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医疗专项整治工作总结汇报(精选10篇)

时间: 2024-10-08 12:53:45

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医疗专项整治工作总结汇报(精选10篇)

医疗专项整治工作总结汇报(精选10篇) 篇一

医疗专项整治工作总结汇报(精选10篇)

(二)落实综合监管责任。一是我局严格按照相关法律法规,对辖区范围内的医疗机构和社会办医的医疗服务质量、医疗安全和医疗行为开展全面监管,进一步完善了我县医疗质量管理与控制体系、医疗安全与风险管理体系。进一步加强了我县公共卫生管理和执法监督,进一步强化了医疗卫生机构、医务人员、医疗技术、大型医用设备的审批和监管。二是我县各医疗机构严格执行国家收费标准,药品集中实行采购、统一配送的原则,保证药品质量。

(三)医疗卫生服务要素准入情况。建立并公示行政审批行政许可事项清单。根据行政审批清单建立清单制,并上报县政府及县行政审批局审核备案,通过县政府政务公开系统网站公示清单内容。医疗卫生机构、从业人员及医疗技术、药品、医疗器械等准入及行政许可流程得到优化。

(四)落实医疗机构运行监管情况。一是按照省、州卫健委“医疗三监管”要求,我县实行“医疗机构综合监管、医务人员持续监管、医疗行为动态实时监管”日常工作。各医疗机构严格按照临床疾病诊疗方案、临床用药指南、专家共识等标准,在临床工作中做到合理检查、合理用药和合理治疗,进一步规范医疗行为;进一步贯彻国家医改政策,强化现代医院管理制度落实,切实落实综合监管制度建设具体措施,通过信息化手段有效推进“医疗三监管”平台规范化运用。进一步规范医疗机构、门诊、住院诊疗等行为。依照“三医”监管的核心指标逐条研究、逐条细查、逐条落实,每位医务人员做到了熟于心,并贯彻落实到日常的业务工作中。二是依法惩处医疗机构损害患者权益、谋取不当利益的医务人员。对辖区内各类医疗质量安全、大处方、欺诈骗保、药品回购、虚假广告宣传、过度医疗进行严格监管。开展严厉打击非法行医工作、医疗欺诈等行业作风整治工作,积极开展多种形式的宣传,增加群众关注度,为群众营造一个良好的就医环境。

(五)普法责任制落实情况。县卫健系统普法工作由局机关牵头,各医疗机构具体落实。卫生执法大队负责配合执行实施,执法工作由卫生执法大队全权负责,并及时向局机关汇报。建立卫生服务投诉机制。县属各医疗机构设立群众投诉信箱,并向社会群众公布投诉电话。

(六)落实医疗卫生机构主体责任。县属医疗机构实行集体领导和个人分工负责相结合的制度。医院党政领导班子其他党员成员严格落实“一岗双责”。全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理等工作,目前县人民医院和县民族医院已完成章程制度建设。鼓励其余有条件的医疗机构制定本院章程,严格按照医院章程开展工作。

(七)积极发挥行业组织自律作用。按照省、州卫健委颁布的各项卫生行业管理规范及技术标准,结合我县实际,制定了我县卫生行业管理规范。鼓励各医疗机构推行服务承诺和服务公约制度。建立矛盾纠纷领导小组,实行医院矛盾纠纷隐患排查制度、化解制度。

(八)医疗卫生及社会办医从业人员监管情况。一是依法对我县各类服务人员职业资格、执业范围、执业规则和定期考核进行监督检查,截止目前没有发现违规行为。二是严肃查处违法违规和违反医德医风的执业行为,包括收受贿赂、过度诊疗、索取和非法收受患者财物,利用执业之便谋取不正当利益;收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成,参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动;骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利;违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销等违法行为。

(九)公共卫生服务监管情况。公共卫生服务监管到位,开展对职业卫生、精神卫生、传染病防治、实验室生物安全、饮用水卫生、学校卫生、公共场所的监测管理工作,开展国家基本公共卫生服务宣传教育和免疫规划疫苗监管工作,建立综合监管结果与等级评审、评先评优的协同运用机制。

(十)行政执法机制规范化建设情况。我县严格按照重大执法决定法制审核及行政裁量权基准等制度要求,开展卫生执法工作,并在执法过程公开透明,全程记录,检查结果及时公示,执法人员持证上岗。严格按照规范化要求开展执法监督检查工作

(一)医疗机构日常监管工作

新冠肺疫情期间,重点对全县14家医疗机构、卡点、32家个体诊所、隔离点进行监督检查,着重对医疗机构发热门诊或发热哨点、隔离场所或发热病人留观室的设置及就诊流程、医疗废物收集处置、医疗污水处置、入院就诊人员信息登记、重点人群建立台账及体温监测跟踪等工作开展全覆盖监督检查。对医疗机构的人员资质、依法执业、临床用血、院感等情况进行检查。对存在问题的下达卫生监督意见书,要求立即整改。截止目前共出动执法工作人员367人次,监督检查96户次,共下发监督意见书41份。双随机抽查医疗机构4家进行现场检查,下达卫生监督意见书。

(二)打击非法行医专项监督检查工作。

2024年上半年,对城区及乡镇学校周边、农贸市场、集市等地方进行专项监督检查,严厉打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”、严厉打击坑害群众利益的游医、假医、巫医共5起。

(三)案件查处情况

截止目前2024年办理医疗处罚案件1件,一般程序1件,罚款7200元。

通过依法监管、从重点监管转向全行业监管,从注重事前审批转向事中事后全流程监管,从单向监管向综合协同监管,从主要运用行政手段监管向统筹多种方式监管。属地化全行业管理,形成了齐抓共管的监管局面,医疗机构法制意识、规范意识、诊疗行为,诊疗安全、管理水平得到了进一步提升,逐步形成了机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系。

一是综合监管人员少,专业知识不足,监管力量弱;二是执法设备、车辆严重缺乏,开展监督难度大;三是信息化监管手段不强。

我县将继续对照医疗卫生行业综合监管要求,坚持党的领导,加强党建工作,进一步落实医疗卫生行业信用机制建设,提升我县医疗服务质量,自觉接受监管及监督,努力提升我县的医疗服务水平,切实改善服务态度和就医环境,狠抓落实,促进医院又好又快发展,实现医疗卫生行业综合监管法制化、规范化、常态化,建立一支专业高效、统一规范、文明公正的卫生健康执法监督队伍,为全面建设健康贡献新力量。

医疗专项整治工作总结汇报(精选10篇) 篇二

为认真贯彻落实国务院、省、市政府有关改革完善医疗卫生行业综合监管制度的意见,结合省医疗卫生行业综合监管督察组反馈意见,根据《__市深化医药卫生体制改革联席会议办公室关于开展医疗卫生行业重点领域专项综合整治工作的通知》要求,结合我区双随机督查等日常工作,我区自__月至__月开展了为期近四个月的医疗卫生行业重点领域专项综合整治行动,现将工作开展情况总结如下:

一、医疗卫生行业

(一)基本情况

根据__月底至__月初,省医疗卫生行业综合监管督察组对我区医疗卫生行业综合监管工作督查问题清单,我区对相关问题线索进行逐一核查和梳理,结合双随机督查,疫情防控巡查等日常工作,对相关问题及类似情况进行了全面查处,出动了执法人员360人次,内容涵盖预检分诊,医疗文书书写,精麻药品管理,消毒隔离,疫苗管理接种,病原微生物实验室质量控制管理、机构人员资质,医疗废物处置等,机构涉及乡镇级以上医疗卫生机构,个体诊所,门诊部,民营医院及非法医疗(美容)场所,采取现场巡查,专项督查,智慧监管平台非现场执法,投诉线索追查等手段,查处了一批违法违规案件,切实落实医疗卫生行业综合监管职能,保障人民群众健康。

(二)工作开展情况

从本次卫生行业重点领域专项综合整治情况看,大部分医疗机构均能规范疫苗接种管理、精麻药品存放和使用台账管理,预检分诊和发热门诊设置,执行消毒隔离制度,医疗废物管理制度,诊疗操作规范等,但整治中也查处了一批违法违规行为,共计查处医疗机构22家,非法医疗美容场所8家,非法医疗场所6家,其中移送案件1起,非现场执法3起,立案37起,罚款44。554万元,没收违法所得1。9036元,没收药品15箱、器械73件。

(三)存在问题

经案件梳理,问题主要集中在以下几个方面:

1、非法医疗(美容)案件仍处于高发,生活美容场所非法开展医疗美容,非法开展牙科诊疗等行为屡有发生。

2、部分医疗机构超诊疗范围开展执业活动。

3、预检分诊等疫情常态化防控措施存在懈怠和麻痹。

4、医疗废物分类收集、及时处置等有待规范。

(四)下一步工作措施

1、进一步加强乡镇、街道和成员单位日常工作联系,及时互通工作信息,进一步完善工作例会、重大疑难案件会商、出租房管理、刑事案件移送等工作制度,真正发挥协同作用,形成强大工作合力,保持对非法行医违法犯罪行为的高压严打态势。

2、依托依法执业自查系统,督促医疗机构切实履行主体责任,使医疗风险化解在萌芽状态。

3、整合利用智慧监管平台,加强执法效能,弥补执法力量不足。

二、职业卫生监管

结合双随机检查,重点突出对化工、家具生产生产企业进行检查。__-__月,共检查企业49家,检查内容包括建设项目职业病危害评价及职业病防护设施“三同时”措施落实情况、工作场所职业病危害项目申报情况、工作场所职业病危害因素定期检测评价、劳动者职业健康监护情况、职业卫生培训情况、车间现场管理6个方面。

大部分企业均按要求履行职业病防治工作,特别是职业卫生“三同时”开展达100%,职业病危害项目申报100%,职业病危害因素定期检测100%,企业负责人和职业卫生管理员的培训率95。9%,对在检查中发现的未按要求开展职业健康检查、未发放有效的个人防护用品和未督促劳动者使用个人防护用品的8家企业进行了处罚,罚款金额15万,并做好跟踪整改工作,目前,这些处罚企业已完成整改。

篇六:医疗专项整治工作总结汇报

根据《__市卫生和计划生育委员会转发__省卫生健康委员会关于印发__省卫生健康行业作风整治专项行动实施方案的通知》(__卫函〔20__〕__号)精神,我院高度重视,结合扫黑除恶专项斗争和我院开展的“正风肃纪,提升群众满意度”专项整治工作,认真开展卫生健康行业作风整治专项行动工作。现将作风整治专项行动总结如下:

一、工作开展情况

(一)强化组织领导,提高思想认识

成立了__县总医院作风整治专项行动领导小组,人员由前期成立的__县总医院“正风肃纪,提升群众满意度”专项整治领导小组的人员组成,各基层分院相应成立领导小组,加强对行风专项整治工作的领导。

(二)周密安排部署,广泛深入宣传

20__年__月__日,县总医院召开中层以上干部会议,传达贯彻全省健康行业作风整治会议精神,安排部署县总医院和乡镇分院行风整治有关工作,并明确要求以各科室各分院为单位深入学习贯彻作风整治会议精神。结合我院实际情况,制定印发了《__县总医院作风整治专项行动实施方案的通知》(__院〔20__〕__号),明确了工作目标、实施步骤和5大项22细项工作重点。同时,通过单位内网公布作风整治专项行动内容,提高医务人员知晓率。

(三)多措并举,开展集中整治

1、开展自查自纠。各科室、各基层分院及时开展专项行动,通过科室早会、业务学习会深入学习《__县总医院作风整治专项行动实施方案的通知》精神,对照工作任务和重点,结合各科室实际,逐条梳理,开展自查自纠工作。经过对照梳理,全院自查存在问题12条,主要集中在服务态度、服务流程和卫生环境方面,并及时予以整改到位。

2、建立健全制度。在建立健全原有18项核心制度的基础上,新建立和完善奖惩制度6个。完善投诉举报制度,畅通投诉渠道,在醒目位置张贴投诉电话,增设举报箱3个、院务公开栏2个,对门急诊、出入院等办事流程及时更新公布,加大党务政务公开力度,积极推行阳光操作。通过不断完善各项规章制度,使制度管人、管权、管

3、着力提升群众满意度。开展明察暗访等内部管理和公布举报电话、设立举报箱、开展问卷调查等外部监督方式,结合扫黑除恶专项斗争和我院开展的“正风肃纪,提升群众满意度”专项整治活动,改善服务质量和态度、强化问责追责,坚持每周二院周会满意度调查点评制度,对上一个星期群众满意度调查情况进行点评,对于存在的问题及时研究整改,对于取得的成绩、患者满意的给予通报表扬,做到作风建设不止步,提高服务质量和水平,进一步提升群众看病就医获得感。

二、取得的成效

1、患者满意度提升。通过专项整治,不管是社会群众还是机关工作人员,他们都感觉到县总医院的服务态度有所改善。饮食烹调加工的提供,对出院患者的主动热情问候等诸多便民服务的推出,使患者满意度较上半年有明显提升,在本院自行开展出院随访的满意度测评中,近两个月都达到了90%以上。

2、群众就医更加便捷。药房、超声、放射、ct、磁共振、胃镜等科室排队叫号软件系统的开通,体检站的独立分设,服务流程的缩减,等候时间的减少,以及导诊人员的专业引导,让患者感受到了高效、便捷和优质的服务。

3、医务人员讲政治和工作责任感、紧迫感得到加强。由于加强____思想和相关专业知识和教育,医务人员的“四个意识”、服务意识、责任意识和廉洁意识得到强化,团队协作精神得到凝聚,主动融入医改,转变服务作风提高群众满意度的思想自觉和行动自觉得到提高。

4、诊疗行为得到规范,遵纪守法意识进一步增强。通过抓整顿,强化业务学习和教育,医务人员的诊疗行为得到进一步规范,严明纪律的要求和严肃的责任追究,使医务人员的遵规守纪意识得到普遍增强。

三、存在问题及下一步工作打算

虽然专项整治工作取得了阶段性成效,但与上级的要求和患者群众的期盼还有较大的差距,一是医疗基础条件薄弱,医疗技术整体水平不高;二是人才缺乏,人手不足导致工作疲劳继而影响服务态度差,服务不够到位的现象还时有发生;三是医院精细化、科学化、规范化管理水平有待提高等。

下一步,我院将继续深化行业作风专项整治工作,坚持以人民健康为中心,强化作风建设不止步,攻坚克难,积极作为,努力提升群众看病就医满意度和获得感。

医疗专项整治工作总结汇报(精选10篇) 篇三

一、提高站位,提升专项治理能力

一是强化组织领导,统筹安排部署。制定印发《20__年全区定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案》、《__区“宣传贯彻条例加强基金监管”集中宣传月活动实施方案》,成立__区定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作领导小组,明确工作目标、工作重点、实施步骤、工作要求,为定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作提供时间表和计划安排。

二是召开专题会议,推进专项治理工作。召开全区定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作会议。通报了20__年打击欺诈骗保专项治理工作开展情况,传达学习了上级业务主管部门会议、文件精神,部署20__年全区定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作,为扎实开展专项治理工作奠定坚实基础。

二、开展“宣传贯彻条例加强基金监管”集中宣传月活动

一是组织医保系统内部《条例》学习培训暨两定机构现场检查部署会。学习《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》、《定点零售药店医疗保障定点管理暂行办法》,解读了《医疗保障定点医疗机构现场检查清单》、《医疗保障定点零售药店现场检查清单》。会议研定现场检查标准,明确检查任务和时间节点,强调了检查纪律。

二是举办全区《医疗保障基金使用监督管理条例》学习培训。全区医疗保障社会监督员、两定医药机构医保负责人160余人集中学习培训,会议强调,医保基金是群众的保命钱,要管好,用好,把每一分医保基金花到刀刃上,紧贴实际,不断把《医疗保障基金使用监督管理条例》融入到实际工作中,深化理解,学用结合。

三是组织“两定管理办法”培训会。解读《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》、《定点零售药店医疗保障定点管理暂行办法》,要求各定点医药机构明确权利和义务,增强学习宣传“两定管理办法”的自觉性,切实落实“两定管理办法”具体内�

四是印刷宣传材料,助推条例宣传。结合我区实际,在领取市局宣传材料1000份基础上印刷宣传海报、折页、问答手册10650份,在定点医疗机构门诊大厅、住院窗口和医保经办窗口等人员密集场所醒目位置张贴宣传海报,发放宣传折页,电子屏滚动播放,宣传基本医疗保障基金监管相关法律法规及政策、欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉渠道等内容。

五是多种形式宣传。要求各定点医药机构电子屏滚动播放宣传月标语、悬挂横幅,利用“互联网+”信息手段,在政府网站通过公益广告、动画视频、图片等线上宣传形式,引导公众正确认识和主动参与医疗保障基金监管工作,营造出全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。

六是深入社区贴近基层宣传。分别在__街道__公园广场、__社区、__社区、__社区,开展“宣传贯彻条例加强基金监管”、“为民服务办实事政策宣传面对面”为主题医保政策宣传活动。

三、开展监督检查,提升震慑力

一是定点医疗机构违规行为专项排查和专项治理“回头看”工作。全区共排查疑似问题线索990条,检查共发现超限定支付用药、低标准住院、违规收取外周静脉置管护理费等三类问题,涉及定点医疗机构8家,医保违规金额7522。13元,已处理到位。

二是开展定点医药机构现场检查。按照20__年检查要求,统筹局机关及经办机构力量,抽调人员组成5个检查组,对全区143家定点医药机构开展全覆盖现场检查。截至目前,暂停医保结算关系11家。

三是开展违规问题处理清零。摸排自查__区医保局自成立以来截止20__年__月__日查处的31件违规问题涉及金额252。98万元均已处理到位,实现违规问题处理见底清零。

四是开展区县互查。市医保局组织区县互查组到__镇卫生院、__镇卫生院进行检查。检查发现存在自立项目收费、处方书写不规范、门诊发票报销联未盖章、his系统功能不完善等问题。针对区县互查反馈的问题,违规的定点医疗机构已上报整改报告,涉及的违规问题将按照协议予以处理。

四、建立健全医保基金监管长效机制

一是建立“医保专员”驻点巡查机制。联合区卫生健康委印发《关于建立“医保专员”驻点工作制度的通知》,将医保窗口前移,对口驻点提供医保政策讲解咨询、开展事中指导、医保基金使用监管,搜集定点医药机构的意见建议,开展“医保专员”驻点月巡查。

二是完善医保社会监督机制。实施社会监督员制度,聘请人大代表、政协委员,基层乡镇、村居社区等行业的代表共27人为区医疗保障基金社会监督员,发挥其广泛的群众代表性、扎实的专业功底,共同构建基金安全防线。

三是推进医保“网格化”管理。印发《__区医疗保障体系网格化管理实施方案》,确定各镇(街)、村(社区)网格员名单,配备“四个一”(即一本聘书、一本通讯录、一本日志、一本工作手册),逐步建成纵向到底、横向到边、上下联动、部门协同的医疗保障网格。

五、下一步工作

(一)进一步加大政策宣传力度。进一步加强医保政策、《条例》宣传力度,督促医务人员认真执行医保政策,引导公众正确认知,合理就医、购药,主动参与到基金监管工作中,发挥群众监督作用。

(二)进一步提升医保业务水平。加强医保经办人员和医务工作人员的相关政策及法律法规培训学习,增强自我规范意识,提升业务能力,杜绝麻痹思想,切实维护基金安全。

(三)进一步加强基金监管力度。依托现场检查、联合检查、县区交叉检查等方式,强化技术手段支撑,不断提升基金监督检查能力,持续加大监督检查力度,提升监管效能,确保全区医保基金平稳运行。

医疗专项整治工作总结汇报(精选10篇) 篇四

按照上级指示精神,我局积极响应要求,大力加强动物卫生检疫监督工作,现将有关情况汇报如下:

一是明确目标,落实责任。对全市畜禽养殖场进行调查核实,明确监管的责任区域和责任人,每一名负责养殖场监管的责任人员,加强对养殖场的畜禽补栏、出栏、用药、用料、免疫、消毒、病死畜禽及粪便污物的无害化处理的监管,健全、规范畜禽养殖、防疫档案,家畜耳标佩戴符合要求。监管人员每周至少到场巡查监管两次,并根据养殖种类、数量及人员变化情况,实行动态管理,确保监管责任、监管措施落到实处。二是加强监管,加强指导。养殖场所用兽药必须为通过gmp认证企业的产品,严格控制停药时间,避免使用假、劣兽药、违禁兽药等现象的发生;指导养殖场户科学用药,完善记录档案,规范生产行为,依法生产经营;对于在监管中发现的不合格产品的源头和流向做到没有查明的不放过,相关责任人没有依法处理的不放过。逐步建立和完善“防疫体系健全化、免疫程序标准化、监管机制规范化、检疫监督制度化”的长效监管机制,确保监管工作有成效。

产地检疫是检疫工作的重点和难点,我们历来高度重视产地检疫工作,对饲养动物实施出栏检疫申报制度,进行动态管理,建立户口档案。同时要求经营、屠宰加工单位(个人)凭证收购,凭证屠宰,持证上市。动物检疫员做到到场到户实施检疫,一畜一证,一批(次)禽一证,在检疫中对运载车辆进行严格消毒,对检疫合格动物规范出具检疫证明,对发现的病害畜禽及时进行无害化处理,做到病畜禽不出场(户),不进入流通环节。为提高检疫质量,我们进一步完善了畜禽产地检疫操作规程,经检疫合格的方可出具检疫合格证明。动物凭检疫合格证明、运载工具消毒证明进场屠宰和流通环节,全市规模化饲养场动物产地检疫率达到了100%。

为确保上市肉品安全卫生,我们强化了屠宰检疫工作,对所有生猪定点屠宰场、肉鸡屠宰企业派驻检疫人员,实施同步检疫,严格执行检疫规程,做到随宰随检、有宰必检,有检必严,保证病害产品不出场、不进入市场流通,对检疫合格的产品要加盖验讫印章和加贴验讫标志,规范出具检疫合格证明。对检出的病害动物及产品全部按规定进行了无害化处理。屠宰检疫率达100%。同时做好出入厂登记制度,实现产品的可追溯。

一是健全制度,规范管理。根据我市实际情况,我们建立健全了各项规章制度。通过制度建设,强化监督,使全市证章标志管理走向规范。二是按计划订购及发放动物防疫证、章、标志。全市动物防疫证、章、标志实行计划订购及发放制度。三是规范填写使用证章标志。我们建立了严格的动物防疫证、章、标志领取和登记制度,设定专人、专库、专帐管理,责任落实到人。在使用各种证、章、标志过程中严格按照有关规定,认真填写和使用了动物防疫证、章、标志。四是认真回收,严格销毁证章标志。认真按上级要求,落实动物防疫证、章、标志回收和销毁制度,把回收登记使用过的检疫证明存根,在限期内统一保存,并按规定严格审核定期销毁。

一是严格偶蹄动物的调运管理和移动控制,确保调入和调出安全。二是加强跨省种用、乳用动物的监管,对调入动物登记造册,做好跟踪检测,一旦发现情况,及时上报。三是做好动物产品调运监管工作,重点做好进京入沪企业监督管理,按照北京上海两地动物卫生监督机构的要求,进行备案登记。对备案企业严格管理,确保不发生问题。

我们认真落实养殖环节、屠宰加工环节、流通环节的动物卫生监管工作责任制和责任追究制。一是明确动物卫生监管工作;二是推行动物防疫责任书管理制度,通过签订责任书的方式,进一步明确双方的职责和义务;三是建立养殖环节监管工作管理办法,完善相关制度,落实监管责任。对不履行职责,监管措施不落实,发现情况不报告,导致疫情发生和扩散蔓延的,要依法依规追究责任。

医疗专项整治工作总结汇报(精选10篇) 篇五

今年以来,__卫生健康委认真贯彻落实__纪委监委有关部署,将医疗领域专项整治工作纳入学习贯彻____思想主题教育,与“三个年”活动、清廉医院建设等统筹谋划、一体推进、同向发力,联合__医保局、__药监局、__公安厅、__财政厅、__市场监管局成立__级工作专班,印发《20__年深入开展医疗领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作方案》,聚焦招标采购“吃回扣”、“过度医疗”、检查检验结果不互认和抗菌药物不合理使用,以及履职尽责不到位、服务意识不强、不作为慢作为等4方面问题,有力有序推进医疗领域专项整治工作,努力以工作新成效保障卫生健康事业实现高质量发展。

一、畅通举报方式,严查问题线索。组织各级卫生健康、医保、药监等行政部门及各级各类医疗机构,通过官方网站、门诊大厅等场所公布专项整治投诉举报电话、邮箱,并随机对202家卫生健康行政部门、__市县医疗机构举报电话畅通情况进行抽查,进一步强化各地各单位纪律意识,畅通群众问题线索举报渠道。截至__月__日,全__各级共收到专项整治问题线索1732件,办结1610件,处理人员444人。30件问题线索移交至纪检监察机关。

二、深入自查自纠,推进问题整改。组织医疗机构围绕整治重点内容,从医院、科室、工作人员三个层级,自下而上深入开展自查自纠,建立自查自纠台账,明确整改措施、时限要求和责任人。截至__月__日,全__共组织2225家医疗机构深入开展自查自纠,排查临床科室和职能科室18165个,自查发现问题4759个,已整改问题4194个,其余问题加快整改中。

三、深化廉洁从业行动,提升廉洁从业水平。通过持续推进医疗机构及工作人员廉洁从业行动,各级卫生健康行政部门、医疗机构全面建立行风建设工作体系,不断完善院内管理制度、提升行风管理软硬件水平,构建形成打击“红包”、回扣等行风问题的长效机制。全__医务人员对《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的知晓度、熟悉度、执行度不断增加。今年以来,通过主动归还、冲抵住院费等形式,累计退还患者及家属“红包”2295个,全__医疗卫生行业作风明显改善,工作人员廉洁从业水平显著提升,群众看病就医获得感得到进一步增强。

四、推进结果互认,节约医疗成本。组织全__882家医疗机构(共942家检验实验室)开展检验结果室间质量评价,对少数存在质评不合格检查项目的实验室责令限期整� 加快推进检验结果互认工作,组织遴选并向社会公布了首批76家医疗机构(共86家实验室)的19项检验结果纳入全__医学检验互认范围,目前正在组织遴选第二批次检验互认医疗机构和检验项目。制定印发《____医疗机构外送样本检测相关规定(试行)》,进一步规范医疗机构内部服务流程,减少了患者经济负担,缩减了医保基金开支,大大节约了医疗成本。

五、严格药品管理,促进合理用药。在国家重点监控合理用药药品目录的基础上,将41种临床使用金额异常偏高或临床使用不合理问题较多、对用药合理性影响较大药品,纳入我__合理用药重点监控范围。在各地自查自纠抗菌药物临床使用情况的基础上,重点对不达标的14家三级公立医院、18家二级公立医院开展__级督查,进一步规范临床用药行为。修订印发《____抗菌药物临床应用分级管理目录(20__年版)》,进一步细化173种抗菌药物品种(通用名称)分级管理要求,严格目录外抗菌药物临时采购管理,并将抗菌药物合理使用情况纳入公立医院高质量发展评价等指标体系,切实提升医疗机构合理用药水平。

六、简化审批流程,加强日常监管。全面梳理卫生健康领域行政备案事项25项,纳入__政务服务事项平台统一网上办理;与10个设区市政府、6个自贸区管委会全部重签或续签行政管理事项委托书,妥善解决委托事项承接单位与实际行使审批职能部门不一致的问题。坚持严负其责、严管所辖,加大监管力度,今年1-5月组织各市县对8974家医疗机构(含乡镇卫生院和村卫生室,其中二级)依法执业情况进行监督检查,累计查办案件324件,查处无证行医案件51件。联合__公安厅、__市场监管局等4部门印发《全__医疗卫生行业市场秩序专项整顿行动方案》,利用三个月集中整治“医托”及“乱收费、过度诊疗”等问题。

七、立足堵塞漏洞,着力建章立制。今年以来,针对主题教育和专项整治督导等发现的问题,__卫生健康委全面加强制度建设,制订或修订了《____医疗机构样本外送检测相关规定》《____抗菌药物临床应用分级管理目录(20__年版)》《____医疗机构合理用药考核工作实施方案》等24项工作制度。在此基础上,编印下发《政府采购制度汇编》《医疗领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作文件汇编》,便于各级卫生健康行政部门及医疗机构推进工作落实。截至目前,全__医疗机构共新建和完善内部管理制度1150项。

医疗专项整治工作总结汇报(精选10篇) 篇六

医疗美�

二、专项活动情况及成效

(一)加强培训宣传,开展自查自纠

1、为进一步强化生活美容机构的监管,规范美容机构执业行为,我大队联合__县市场和质量监督管理局组织全县美容经营单位开展专项整�

2、将《__市卫生和计划生育委员会转发省卫生计生委关于印发20__年医疗美容服务专项整治行动方案的通知》转发至县社区卫生服务中心、各乡镇公立卫生院、民营医疗机构等单位,要求未设置医疗美容服务项目的医疗机构对涉嫌医疗美容的执业行为进行自查自纠,进一步净化就医环境,维护医疗市场秩序。

(二)联合相关部门,全面清理整顿

结合20__年打击非法行医专项整治工作的相关要求,我大队联合__县市场和质量监督管理局、__县城市管理局等单位,分小组、分片区、分批次对我县辖区内医疗机构、生活美容机构、流动市场全面开展非法医疗美容服务的清理整顿,行动中对医疗机构、生活美容机构的依法执业行为进一步予以指导和规范。专项整治活动中共查实未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展医疗美容服务的机构1家,我大队对该单位依法进行了行政处罚。

(三)广泛宣传报道,引导舆论导向

在专项整治行动中,我大队积极联合新闻媒体进行宣传报告,对查见的非法开展医疗美容的机构进行公示,进一步提高了人民群众辨识能力,加强社会监督。

三、发现的主要问题

(一)在对生活美容机构开展宣传、培训的过程中发现,多数生活美容机构在此前并不了解医疗美容的行为范畴,对自身执业活动范围辨识不清,依法执业意识淡薄。

(二)群众在参与美容服务的过程中,一方面对医疗美容的辨识不能不强,不能判定美容服务项目中哪些属于医疗美容行为;另一方面,我县辖区内暂无取得《医疗机构执业许可证》的医疗美容机构,对于部分操作简易的医疗美容项目,如激光脱毛等,部分群众为图便利往往选择非法开展医疗美容服务的生活美容机构。

四、下一步工作打算

针对以上问题,我大队将加强医疗美容相关的法律宣传,进一步强化媒体报道,全面提高经营者、消费者的法治理念,并将于下一步工作中继续对辖区内医疗机构、生活美容机构、流动市场开展打击非法医疗美容服务的活动,对前期整治中查见问题的单位予以复查并督促整改到位。

医疗专项整治工作总结汇报(精选10篇) 篇七

尊敬的保副市长、各位领导:

按照会议安排,现就我委负责的医疗卫生推进组工作近期开展情况汇报如下:

一、工作开展情况

(一)根据领导小组指挥部第一次会议要求,市卫生计生委牵头重新拟定了《建立国家植物博物馆和中国**大健康产业示范区医疗卫生推进组工作方案(报审稿)》,并报市政府审定。

(二)实施“十百千”工程暨**市卫生科技人才培养项目,截至2017年5月底已遴选出“十工程人员”即国家级临床医学专家18人、“百工程人员”即省级临床医学专家89人、“千工程专家”即市级临床医学专家324人。

(三)支持社会办医。积极贯彻落实国家、省和市有关鼓励支持社会办医优惠政策,大力发展社会办医,扩大医疗服务供。我市医疗机构设置规划中预留了社会办医合理空间,取消社会办医数量和地点限制;同等条件下,社会办医优先准入。今年1-5月,全市共设置审批99家民营医疗机构。

(四)推进医养结合。获批国家医养结合试点城市。成立了以分管副市长为组长的**市医养结合工作领导小组。制订了《**市医养结合工作实施方案》,并积极组织实施。目前,官渡区、安宁市已成功创建为省级医养结合试点县(市)区。确定官渡区、安宁市等16个县(市)区为第一批市级医养结合工作试点县区;市第二人民医院、市社会福利院等18家单位为市级医养结合试点单位。召开了**市医养结合工作启动会议和工作推进会。

(五)推进干细胞临床研究。2017年4月10日,邀请中日友好医院院长、中国工程院院士王辰莅临市延安医院作学术讲座,并就干细胞临床研究基地的申报和建设与医院相关人员进行交流座谈。2017年4月21日,我委具体承办了国家卫计委与国家食药监总局联合举办的全国干细胞临床研究备案机构人员培训班,并于培训结束后邀请国家卫生计生委人员和部分专家到市延安医院、市第一人民医院进行干细胞临床研究指导。积极推进市延安医院和市第一人民医院干细胞临床研究机构备案申报工作,并争取成为国家卫生计生委备案的第二批干细胞临床研究机构。2017年5月5日省卫生计生委已将市延安医院和市第一人民医院干细胞临床研究机构备案申报材料推荐上报至国家卫生计生委。

(六)2017**大健康国际高峰论坛工作。一是配合市博览事务局拟订《2017**大健康国际高峰论坛工作方案(送审稿)》;二是与市博览事务局上报了《关于举办2017**大健康国际高峰论坛的请示》。

二、存在问题

一方面,为扩大医疗服务供给,满足群众医疗服务需求,国家、省、市均鼓励社会资本办医,扩大医疗资源总量;另一方面,至2016年底,我市每千常住人口拥有床位数8.59张,已超过了《云南省医疗机构设置规划指导意见(2016-2020)》中规定的**市2024年每千常住人口医疗机构床位数8.1张的配置标准。我市发展社会办医将受到床位配置指标的制约。

三、下步打算

1.按照《建立国家植物博物馆和中国大健康产业示范区医疗卫生推进组工作方案》,积极推进涉及医疗卫生各项工作。

2.发展社会办医。积极落实国家、省和市有关鼓励社会办医政策和措施,支持社会资本在符合医疗机构设置规划和准入资质的前提下举办医疗机构,并优先支持连锁化、集团化的专业性医院管理集团举办医疗机构,从而助推我市社会办医机构向高水平、规模化方向发展。重点支持社会资本举办集高层次人才、先进技术和设备的肿瘤医院、妇产医院、儿童医院、康复医院、整形美容医院和老年病医院。

医疗专项整治工作总结汇报(精选10篇) 篇八

根据《关于印发__省打击医疗乱象专项治理行动方案的通知》文件要求,为全面加强医疗服务的监督管理,综合治理违法违规行为,切实维护广大人民群众的健康权益,__市以医疗卫生行业综合监管名义召开了网信办、通信管理办公室、公安局、市场监管局、文化广播电视和旅游局、医保局、卫生健康局、中医药管理局等部门的__市打击医疗乱象专项治理行动工作会议,进一步明确各部门工作任务,部署了严厉打击各类违法违规执业行为行动计划,现将此项工作开展情况汇报如下:

一、检查内容

(一)无证行� 重点打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”以及非医师行医的行为。

(二)医疗机构依法执业情况。开展医疗活动的机构《医疗机构执业许可证》是否在有效期内,是否及时校验;是否按照核准登记的地址及诊疗科目开展诊疗活动;是否依法依规开展限制类医疗技术的临床应用的行为。

(三)卫生技术人员依法执业情况。是否存在非卫生技术人员执业行为;执业医师是否按注册的执业类别、执业范围、执业地点及备案的执业机构执业。

(四)违规出租或变相出租科室情况。监督检查医疗机构是否有出租承包、变相出租承包以及打着项目合作名义实际是变相出租承包的合作项目。

(五)查处医保欺诈骗保行为。重点查处定点医疗机构、医养结合机构内设定点医疗机构,规范医疗机构及医务人员医疗服务行为,合理使用医保基金,有效维护医保基金安全。

(六)查处发布违法医疗、药品、医疗器械广告和虚假信息的行为。对擅自发布广告、篡改审批内容发布医疗广告、虚假标注、虚假宣传等违法违规行为依法进行查处打击。

(七)查处各类价格等违法违规行为。对医疗机构价格收�

二、工作进展情况

(一)强化领导,压实责任。为了切实加强对医疗乱象整治工作的组织领导,卫生健康局成立由党组书记、局长任组长,主管副局长为副组长,局相关科室负责人和各基层医疗机构主要负责人为成员的医疗乱象整治领导小组,各基层单位也相应建立了组织,负责领导和协调卫生健康系统范围内的医疗乱象整治工作。建立排查情况定期报告制度,卫生监督所设立举报电话并指定专人负责收集线索和信息。在组织领导方面形成至上而下的责任网络体�

(二)多措并举,扎实推进。一是召开会议,部署工作。卫生健康局党组高度重视医疗乱象专项整治行动,召开了由卫生健康局牵头,网信办、通信管理办公室、公安局、市场监管局、文化广播电视和旅游局、医保局、中医药管理局等部门共同参与的__市打击医疗乱象专项治理行动工作会议,进一步明确各部门工作任务,部署了严厉打击各类违法违规执业行为行动计划,明确了整治内容、时间。二是加强宣传,营造氛围。利用led屏、宣传单、微信、粘贴医疗乱象宣传板、宣传条幅等方式进行广泛宣传。广泛宣传我市整治医疗乱象相关线索内容,进一步宣传打击医疗乱象的坚定决心,引导群众踊跃举报医疗乱象,提高广大干部职工及辐射群众对我市开展医疗乱象专项斗争的知晓率,营造了干部职工积极参与、广泛支持的良好氛围。三是加强监督检查,不断加大执法力度。从20__年__月开始,卫生健康局、市场监督管理局、医保局联合开展了医疗机构医疗乱象监督检查工作,共检查医疗机构149家,出动监督车辆52台次,出动监督员168余人次,处理医保违规定点医疗机构3家,非法医疗广告1家,超范围执业活动1家,聘非开展执业活动1家,其它违反消毒、医疗废弃物管理规定的3家。通过打击医疗乱象行动,规范了医疗机构依法执业,净化了医疗行业市场,最大限度维护了群众健康权益。

三、下一步工作打算

一是继续加大整治力度。医疗乱象专项整治行动虽然暂时告一段落,阶段性工作结束,但是打击非法行医,整治医疗市场秩序是一个长期的工作,决不能放松。今后,将继续加大整治力度,对医疗乱象行为“零容忍”态度,营造一个依法执业的医疗环境。

二是继续加大宣传力度。在充分利用新媒体、led屏、宣传板、横幅等重要载体宣传同时,还要发动广大干部职工以每周的“以城为家,守护家园”义务保洁志愿服务活动为契机,走上街道,走进小区为群众宣传医疗乱象相关内容,开展新一轮的宣传攻势,进一步提高群众对医疗乱象整治的参与率,在全社会形成对医疗乱象人人喊打的浓厚氛围,真正让“医疗乱象”无处可藏。

三是统筹推进,确保专项斗争取得成果。结合平安医院建设、行业乱象问题专项治理行动等工作,集中力量全面治理卫生领域内的各种乱象行为,全面增强群众就医的获得感、幸福感和安全感,推进治理工作向纵深推进。

四是加强协同配合,增强打击合力。依法履职,密切配合,形成深入开展医疗乱象专项斗争的强大合力,加大与各部门相互协作,加强联动机制,实现资源共享,打好治理医疗乱象这场攻坚战。

医疗专项整治工作总结汇报(精选10篇) 篇九

1 、 . 推进医疗卫生多元化监管体系建设 。 一是推动医疗卫生机构自我管理主体责任落实。 县卫健委对县医院开展现代医院管理制度专题调研,形成反馈报告,督促医院查问题、抓整改、补短板,对标十三项核心制度,建章立制,强化管理,制定完善《县医院管理章程》。二是推动行业组织自律。坚决贯彻落实各项卫生行业管理规范及技术标准,鼓励各医院推行服务承诺和服务公约制度。进一步强化医院信息公开工作,要求各医疗卫生单位严格落实依法执业公示制度,对医院持证情况、医疗卫生技术人员持证情况、依法执业等级评定情况及执业守则、责任卫生监督员及投诉举报电话等内容进行公示。深入开展“平安医院”创建活动,加强医患纠纷内部调解,2020 年调处医患纠纷21 例。三是推动社会监督。邀请讲师开展“谁执法谁普法”法治培训,提高医疗机构卫生和执法人员依法执业意识;联合县融媒体中心、县营养协会开展“健康生活、法治郎溪、健康讲座”宣传教育活动,增强市民健康权益意识,引导市民依法理性维权。自觉接受人大和政协监督、群众监督、网络平台监督,2020 年办理县人大代表、政协委员提案11 件,办理信访监督2 条,群众监督投诉11 条,网络监督58 条。

2. 落实医疗卫生全行业全过程监管 。 一是优化 医疗卫生服务要素准入。 建立行政审批事项清单,通过县政府政务公开系统网站公示清单内容。优化医疗卫生机构、从业人员及医疗技术、药品、医疗器械等准入及行政许可流程,通过迁移办事窗口、设立专员, 办事流程简化到“一网一门一次”, 申报材料精减达68% ,提高了办事效率。 二是 加强医疗服务质量和安全监管。 成立郎溪县卫健系统医疗质量和安全监管专家组,开展医疗质量安全控制风险排查,指导建立健全医院医疗质量安全核心制度。 三是 落实医疗卫生机构运行和从业人员、药品采购等监管。 实行全县二级医院综合绩效考核“双百”考评,建立医疗卫生机构和医务人员不良执业行为记分制度,规范医院医疗质量控制和临床合理用药。开展廉洁行医诚信服务,公开服务承诺,实施公立医疗机构重点岗位轮岗制度,严查医药购销领域受贿、医务人员“红包”“回扣”等不正之风。

3 . 创新医疗卫生综合监管机制和队伍建设 。 一是 实施卫生健康执法监督改革 。 推进资源整合,将各乡镇卫计办纳入执法监督队伍,县卫生健康执法监督服务中心负责各项执法监督工作部署、推动、培训、业务指 导、稽查等,各乡镇卫计办负责辖区医疗机构监管、公共场所及学校卫生、职业病防治监督等卫生健康执法监督工作,村计生专干兼任卫生健康监督信息员,构建县、镇、村三级卫生健康执法监督网络,全面加强卫生健康执法监督体系建设。 。二是实施院长绩效考核管理体系。 设立乡镇卫生院院长专项基金22.87 万,实行考核激励机制,充分调动乡镇卫生院院长履行综合监管工作的积极性。

1 、印发《郎溪县卫生健康“信用+ 综合监管”工作实施方案》。选择医疗卫生、公共场所行业为我县“信用+ 综合监督”工作试点项目,

2 、推进事前环节信用监管 。 完善公共卫生许可告知承诺制。对依据《公共场所卫生管理条例》及其实施细则实行卫生许可证管理的公共场所,在全县范围内实施公共场所卫生许可告知承诺制。2020 年1-11 月份,申请设置的184 家公共场所填写《公共场所卫生许可申请承诺书》。

3 、 加强事中环节信用监管。 一是 全面推行医疗机构和公共场所量化分级管理。根据《郎溪县医疗机构量化分级管理评分标准》,对辖区内医疗机构进行量化评价。根据综合分值,量化管理分a 、b 、c 三个等级。推进住宿业量化分级管理,对住宿类公共场所开展卫生安全风险分析,按风险度高低量化评定出a 级、b 级、c 级三个等次。同时强化结果运用。对医疗机构c 级单位一律不得申请增加诊疗科目及等级评审。二是实行行政许可、行政处罚“双公示" ,及时将行政许可和行政处罚信息在信用宣城网站进行公示。

4 、 完善事后环节信用监管。一是 动态更新“红黑榜" 并依法依规向社会公开。受表彰的医疗机构、医生,护士及时上报到“红榜中”。二是建立信用修复制度。按照“谁处罚、谁认定、谁负责" 原则,2020 年帮助四家行政处罚已履行、失信行为已整改、行政处罚失信信息在信用门户网站已满最短公示期的企业,做好信用修复工作。

1 、开展培训,强化 对乡镇、开发区及职业健康检查机构的督查和指导 。一是举办郎溪县2020 年度卫生健康监督人员培训班,有效提升我县卫生健康监督人员职业卫生监督能力。二是县卫生健康监督中心对陶瓷生产、耐火材料制造、石材加工等粉尘危害严重行业的用人单位,开展粉尘危害治理“回头看”,同时邀请乡镇卫健办监管人员参加监督执法,以战代训,提升监管能力。三是组织县卫健监督中心、县疾控中心开展全县职业卫生工作巡查,督查指导乡镇和开发区的尘肺病防治攻坚行动工作开展,以及职业健康检查机构的职业健康检查工作开展。

2 、全面开展尘肺病攻坚行动。一是落实尘肺病防治攻坚行动。与市人民政府签订目标责任书。制定并印发了《郎溪县尘肺病防治攻坚行动实施方案》,成立了由县长任组长、相关单位主要负责人为成员的尘肺病防治工作领导小组,并与辖区9 个乡镇和1 个县开发区签订目标责任书,明确尘肺病防治攻坚行动目标任务。二是开展粉尘危害专项治理行动。纳入治理范围的非煤矿山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工、建材类27 家企业,职业病危害项目申报、工作场所职业病危害因素定期检测以及主要负责人、职业健康管理人员、劳动者职业健康培训均达到95% 以上,全面完成目标任务。

3 、 推进职业健康监管执法行动。 一是积极探索实施卫生健康行政执法监督改革,整合乡镇卫健办人力资源,将25 名乡镇卫健办工作人员纳入执法监督队伍,充实职业卫生执法力量,通过多轮、多种形式的强化培训学习,提升实战能力,织好三级卫生健康执法监督网络,二是 开展职业卫生摸底调查巡查工作,深入全县49 家企业,全面了解我县职业危害企业分类及职业危害因素的情况。三是对建平等4 个乡镇的采矿业、制造业、电力、燃气及水的生产、供应等三个行业12 家企业开展职业危害现状调查工作。四是根据《郎溪县开展矿山、冶金、化工等领域尘毒危害专项治理工作方案》开展尘毒危害专项执法工作,对纳入专项治理的23 家企业开展监督检查,对发现问题的20 家企业下达卫生监督意见书,要求限期整改到位,对1 家职业危害严重的铸造企业立案查处,现案件办理过程中。五是对对粉尘危害严重的陶瓷生产、石材加工的8 家用人单位开展粉尘危害治理“回头看”。六是对 职业卫生健康检查机构进行监督检查。

1 卫生执法专业技术人员不足。 卫生监督机构专业技术人才总量不足,结构不合理,整体素质偏低等问题突出。

2 、 人员配置不能满足工作需求 。 县域内公共场所、职业卫生监督点多面广,监管对象众多,加之现有编制人员较少,导致卫生监督存在薄弱环节。同时卫生监督协管发挥作用不大,

1 、加强学习,强化培训,提升卫生健康监督人员执法水平。 综合医改、“放管服”改革进一步深入,职业健康监督工作由我委承担,新政策、法规不断更新,执法人员 不断加强学习,强化业务培训,进一步提升卫生健康监督人员的执法水平。

2 、加强卫生健康监督队伍建设 。 充分发挥乡镇卫健办监督人员作用,卫生健康监督中心要加大培训督查力度,指导乡镇人民政府卫生健康执法人员切实承担起本辖区内医疗机构、公共场所、职业病防治的日常监管工作。

3 、 突出卫生健康执法工作重点,加强日常监督管理工作。继续开展各项专项整治活动,加强医疗机构、公共场所日常监管工作,针对群众关注的饮用水安全、医疗美容、非法行医等现象,加大日常巡查监管力度。

4 、疫情防控期间的医疗机构实行周督查、周通报、周整改制度。

5 、 加大职业病防治监督执法工作 。规 范职业卫生监督执法工作,明确监督执法职责、任务和主要内容。开展企业、职业病检测机构的职业卫生监督执法工作。

6 、 进一步推进卫生健康信用+ 综合监管体系 。 2021 在医疗机构、公共场所开展 信用+ 综合监管的基础上,力争在传染病防治、职业卫生选择一个领域进行信用+ 综合监管试点。

医疗专项整治工作总结汇报(精选10篇) 篇十

根据《关于做好芒市医疗卫生行业综合监管督察迎检准备工作的函》,现将芒市医疗保障局开展改革完善医疗卫生行业综合监管工作总结如下:

一、基本情况

芒市医疗保障局挂牌成立于2024年3月,现有干部职工17人,设有党支部1个,党员11人,主要承担全市40万人口的医疗、生育、大病保险的参保缴费及医疗救助的待遇支付和两定医疗机构服务的协议管理工作,内设办公室、待遇保障和医药服务管理股、医疗保险管理中心。2024年芒市共签约管理定点医疗机构28家,其中:14家公立医疗机构营医院,10家民营医院,4家民营诊所;定点药店153家(含连锁店)。

二、工作开展情况

(一)抓思想认识,不断强化组织领导。改革完善医疗卫生行业综合监管制度从重点监管公立医疗卫生机构转向全行业监管,从注重事前审批转向注重事中事后全流程监管,从单项监管转向综合协同监管,从主要运用行政手段转向统筹运用行政、法律、经济和信息等多种手段,提高监管能力和水平,是持续深化医药卫生体制改革,推进健康芒市建设的重要内容和重要手段。作为新成立的医保部门,高度重视医疗卫生行业综合监管制度建设,切实加强组织领导,主要领导负总责,分管领导亲自抓,完善相关制度,强化保障措施,形成一层抓一层,层层抓落实的良好工作格局。

(二)抓药品招采,进一步降低药品虚高价格。为贯彻落实好《云南省医疗保障局、卫健委、药品监督管理局、工业和信息化厅、机关事务管理局关于印发云南省落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作实施方案的通知》要求,成立了以局长为组长,副局长任副组长,局机关各股室、医保中心主要负责人为领导小组成员,领导小组办公室设在待遇保障和医药服务管理股,明确了专人负责工作开展,同时要求辖区内公立医疗机构指定专人负责,形成了上下联动、责任一体的工作格局。按照州局的统一部署,组织完成了第一批25个中选药品、第二批32个中选药品、第三批86个品规中选药品的历史采购量统计报送及开展集中采购报量工作。同时,认真做好监管工作,一旦发现医保定点医疗机构对中选药品进行网下采购、规避中选药品的使用等情况及时进行调查核实、责令整改处理,同时向上级部门反馈,确保了该项工作健康稳定发展,切实让广大群众感受到了集中采购带来的政策红利。

(三)抓支付改革,用好用活基金调节杠杆。一是为有效控制医疗机构费用的不合理增长,提高参保人员的受益度,减轻群众就医负担,推进以总额预付为主,按病种付费、按项目付费的多元复合式医疗保障支付方式,根据《德宏州2024年度城乡居民基本医疗保险总额包干实施方案》精神,全面推行全市住院总额付费包干和门诊总额付费包干两种支付方式改革。二是为严格执行分级诊疗制度,制定下发了《芒市医疗保障局关于完善城乡居民医疗保险转诊转院有关工作的通知》,按照“急慢分治,基层首诊,双向转诊,上下联动”的原则,严格落实分级诊疗制度,未办理转诊转院手续,直接到县级医院住院的降低5%的报销比例,直接到州级医院住院的,降低10%的报销比例。

抓欺诈骗保,严厉打击违法行为。医保基金是老百姓的“救命钱”,为参保患者守好用好“救命钱”,是医疗保障局重要的工作任务之一。芒市医疗保障局联合州医保局积极加强辖区内医疗机构的监管,重点核查辖区内的定点医疗机构过度医疗、分解住院、重复住院、多记药品诊疗费、不合理检查、不合理用药、协助建档立卡户等贫困人口开具药品变现,利用虚假发票报销套取医保基金的行为;虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据;串换药品器械、诊疗项目等行为,2024年取消定点医院1家,定点药店2家,对违规资金进行了相关处罚。在打击“两定”医药机构违规行为的同时,保障了广大参保人员的权益。

(五)抓疫情防控,认真履行好部门职能。为做好我市新型冠状病毒感染的肺炎的防控工作,按照国家省、州医保局要求和市委、市政府安排部署,芒市医疗保障局充分发挥医保基金保障作用,全面落实资金保障,积极开展疫情防控工作。一是将新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案覆盖的药品和医疗服务项目,全部纳入医保基金支付范围。二是简化异地就医手续。新型冠状病毒感染的肺炎患者异地就医先救治后结算,报销不执行异地转外就医支付比例调减规定,减少患者流动带来的传染风险。三是落实特殊报销政策。治疗新型冠状病毒肺炎发生的医疗费用不纳入定点医疗机构医保总额预算管理,实行按项目付费,并对集中收治患者的定点医疗机构提前预付资金。目前,芒市医疗保障局已预拨300万元医保基金给新型冠状病毒感染的肺炎患者定点救治医院(其中州人民医院预拨100万元,州中医医院100万,市人民医院100万),专门用于支付确诊患者就医报销费用,确保每一位患者不因费用问题影响就医,确保收治医院不因支付政策影响救治。

(五)抓便民务实,不断深化“放管服”改革。一是辖区内参保群众到市域内定点医疗机构就医,出院结算时,医院按基本医保、大病保险进行“一站式”及时结算,患者和家属只需缴清个人自付住院费用,医疗机构垫付的医疗费用,经医保经办部门审核后下月按时拨付到位;二是简化慢特病办理程序。将申办周期由半年一次缩短为每月一次;申报地点由医保中心调整为州内的二级以上公立医院和医保中心;针对异地医院就医确诊的慢特病取消二级以上公立医院限制,但是需要提供相关材料由州内二级以上公立医院进行复审,进一步简化了慢特病办理流程。进一步增加贫困人口的满意度及幸福感,医疗保险兜底保障民生作用进一步加强。

三、存在问题

芒市医保局在落实改革完善医疗卫生行业综合监管制度中积极作为,但也存在一些问题:一是医保基金监管压力大。随着群众对就医需求的不断增加,城乡居民医保资金压力不断加大,部分医疗机构出现门诊总额包干资金及住院总额预付资金使用超支情况。同时,由于基金安全运行的防范手段有限,内控制度、数据管理制度、信息披露制度等措施不够健全。二是需进一步加强卫健、公安、市场监管等部门的沟通协调力度。

四、下步工作计划

(一)进一步在提升服务效能上下功夫。深化医疗保障领域“最多跑一次”改革,对现有医保经办规程和规范进行全面梳理,对办事流程再简化,所需材料再减少,办事时限再压缩,全面提高医疗保障服务效率。加强与各部门的协作,在原有“一件事联办”的基础上,新增多种类型的联办,争取为群众提供更加高效便民的医疗保障服务。

(二)进一步在狠抓医保基金安全上下功夫。一是深化医保支付方式改革。按照上级要求积极研究医共体医保支付改革配套文件,以医共体支付方式改革为契机,将原来支付给每个医疗机构的医疗费用变为统一支付给医共体牵头单位,以此撬动医共体改革。二是加大医保基金的监管力度。联合卫健、市场监督管理局等外部力量通过专项检查、不定时抽查等方式,强力打击违规违法及欺诈骗保行为,加强执法力度。三是用好用活智能监控系统,开展对医疗机构医疗服务行为的实时监控,有力震慑医疗机构医务人员的违规违法医疗服务行为。

(三)进一步在机关自身建设上下工作。一是党的建设工作引领到位。严格落实党建工作主体责任,切实转变工作作风、压实工作责任、强化服务意识,以“两学一做”学习教育常态化制度化为载体,定期开展好主题党日活动,严格落实“三会一课”、党员领导干部双重组织生活等制度,充分调动发挥机关党员先锋模范作用。二是清廉医保建设落实到位。深入推进全面从严治党向纵深发展,以坚决做到“两个维护”的政治责任感推进清廉医保建设,全力涵养风清气正政治生态。扎牢制度笼子,构建不能腐的制度体系,以抓住权力为核心,强化制度建设,坚持真管真严、敢管敢严、长管长严;加强纪律建设,构建不敢腐的防范体系,强化执纪监督、作风建设,突出基建监管,从严把住廉洁准入关;加强法纪教育,营造不想腐的清廉文化,加强党性和法纪教育,树立选人用人的正确导向,在全局形成以清为美、以廉为荣的价值取向。三是提升干部职工综合能力。紧跟党的十九届四中全会《决定》新要求,为健全“老有所养、病有所医、弱有所扶”等方面国家基本公共服务制度体系,不断提高医保管理治理能力,通过培训、交流等多形式,让干部在政策、业务上加强学习,提高自身业务能力,在做中学在学中做,不断提高干部素养,培养干部对医保事业的情怀和担当,塑造医保“铁军”形象。

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