺秒，积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。

　　凡属下列之一的可视作特殊手术：

　　(1)手术可能导致毁容或致残的。

　　(2)同一患者因并发症需再次手术的。

　　(3)高风险手术。

　　(4)本单位新开展的手术。

　　(5)无主患者、可能引起或涉及司法纠纷的手术。

　　(6)被手术者系外宾，华侨，港、澳、台同胞，特殊人士等。

　　(7)外院医师来院参加手术者、异地行医必须按《中华人民共和国执业医师法》有关规定办理相关手续。