2024年度医院工作总结
善于总结可以使你在遇到相同或类似问题的时候可以选择最合理的处理事务能力，可以锻炼你的逻辑思考能力，和判断能力。
20xx年度我院各项工作，紧紧围绕医院工作要点和“111345”五年规划，坚持“巩固、完善、充实、提高”的原则，各项工作稳步推进，又上了一个新台阶。主要做了以下工作。
一、人才队伍建设持续加强，业务素质明显提高。进行了“三基教育”；康复知识和技能的学习；参加国内、国际学术交流20余人次等；
二、完成了近500平方米康复治疗厅的改扩建，实现了环境温馨、设施齐全、功能完善，且在豫西地区规模较大的康复训练大厅；
三、医院文化建设继续深入，“感动服务”已成为自觉行为。全院举办素质教育活动6期。“感动服务”事例数十件；收到锦旗、感谢信10余件；
四、康复医学的社会服务工作有了新的发展；深入社区，康复知识培训近千余人、居家随访10余次、住院患者及家属康复知识普及8次；开展了患者咨询随访活动6次；
五、引进、消化、吸收先进技术和设备，实现了跨越式发展。成功引进国际合作项目——步歌（Stepsong）并实施，受到项目合作方的高度赞誉。偏瘫患者训练600余人次，效果良好。
六、康复质量和疗效明显提高，社会认知度提高。
一、队伍建设持续加强，整体业务素质得到提高。
1、“三基教育”完成了一个阶段性工作。
基础知识学习，在去年《系统解剖学》、《生理学》的基础上，20xx年我们邀请上级医院专家，历时46个学时，讲解了《病理学》、《药理学》，至此圆满的完成了“三理一剖”的阶段学习。全体职工积极参加，认真听讲，记笔记，提问题，呈现了浓厚的学习气氛，进一步巩固了基础理论水平，对康复治疗起到重要的指导作用。
2、进一步学习康复知识，专业技能不断提升。
针对性、系统性、实用性的康复知识的学习，各科结合实际，学习康复理论知识。脊柱病科根据自己的业务特点，细化学习了脊柱疾病及相关知识，并以命题形式，人人发言，讨论交流。
偏瘫康复科组织全体人员，以学习中国康复研究中心于兑生教授、恽晓平教授的《运动疗法与作业疗法》、《康复疗效评定学》、《偏瘫康复治疗技术图谱》为主要内容，结合《运动再学习》、《循序渐进》等治疗技术，康复医师一边讲解，一边有模特进行操作示范，并讨论交流学习体会，加深对每个操作方法的理解和认识。
骨伤康复科以骨科基础和康复基础知识为突破口，逐步过渡到康复医学知识为主的系统学习，重点掌握关节、手功能障碍等康复理论和技能。
门诊、医技、药械等结合科室实际，学习相关专业，并进行讨论。
通过系统学习，康复理论水平进一步提高；康复医师的方向感更加明确，思路更加清晰，治疗师行为进一步规范，治疗技术和能力进一步提高，较灵活运用理论指导实践。
外出学术交流，今年参加国内及国际学术会议20余人次，开阔了眼界，了解了国内外康复技术的前沿和动态，学到了新理论、新技术。参加学习人员，分别向全体职工做了汇报，并将汇报内容征订成册。
3、业务管理体系初步形成，专科技术初成特色。
三大专科的核心理论、核心技术已有雏形，业务流程规范，特色不断显现，社会认知度进一步提高，得到同仁和患者的认可，上级各医院转来患者逐渐增多。
脊柱病科初步形成了适合椎间盘突出的评定机制与治疗模式，并由康复医师制定合理的治疗方案，开具物理康复处方。
偏瘫康复科进一步完善了康复� 坚持治疗处方制度，规范了医师、治疗师的行为。每周五由高年资医师带领的重点、疑难病例查房、找出存在障碍，分析治疗效果，调整治疗方案，同时对治疗师手法进行指导，提高了大家的综合分析能力和治疗技术。
骨伤康复科切合自己的业务实际，探索脊髓损伤的评定、治疗体系。结合科室实际制定出六大关节评定量表。并对门诊康复的流程和方法进一步探讨，即方便和惠及了患者，又减轻了医务人员的工作量，取得了良好的效果。
二、环境设施改善较大，康复治疗硬件建设已具规模。
治疗大厅的改造扩大，走廊的粉刷、资源的重新组合，不但环境明显改善，也呈现了规模效应，特别是卫生间的感应门，方便实用。
三、医院文化建设继续深入，“感动服务”已成为自觉行为。
各科进一步医院落实“尊重、关爱、责任、敬业”的医院文化，以“感动服务”为核心的服务理念。开展了素质教育活动，组织全体职工学习观看了北京人民大学客座教授翟鸿燊的《高品质人际沟通》视频讲座，部分人员参加了三门峡市中心医院的素质教育报告会，聆听了法国里昂医药管理学院教授史晓群演讲的《医院人际沟通》、《医院服务管理》等。
通过学习，使大家整体素质明显提高，精神面貌发上了很大变化，仪表仪容规范高雅，全院形成了尊重病人，关爱病人，爱岗敬业的良好氛围，同时医患沟通能力和沟通艺术提高了，“感动服务”随处可见，已成为每个人的自觉行为，感动病人，又被病人感动，虽然病人增多，服务量增大，但全年未出现任何服务事故和服务投诉。并收到锦旗及感谢信十余件。
三大科室的整体服务水平上了一个台阶，医护人员把患者当成亲人，不但帮助患者做检查，办理出入院手续，还在生活方面给予关心照顾，� 用心与病人沟通，了解病人所需，不少医师多次到患者家中随访，指导病人训练，取得了患者的信任。特别提出的一位医师，他对病人更是无微不至，用真情温暖患者的心，有位患者由于对医保政策的误解和医院管理的误会，出院时不愿结算剩余费用，他就耐心解释，并自己掏腰包为其垫付费用，使患者倍受感动，自觉补交全部欠费。不少患者到出院时，还恋恋不舍，抓住我们的手激动地说：“你们的技术高，服务好，在这里我们感到了家一样温暖”。有的出院后，还经常到医院来看望医护人员。
医技科提升服务理念，树立了服务康复一线的意识。与临床沟通，做到认真检查，用心服务，将检查资料及报告送到医生手中，并解释答疑。
药械科不断提高了工作效率，建立起一整套高效、快捷的窗口服务规程，采取人性化的沟通，消除患者的误解。建立医保的特色服务，增加便民服务措施，赢得了患者的赞誉，诸多患者踊跃自愿加入我院慢病管理，服务人群明显增加。门诊医师早来晚归，对患者负责，为患者着想，深受好评。
后勤服务更加人性化，深入一线了解需求，做到及时发现问题，认真解决问题。
四、康复医学社会服务工作得到较大进展。
1、我们的康复业务得到国家层面康复医学专业“协会”、“学会”认可肯定，并获得了领导席位。在中国残疾人康复协会康复技术专业委员会第四届委员会换届会上，全国54名会员，我院为会员单位之一，李键医师当选为委员；在中华中医药学会正脊分会第三届委员会换届中，我院骆书信医师当选为常务委员，杜洛民� 可以说在国内外学术会上有了我们的影子、声音和位置。这是他们坚持不懈努力的结果，也是全院职工共同努力的结果。
2、面向社会、面向基层、面向残疾人群的康复知识宣教活动更加深入。
深入社区、居家、养老机构，到社区卫生人员服务能力建设培训班，宣传普及康复知识和技能，目前已培训千余人；出院随访到卢氏县、市区等患者家里进行康复指导，使患者居家康复训练有了目标。
医院“学习组织”开展了患者咨询随访活动6次，为患者评定、指导，制定家庭训练方案，讲解康复知识，观看康复视频等。目前已有50余人次参加该活动，感到非常满意。
为了提高患者的康复理念，主动训练意识，“学习组织”为住院患者、家属普及康复知识及理念活动8次，达500余人次。康复医师采取图文并茂，联系实际，操作示范，受到患者的高度称赞。
为了广泛开展学习、宣传、普及康复理念、康复知识。我们采取多种宣传形式，如医院内外版面、视频、（脊柱病、偏瘫康复科制作视频，宣传了科室的康复特色、典型病例、疾病防治等知识）。网站、微信平台等，医院动态期刊（每月一期），发到50余个县、乡医疗单位。
五、大胆引进、消化、吸收先进技术和设备，实现了跨越式发展。
成功引进国际合作项目—步歌（Stepsong）步态评定训练仪，该项目是加拿大卡尔加里大学神经科学系主任湖XX教授一项以音 目前中国仅有中康和我院两家，在湖滨教授亲自指导下工作，我们有经过专业技术培训的康复医师和治疗师，将评定和训练数据随时经云技术直接传送加拿大，综合分析后，反馈训练数据，进行科学有效地训练。目前偏瘫患者训练已达600余人次，效果良好，深受患者青睐。
六、康复质量和疗效不断提高，社会认知度提高
1、各科业务量稳中有增，骨伤康复科门诊康复病人增多可达3500人次。偏瘫康复科，康复病人数较去年增长25%；脊柱病科业务量持续增长；药械科业务收入增长8.5%；医技、门诊病人量都有不同程度的增长。
2、康复质量和疗效的提高，社会的认可，病人的口碑带来了患者。有些病人开始抱着试试看的态度，结果效果很好，又约来了亲戚，带来了朋友。脊柱病科许多病人慕名而来，有的到北京、西安等医院认为必须手术的，经我们治疗后恢复。脊柱疾病的治愈率达73%。好转率在93.5%。在诊断方面，医务人员开阔了思路，提高了综合分析能力，使一些未确诊的病例，经他们细心检查，认真鉴别，明确了诊断。
偏瘫康复疗效显著，患者刘xx、入院时坐着轮椅，肢体痉挛明显，生活不能自理，在康复3个月后，可以生活自理，半年回到自己的工作岗位。段xx、李xx等，来时连翻身坐起都很困难，康复几个月后，可自行走路，上下楼梯，家属非常满意。宁xx、曹xx等，回归了家庭和社会，走上工作岗位，可以开汽车，做生意等。
南山公寓的张xx，男，53岁，右侧肢体偏瘫6年，每天用左手扶推着轮椅锻炼走路，右手不能做任何活动，经过三个月康复训练后，步态基本正常，能用右手写字，用筷子吃饭。目前康复半年多，擀面、炒菜等日常生活完全自理。陕西患者韦xx，女，45岁，住院康复两个月，由于家庭护理不便，转到南山养老院，即减轻家庭护理负担，提高了生活质量，又得到康复训练，目前生活能力完全自理。卢氏病人彭xx、范xx等8位偏瘫患者，效果非常显著。
今年偏瘫病人有15例病人重返工作岗位；有75%的患者基本实现了生活自理。
骨伤康复科治愈率达到92%，好转率97%。如灵宝病人杜某某、卢氏县的李某某、市区的崔某等外伤后手术，出现严重关节功能障碍，到郑州、洛阳等省级医院康复效果不理想，经咨询转回我院，综合康复治疗1-2月后，均恢复正常功能，日常生活能力完全自理，并在短期内重返工作岗位；几位患者出院时感慨说：真不知道家门口就有专业的康复医院，这里的康复效果太好了”。
全院以“安全、有效、方便、价廉”为原则，全年未出现任何差错事故。
3、进行了医、养、康一体化健康产业服务尝试
我们与南山老年公寓合作，开展了医、养、康一体化服务模式，取得了一定的经验，大大提高了残疾人、老年人的生活质量，减轻了家庭和社会负担。
回顾一年来的工作，我们成绩是显而易见的，我们的体会是：
1、紧扣专科建设主题不放松；
2、抓队伍建设内涵不放松；
3、务实创新工作不放松；
4、两委会和全体职工团结拼搏精神不放松；
5、始终抓住业务质量和疗效不放松。
七、建议
1、专业康复队伍建设有待于进一步加强；
2、真正的业务管理体系还需进一步探索和充实；
3、环境设施进一步改善，逐步建立无障碍康复场所；
4、进一步优化两个效益，尤其是注重康复疗效的提高；
5、进一步发现和引进国际合作项目。
在新的一年里，围绕医院的工作要点和“111345”五年规划，务实工作，不断地充实提高。进一步针对性、系统性、实用性学习康复理论和技术，提高服务理念及安全意识；加强人才梯队建设，不断了解和掌握国内外康复新动态，为我们热爱的康复事业而努力奋斗。
12年我医院信访工作在医院党工委、办事处的正确领导下，在区信访局的大力支持下，牢固树立信访工作无小事，群众利益无小事的思想，在信访情况复杂、任务繁重、工作难度增大的情况下，面对巨大的信访压力，特殊的信访局面，不回避、不退却、不推诿，始终围绕党工委的工作中心，全力维护社会稳定，信访工作取得了较好地成绩。
一年来我办共受理群众来信来访19批47人次，其中市交办案2件4人次，区信访局批办案13件28人次，x红网调查函1件，蒸湘门户网站调查函5件。现已处理好16件信访案，及时受理信访案件，督查督办到位，按时办结。对一时没有政策依据，不能解决的做到及时给予信访人进行解释说明。赴省进京上访控制在零指标，各重点工程未出现重大矛盾纠纷，医院辖区内保持了稳定祥和的社会治安局面。回顾一年来工作我们的主要作法是：
一、高度重视信访维稳工作，扎实推进工作的开展
随着改革深化和利益格局的`调整，社会矛盾日益增多，信访工作也遇到了许多新情况、新问题。面对严峻的信访形势和繁重的维护稳定任务。医院党工委、办事处进一步深化了对信访工作重要性的认识，把信访工作纳入重要议事日程，多次在党政联席会议上研究加强信访工作的措施，将突出的矛盾纠纷及群体性件解决在基层、解决在萌芽状态。
二、完善制度，明确任务，确立工作目标
根据区委、区政府的指示精神，结合医院实际，医院党工委、办事处认真讨论研究，明确任务和工作目标。提出“小事不出村（居）委会，大事不出医院”的工作要求，将越级上访、出格上访和赴区以上集体上访控制在区委、区政府下达的目标内，严格实行信访稳定工作“一票否决制”。
三、积极开展矛盾纠纷排查化解工作，进一步提高维护社会稳定
认真开展“三大”走访活动，加大矛盾纠纷化解力度。今年我们以“三大”走访活动为契机，对医院非正常上访人员和信访老户进行了梳理，召开了专题会议进行研究部署，同时按照上级的要求和统一部署，多措并举，多方联动，逐案进行化解攻坚，努力做到诉求合理的解决到位，诉求无理的思想教育到位，生活困难的帮扶救助到位，行为违法的依法处置到位，确保实现化解目标，创造出更加和谐稳定的发展环境。
四、认真负责，稳妥处理群众来信来访。
对群众来信，着重把好三个关：一是呈报阅批关。所有来访信件全部呈报主管领导阅批，尽快落实，由医院班子直接包案。二是案件处结关。初信抓“快办”，做到一次性处结，避免重复信访；重复信抓“细办”，找准症结，分理信访人员提出的要求是否有合理成分，做到有理有据，明确答复。三是答复口径关。有些来信反映的问题比较复杂敏感，我们在答复时注意把握分寸，前后连贯，口径统一，实行专人负责、专人专办、跟踪管理，一经形成明确意见，必须不折不扣贯彻落实。对群众来访，我们仔细听取其反映的问题，做好详细记录。对上访人员反映的。问题和要求，接待人员根据有关政策，耐心解答所提出的问题，区别不同情况，有针对性地做说服教育工作，疏导来访人员心态。
五、坚持信访隐患排查调处制度
一是坚持“谁主管、谁负责”、“属地管理”和“分级负责、归口办理”的原则，上下联动，多管齐下，全面排查，全力调处，努力做到对不稳定因素和群体性件苗头发现得早、化解得了、控制得住、处置得好，切实把各类问题化解在本办，解决在萌芽状态，坚决遏制到市赴省进京集体上访和群体性件的发生，维护了医院和谐稳定的社会环境。
六、继续加强对信访重点人员的稳控工作。
医院在对每个重点人员都落实了“五包一”责任制，并落实了相应的管控措施。医院主要领导及各社区（村）都按照“五包一”的工作要求，加强稳控措施和工作方案的落实。在春节前夕，医院组织对军转干部进行了走访慰问，与他们面对面的交流谈心，了解他们的家庭生活和工作情况，加强了宣传和疏导工作。尤其在“十八大”信访工作特别维护期，医院党工委、办事处更是要求各社区（村）对重点人员实行24小时的管控，加强信息收集，及时掌握他们的动态，发现外出和去向不明及时报告，确保不出现任何问题，
1.转眼，一年的时间又过去了我来到医院工作已有3年多了，在护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好护理工作，认真地完成了本年的工作任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
2.作为一名外科医生，我的工作职责是竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤。作为一名基层医务工作者，我有强烈的社会责任感和敬业精神，愿意为了医疗事业奉献自己全部的精力。在本年度的工作当中，我认真学习贯彻落实党的十九大精神，自身的思想政治素质和综合素质都有了较大的提高。现将本年度个人工作情况总结汇报如下。
3.20xx年是充实的`一年，虽然辛苦，但是也有满满的收获，现将20xx年的工作总结如下。
4.20xx年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。
5.20xx年，我院护理工作在院领导的关心、领导下，在全院护士的共同努力下，圆满完成年初下达的护理工作计划，逐条逐项抓好各项工作，促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下。
xx年我院紧密围绕医疗卫生体制改革和20xx年的卫生工作要点，坚持以病人为中心，以提高医疗质量为核心，以深入开展“创先争优”、“三好一满意”活动为载体，坚持以人民满意为出发点和落脚点，努力办人民满意医院为目标，在全院职工的共同努力下，医院各项工作稳步推进。现将我院今年的工作开展情况总结如下：
一、加强医院管理制度建设，提升执行力，建立医院管理长效机制。
1、为确保医疗质量持续改进，保障医疗安全，激发全院职工的工作热情，提升医院的社会效益和经济效益，根据医院管理法律、法规、核心制度等的要求，结合我院实际，制订完善下发了《医疗质量考核方案及考核细则》、《绩效工资分配方案》、《医院奖惩制度》、《各科室目标考核细则》等医院管理制度，并要求各职能部门和各科室认真履行各自职责，把制度落到实处，使医院管理工作真正制度化和规范化。
2、坚持制度管人，制度面前人人平等，不断提升医院执行力。医院坚持每周一召开由中层干部参加的院周会制度，业务科室坚持每天晨会制度，及时传达上级部门、医院、科室的工作要
求。院办公室、医务科、护理部、质控院感科坚持每月经常下科室，定期和不定期对医德医风、法规制度执行情况、医护质量、病历质量等进行督促检查，针对存在的问题及时通报，制订整改措施并督促整改。每月对检查情况汇总打分、评比，对工作突出的科室落实奖励。坚持院总值班每天不定时下科室查房，督查工作人员在岗及岗位职责履职情况，及时发现问题并纠正问题。经过努力，医院执行力有了很大提升。
3、坚持重大问题的决策和处理民主化，院务会深思熟虑工作，尽力化解各种矛盾，医院的和谐氛围有了明显的改善。
二、强化职业道德教育，改变服务理念，提升病人满意度。
医院利用职工大会、院周会、科朝会对职工进行职业道德教育，要求全体职工在实际工作中切实体现人文关怀，践行“五心”服务，牢记职责和责任，真正把“以病人为中心”落到实处。为切实改善服务态度，提高服务质量，医院定期进行满意度问卷调查，广泛征求住院病人对医院工作的意见，每月对满意度调查结果进行总结。通过教育和监管，职工的职业道德有了明显的改进，医务人员主动服务意识进一步增强，医德医风和医疗服务质量有了明显提高，全年病员满意度均>95%。
三、坚持院务公开，透明管理。
医院的重大事项、医疗收入、重大人事任免等均向全院职工
公示。药品价格、医疗收费项目、医保政策及参保人员医保报账均向社会和患者进行公示。各科室专业技术人员上墙公示，广泛接受广大人民群众的监督。
四、加强科室建设，提高服务质量。
进一步加强急诊急救管理，简化门诊诊疗程序，优化服务流程，完善急救预案，组织急救演练，加强急救人员专业培训、加强急救车、急救箱的管理、强化现场急救处置能力及处置突发公共卫生事件能力，确保急救绿色通道的畅通。全年急诊科共出诊x次，其中xx出诊x次，接回病人xx人次，转诊xx人次，处理突发事件xx次，圆满完成各种指令性任务xx次，参加大型事故急诊抢救xx次，急救工作有了明显改观。
五、加强人才培养，提高服务水平
医疗技术人才是医院生存和发展的重要因素，医院对人才建设很重视，通过以下途径加强对人才的培养，提升医务人员的服务能力。继续开展“好医生”网站继续教育学习，全院共xx人参加，开展华西远程教育，组织听课xx次，共xx人次参加。今年派xx名医务人员到上级医院进修，xx名医师参加住院医师规范化培训。组织“三基三严”理论培训考核两次，医疗、药剂人员共xx人参加，合格率xx%。
六、深化优质护理服务活动
护理部认真贯彻落实优质护理服务，改变排班模式，在个临床科室实行APN排班模式，更有利于临床护理工作的开展，更方便病人，优化护理服务流程，实行护士分层次使用，初步探索护士岗位管理，制定了护士岗位设置实施方案，成立护士岗位设置工作领导小组，合理配置各科护士。加强监督管理，保障护理安全，重视护理骨干的培养，提高护理人员的业务素质，加强重点科室的督查力度，对输血护理记录单、体温单进行了改进，规范了急诊科出诊记录。5.12国际护士节，组织全院护理知识竞赛。今年护理部组织理论知识讲座xx次，护理操作培训xx次，参加人员达到xx人次。选派xx名护士到华西进修半年，xx名护士到乐山市精神卫生中心进修xx个月。通过加强优质护理服务活动及“三基、三严”培训，提高了护士的主动服务意识及业务水平。
七、医院整体迁建工程圆满完成
今年年初，为了切实推进整体迁建工程进度，尽快完成整体搬迁并投入使用，整体迁建工程建设领导小组，明确分工，各负其责，按实施方案和具体时间安排，有效推进迁建工作，整个工程项目在自治县委、政府的亲切关怀下、在县卫生局的领导下，在各级相关部门的大力支持下，新医院工程进度明显加快，于20xx年12月10日通过综合验收。医院制定了详细的搬迁方案，以确保搬迁工作安全、有序的进行。20xx年12月20日医院开
始正式搬迁，经过全院职工共同努力，于20xx年12月23日全部顺利搬迁完成，从12月22日18时起至今，医院已能基本正常运行，面对搬迁后繁杂的工作，全体医务人员精诚团结、共同协作，不计较个人得失，以高度的责任心和高度的集体意识，以对病人高度负责的精神，有条不紊开展工作，保证病员安全，杜绝医疗安全事件发生。
八、稳步推进公立医院改革
今年按照上级部门关于全面推动医药卫生体制综合改革的方针政策，进行了绩效改革，继续实施党务院务公开，开展抗菌药物专项整治，继续实施了基本药物制度，基本药物收入占药品收入比例xx%，我院现有药品供应目录配备基本药物品种占xx%，并按要求进行网上采购，符合规定要求，做到了合理诊疗，控制费用。继续开展临床路径，开展“三好一满意”活动，推进优质护理服务工作，覆盖率xx%。开展对口帮扶工作，派驻卫生职业技术人员xx人，继续开展临床路径。
九、规范院感管理工作
医院及时调整了医院感染管理委员会、临床科室感染管理小组、门诊感染管理小组人员，更新了科室院感小组工作手册内容，定期召开会议，持续质量改进。修改和完善了院感突发事件以及职业暴露等应急预案，重新修订了医院重点科室的院感质量考核
20xx年，市一院深入开展xx的群众路线教育实践活动，以人民群众满意是目标，深化内部运行机制改革，加快人才队伍建设和学科建设步伐，持续改进和提高医疗服务质量和安全，强化社会治安综合治理和安全生产日常检查和整改工作，各项工作取得较好成绩。
一、进一步健全社会治安综合治理、安全生产管理体系。
医院高度重视社会治安综合治理工作，成立了由院长鲍子雨任组长、班子成员组成的创建领导小组和办公室，印发《关于建立蚌埠市第一人民医院消防安全三级网络管理体系的通知》、《蚌埠市第一人民医院消防安全应急预案》等规范性文件，科室层层签订平安医院、安全生产、综合治理目标责任书，将建设责任层层分解落实。
二、努力提高医疗服质量，保证医疗安全。
1、开展医疗质量与安全专项治理活动，启动“医疗质量与安全月”活动，首批开展以儿科医疗安全、手术科室围手术期医疗安全为主题活动。
2、定期召开医师论坛、中高、初级医师大会、护理定期例会、医疗质量分析会，开展病例质量双月评审等工作，努力提高医疗质量与安全意识。
3、组织学习医疗核心制度及相关法律法规知识，尤其是《执业医师法》和《侵权责任法》等法律法规进行重点解读和学习，及时通报平安医院安全生产情况，加大奖罚力度，坚决要求全体医务人员充分认识到保护医患双方的合法权益、维护正常的医疗秩序和的重要意义，积极投入到保障医疗安全、维护医疗工作中去。
三、积极开展优质服务活动，深化满意度调查，提高病人满意度。
1、落实“三交斑、三见面、三查房和满意度包床”措施，推动所有病区开展优质护理服务工作；打造科室服务品牌，心内科开展“爱心一刻钟”活动，整形科开展主题为“假如我是病人”的模拟演示，内分泌科开设“糖尿病”课堂，血液净化中心使用“安全联系卡”，妇产科开展“孕妇学校”等举措受到欢迎；建立护患沟通渠道，所有病区护士长对出院患者进行疾病康复指导回访，公示护士电话，方便病人随时的咨询；
2、结合护理工作特点，收集医疗护理工作中的问题136项，积极开展解决问题的“品管圈”、创新护理工作的“金点子”活动16项，其中血液净化中心“如何减少血透患者的超滤量”等项目取得较好成绩；
3、坚持开展青年志愿者“365伴医”行动，实施全年无假日医疗、“一贯制”门诊时间等活动，开诊门诊预约诊疗，落实便民服务措施，积极创建省级文明单位。
4、完善满意度调查方式，将门诊、住院、出院和出院回访4种满意度调查结合起来，多方收集患者的意见，集中通报、定期整改。
四、完善投诉接待度通报投诉纠纷的相关规定，建立责任追究制度。
严格按照《投诉处理流程》《医疗纠纷处理流程》处理患者投诉，完整记录并及时反馈，投诉的事情经过、调查情况和专家讨论意见整理汇总后，经投诉办、医务科及相关科室讨论后上报院领导班子，在每季度召开《医疗质量持续改进会议》进行通报，认真查找投诉、纠纷的发生原因，工作中存在的疏漏与不足，深刻剖析总结存在问题，提出具体的持续改进意见并跟踪落实。对重大医疗争议和纠纷引导到第三方进行调解，并及时上报有关部门争取各方支持
五、加大资金投入，改造环境形象，保障患者基本的医疗需要。
1、完成全院配电房搬迁、负荷转移，10KV箱式双回路变电站的竣工投入使用，实现了真正的一院“双回路”供电，保证用电安全。完成呼吸内科重症监护病房（RICU）、儿童保健计划免疫门诊、地下室电梯改造等工程，改善医疗用房条件，缓解大楼建设期间压力，满足人民群众的医疗需求。
2、进一步完善电子监控系统，增加人防、技防投入力度，在门诊大厅、急诊室、儿童门诊、医院大门和重点部位等处增加高清电子监控点系统，有效地对全院要害部位、公共场所及院进出口实施了全方位的监控，监控点达到200多个。
六、建立综合治理、安全生产定期巡查、通报、整改日常工作机制，确保综合治理、安全生产各项工作落到实处。
1、建立后勤每周“查房”制度，总务水、电、工等人员每周2次对全院病区、科室进行查房检查，对用电线线联路、重大的安全部位、重要设备、设施进行定期巡查；兴建新配电房，更新陈旧线路、设备，使医院硬件建设达到新的水平；建立消防控制室，由专职人员值班监控，保证医院安全；全面开展消防、突发公共卫生事件等应急演练，提高应急能力和水平。
2、坚持行政、业务和护理三个总值班与护院队24小时巡查以及机关晨交 班制度。行政总值班由职能科室负责人参加，负责医院事务的全面协调工作；业务总值班由临床高级专业技术组成，每天对人员在岗情况、医疗安全和医疗质量进行检查；护理总值班由各病区护士长组成，在检查护理质量的同时，对病区安全、消防隐患、卫生状况进行检查。
3、建立安全生产每月度检查、影像检查定期通报制度，在院周会及时进行通报，限期整改。今年以来，开展消防应急演练、专项培训等活动，开展重点科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月开展消防设施、设备维护、维保工作。
4、完善医院安全责任区及考核制度，增加护完人力量，实行24小时巡逻与区域责任制相结合，切实把防火、防盗、防破坏和医疗秩序的防范放在第一位。做好每天的巡逻记录、巡查交接班制度和晨交 班汇报制度，突发事件5分钟到位，起到院内110的作用。
5、落实门卫管理制度、护院队值班制度、安全保卫工作制度及人员职责物岗位责任制度，建立责任追究制度，将收入分配与医疗安全、消防安全、安全保卫等工作相结合，限度地调动积极性，维护正常的医疗秩序。加强门卫车辆管理，减少进出通道，杜绝乱停乱放保持院内环境井然有序。
20xx年，市一院认真完成综合治理与安全生产工作各项工作任务，为医院建设与发展创造了良好的社会环境，一院批准为三级综合医院，全市医疗机构首个院士工作站获得省科技厅批复，与复旦大学儿科医院的合作顺利推进，逐步实现了在更高台阶的发展。
医院还获得省节能减排示范单位称号，院团委获得全市“五四”红旗团委称号，心内科病区、烧伤整形病区、普外科病区获得全市优质护理病区称号，彭锦妹、张伟娥、张灵敏获得全市十佳护士长称号，胡芳、黄红艳获得全市十佳优秀护士称号，裴培获得全市优秀团干称号，裴培、程晨等代表我市在全省红十字会急救大赛获得团体第二名的好成绩。
20xx年，市一院将在市卫生局xx委的正确领导下，继续深入开展综合治理和安全生产工作，为医院更好更快地发展保驾护航。
近一年来，我院在虎林市委、市政府和卫生局的直接领导下，各项工作以开展“二级甲等中医医院等级评审”活动为载体，结合开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动及“提高医疗技术水平、提高医疗服务质量”的双提高活动，充分发挥中医药特色“简、便、验、廉”的优势，致力于解决群众“看病难、看病贵”问题，将我院建设成为群众满意医院。现将主要工作总结如下：
第一部分做好信息公开，构建和谐医患氛围。
我院领导班子把院务公开工作，作为医院改革、发展、稳定的主要途径，在强化管理和广泛参与上不断向纵深发展。
1、广泛参与，增强院务公开的透明性。首先以职代会为载体，把院务公开的具体操作与职代会的操作程序进行有机结合，真正形成有效的职工民主管理体系。同时，利用医院信息简报和院务公开栏的形式，及时向全院职工传达医院的各项方针政策。
2、建立医患沟通制度，竭诚为患者服务。为构架患者与医院之间沟通的桥梁，医院聘请医德医风社会监督员对医院的各项工作进行监督，并多次召开医患沟通会，结合患者提出的意见及建议，在医德医风、价格、服务、技术、环境等几方面认真进行改进。在此基础上，我院还利用电子显示屏开展了医疗价格公示、医疗服务项目公示、特色专科及专科医生简介宣传栏等。医院一直认真开展住院病人的一日清单工作，努力让病人来医院就住得舒服，看的明白，走的。高兴。医院在药品招标采购上加强管理，真正让利于民，并根据物价规定，调整收费标准，免费为患者提供注射配药使用的注射器，今年共计惠及民众12万余元。
第二部分严格依法执业，提升中医诊疗水平。
我院作为虎林市最大的一所中西医并存的综合性医院，一直坚持“以病人为中心，发挥中医药特色优势”的办院理念，严格依法执业，不断提升中医诊疗水平。
严格执行医疗机构和医务人员准入制度。
医院今年克服重重困难，已成功清理外包科室口腔科、碎石科；清退无证上岗人员3名，包括药剂科1名、护士2名；规范执业范围，调整非专业、跨学科的人员3名，做到合法执业。医院深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗，控制医疗费用不合理增长。
2、三大“亮点”齐头并进，中医特色日趋鲜明。
将中医专科建设列入我院的工作重点进行扶持，不断提高诊疗水平，充分发挥中医药在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用，为虎林及周边地区群众提供优质、廉价、高效的中医药诊疗服务。医院今年全力打造三大亮点科室：中医脑病科、骨伤科、外科。
一是脑病科在针灸、拔罐、艾灸、泥灸等疗法的基础上，新引进国际最新中医浮针法，对痛症治疗，针到病除。脑病科康复理疗室今年在全市独家引进了国内外知名品牌的脑病康复治疗仪、四肢训练四件组合机，引进中药薰蒸机、蜡疗机、中频电疗仪，对内科常见病及多发病的治疗，能改善体质，提高免疫力，增加疗效。
二是骨伤科利用手法整复，夹板、石膏、支具外固定、小针刀等特色治疗方法，专治各种四肢骨折，脊柱骨折及关节脱位，各种软组织损伤。最新引进大型多功能牵引床、颈椎牵引椅，治疗颈椎病，胸椎病，肩周炎，腱鞘炎，网球肘疗效显著，为广大患者带来安全、高效、更广泛的治疗天地。
三是外科我院聘请虎林区域内知名普外科专家胡云刚，培养年轻医生，发展壮大外科团队。今年全院已经开展手术360例，手术例数呈跨越式增长，手术技术水平明显提高，外科开展新技术有胆总管探查取石术、T管引流术、肝修补术、肾摘除术、脾摘除术等新技术共计七项。
第三部分提高服务质量，打造群众满意医院。
医院坚持“以病人为中心，发挥中医药特色”的宗旨，推动中医药文化建设，行风建设，不断提高医院管理水平。医院通过将中医药文化的核心价值融入医院宗旨、发展战略、院训、院歌以及行为规范、环境形象等方面加以体现。深入挖掘中医药文化中“医乃仁术”、“大医精诚”等价值观念。医院倡导和强化“以人为本”的服务理念，把维护患者的利益放在第一位，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。
1、医疗环境焕然一新，基础条件加快改善。
我院为进一步改善人民群众的就医条件，今年加强了亮化、美化、净化等“三化建设”工作，克服资金紧张的困难，进行取暖入网改造工程，又将全院房屋重新粉刷一遍，使医疗环境焕然一新，基础条件明显改善，为广大患者打造环境优雅、文明整洁、安全温馨、管理有序的医院环境，全面提升了医院的内涵和品位。医院为各科室配备电脑、打印机十余台次，改善了办公设施，提高了办公效率。
2、医院热心公益事业，积极开展义诊工作。
我院在20xx年共计开展了三次义诊活动，参加义诊活动的医务人员都以高度责任感和爱心、耐心来对待每一位前来就诊的群众。医院在义诊活动中开展了中老年心血管疾病、糖尿病等常见疾病的咨询和健康宣传，共计900余人次，明确诊断并得以治疗人数就达八十余人，受到广大群众的一致好评，收到良好的社会效益。
3、充分发挥中医特色，积极开展体检工作。
医院还制定体检优惠套餐，为广大市民、职工进行中医特色的体检，开展中医膳食指导，倡导“不治已病治未病”，提高人民群众的预防保健意识。医院还为全市1000余名高考学子、6000余名驾驶员做体检，各单位体检共计6000余人，截至十月份全院完成体检人数已达到1万3千人，为虎林市人民健康起到了保驾护航的作用。我院今年开展对俄中医药健康旅游，为五个俄罗斯旅游团进行体检及中医诊疗，通过体检发现一例脑膜瘤病例，俄罗斯游人对我院诊疗，给予高度评价。
第四部分加强廉洁自律，作风效能显著提升。
加强医德医风教育，深入开展行风评议。
我院大力弘扬高尚医德，关注患者感受，听取患者建议，和谐医患关系，使医德医风建设不断提升。今年，据不完全统计，我院医务人员拒绝病人吃请、拒收物品拒收病人红包约17人次。医院收到表扬信、感谢信13封，锦旗6面，受到回访表扬的有55人次。
关注民生、服务发展，社会、经济效益双丰收。
医院通过开展“关注民生、服务发展”群众满意单位评议活动，使我院各项工作实现了较大跨越，获得社会效益和经济效益双丰收，今年医院总收入截止十月份为1555万元，较去年同期增长521万元，同期增长比为49、52%；今年住院人数现为2359人，较去年同期增长1107人，同期增长比为88、41%；手术例数为360例，较去年同期增长309例，同期增长比为605%。患者满意率达到98%，今年被省中医药管理局授予中医药工作先进集体的荣誉称号。
第五部分完善制度建设，打造二级甲等医院。
医院自从五月份开始“二级甲等中医医院评审”启动工作，共计召开筹备会三次，评审推进会议六次，成立评审领导小组及专项办公室，分工明确，层层签订责任状，全院总动员，人人为“二甲”。我院以等级评审活动为契机，全面提高医疗质量。医院今年共计新建医疗、护理制度23个，完善修订各项管理制度56个。在日常工作中严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、手术安全核对、死亡病例讨论、交接班等核心制度，规范病历书写，保障医疗质量和医疗安全。使医院综合实力明显增强。
医院今后工作坚持 现在正值国家对中医药事业扶持的最佳时期，我们对来之不易的历史机遇倍感珍惜，我们坚信在市委、市政府的正确领导下，在社会各界的支持下，我们将众志成城，科学发展，谱写虎林市中医院科学发展的历史新篇章。
在县委、县政府及上级主管部门的正确领导下，我院根据20xx年度的工作计划及部署，认真扎实地开展各项工作，取得了良好的开局，具体情况总结如下：
一、医院各项业务继续呈现出持续、快速、健康发展的良好态势，取得了可喜的成绩。
20xx年1~5月28日，全院业务收入XX元，较去年同比增长XX%，门急诊量XX人次，较去年同比增长XX%，住院XX人次，较去年同比增长XX%，门急诊人均费用XX元，较去年同比增长XX%，住院人均费用XX元，较去年同比增长XX%。
二、切实加强医院管理，确保医疗质量持续改进。
1、认真执行医疗护理核心制度，各职能科室加强督导和检查，重点加强病历质量及医疗核心制度执行情况的督查，确保医疗质量稳步提高，限度地消除医疗安全隐患。本季度无大的医疗安全事件发生。
2、加强临床合理诊疗管理，特别是加大抗菌药物专项整治力度。整治效果突显：如抗菌药物应用、选择、使用疗程与去年比较更加规范、合理，Ⅰ类切口预防使用抗菌药物从去年8月份的XX%减到今年4月份的XX%。
3、进一步加强临床路径管理，开展病种逐步增加：从去年11月份开始的每个科室1个病种扩展到今年3月份的2~3个病种。
4、加强医院感染管理，防止院感事件发生。如按市卫生监督所去年督导要求整改了输血科的布局，添加贮血冰箱等。
5、继续加强“三基”、“三严”的培训和考核工作。
6、加强区级重点中医专科的申报和建设力度：已争取到区级重点中医专科2个（骨伤科和脾胃科）和区级扶持专科1个（壮医科）。
7、已成功引进和开展腹腔镜微创手术和电子结肠镜检查。截至今年5月28日共开展腹腔镜手术38例，效果良好。
三、继续加强乡镇卫生院对口支援及扶持中医科建设工作力度。
如：1、第一季度共接收XX、XX、XX等乡镇卫生院4人次的中医诊疗进修学习。
2、指导所有卫生院中医科的建设。
3、加强对口支援XX卫生院工作，共计扶持该院20xx元用于支付中医科相关设备及房屋装修款项，并在人才短缺的情况下安排医疗骨干到卫生院进行帮扶。
四、切实加强二级中医医院等级迎评工作，等级迎评工作进展顺利，主要工作如下：
1、召开迎评工作动员会，认真学习评审标准，按计划落实迎评工作任务。计划7月份通过区级评审。
2、先后组织中层以上干部到XX县中医院、XX县中医院、XX市中医院学习等级迎评经验，累计派出中层以上干部37人次。
3、按评审标准实施细则制定《XX县中医医院等级迎评工作实施方案》。
4、按标准修订及健全各项规章制度、措施、方案、规划及计划。
5、加大“三基”、“三严”的培训及考核力度。
6、制定《XX县中医医院等级迎评工作特别奖罚条例》。签订XX县中医医院二级甲等迎审工作中层领导干部责任状。
7、加强病历质量督导和检查力度，力求达到等级评审要求。
五、顺利完成人力资源和社会保障局部署的事业单位岗位设置和竞聘工作。
六、按照医院人才招聘计划到区内各高等医学院校进行毕业生招聘工作。因各种原因没能完成今年的招聘任务。
七、作好今年医保政策的宣传工作，并认真加以贯彻落实。及时更新“医保、农合政策宣传”板报内容，认真作好医保、农合慢性病鉴定工作。
八、扎实开展优质护理服务，不断提高病人的满意度。在开展优质护理服务中，涌现出一批优秀护士及优秀护理管理者，在今年“5．12”国际护士到来之际，我院XXX、XX、XXX、XXX等四名护士被评为20xx年XX县卫生系统优秀护士；XXX、XXX被评为20xx年XX县卫生系统优秀护理管理者；我院外科病区被评为20xx年XX县卫生系统优质护理服务示范病区。在20xx年“5．12”国际护士节护理岗位技能竞赛中，我院XXX荣获第二名；XXX荣获第三名；XXX荣获优秀组织奖。
九、认真落实医疗器械仪器购买招标制度，今年4月挂网招标检验科信息系统，5月8日我院代表协同县纪委有关人员到南宁进行现场招标。
十、积极响应县委县政府开展“美丽广西．清结乡村”活动，认真完成县委县政府所分配的清洁工程任务，委派工作小组到包村进行清洁乡村工作督导。
十一、存在问题：
1、学科不健全、中医品牌特色未突显，无法充分发挥中医特色、优势。
2、医院业务用房不足。由于业务用房紧张，目前我院针灸推拿科只能安置在临时板房里，只能满足门诊治疗的需求，这与医院等级评审要求不相符。
3、人才短缺（特别是中高级专业技术人才），且队伍不稳定。目前医院现有职工XX人，在职在编XX人，政府核定编制只有XX个，超编XX人，聘用人员已超过医院职工总数的XX，� 人才队伍的不稳定很大程度与他们的身份未解决有关。希望政府编制部门根据卫生部关于医务人员合理配备的有关规定重新核定我院的编制数。
4、医院债务多，资金周转困难，极大制约了医院的发展。本届班子交接时累计负债已达XX万元。希望政府在资金上给予一定的支持。
十二、下一步工作重点：
1、必须按时、按量、按质完成等级迎评工作任务。
2、加强医院管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全。
3、继续加强临床合理诊疗管理，特别是加大抗菌药物专项整治力度，确保整治出成效。
4、继续加强人才培养和引进工作。
5、继续加强重点中医专科建设，努力打造中医品牌特色，充分发挥中医特色、优势。
6、进一步加强检验科及肾病专科建设力度。
7、争取康复综合楼等项目工作。
2012年，我院根据区疾病预防控制中心目标管理标准要求和工作部署，我院继续坚持与时俱进、开拓创新的思想，在区卫生局和疾控中心地指导下，以“十八大”精神为指导，进一步解放思想、更新观念、开拓思路。全面落实市、区防疫工作会议精神，继续扎实有效的开展疾病预防控制工作，坚持“预防为主”的方针，现将全年工作开展和完成情况总结如下：
一、加强学习，提高政治思想和业务素质
积极学习卫生体制改革，建立重实绩、重贡献，向优秀人才学习，加强使命感与责任感，提高积极性、主动性，职业道德良好。同事之间团结互助，和睦相处，工作上齐心协力，相互学习，共同提高，无违法违纪行为，工作秩序井然。加强业务培训，使业务素质得到进一步提高，同时培训村级卫生人员多次，使乡村卫生人员的疾病控制、疫情报告、计划免疫知识等业务素质有了全面提高。
二、疾病预防与控制
1、传染病控制管理
1）手足口病的防治。为了有效控制手足口病的流行，根据区卫生局及疾控中心文件要求，我院高度重视，对辖区内各村及各学校开展了手足口病的宣传教育，普及防病知识，加强了发热门诊的管理，指定专人负责，实行“日报告”
和“零报告制度”，全年在我镇手足口病未暴发流行。
2）传染病监测与报告工作。为了更好的做好全乡传染病的管理工作，我院成立了疫情防控小组，指定专人负责传染病的报告，继续坚持门诊登记制度，并要求及时准确上报所发现传染病。全年共报告丙类传染病12例，患者已全部治愈。未发生甲、乙类传染病及其他暴发疫情。
2、计划免疫工作
1）常规计划免疫。2012年，我院继续实行单月冷链运转和接种，保证了全镇15个行政村的适龄儿童享受到免疫服务，通过12次冷链运转，各接种点均能按照计划免疫管理规范，严格管理，所进疫苗均有进出记录，疫苗存放正确，冰箱湿度记录规范和冰箱使用正确，使用自毁型注射器进行乙肝疫苗接种的达到100%，使用的医用垃圾均能按要求进行销毁处理，并按要求进行了登记。
2）糖丸补种工作：根据区卫生局、疾控中心文件的要求，我院于2012年3月1～5日在全镇范围内对2月龄～6岁儿童开展了糖丸疫苗补种免疫工作。为搞好糖丸疫苗补种免疫工作，院领导高度重视，结合我院实际，安排部署补种免疫的各项工作，同时对村级相关人员进行了培训，进一步明确责任；在全镇通过悬挂横幅、张贴标语及宣传画、出黑板报、散发宣传单等灵活多样的形式进行宣�
3）麻疹疫苗补种工作。我院根据区疾控中心文件要求，对全镇08月龄-6岁儿童进行了麻疹疫苗查漏补种工作，通过精心组织、认真安排，对2005年—2011年麻疹疫苗漏种儿童进行了补种。
门诊严格按接种程序做到安全注射，各种帐目清楚，医疗垃圾按要求销毁，及时录入儿童接种信息并上传。
3、死亡监测工作
1-11月份录入死亡卡98张，对录入死亡卡都及时进行了登记。但由于此项工作未引起各科室及村医的重视，加之临床医生不了解，导致死亡监测证明书填写不祥、不按时上报，对此影响了一定工作，应引起重视。
三、结核病防治管理
结核病控制工作：开展专题培训一次，出宣传栏1期，安排人员，采取有效措施做好结核病防治工作，督促结核病患者去定点医院复查。
四、慢性病防治工作
今年，我院按照《湖南省基本公共卫生服务慢性病防治项目实施方案》要求，在全镇范围内开展高血压和糖尿病防治工作，制定行之有效的措施，扎实开展此项工作。一是通过建立居民健康档案，调查全镇慢性病患者，建立慢性病患者登记本及访视卡；二是为慢性病患者免费体检；三是大力
宣传慢性病防治知识。通过以上措施，此项工作受到了患者的一致好评。
五、地方病防治工作
1）碘缺乏病防治工作：为实现消除碘缺乏病的奋斗目标，我院根据区疾控中心的工作要求，在全镇进行了碘缺乏病宣传活动，通过宣传，进一步提高了广大群众“科学补碘，预防碘缺乏病”防治知识，使碘缺乏病的防治知识普及到了千家万户。
2）血吸虫病防治工作：血吸虫分布在我辖区内5个村（龙头村、三搭桥村、太平桥村、大丰村、双丰村）狠抓血防健康教育工作，增强防护意识。在四月疫区全面开展了春季查螺、锄草、灭螺和灭蚴工作。
六、健康教育
全年出健康教育宣传刊12期，组织乡村医生培训例会12次，发放甲型流感、手足口病、麻疹病、乙脑病、艾滋病及地方病，健教宣传资料8000余份，下乡面对面宣传1000人次，有效地提高了群众防病、治病意识。"3.24"结核病宣传日开展宣传活动，发放宣传资料500余份；"4.25"计划免疫宣传日在全镇开展了相关的计划免疫知识宣传，今年开展了防疟疾宣传和控烟宣传及60岁老年人健康普查工作。
六、文件及资料工作
办公室做好各类文件、通知的传阅，完成档案的立卷归档，
并力求做到规范、齐全，考勤登记、统计、档案管理、办公用品管理等办公室工作。
总之，一年来各项工作总体趋势发展良好，但也存在一些问题，下一步我们继续按照管理年标准“管理规范化、服务人性化、环境优美化、工作标准化”，将再接再厉，不断改进，努力完成各项工作。
一、医院基本情况。
医院现有职工xxx人，开放病床xxx张，在原有临床科室的基础上，今年又增加显微外科、胸外科、神经外科、耳鼻喉、ICU等临床一线科室。是xx医专附属医院，是xxx中医药大学、xx医专、曲阜中医药学校、莱阳中医药学校、xx卫校的教学医院。担负着全市八县二区及苏、鲁、豫、皖周边地区人民的防病、治病重任，是全市中医药医疗、科研、教学、康复、预防中摹？xx年未发生大的医疗事故，急诊的应急能力及抢救危重病人的能力明显提高，收治的疑难危重病人越来越多，院内会诊、讨论增多，收治病种较前广泛，来诊病人扩展到周边市县，固定资产为xxx万元，比xx年增加xxx万元，医院呈现出蓬勃发展的势头。
市中医医院xx年的主要工作成绩和靓点表现在以下几个方面。
1、医院呈现良好的发展势头。门诊量、住院病人量业务收入都明显上升，全年门诊量xxx多万人次，比去年同期增长xxx万多人次，其中，住院人数xxx人次，比同年同期增长xxx％，病床使用率xxx％，比去年同期增长xxx％，手术xxx例，比去年同期增长xxx％，入院与出院、术前与术后、临床与病理诊断符合率都在xxx％以上，全年业务总收入xxx万元，比去年同期增长xxx万元，增长率为xxx％，购买仪器设备xxx台（件），其中万元以上的xxx台（件），价值xxx万元。
2、由于医院业务收入的好转，职工的福利待遇也随之提高，由原来发放xx的工资标准，现在发的新的档案工资标准，使职工多年的期盼变成了现实。
3、填补了医院文化的空白。医院有了自己的院歌《心灵的歌唱》，已经唱响，院训、办院方向、医院精神、医院宗旨等已经确立，院徽正在征集中，“院报”每月印发一期，办的还不错，使医院文化上了一个大台阶。
4、制订了《xx市中医医院xx～xx年发展规划》，填补了医院长期发展规划的空白。
5、汇集了《医院各级各类岗位职责和规章制度》。
6、争创市级文明单位，已被市文明委验收合格，填补了医院多年非文明单位的空白。
7、成功地开办了开发区丹阳社区服务中心，填补了医院无社区服务中心的空白。
8、成功地开办了ICU病房，填补了医院多年无危重病人监护室的空白。
9、开办了肿瘤科、显微外科、胸外科、神经外科，使医院临床科室更加齐全。
10、加强了医院急救中心的工作，配齐了人员，新购救护车两辆，现已有五辆救护车为急诊服务，也使医院的急诊急救能力达到新的水平。
二、xx年所做的几项主要工作。
（一）、新xxx届领导班子建立。
经xxx考察任命，市中医院新xxx届领导班子建立。院领导一班人精诚团结、开拓进取、不辱使命、各负其责、分工协作，工作有计划、有安排、有布置、有检查、有落实。召开会议经常利用非上班时间，加班加点。每天都落实一名院领导值班带班，亲自处理院内外发生的事务，确实做到了求真务实、从严治院、从严管理，收到了很好的管理效果，使医院得以快速发展。
（二）、医疗服务质量管理效益年活动。
我院根据xxx部，省卫生厅市卫安排部署，继续开展了医疗服务质量管理效益年活动。主要目标要求是：通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度，各级人员职责、各种技术操作规程，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保了我院医疗质量再上一个新台阶。
（三）、开展了“争创市级文明单位活动”。
为了进一步提高我院广大干部职工政治思想素质和文明程度，促进医院快速发展，经医院研究决定，在继续开展医疗服务质量管理效益年的同时，在全院开展争创市级文明单位活动。医院制定了《争创市级文明单位的实施意见》，召开了全院动员大会，进行安排布署，明确了目标要求和创建标准，使职工提高了思想认识。在科室之间、同事之间开展比、学、赶、帮、超活动，调动全院各个方面的积极性。为了把创建工作做好，我院还专门成立了领导小组，将创建活动与考核“继续开展医疗服务质量效益年活动”有机地结合起来，由考核组制定考核细则，进行打分登记，年终根据平时考核情况综合评出文明科室和个人，年底进行表彰和奖励。
为进一步降低农村孕产妇和婴儿死亡率，加强基层医院产儿科建设，规范农村医疗保健行为，巩固爱婴医院的成果，我院建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施，规范了医护人员行为，始终坚持贯彻国际“双十条”，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将我院爱婴工作总结如下：
1、努力落实我院关于爱婴医院的相关制度：《促进母乳喂养成功的十点措施，本院《巩固爱婴医院十点措施》等。做好爱婴医院的各项工作。
2、努力加大母乳喂养知识的宣传力度：使广大人民群众更一步掌握母乳喂养的好处，努力营造爱婴氛围，利用宣传栏，宣传标语，在产科病区，儿科病区，产科门诊张贴母乳喂养宣传画。并组织人员上街咨询。利用妇产科病房设立宣教室，对前来住院的孕、产妇及其家属进行母乳喂养宣教。并分发《母乳喂养》宣传资料，利用孕妇学校每月定期进行母乳喂养知识授课宣教，要求培训面达100%，是接受培训的孕妇家属掌握母乳喂养的好处及母乳喂养的相关技能。
3、制定有效的监督评价机制，实行奖惩分明。爱婴管理领导小组负责组织每月一次进行督导检查，以现场提问、问卷等方式评价各项措施落实情况并提出整改意见并落实相应的奖惩制度。
4、做好儿童系统管理，对出院的婴儿生长发育进行评价及母乳喂养指导。
5、将出院母亲保健卡转交给母乳喂养支持组织，定期产后访视，协助解决产妇对母乳喂养的困难和问题，以保证4—6月内纯母乳喂养。
巩固爱婴医院工作，通过对孕产妇多种形式的健康教育活动，根据不同的个体需求评估，制订不同的教育计划与内容方法，拓宽了护理人员的知识面，增强了护理人员的沟通能力，促进了护患关系的融洽，体现了护理工作的自身价值，提高了护理人员的综合素质，同时促进了保健与临床相结合，使健康教育工作深入到每一位孕产妇，每个家庭，在临床中开展保健，增强了产妇健康保健意识，密切了医患关系，提高了孕产妇对医院的满意度。
今年是xx山区委区政府提出的“基层卫生服务创新提升年”为了全面规范提升社区卫生服务质量和管理水平，我们根据区卫生局《xx年全区卫生工作重点》，紧紧围绕卫生工作总体要求，结合我街道工作实际，现将上半年工作总结如下：
一、医疗服务质量不断提高
为适应当前社区居民对健康的需求，不断提高医疗服务质量，改善就医环境。中心采取周一门诊例会的形式，将一周来存在问题进行全员讨论，并提出相应的改进措施。对xx年新上岗的乡村医生进行业务强化培训，并选派业务骨干参加全省全科医师骨干培训，同时选派2名以上中医执业医师参加全省中医药骨干和中医适宜技术培训。全面提高了医疗服务水� 为了使患者有一个良好的就医输液环境，我们在输液大厅配置了电视机、空调等一系列便民设施，做到认识到位、措施到位和效果到位，并在门诊设置合作医疗一站式窗口报销、导诊服务、代煎中药，努力营造温馨的诊疗环境，为病人提供便捷、满意的。人性化服务。通过以上措施，医疗服务质量有了明显的提高，业务收入增长较快，今年1-5月份门诊业务量由去年的xx余元元增长到xx余元，比同期增长了xx%。固定资产收入由去年的xx万元增长到xx万元，比去年增长xx%。
二、星级卫生所、服务站的创建工作
对照“星级”卫生所、卫生服务站的创建标准，对全处2个卫生站、8个卫生所进行了分类，明确各个单位争创的“星级”目标，将各项内容细化分解到责任人，规定完成时限，定期对工作进度和质量进行调度，督促各项工作的顺利进行。前灌社区卫生服务站今年将争创五星级社区卫生服务站。今年上半年，栗家庄村委投入xx余元，为卫生所粉刷了外墙，用不锈钢框架为卫生所制作了钛金标识，更换了高标准的宣传栏，还配备了彩电、洗衣机等高档电器，卫生所面貌焕然一新；达到五星级标准。目前，xx卫生所扩建房屋主体已基本建成。
三、一体化管理健康运行
中心投入5万余元为各卫生所（站）均配备了微机，打印机，完善了各单位内部设施，实行包包责任制，责任到人，分组对每个卫生所（站）逐一进行清产核资，将药品库存数据全部录入微机，并与中心联网，加大一体化管理力度，实行网上监管，网上报帐，处方、合作医疗报销随时打印，彻底杜绝私自进药、两笔帐现象。1-5月份一体化收入xx元，比去年同期增长xx%。
四、社区卫生服务扎实推进
社区卫生服务中心始终坚持“以居民为中心，以健康为目标，以需求为导向”，大力开展社区卫生服务工作。根据上级文件要求，中心及站均已安装省社区卫生服务电子档案软件系统，并印制了大量的电子档案信息表，进行了新一轮的入户查体建档工作，免费建立以户为单位的家庭健康档案，截至目前，共建档xx余份，其中建立电子健康挡案xx余份。同时组织业务骨干，聘请上级医院专家到社区免费为居民查体。筛查慢病患者，并进行重点管理，定期随访。同时开展一年一度的中小学生、幼儿园查体工作，xx、xx查体已基本完成。
五、完善新型农村合作医疗制度
今年上半年，各卫生所（服务站）均已安装省xx软件，并与全区联网，将参合人员名单全部录入微机，实行全区合作医疗“一证通”制度。参照xx省xx基本用药目录对在卫生服务中心及卫生所、卫生站就诊发生的费用一律现场随机报销。报销情况xx办公室每月向各村及时张榜公布，接受群众监督。今年上半年全街道累计报销xx元，其中门诊xx人次，报销xx元；大病住院xx人次，累计报销xx元。为缓解群众“因病致贫”、“因病返贫”起到了很好的作用，使新型合作医疗制度深入人心，不断提高群众对xx的满意度。
六、积极做好传染病防控工作
今年上半年区委区政府把手足口病及xxx流感疫情工作列为重要议事日程，为此，我街道党工委高度重视，将此项工作摆在首要任务来抓。
（1）加强领导，成立领导小组具体负责疫情防控工作具体事宜，并召开各村、社区，处直各部门、各托幼机构防治会议，下发有关文件等，进一步安排工作，明确职责，落实专人负责，确保各项防控工作措施落到实处。
（2）广泛宣传，分别对管辖的xx个村卫生所、服务站，xx个厂企散居卫生所、xx个托幼机构、xx个中小学开展手足口病及xx流感知识分期培训，并制定手足口病防控工作目标责任书与村社区、卫生所（站）、各托幼机构负责人层层签订，以明确责任，强化防控措施。通过发放宣传单，召开家长会等形式进行广泛宣传，增强防控意识。
（3）加强管理，严格落实各项防控措施。我们在疫情期间，实行了领导带班制，落实行政、门诊、预检分诊24小时在班在岗，确保值班电话、传真24小时通畅。设立预检分诊台、发热门诊、发热留观室，对来诊患者进行预检分诊，并实行专人负责消毒隔离，以控制院内感染。对手足口病新患病的患儿家庭实行流调跟踪服务。对辖区内各托幼机构进行每周两次的督导，落实各项防控措施，对措施不到位的进行停园整改。目前，我街道手足口病累计发病病例xx例，以散居儿童为主，托幼机构没有停班停园现象，由此看来，通过以上措施有效的控制了我街道手足口病的发病率，达到预期效果。
在下半年的工作中，我们将继续做好以下几方面的工作：
一、继续做好手足口病及xx流感防控工作，对各托幼机构继续加强督导，对在园儿童进行逐一查验预防接种本，做好各种疫苗的查漏补种工作落实各项防控措施。
二、与中心医院联合，开展居民集中查体工作。并充分运用电子档案软件系统，结合电子档案信息表，开展大规模的社区卫生服务入户信息调查、重点人群随访工作。
三、准备近期完成14岁以下儿童的麻风腮、甲肝、乙脑的查漏补种工作，同时对剩余的幼儿园及中小学学生进行健康查体。
四、进一步完善卫生所（站）的星级创建工作。加大投入，争取一个月内完成xx卫生所的内部装饰工作。
按照《云南省卫生厅办公室转发卫生部办公厅关于开展康复医疗服务体系试点评估工作的通知》（云卫医发〔20xx〕1098号）文件精神，***区卫生局结合我区实际，在我区内认真进行了康复医疗服务体系试点的工作，确定了***区人民医院、金马社区卫生服务中心、小板桥社区卫生服务中心三家单位为试点医疗机构，以中医康复为抓手，不断提高康复医疗服务能力。根据对照评估工作方案内容，对我区的康复医疗服务体系建设两年来开展工作情况进行了总结，现将工作开展情况总结如下：
一、工作开展情况
1、***区人民医院
20xx年***区人民医院主要做好康复医学科的筹建工作，包括房屋、设备、人员、经费的逐步配套。医院将门诊三楼原中医门诊和针灸门诊的重新设计装修，并新建了近70平米的康复训练厅。先后选派3人次到云南省第二人民医院康复科进修学习。配备了中药熏蒸床、理疗床、牵引床、远红外线按摩理疗床、中频治疗仪、红外线烤灯、电针仪、周林频谱仪、温热磁场振动治疗仪、TDP治疗机、激光疼痛治疗仪等设备。开展了针灸、电针、温灸、火罐、腰椎牵引、颈椎牵引、中频治疗、超短波、红外线、热磁疗、推拿、按摩、中药熏蒸、药离子导入、中药涂敷治疗康复理疗项目等。在卫生局统一安排下购买了7张电动牵引床、3台蜡疗机、2台热敷治疗机等物理治疗设备。经过一年的准备，今年区医院成立了康复医学科，现有医师4人、护士3人、治疗师3人。在医院内建立疾病早期康复介入制度。指导3家社区开展康复治疗服务和康复咨询服务。两年来门诊康复服务7860人次，住院病人61人次。
2、金马社区卫生服务中心
金马社区卫生服务中心目前开展康复项目：牵引、手法复位、中药熏蒸、中频治疗、推拿、电针、火罐、放血疗法。
卫生技术人员32名，其中中医3名，没有康复专业人员。结合原有的中频，熏蒸等中药理疗康复，做好了专科优势病种的经验总结，进一步完善专科病种的诊疗规范，如颈椎病、腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎等。继续打造好康复理疗在社区的影响力，让康复理疗成为真正的具有同等竞争力的特色专科。在两年里科室共接诊病人1250人次，收到广大患者好评，赢得了良好的'社会效应。
金马社区卫生服务中心现有康复医疗设备：普通电脑牵引床、多功能电脑牵引床、中频治疗仪、中药熏蒸床、神灯、电针治疗仪。20xx年区卫生局配备了①熏蒸治疗机一台②智能疼痛治疗仪③离子导入治疗仪④极超短波治疗仪⑤艾灸治疗机⑥电针治疗机⑦神经损伤治疗机⑧磁振热治疗仪等设备，填补医院的医疗空白，为颈腰椎等病的治疗提供了又一经济有效的方法，收到了良好的疗效。
3、小板桥社区卫生服务中心
小板桥社区卫生服务中心开设中医康复科，工作人员3名，其中中医主治医师2名，中医执业医师1名。现有设备：红外线治疗仪2台，中频治疗仪2台，超声波治疗仪1台，电麻仪2台，牵引床1张。开展的� 目前重点康复人群为中风后遗症患者，主要以针灸、中药、推拿、心理治疗和偏瘫康复器帮助病人进行恢复，并总结出一套安全有效的治疗方案，并将经过医师系统规范治疗的康复者进行了记录，并建立了规范的档案进行管理。今年已有5位患者参与了康复管理，对康复建档者定时认真的进行随访，及时的与患者沟通，并且给与患者予有效的建议。另外，今年对脑肿瘤切除术后肢体功能障碍的一名患者进行了康复治疗，也取得了一定疗效。今年特派两名专业技术人员外出学习，提高了中心的康复水平。
二、工作中存在问题
1、康复场地不足及康复设施不全，康复专业人员缺乏。
2、针对性、系统性、实用性康复知识学习还在起步阶段，可以说针对性有了，系统性、实用性还刚刚开始。
3、由于康复体系建设工作涉及多个部门，卫生部门无法单独完成，因此相关配套政策措施缺失，有利于此项工作的财政、医保、人事方面的政策措施有待出台。
4、综合医院康复医学科和基层医疗卫生机构分工协作不成熟，还需磨合，适合双方的分工协作方式有待探索。
5、对公众的康复知识有待普及，康复医疗服务病源不明确，服务数量和质量有待提高。
6、康复规模效应和品牌效应还没有显现等。
三、下一步工作打算
下一步我局将加大人才培养和引进的力度，提高专业技术水平，突出打造技术品牌。将康复医疗体系的建设纳入我区医疗卫生事业发展规划，制定相应工作规范，努力做好我区康复医疗服务体系工作。
一、整理采购制度、梳理采购流程
为进一步加强和规范医院采购行为，推进采购公开化、透明化，深化廉政建设，提高采购质量，根据上级文件及相关的法律法规，结合我院实际，重新整理了采购制度，完善了采购流程。
1、简化采购审批流程，将《徐州市康复医院日常物品、设备、耗材维修及采购审批表》分为2000元以上及2000元以下。2000元以下采购项目分管领导签署意见即可。
优点：1.使用部门或物资管理部门走审批程序，有利于对所管辖物资统一调配管理。
2、根据物资金额分类，简化审批流程，提高审批效率。
二、根据上级文件要求、后勤物资加强从政府采购渠道采购
根据徐州市财政局【2016】8号文件，为进一步提高采购效率，根据《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国政府采购法实施条例》等有关规定，依托“江苏省省级政府采购网上商城平台”开展我院后勤物资采购工作。
政府平台采购具有以下优点：
1、正规官方渠道
2、商品质量政府担保、平台把关
3、货物种类齐全、价格公道、查找方便、能满足我院日常需要
4、送货及时、货到票到，方便快捷
5、申请部门参与网上选购--在相关规定要求下，尽量满足使用部门需求。大大提高使用部门的满意度！
6、预计半年节省金额约4万元。
三、耗材采购情况
1、自2024年1月至6月共计采购耗材3487745.26元。其中试剂2567783.12元，防疫物资301233.5元，其它耗材618728.64元。
2、在春节疫情紧张时候通过与供应商多次沟通，保障了我院防疫物资使用，并保证3个月的储备量。
3、影像科胶片（爱克发）在未调价之前（18.99元/张）主动与供应商联系，清点库存4500张。通知供应商按最新中标价格（6.72元/张）冲红票，为我院节省55215元。
四、总结
采购办通过新制度、新流程约半年时间的运行：
1、提高了审批效率。
2、节约了临床、职能科室申请物资的采价、比价时间。
3、降低了采购资金成本、人力成本、时间成本。
4、规范了采购渠道，商品质量政府担保、平台把关。
5、申请部门参与网上选购--在相关规定要求下，尽量满足使用部门需求，大大提高使用部门的满意度！
五、工作计划
1、严格执行各项采购制度，为临床科室、职能科室提供优质服务。
2、精简耗材供货商：因我院无高值耗材，每月采购耗材（除试剂）约10万元左右。目前有16家供应商，有些供应商都未曾谋面。其中徐州市瑞朗商贸有限公司（爱克发胶片-每月约1.5万元）、徐州特瑞生物科技有限公司（包药机耗材-每月约2万元）、徐州市和合医疗器械有限公司（超声固定贴-每月约3万元）、国药控股徐州有限公司（艾灸装置-每月约1.2万元）。徐州市康芸商贸有限公司和国药器械（徐州）医疗器械有限公司（瑞达更名）两家供应商种类较全且服务较好。疫情期间也为医院防疫工作提供了很大支持。
3、为贯彻执行医疗卫生及医用耗材管理等有关法律、法规、规章，建立并完善我院医用耗材管理工作制度，并监督实施。准备成立我院耗材管理委员会。
采购办
2024年6月17日
(会议开始前背景音乐：步步高)
尊敬的XX局长、各位领导、同志们：
大家下午好！今天，我们在这里隆重召开20xx年度医院工作总结表彰大会，目的是共同回顾刚刚过去的20xx年，总结一年来的工作成绩和经验，对涌现出来的先进科室和个人进行表彰，进一步激励先进，鼓舞干劲，更好地谋划好20xx年医院工作的目标任务。
参加今天会议的有：XXXX市卫生局XXXX局长(鼓掌)、XXXXXXXXX长(鼓掌)和医院的全体干部职工。今天，我们还特别邀请到了XXX的代表们和我们一起参加会议。在此向你们的到来表示热烈的欢迎！(鼓掌)
今天会议的议程主要有五项：一是对20xx年度获得各条线表彰的先进科室和个人进行通报，二是进行颁奖仪式，三是由先进科室和先进个人代表交流发言，四是请XXX长作20xx年度医院工作报告，五是请市卫生局XXX局长作指示。
同志们，20xx年，在卫生局党委的正确领导下，在XXX的关心支持下，我们XXX医院和广大XXX者携着辉煌、载着收获，留下了一行行坚实的足迹，涌现出了众多的优秀职工、优秀管理人员和优秀团队，创造了一个又一个喜人的成绩。
下面，请XXX对获得20xx年度卫生局以上条线表彰的先进集体和个人进行通报，大家欢迎！(鼓掌)
请市医院同志对获得20xx年度医院表彰的先进科室和个人进行通报，大家欢迎！(鼓掌)
下面进行颁奖仪式，请领导为获奖代表颁获。首先颁发的是医院20xx年度先进科医保请获奖代表(XXX、XXX的代表)上台领奖(播放运动员进行曲为背景音乐，颁完奖、拍完照、鼓掌时音乐停)
接下来颁发医院年度先进中层干部奖，请获奖代表(XXX、XXX、XXX)上台领奖(播放运动员进行曲为背景音乐，颁完奖、拍完照、鼓掌时音乐停)
下面颁发的是医院年度先进职工奖，请获奖代表(9个，XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、)上台领奖(播放运动员进行曲为背景音乐，颁完奖、拍完照、鼓掌时音乐停)
下面颁发的是
让我们用热烈的掌声向获奖的先进科室和个人表示衷心的祝贺！祝贺他们！(鼓掌)
下面进入会议第三个议程：先进科室代表和XXX代表交流发言。首先，请XXX、同志作交流发言，大家欢迎！(鼓掌)。下面，请XXX、同志作交流发言，大家欢迎！(鼓掌)
下面，大会进行第四项议程：让我们以热烈的掌声，欢迎XXX、作20xx年度医院工作报告。(鼓掌)
医院的工作，得到了卫生局党委、领导的关心和帮助，下面让我们以热烈的掌声，欢迎XXX市卫生局XXX局长作重要指示。(鼓掌)
同志们：今天的大会，既是一次回顾过去、表彰先进的总结大会，又是一次展望未来、再创佳绩的动员大会。获奖代表的发言、XXX长的报告、XXX局长的讲话，既是对我们过去工作的充分肯定，更是对我们今后工作的极大鼓舞和鞭策。在XXX活动中，
要以新的眼光审视现在，以新的目标定位未来，以新的思想谋划工作，在解放思想中更新观念，在更新观念中创新发展，在创新发展中提升服务质量，不辜负各级领导、服务对象、人民群众的殷切希望。希望各科室紧密联�
同志们：过去的成绩已经孕育着新的希望，新的希望将激励着我们继续创造新的辉煌。我们相信，有我们卫生局党委正确领导和大力支持，有我们医院干部职工的共同努力，我们医院的建设发展一定能够乘势而上，我们XXX事业的明天一定会更加美好！
喜庆爆竹辞玉兔，吉祥梅花迎金龙。农历新春佳节将至，借这个机会，祝愿广大无偿献血志愿者和我们医院干部职工身体健康、龙年吉祥！
大会结束前我还有个通知：请大家5点准时参加20xx年度迎春联欢晚会！大会到此结束！(鼓掌)
自23日来到xxxx社区卫生服务中心至今已经半年有余，从入职时的笔试和面试，我们社区的严谨和规范，让我印象深刻。
在中医科的一个月，科里团结一致，相处十分融洽，让人倍感亲切。杨璐师姐的严谨和高效深深感染着我，对每位就诊者态度和蔼，事无巨细，仔细询问病情，四诊合参，谨慎处方，疗效确切。此外每位大夫都有自己的擅长和特点，都熟练掌握多项中医技能，像针刺、手指点穴、推拿、康复训练等等，让我想起了药王孙思邈的名言“药而不针，针而不药皆非良医”，大家本着对病人负责的态度，刻苦钻研各项中医适宜技术，以期提高临床疗效，缩短治疗周期，减轻病人痛苦。耳濡目染，这一切燃起我进一步学习的欲望和热情，学习理疗设备、刮痧拔罐等的适应症禁忌症及操作方法，并在张大夫的指导下，开展和钻研小儿推拿，在中医的路上更进一步。
在全科期间，先后跟随马大夫、程婷大夫、徐秀艳大夫、邹丽娜大夫等学习，每日诊室里病人络绎不绝，难得有机会停下来喝口水，来诊者从感冒发烧、咳嗽、外伤到十大慢病，几乎涵盖了内外妇儿各科的疾病，此外也有气胸、急性冠脉、卵巢蒂扭转等急诊病例。我们全科大夫的敏锐洞察力和过硬的医学本领让人称赞，尤其徐大夫处理急诊病人的冷静及与病人家属沟通的技巧让人钦佩，邹大夫的医学素养和对病人的负责精神深深印在我心底，她们都是我学习的榜样，让我有动力利用一切可利用的时间努力学习渐渐遗忘的西医知识，每天中午的例行学习及周五下午的全院学习也为我提供了很好的学台和学习氛围，使我受益颇多。
现在我已经融入了这个和谐的集体，大家兢兢业业工作的态度、对待患者的责任心、与患者沟通的技巧、不断学习的劲头都是我学习的方向。我明白了作为基层医务工作者，除了负责辖区内慢性病患者的管理，日常诊疗活动中，接诊的可能是各科的常见病，甚至急危重症，这就要求我熟练掌握内外妇儿各科的医学知识，不仅是十大慢性疾病，尤其常见急诊病的诊断和处理措施，勿出现漏诊和误诊。同时继续中医理论的学习，掌握小儿推拿、针刺、拔罐等技术，中西医并重，博学旁通，早�
一、思想方面：
一年来，参加了入党积极分子培训班的学习，通过学习使我对党有了更深刻的认识，能进一步利用电视，电脑，报纸，杂志等媒体关注国内国际形势，学习党的基本知识和有关政治思想文件，书籍，并把它作为思想的纲领，行动的指南。
我作为一名年轻的医师，自己今后要走的路还很长，作为一名团员，一名积极分子，我时刻以团员的标准严格要求自己，在工作上不怕苦不怕累甘于奉献，向优秀党员同志学习，以他们为榜样。
二、在工作中
能严格遵守医院的各项规章制度，刻苦严谨，能及时准确的完成病历，病程及出院小结的书写，对常见病，多发病能独立诊断，治疗，较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下，及时向上级医生请教，自觉的做到感性认识和理性认识相结合，从而提高了自己发现问题，分析问题，解决问题的能力。
能不断的发现认识自己的不足，始终保持学生时代强烈的求知欲望，能将这股热情和工作紧密结合。今年适逢医院创建三级乙等综合医院，在创等过程中，能服从医院领导及科主任的安排，积极配合完成各项工作，表现突出，被评为先进个人。
三、在作风上
能遵章守纪，团结同事，务真求实，乐观上进，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。在生活中发扬艰苦朴素，勤俭耐劳，乐于助人的优良传统，始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事。
随着医院升为三级乙等综合医院，可以预料我们的工作将更加繁重，要求也更高，需掌握的知识更高更广。为此，我将更加勤奋的工作，刻苦的学习，努力提高文化素质和各种工作技能，成为一名合格的医务人员。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。
20__年转眼间过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20__年度的工作任务。具体情况总结如下：
一、政治思想方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。
二、在业务方面
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，本着“把工作做的更好”这样一个目标，认真履行自己的岗位职责，积极圆满的完成了以下本职工作：学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。
三、增强法律意识
认真学习《护士条例》及其它法律法规，积极参于医院组织。意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对护理服务提出更高、更新的需求，因而要丰富法律知识，增强安全保护意识，懂法、用法，依法保护自己。
在这3年多的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢？“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中一定努力提高自己的技术，提高微笑服务，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的难处，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献！在即将迎来的20__年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所� 作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到！
安全责任重于泰山！安全的现代意义在于它伴随着人类的稳定、繁荣、发展和进步，安全是人民生存和发展最基本的条件，“关爱生命、关注安全”就是以实际行动学习和实践“三个代表”重要思想，强化领导和全体职工的安全责任意识，落实安全生产责任制，落实科学的发展观，构建和谐社会。在医疗行业安全生产主要体现在医疗质量和医疗安全方面，安全生产关系到职工、患者生命和医院财产的安全等多方面，还关系到医院改革发展和稳定的大局。加强安全生产管理工作，是医院管理的基本任务。
“安全发展，国泰民安”！这是今年我区第十六次“安全生产月”活动的主题，是党的十六届五中全会第一次提出了安全发展的具体体现。我院按照区卫生局XXX号的文件精神，开展了我院的“安全生产月”活动，现将活动情况汇报如下：
1、在医院内张贴“安全生产月”宣传画。
2、组织全院职工学习了安全常识，发放了学习资料，并作了问卷调查。
3、召开了“安全第一，预防为主”的专题会议，继续强调了严格按照年初制定的“20xx年综合治理安全生产工作计划”执行，并号召全体职工提出关于安全方面的合理化建议。
4、深入开展安全检查，积极消除事故隐患。组织相关人员对各科室的用电设备进行了一次彻底的检查和维护，对室外电线进行了拉网式的检查，所有检查项目均未发现异常情况。
今后，我院要以这次“安全生产月”活动为契机，将安全生产工作长期坚持下去，保证不发生重特大医疗事故，继续将综合治理、安全生产纳入各科室的季度考核，加强院内的安全防范工作，严格落实值班制度，根据谁主管，谁负责的原则，抓好各类安全生产的检查工作。回顾过去、展望未来，我院要紧紧围绕“安全第一，预防为主”的方针开展安全工作，努力创建关注安全、关爱生命的良好氛围。总之，这次活动的开展为医院在今年及今后相当长的时间里确保生产安全提供了保证，也为医院顺利实现新一轮的发展奠定了基础。
为全面推进医药购销领域的突出问题，加强内部价格管理工作，促进医药卫生事业改革和发展，维护患者的合法权益，根据卫生部与国家中医药管理局《医疗机构内部价格管理暂行规定》及市卫生局《关于开展医疗机构内部价格管理工作“回头看”的通知》精神，结合本院实际，开展了自查自纠工作，现将工作开展情况总结如下：
一、建立健全组织领导
为加强我院药品诊疗项目价格管理工作的领导，我院成立了药品诊疗项目价格管理工作领导小组，并下设办公室具体负责日常工作，确保我院内部价格管理工作能够很好的落实。
二、动员教育，提高认识，营造氛围
我院紧紧围绕弘扬社会主义荣辱观，营造“守法、公平、诚信”的社会环境，多次组织院委班子会、全院干部职工大会学习贯彻落实省市区有关药品诊疗项目价格管理工作的相关文件精神，并利用宣传栏等形式大力宣传药品诊疗项目价格管理工作的目的意义，同时积极开展法制教育和警示教育，以案示法，增强医务人员的法律意识和廉洁行医意识，形成加强行风建设，树立行业新风的良好氛围。促进反对价格违法行为，结合廉政文化建设，使广大医务人员进一步明确价格管理工作的意义、能自觉抵制违反省市区价格管理相关文件精神的行为、使群众在“看病难，看病贵”上真正能得到实惠。
另一方面，为切实抓好相关制度的落实，我们还借助社会群众的力量加于监督，在院内专门设立意见箱、投诉电话；并利用一楼候诊大厅电子屏滚动屏幕对工作人员进行行风警示；各科室还设工作人员简介栏，便于群众监督。并专设调查问卷，对门诊病人进行调查，了解群众对药品与诊疗项目价格的态度、行业行风等满意度，并将调查结果公开上墙。广泛宣传各级管理部门有关医疗机构价格管理的法律法规，提高了积极参价格工作的自觉性和主动性，在全院营造了良好的氛围。
三、明确治理重点，真抓实干，确保实效
医院内部价格管理工作与人民群众切身利益密切相关。根据相关文件精神，我院将内部价格管理�
（一）严把进药关。
一是严格实行药品、耗材上网采购制度。药品专职采购人员必须执行网上采购制度，在同等条件下，应优先采用质量好、价格低的药品及耗材。
二是落实药品采购管理制度。各科需使用新药品、耗材时，应向管理小组申请。管理小组根据实际随机抽取若干成员对新增品种进行审核，由院长批准签名后采购人员方可购用，
（二）严把用药关。为规范临床合理用药，发挥价格管理工作领导小组作用，明确药品购进院领导签字同意，从而在采购品种上加以限制，任何人不得随意接收药品进入药房或直接与药品推销商进行交易。在医药购销程序上实行采购、质验、药品付款三分离制度，各司其责，避免了药品购销中不正之风和不规范行为发生；在采购渠道上严格控制，强化了药品采购中的互相制约机制，加强对开方用药的'评估、监督、检查，规范医务人员用药行为。（三）严把处理关。我院在查处违纪违规问题上，重点突出一个“严”字。如在《加强行风建设实施制度》中明确提出：
1、以医谋私，利用人事调配、验证、发证、基建等工作之便”，私收回扣的，除责令退还外，扣发工资或奖金至所收金额5倍，年度考核按不合格评定；第二次违反，并处理待岗学习1个月。
2、私自加大处方，增加病人负担的，发现一例，扣发奖金200元，并当面向病人及其家属道歉，退回款物。
3、在采购物资、药品和购置医疗设备中私收回扣或接受送礼者，追缴钱物，并视情节予处理。
通过狠抓“三严”措施的落实，我院内部价格管理工作有了明显的成效，这些措施制度的实施，降低了病药品费用，减轻了病人的经济负担。下一步我们将畅通信息渠道，加强交流学习，开拓创新，切实做好价格管理工作，始终把维护人民群众利益放在首位，减轻病人的经济负担，进一步缓解人民群众“看病难、看病贵”等问题。
四、采取有效措施，扎实推进治理专项工作
治理专项整治是一项长期任务，必须坚持长抓不懈，在坚持集中专项治理的同时，我们重在建立健全长效机制，从思想上、制度上和源头上强化防控措施的落实。 1、以深入开展“三好一满意”活动为抓手，完善制度防控机制。我院突出“质量、安全、服务、费用”四个重要方面，以减轻群众不合理医药费用负担为重点，严格落实“合理检查、合理用药、合理治疗”诊疗规范，推行医疗服务收费清单制；推行医院药品用量动态监测、医生不当处方公示点评制度和医德医风档案制度。规范院财务制度和规范医务人员的收入分配制度，进一步规范医疗服务和收费行为，让患者明明白白就医、明明白白消费。 2、以全面推行政务公开、院务公开为手段，强化监督管理机制。我院全面实行院务公开制度，完善医疗服务信息公开制度，及时向社会公开医疗服务项目及收费标准、药品及
医用耗材价格、医疗服务流程，接受群众监督、社会监督。
五、存在问题
我院内部价格管理工作总体进展顺利，医务人员能严格按照相关制度要求自觉节制行为，但仍有个别医务人员认为价格管理工作是领导及某些部门的事情，与己无关。今后我院将进一步加大宣传力度，改善服务，提高内部价格管理水平和质量。
20xx年在XX县卫生和计划生育局的正确领导和大力支持下，我院紧紧围绕以“市场为导向，创新经营思路、经营理念，主动适应医疗市场需求，转变观念，树立品牌意识，有效增强综合实力”为总体思路；以“病人为中心，医疗质量为核心，构建和谐医患关系”为工作目标，全院职工团结协作、奋力拼搏，较好地完成了全年的工作。现总结如下：
1、医疗业务指标完成情况
（1）诊疗工作总量174381人次，同比增加46664人次。其中：门急诊169138人次，同比增加50233人次；居民体检22166人次，同比增加3354人次。
（2）出入院5243人次，同比增加69人次；
（3）平均住院日7天，同比减少1天；
（4）床位利用率67%，同比增加2%；
（5）药品比例36%，同比减少2%。
2、经济指标完成情况
20xx年累计实现业务收入2160万元，同比增长260万元。其中：医药收入2124万元，同比增长32%。
3、加强医疗质量管理，服务水平稳步提升
继续实行二十四小时值班制度，不断完善并严格落实各项医疗质量管理核心制度，加强医务人员医德医风建设，实行行风民主评议，加强群众监督，不断提高服务水平。增强服务意识，转变服务观念，改善服务态度，以群众满意为最高目标，自觉抵制医药行业的不正之风，加强自身职业道德修养，努力构建和谐医患关系。
4、做好公共卫生工作，提高农村卫生工作水平
一是计划免疫工作正常开展，严格执行国家有关政策，积极开展扩大规划免疫工作，一类疫苗实行免费接种。二是大力开展二类疫苗的推广和接种工作，降低相应传染病的发病率。三是继续搞好计划免疫信息化管理工作，计划免疫工作信息均在电脑上做好登记和备份。四是坚持搞好网络直报工作。五是搞好强化免疫和查漏补种工作，对辖区内适龄儿童开展麻疹疫苗强化免疫，乙脑、甲肝疫苗查漏补种工作。六是继续搞好结防工作，做好登记、报告、转诊工作。七是继续搞好公共卫生服务，在去年完成上级交给任务的基础上，今年又扎扎实实创造性地开展了工作，使本辖区查体建档人数达到了39002人，查出高血压患者2476人，糖尿病患者990人，重性精神病人46人，脑卒中506人，冠心病xx70人，电子建档率98.82%，并且对查出的慢性病人进行了及时回访。
5、健全制度，强化措施，纠正行业不正之风
为使我中心行风建设做到有章可循，结合我中心的实际情况我们先后制定了：医德医风教育和行风建设工作计划；纠正医药购销和医疗服务中的不正之风工作方案。为进一步明确医务人员的工作职责，我们本着谁主管、谁负责和一级向一级负责的精神，层层签定目标治理责任状。通过努力，使治理从过去经验化治理步入了制度化治理的轨道。在行风建设上我中心始终以解决收红包、吃请、收礼、生冷、硬、顶等热点为重点，健全制度，强化措施，做到人人有职责，处处有人抓，以此带动纠正行业不正之风工作全面展开，并取得了良好成效。
20XX年，在市委、市政府和主管部门的领导支持下，我们紧紧围“民生战略”的实施，深入开展党的群众路线教育实践和“修医德、强医能、铸医魂”活动，以“患者满意、职工幸福、医院发展”为目标，以“全面规范管理年”为主题，以“综合绩效管理和大质控体系建设”为主线，转变观念，改进作风，规范管理，实现了健康持续发展。截止11月底，门急诊量48.4万人次、入院2.5万人次，同比分别增长15.9%、14.5%。出入院诊断符合率98.9%，治愈好转率99.1%，抢救成功率99.4%，病床使用率84.6%，平均住院日8.1天，完成手术6157台次，体检2万人次。回顾一年的工作，我们重点抓了三个方面：
一、严格规范医疗行为，让医院在良性公益道路上运行
始终坚持公益惠民的方向，努力打造对患者、对社会负责任的医院。今年初，结合医改的不断深化，我们自觉将法治思维、规范理念引入医院管理，主动进行自我整顿、自我规范。实际当中，首先把规范医疗行为突破口，狠抓降低药占比、控制次均费用两大重点，成立专项整顿治理领导小组，确定时间、进度和“阳光通报”制度，分科室自查、医院检查、建章立制三个阶段压荐进行、跟踪要账，严格实行药品“双公示”，检查结果直接与绩效考核、年终考评挂钩，严厉处罚违规行为。活动中检查报停疗效不明显、非必须、不合理应用等药品60余种，极大地规范了临床用药行为。对高值耗材重新组织了议价招标，价格平均下降15%。制定完善了合理用药管理、抗菌药物应用等19项制度，形成了高压态势。此举，不仅规范了医疗行为，促进了“合理用药、合理治疗、合理检查、合理收费”，更让患者直接受益。截止到11月底，药占比从41.9%降至37.7%，患者次均住院费用从年初的5241元降至4710元。药品零差率销售、大型设备检查总体让利达到1181万元。成效的取得，在于全院干部职工的积极参与和坚持，并逐渐形成日常行为习惯。
二、全面规范质量管理，持续提升医院发展的核心竞争力
质量是医院发展的核心。下半年开始，我们的工作重心由规范医疗行为转向全面质量管理，培育打造新的竞争优势。
1、构建综合绩效管理体系。在县级医院当中，率先聘请国内权威医院管理机构孙学勤团队，建立现代“大质控”和绩效管理体系。主要基于三个目的：一是加强医护质量标准化、精细化管理，落实核心制度，向质量要发展；二是改变传统治理模式，建立起患者、职工、中高层的立体评价体系；三是改革绩效分配方案，体现增长、透明和成本控制三个特点。为此，我们成立了院级质控委员会和医疗、护理、药学、院感、劳动纪律、满意度六大质控小组，于今年10月份开始模拟运行，实行班子成员轮值主席制；医疗、护理、行政夜查房制；周会、月会制；临床医技交流点评、对接考评制等。截止目前，共组织培训26次、评价考核9次，分析改进质量缺陷78项，制定优化管理规范12项，全面质量管理正在磨合适应中起步。同时，以“大质控”为核心的绩效改革方案也在同步调整，主要贯穿目标管理、成本控制、优绩优酬、动态激励等原则，更全面的体现医务人员的劳动、技术和服务价值，预计明年初开始循序渐进、分步实施。
2、全面提升医疗护理质量。牢记技术为立院之本，大兴学术研究之风。先后邀请北大一院张骞教授、北京积水潭医院余志涛教授、xx护理协会高荣花会长等国内知名专家来院进行学术讲座、会诊坐诊、带教手术130余次，选派20余名业务骨干到京津大三甲医院进修学习，常见病、多发病、地方病治疗区域内领先，部分先进适用技术向京津看齐。组织参加各类培训280余人次、院内业务交流200多次、专业知识、技能学习考核7600人次。PDCA循环管理模式、品管圈管理方法深入推进，“三基三严”考核覆盖率和通过率均达到100%，在xx省医务人员岗位技能竞赛和沧州市护理技能竞赛中，个人和团体均获得第一名，为我市卫生系统争得了荣誉。开展新技术项目20余项，348项内镜技术顺利通过省级验收，获得了“创新意识超前，部分达到三级医院水平”的高度评价。全年共发表核心期刊论文28篇，完成省市级科研项目11项，获得省级科技奖5项。此外，投资1200余万元，购置了64排CT、数字乳腺等先进医疗设备30余台件，对HIS、LIS系统进行升级改�
3、不断加快医院发展建设步伐。在全面规范、苦练内功的基础上，一是攻坚克难抓好新医院建设。在市委、市政府和有关部门全力支持下，克服土地征用、村民阻工等困难，迁出坟墓30余座，完成桩基施工1179根，达到总工程量的81%。认真做好施工图预算评审、消防审查及电梯、手术室净化等二次设计项目前期工作，力争明年底完成主体工程封顶。二是优化拓展现有存量空间，新建外三科病区、门诊输液大厅，改造搬迁了ICU、呼吸内科、理疗科，将内镜室并入内一科统一管理，满足了群众就医增长需求。三是建立我市首个医疗联合体。以吕桥卫生院为试点，从双向转诊、院前急救、技术扶持、患者随访等多方面进行合作，服务一直下沉到各村，让基层群众享受高水平的医疗服务。运行成熟后，将以点带面向全市各个镇村推开。
三、深入规范思想作风，形成上下一盘棋的新局面
全面的规范管理必须以意识的强化、作风的转变、习惯的养成做保障。为此，我们以党的群众路线教育实践活动为契机，狠抓干部队伍思想作风建设。
一是积极开展教育实践活动。坚持“规定动作不走样，自选动作有特色”，认真组织集中学习19次、座谈会3次、班子成员谈心交心31人次、征集意见建议143条、联系点走访调研17次、建章立制27项。特别是民主生活会，班子成员实事求是、坦诚布公，互查自查问题68条，达到了既红脸出汗、找到症结，又真诚帮助、增进团结的效果。结合医院实际，开展了临床用药、门诊窗口单位专项整顿和“送健康下基层”三个自选活动，把医保审批、病历复印等服务事项集中下移到一楼，为患者提供最大便利。深入农村、渔村、社区开展大型义诊，走进中海油中捷石化公司、信誉楼商厦、xx中学进行健康急救培训20多次，直接受益群众达到3000余人次。全年救治“三无”病人20多人次，减免困难群众医疗费40余万元。
二是着力加强干部队伍建设。以思想作风建设为抓手，分三个层面抓起：在班子建设上，强化“领导就是服务”的观念，班子成员从思想和行动上带头转变，改变坐班办公、会议调度的做法，真正走下去接地气，深入职工当中，反复与中层干部、高年资医师和年轻同志对接交流，找问题、听意见、谈感受，营造上下一盘棋、同心谋发展的氛围。在行管队伍建设上，发扬“发现问题，一抓到底”、“认真抓细节、耐心做小事”的作风，真正贴近临床、服务一线。制定了《行管人员服务行为规范》和服务工作台帐，经常性与临床面对面沟通、指导、帮助，对存在问题和临床需求，做到有承办、有督导、有落实、有回访。“一线工作法”实行以来，共查找解决各类问题170余项，在就诊流程、窗口服务、后勤保障、安全管理方面的遗留问题得到有效解决。逢中秋、春节等重大节� 在专业队伍建设上，着力培养“既精业务又懂管理，既能做事又会讲学”的业务专家、管理行家，让科室骨干和年轻同志轮流走上讲台，介绍先进技术、管理经验，临床医技对接、科室互动学习、微信平台交流的氛围不断浓厚。干部队伍建设激发了团队正能量，今年8月份，60余名职工主动为同事胡婷婷捐献血小板4次、捐款4万多元，体现了大家庭的温暖。
三是抓牢党风廉政和行风建设。始终保持党风廉政建设常态化，将“一岗双责”贯穿于日常管理工作、业务工作之中。坚持民主议事、实行阳光公开，对“三重一大”事项严格按规定研究决策。充分利用班子会、周会、职工大会等学习廉洁从政准则、八项规定、六项禁令和卫生行业九不准、“焦点访谈：药单背后的秘密”警示教育片等，筑牢思想防线。在行政管理上严格落实公务接待、公车管理、办公用房管理制度。在经济采购上严格执行采购程序和制度，全程邀请检察院、纪检委等部门同志跟踪监督，确保依法操作、阳光透明。在行风建设上，加强医德医风教育和考核，坚决抵制红包、回扣等行业不正之风。完成了工会委员会换届选举，保障职工的知情权、参与权、监督权，让每名职工都成为医院发展建设的主人翁。不断拓宽社会监督、患者随访的渠道，社会满意率达到99%以上。
此外，计划生育、党务公开、院务公开、司法医学鉴定、综合治安治理等工作均取得了较好的成绩。
20XX年，是有梦想、有付出、有收获的一年。为了医院的跨越发展，我们顺时应势、主动转变，积极谋求内涵质量的提升；为了群众“健康梦”的实现，我们精研技术、优化服务，执着坚守医疗事业，永不知足、永不停步。我们的工作，得到了市委、市政府的高度关注与支持，潘书记提出了“八个一流”的殷切期望，夏市长多次亲临一线指导帮助新医院建设、医改运行等工作。这一切，凝聚着全体干部职工的心血与汗水。从高年资中层到年轻同志，都放弃了很多休息时间，放弃了与家人团聚的机会，用爱心和责任诠释了医者的精神，赢得了社会的感动和尊重。我们将满怀信心和力量，直面制度有待完善、质量有待提高、服务有待优化等不足，切实担当起保障群众健康的使命，不辜负领导的期盼、社会的认可和百姓的信赖！
根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合我院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。现向各位领导简要汇报如下：
一、基本情况
我院现有业务用房4500平方米，职工116人，辐射人员3人。我院使用III类射线装置两台，分别为CT机、X射线机。放射科设置于医院办公楼一楼，放射工作用房共计80平方，
二、防护设施
环境安全防护：CT机房、x光诊断机房公用中心控制室，CT机房、x光诊断机房均采用24cm砖加1、5cm硫酸钡粉刷。控制室观察窗均采用15cm厚铅玻璃。机房操作医生进出门和病人进出门厚度均为5cm，内均衬5mm厚的铅板。辐射防护设备：铅围裙、铅围脖、铅眼睛、铅衣。三废处理：射线装置在工作过程中产生的主要是X射线外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射线能量较低，在工作过程中不会产生放射性物质，故不用考虑放射性“三废”的处理；在工作过程中会产生少量的臭氧和氮氧化物，可利用换气扇通风即可。为了维护正常的
医疗工作秩序，制定了《发生放射线事故应急预案》，成立了以副院长李景越同志为副组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。
三、日常管理。
为增强放射工作人员的辐射防护意识，加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练。对放射工作人员进行健康监测，并定期由疾病预防控制中心进行检测。
尽管我院的辐射防护工作有了很大改进，但也还存在一些不足，今后，我院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。
上半年，我院在县卫生局的正确领导下，认真贯彻党的十七大和十七届五中全会精神，全面落实科学发展观，积极推进医药卫生体制改革，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐关系，顺利完成了各项指标，现将上半年工作情况汇报如下：
一、医疗业务及财务运行情况
截止6月30日，我院业务总收入达3244784.43元，同比上升538.55%。药品收入862648.34元，同比上升148.13%；药占比26.58%，同比下降41.84%；1—6月完成门诊量10895人次；收治住院病人649人次；重性精神病人住院103人。
二、加强行风教育及廉政建设
1、上半年，我们开展了多种形式教育活动。如职业道德、职业责任、职业技术、社会主义荣辱观、“三好一满意”等教育活动，通过深入的宣传动员和学习教育，使全体人员有了更清醒的认识，抵制不正之风的自觉性进一步得到加强。职工在思想上对行风建设的必要性和重要性有了较高的认识，院内风气良好，同事、领导之间团结协作，医患之间关系和谐稳定。
2、建立行风投诉接待处理制度。按照医院关于《受理行风违规违纪投诉接待处理的有关规定》，对外公布投诉电话及电子信箱，定期开启意见箱，收集患者意见及建议，对医德医风信访类投诉，认真调查处理，答复率100%。
3、建立出院病人电话沟通回访制。主要由医疗临床科室负责，重点从就医环境、服务态度、后勤保障、健康教育、合理收费等方面进行电话沟通回访，对征求到的意见在院办公会上进行通报，分类分级进行整改，对行业作风建设水平不断得到提高发挥了积极促进作用。通过教育培训，全员服务态度明显好转，服务质量明显提高，群众满意度明显上升，业务量明显增长。
三、多措并举，抓生产安全与医疗安全
1、我院的安全生产工作始终坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，从提高认识入手，加强领导，完善制度，强化管理，深入开展安全检查，积极消除事故隐患。通过全院职工的共同努力，较好的完成了上级部门下达的各项安全责任目标，上半年无任何安全事故的发生。
2、在医疗工作中切实落实以推进“平安医院”建设、开展“三好一满意”等活动为契机，加强医疗质量管理，坚持以病人为中心，持续改进质量，保障医疗安全，不断提升医疗服务水平。
主要做法：
一是注重医疗安全。按年初计划组织医护人员认真学习贯彻医疗卫生管理法律、法规、规章及诊疗护理规范、常规；严格执行医疗安全管理的相关法规，制定了医疗事故防范处理预案，重大医疗过失行为和医疗事故报告制度；建立健全和完善了各项护理工作制度、分级护理制度等；认真落实首诊负责制，做好急救急诊工作。
二是完善了临床“三基“、“三严”考核培训制度，组织全院医护人员进行“三基“、“三严”理论考试，合格率达98%；严格规范医疗文书，年处方书写合格率98%以上，住院病历书写合格率96%以上；门诊处方划价合格率98%以上，住院病历划价合格率98%以上。
三是着力落实医院感染管理各项措施，认真组织学习《医院感染管理办法》及控制医院感染的相关技术，建立医院感染管理委员会及职责，加强了医院感染工作的规范化管理，有效预防和控制医院感染，杜绝了感染事件的发生；
四是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，加强和规范临床用药管理，合理使用抗菌药物，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。医疗质量是医院工作的重中之重，只有加大临床、医技“三基三严”理论和操作的培训考核力度，规范医疗操作程序，才能保证医疗质量与医疗安全。上半年经过严格培训学习与严格把关，没有任何医疗事故及医疗纠纷的发生。
四、抓好全县重性精神疾病管理技术指导工作，确保公共卫生服务项目落到实处
重性精神病患者管理作为九项公共卫生服务项目之一，是基层卫生服务工作者必须要完成的任务。自从20xx年10月份县局决定将县疾控中心重性精神疾病防治与管理职能移交我院后，我们对这项工作的压力感到非常大，一是担子重大，二是责任重大，三是工作开展难度较大。对此，我们在县局的正确领导下，克服了种种困难，并有信心、有能力完成这项工作。
1、首先我们能高度重视，在年初就把这项工作列入今年头等大事来抓，成立了“县重性精神病管理技术指导组”、“县重性精神疾病应急医疗处臵领导小组”，制度上墙，分工明确，职责到人，建立了档案，完善工作流程。
2、召开全县乡村二级重性精神疾病工作会议及业务培训班。县卫生局副局长？亲临会场指导并作了重要指示与工作部署；农卫科科长对20xx年重性精神疾病管理工作作了具体安排，会议总结了20xx上半年工作，并指出了工作中存在的问题、不足之处及整改方向。此次会议提高了全县重性精神疾病管理工作人员的认识水平，统一了思想，取得了圆满的成功。
3、在去年已建档立卡的2121名重性精神疾病患者基础上继续实行规范化管理。按线索调查表要求再次在全县范围内进行摸底排查，诊断、评估。目前全县各乡镇已完成排查工作，等待评估、诊断。
4、加强检查与督导。我们分别于3月、6月进行了2次检查与督导。第一次是我们“管理技术指导组”下乡督导与指导。第二次是县卫生局牵头统一组织全县公共卫生服务部门相关人员共同参加检查与督导。根据检查与督导情况进行评比，在检查与督导中发现问题及时指证，并做好点评与总结。
5、做好培训工作，结合检查与督导中发现的问题，按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》的要求做好业务培训工作。分别举办了两期培训班，第一期培训内容为：《重性精神疾病管理网络直报系统的应用》、《重性精神疾病管理工作规范》、《常用的抗精神疾病药物及其常见的药物反应》等相关内容，着重讲述健康档案的建立、随访记录、分类干预等内容。第二期为市重性精神疾病管理工作巡回培训(2)班；6月21日市专家组来我县直接授课，我们组织了全县乡(镇)卫生院和村卫生室各派2名以上精防人员参加培训学习，到会人员达70余人，取得了较好的培训效果。
半年来，通过对乡村二级重性精神病管理工作人员采取召开工作会议、技术培训班、检查与督导、工作点评与总结等方式，使大家统一了思想，明确了任务与职责，完善了工作流程，得到了相互交流与学习，所以精防人员在业务与操作管理上较为规范。大部工作人员都能掌握工作流程与操作，整体业务水平有了大幅提升，现乡镇网络已全部建成，村级档案基本建立，短短半年成效就初步彰显。在今年4月11日省卫生厅公共卫生检查组来我县检查时，得到了检查组精神科专家陈主任的初步肯定与好评。这为以后我县的重性精神疾病管理工作的开展夯实了基础。
五、创建人性化病房，推行宾馆式服务
1、关爱从日常生活开始
为了给精神病人创造一个良好的治疗条件与温馨的院内环境，使他们能早日康复，健康地融入社会，我院在内外硬件设施与设备上加大了投入，并进行了人性化的管理。自从去年11月精神病人搬迁到新病区后，其日常生活条件得到了很大的改善。每个病房都安装了空调，病人伙食标准二菜一汤，一晕一素，确保吃饱、吃好、吃得有营养，每周还分发水果二次；为病人更换了新的服装及衬衣以及床上用品、餐具及洗漱工具等；病人每周洗澡一次，每月理发一、二次；男、女病区分别安装了抽水马桶，建二个浴室，购臵二台洗衣机；为病人增加娱乐活动，购臵了文娱用品，如46寸液晶彩电、乒乓球桌、羽毛球拍、扑克牌等；还为病人添臵了部分健身器材，如跑步机、体能锻炼机等，以增强患者的体质。
2、关爱与药物治疗相结合
a、药物是控制精神病人病情是主要方法之一，也是减少因精神病所致的精神残疾的最有效的手段。传统的抗精神病药物，虽然价格相对比较便宜，但副作用多，不良反应重。而新型抗精神病药物由于副作用少，疗效佳，不良反应轻，越来越受到医生及患者家属的欢迎，同时还能够提高病人坚持服药的依从性，有利于病人的健康恢复，更能减少病人的复发率，现已逐渐代替传统的抗精神病药物。为此我们特别注重对新型抗精神病药物的引进及临床应用，并取得了明显效果。
b、因精神病人长期服药，其药物副作用对身体健康会造成损害，为此我们每周都对精神病人进行体检一次，凡在体检中检查出的有问题的都能及时对症处理，确保病人健康安全。
c、人性化关爱，确保安全。值班室安装了监控，全体医护人员每天执行24小时三班制看护(即白班、小夜班、大夜班)，对年纪大、不能自理的重性精神病人在饮食起居上给予关爱。如给患者喂饭、擦洗、洗衣服等。对遇到其他疑难杂症或突发疾病的精神病患者能及时用救护车送到上级医院进行抢救治疗，确保患者身体健康，万无一失。
3、取得成效
由于我院环境温馨、设备先进、条件一流、服务优质，精神病人及其家属深切地感受到家庭般的温暖，受到他们的热烈欢迎和高度称赞。
目前经过治疗大部精神病人病情基本稳定，日常生活能简单自理，减少了精神病患者因精神病症状所致的肇事肇祸的发生，对我县的社会治安稳定和经济发展起到了积极的作用。受到精神病患者家属及民政、公安、乡村各部门的一至好评。
六、抓基本药物采购管理
自从实施基本药物制度以来，我院一直在县局领导下严格按药品、医疗器械集中采购规定执行，截止6月30日集中采药品购达460664.20元。并严格按照国家基本药物制度执行，所购药品一律实行零差价销售，绝无加价销售情况。
20xx年是我院发展中长期规划开局之年，也是等级评审之年。在县委、县政府、县卫生局的正确领导下，医院班子团结带领全院干部职工，以科学发展观为指导，以创建“二级甲等”中医医院为目标，以“三好一满意”、“创建平安医院”等活动为抓手，加大学科建设力度，塑造医疗服务品牌，打造医院核心竞争力，圆满完成县委县政府、上级主管部门的各项指令性任务，实现了医院新发展。20xx年全年门诊量94298人次，住院病人9870人次，治愈、好转率98％，住院手术1903人次；危重病人抢救功率85%，病床使用率143.9%。全院业务收入5550万元，增长率为xx.7%，其中药品收入2939.3万元，占53％；医疗收入为2610.7万元，占47%。
一、以“中医医院等级医院评审”活动为主题，中医药特色优势得到新发挥
1、医院制定体现中医药发展为主的中长期规划，明确发展目标。制定切实可行的《中药、中成药处方管理规范》，对科室和个人下达考核指标，对完成指标的给予相应奖励，并与其科室和个人评先评优、外出进修、职称晋升及评选名医、学科带头人相挂钩。
2、积极实施“城乡对口支援”，与乡镇卫生院签订协议书，进行对口支援。定期派业务骨干到卫生院进行中医药业务指导，结对医院业务骨干定期到本院参加查房学习。今年12月份向醪桥卫生院和江口村卫生所各支援了1万元的建设经费。
3、制定并实施常见病及中医优势单病种中医诊疗方案，完成全院15个中医单病种诊疗方案临床路径的审核制定工作。严格执行中医病历书写规范，重点强化临床中医辨证论治，提高病历书写质量，定期检查加强质控。开展护理人员系统中医知识培训、中医护理操作培训与考核，提高中医专科护理质量。
4、积极开展中医学术经验传承工作，在全县组织了资深中医师结对中医学徒，通过“师带徒”方式，进行“一对一”的传、帮、带、教，使青年中医师直接得到资深中医师在学术思想、辨证规律、临床经验和诊疗技能等方面的传授，更好地将资深中医师的临床经验加以整理、应用。
二、以“三好一满意”、“创建平安医院”活动为抓手，管理水平和医疗质量得到新提高
1、创新管理制度，建立“院务公开”工作制度，每月开展院长查房，深入临床一线，发现问题、解决问题。优化医疗服务流程，在医院各楼层增加标识牌，对医院收费人员进行重新调整，增加收费人员，减少病人排队时间。
2、建立双向转诊制度，与乡镇卫生院签订了双向转诊协议。出台《双向转诊实施方案》，召开了一次双向转诊专题会议，双向转诊工作有序开展。
3、完善各项医疗管理制度，起草并实施《医院临床“危急值”报告及管理制度》、《第二轮医师定期考核实施方案》、《抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》等文件；疑难病例讨论制度等核心医疗制度，出台激素使用前谈话记录和贵重药品、材料、精麻药品使用知情同意书，实施抗菌药物处方权限制度。
4、加强职工医疗安全教育制度，不断强化职工医疗安全意识。定期召开医疗安全教育会议，医疗安全教育覆盖面从以往单一临床医师参与扩展到临床护士、检验等全体卫技人员，教育内容涉及《执业医师法》、《医疗纠纷预防与处理办法》等卫生法律法规。医院还注重案例教育，将本院发生医疗纠纷案例与法律法规有机结合，进行深层次的医疗法律风险分析与探讨。此外，还出台了《重大医疗纠纷应急处置预案》，并组建了一支由10人组成的医疗事件应急小分队，及时、有效处置、应对医疗事件。
5、按照消防安全“四个能力建设”的要求，健全完善台帐，在各楼层增加消防器材和标识。组织医院职工进行灭火演练，并在发电机房和水泵室设立消防通道。定期排查整改隐患，维护消控中心设施。在11月底在全院开展了一次安全生产自查自纠活动，重点排查放射、高压消毒容器、氧气、水电等设适安全隐患。
6、继续深入实施“名院、名科、名医”的“三名”战略，高度重视专科建设，以中医骨伤特色专科为龙头科室带动临床科室争创名科。今年医院争取到省级特色专科（肾病科）建设项目资金30万元，针灸理疗康复科也在进一步完善之中。人才引进及培训方面，今年招考了医学专业技术人才19名，选送上级医院进修学习4人次，外出参加学术活动、交流、培训的人员共30人次，卫技人员继续教育300多人次，发表省级以上论文3篇，申报了两项科研课题。
7、进一步完善绩效考核管理办法，为了提高医院管理水平，提高医疗服务质量，促进医院健康、持续跨越式发展，通过科学、民主、规范化的管理措施，规范医院服务行为，保障医疗、护理安全质量。强化“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的服务理念；强化医院内部责任意识、风险意识、服务意识，不断优化服务环境，提高医院服务质量，真正做到为政府分忧、为患者解难；不断提高我院经济效益和社会效益。
三、以开展“道德领域突出问题专项教育和治理”
“三进三解三促”和“用身边案警示身边人”警示教育活动为主线，牢牢把握职工受教育，群众得实惠这个基本点和落脚点，改善就医环境、端正服务态度、规范执业行为、增设便民利民服务项目，医院党风廉政和行风建设得到新突破。
1、开展医院重点行为、重点岗位、重点环节、重点人员的自查自纠。一是医院与各科室签订廉洁行医服务承诺书；二是医院对重点岗位人员进行廉政谈话。
2、继续开展廉政风险筛查预警机制建设工作，完善廉政风险防控措施，逐步完善以岗位为点、程序为线、制度为面环环相扣的廉政风险防控机制，做到“风险定到岗，制度建到岗，责任落到人”，实行常态管理，做到常抓不懈。
3、加强医院内部监控，完善药物监控、通报公示制度，对单品种用药总量大的。医师进行诫勉谈话。大力开展抗菌药物临床应用专项治理工作，实行抗菌药物限品种及分线使用管理，与医师签订抗菌药物合理使用责任状，定期开展处方点评，确保抗菌药物合理使用。
4、建立监督制约机制，根据人事变动，对医院领导班子进行重新分工，落实一把手不直接分管财务、基建、项目招投标、药品设备采购等；在医院改造工程、物资采购、设备购置等工作中，把预防腐败放在重要位置，严格按照规范来实施，严格执行政府招标采购制度。深化纠风工作，厉行节约，制止奢侈浪费。
5、开展文明行医公开承诺，由各窗口科室和医师护士作公开承诺，主动接受社会各界监督。持续开展医德医风考评工作，加强医务人员职业道德建设，提高医疗服务水平，构建和谐医患关系，树立医院社会良好形象。
6、为提高医疗质量，增进医患沟通，更好的为病人服务，我院实行了科室医疗专业分组，各专业组由高年资主治医师及副主任医师担任组长，科主任统一管理，自分组以来医疗质量显著提高，使个人与集体得到有机的统一，显著提升了医务人员的向心力、凝聚力和责任心，受到社会各方面的肯定与好评。
四、以“改善医院基础设施”为重点，医院硬件建设得到新发展
1、由于我院住院病床严重紧缺，为了缓解病人住院难的问题，我院多年来一直在筹划医院的基础建设。一是在今年9月启动在原有住院大楼的后侧建一栋三层砖混房，与现在的住院大楼连接形成一个整体住院楼，12月份挂网招标，争取20xx年年初开工建设。二是在院内新建一栋17层的医院综合大楼，目前项目的可研报告在市发改委评审通过，项目初步设计也通过了县规划委员会的专家评审，下步工作就是争取国家对县级中医院建设的项目资金。
2、利用国家项目资金及自筹资金共30余万，购置信息化建设相关硬件及中医药适宜技术推广交互平台系统，紧密配合20xx年基层中医医院信息化服务保障能力建设方案，积极地、有计划地稳步推进了医院信息化建设。
3、为提升医疗硬实力，今年医院自筹资金400万购买了细菌鉴定仪一台、数字化脑电分析系统一套、超声经颅多普勒一台、医用中心制氧系统一套、血液透析机四台、进口彩超一台、医用洗脱两用洗衣机一台、电热烘干机一台、便携式十二道心电图仪一台、数字单道心电图仪两台、全自动电解质分析仪一台、数字式骨密度骨龄测定仪一台等共二十余台医疗设备。
4、重新组建96120急救中心，在医院东面建设了210平方米业务用房，总造价20万，下一阶段工作是招聘三名执业医师和三名执业护士等专职人员，从而有力提升了医院院前急救服务能力。
五、以“中医药文化建设”为载体，医院文化建设得到新提升
1、贯彻落实《中医医院中医药文化建设指南》，成立了医院文化建设领导小组，修订医院文化建设实施方案。进一步明确了医院宗旨和医院精神。
2、精心编印具有医院自身文化内涵的《员工手册》，包含了医德规范、廉洁行医、劳动纪律、言语仪表规范、特定礼仪、医院宗旨、院训、院歌等14个方面的内容，举办《员工手册》学习班，不断强化和规范医院服务理念、服务宗旨、行为准则。
3、围绕医院中心工作，开展中医师承活动。活动与等级医院评审、打造学习型医院、廉政文化进医院和丰富职工业余文化生活等相结合，通过这些活动，进一步弘扬中医药文化，提高医院精神文明建设，提升医院文化内涵，丰富职工业余文化生活，培养团队协作精神，逐步形成“我是中医院人”的归属感。今年六月份医院组队参加全市卫生系统首届“杏林杯”乒乓球赛，队员们齐心协力，激流勇进，奋力拼搏，夺得团体第二名的好成绩。
六、治未病工作得到新发展
在医院管理年活动之时，我院成立了治未病科，然而由于多方原因，治未病工作一直开展缓慢，20xx年1月，我院再次把治未病工作纳入医院重点建设科室，先后选派2人次参加江西省中医药管理局、江西省中医医院组织的治未病工作培训会议，带来了治未病新理念，为今后的工作打下坚实的基础。目前，治未病科共有医师5人，其中中医类别医师4人，治未病工作首先从社区老年人、高血压、糖尿病高危人群开始，建立健康档案，开展体质辨识，发放中医药科普知识小手册进行健康宣教等工作。今年为全县企事业单位、各社会团体健康体检8686人次。
七、存在的主要问题
1、医院人才结构不合理，学科带头人和高层次专业技术人才缺乏，成为制约医院学科发展的瓶颈问题。中医药人才培养周期长，见效慢，需要财政加大投入，在学科建设、人才培养和科教工作等方面给予有力的支持。
2、人才引进困难、人员流失加重，造成卫技人员较大程度的短缺。
3、医疗环境日趋恶化，部分医疗纠纷事件对医院正常医疗秩序造成较大冲击。
4、随着群众的医疗需求不断增加，我院目前医疗业务用房明显不足，严重制约了科室的业务发展。
八、明年工作计划如下：
1、大力抓安全生产工作，加强医疗质量建设，提升全院整体医疗技术水平。
2、加强重点专科建设。抓好配套设置和建设规划，有计划地培养引进人才，拓宽服务领域，打造医院核心竞争力。
3、进一步加强中医药文化、信息建设。
4、大力推广中医药适宜技术，突出中医“简、便、验、严”的特点，凸显我院中医本色。
5、抓基础设施建设，促医院发展。加快住院楼、医疗综合大楼筹建工作，为医院可持续发展提供有力保证。
6、积极开展对口支援和社会服务工作。
7、深化优质护理服务工作，将优质护理服扩展到四个病区。
岁末将至，总结一年来，在科主任领导和全体医护人员的努力下，自己取得了一些进步，也存在许多不足，总结过去，放眼未来，争取来年更大的发展。
一、医德医风方面
严格按照医师的道德规范要求自己，遵守医疗流程，维护患者尊严和隐私，不收受患者的红包。工作精益求精。全年根据科室的工作规律，以医院和顾客利益为重，经常加班工作。全年无一例医疗事故和差错。
1、退还顾客感谢“xx”一个。（证明人：党办；
护士长和x）
2、医院组织到x县医院支农一次，获得好评。完成当地激光一例，手术顾客二例。
二、为医院获得荣誉
1、参加20xx年度x大学校际运动会，代表重医附属口腔医院获得教职员工组x米跑第五名；
跳远第三名的成绩。
2、参加20xx年度x市“xx”羽毛球比赛，代表重医附属口腔医院获得x名。
三、招商引资项目
20xx年在医院的大力支持下，成功引进世界，国内首创的“聚焦超声减脂系统”，目前已完成设备调试，操作培训和临床应用。
四、医疗及业务培训
在科主任的领导下，按时完成医疗任务。作为医务部门的负责人，坚持主持全年周二的医疗部门业务培训，坚持全年早查房，并对查房中每日专业常见术式，对医师和护士进行业务培训和讨论。
在手术方面，全年开展了：
1、颜面部综合整形术，
2、乳房综合整形和假体隆胸术；
3、全身脂肪抽吸塑身术，
4、自体脂肪移植颜面及乳房整形术，
5、面部和小腿除皱及瘦小术；
6、各种注射填充物颜面部整复术；
7、聚焦超声减肥技术的临床操作和培训；
8、药物美白皮肤方面的应用；
9、点阵像素激光结合自体成纤维细胞移植治疗面部座疮的临床应用；
10、协助颌面外科王涛教授在本中心手术及新技术的开展（1.颌面正畸手术，2.肋软骨髂骨瓣在颌面手术中的应用）。
五、参加学术会议
1、20xx年度x整形美容工作委员会学术会（x）委员
2、20xx年度x医学会乳房专家委员会学术会（x）委员
3、20xx年度x医师学会整形与美容分会年会（x）
六、学术会议论文
1、应用A型和双美胶原蛋白面部年轻化的临床分析（附x例）。
2、切皮重睑成形术治疗肿泡眼x例经验。xx参加20xx年度xx整形与美容分会年会（x）会议论文。
20xx年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20xx年度的工作任务。具体情况总结如下：
思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论；
遵纪守法，认真学习法律知识；
爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。
专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的`更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾并建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献！在即将迎来的20xx年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所� 作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到！
很快20xx年就要结束了，我也在人事部工作了一年有余，人事部的工作在董事长的正确领导下，坚持“以人为本，人性化管理”的重要思想，边学习，边工作，逐渐在部门的工作中逐步转入正轨，现就接手后的工作总结如下：
为了方便开展人事工作，规范管理人员情况，部门根据工作需要，在赵总的指导下，建立了相关人事表格，包括《招工登记表》《入职审批表》《人事变动表》《假期申请表》《调资表》等，也加强了各部门与人力资源部之间工作的沟通性。
一、招聘与档案管理
招聘为了对酒店人员进行及时补充，跟进保障各部门用人时有人可用，有人可选，通常来说，招聘可分为常规招聘，和非常规招聘，常规招聘即指到xx人才市场进行招聘，但xx人才市场，还未形成一定规模，此类招聘对客房服务员、传菜员的职业有一定效果，除了常规招聘外，我部还准备下一步与各大中专院校取得联系，在有毕业生的季节，及时与学校联系沟通，为方便人才进行储备。
以上招聘的方法效果不是很明显，除此之外，人力资源部加强与部门员工之间的联系，鼓励员工推荐身边的朋友，介绍到酒店，这是一种人才来源途径较广的方法。
员工档案是随时掌握员工基本资料情况的资源库，也是建立员工人才储备的一个重要环节，它包括员工手写档案，包括在职人员员工档案，离职人员员工档案，以及应聘人员档案存档三部分，档案的建立以及有效管理，有利于人力资源部，随时掌握在职人员以及人员流动情况，对于凡是来到酒店来应聘的人员，均建立档案资料，作为人才储备资料，以便于部门需要人时随时查阅，可大大减低招聘率。
二、人员在岗情况
酒店现有人员共计169人，其中行政办公室8人，财务部18人，后勤部8人，市场营销部14人，餐饮部25人，客房部30人，工程部17人，保安部14人，厨房24人，质检部2人，人事部1人，前厅部8人，在所有人员中董事长、总经理、副总经理、总助5人，总监2人，经理8人，副经理7人，主管5人，领班12人，员工138人，督导层以上人员占人数的18%，员工占总人数的82%。
三、劳动工资
自董事长接管后，根据酒店人员工资情况，对各部门工资进行了一系列的调整，通过调整，员工在岗情况是比较稳定的，加之现在的工资能体现出优秀与一般的差别，对于员工来讲，能起到一定的激励作用。
但从实际看，人员的有效利用与经营状态应成正比，在商务型酒店中更重要的是，初步设想为，进行交叉培训后，部门之间相互调配人员，是最理想的办法。
以上对20xx年工作的总结，本人和部门的工作还存在许多不足之处，需要继续加强学习，给自己充电，努力的去充实完善自己。主要包括：
1、制度方案有待完善，形成一套适合酒店运行的规范化的制度才有利于在今后的工作中，形成有法可依的“法制”环境。
2、培训工作应加强，应在酒店范围内形成主动学习的氛围，培养酒店员工的学习积极性以及能动性，只有有了好学的员工，酒店才能进步的更快。
3、员工招聘方式单一，补给不及时，造成各部门人员短缺。
4、员工考评工作不到位，本年度员工的考评工作，总体来讲缺少一种统筹安排和周期性，也未能较广泛的听取员工意见进行综合分析。
5、档案管理不到位，档案记录着酒店发展的足迹，一个好的档案材料，能够便于领导回顾与总结，并从中汲取经验和教训，但是就本部而言，只是初步建立了员工人事的档案，未能涉足酒店整体档案，更缺少一些图片、音、像档案。可以说这是档案管理的一大缺憾。
6、业务能力欠缺一直是影响本部管理提高的瓶颈，缺乏超前的管理意识，无私的管理精神，由于知识面窄，导致管理视角不广，并且在日常工作中出现了较低的错误。
针对上述问题，我部将进一步解放思想，更新观念，强化措施，认真加以解决，计划在明年的工作中按照以下思路开展工作。
1、个人操作
（1）密切关注劳动力市场信息，和同行各级岗位信息，根据酒店经济效益和工资总额增加情况，适时提出员工工资及福利调整建议方案。
（2）针对酒店的行业特点，贯彻实施政府有关的各项劳保政策，协助建立完善劳动用工规章制度，严格依法用工，针对员工提出的合理要求，认真妥善的予以处理。
（3）依据酒店规章制度审批各类休假申请，加班及补休。
（4）根据酒店实际经营情况，分析酒店人员需求，提出合理调整人员结构方案，确保人力资源的共享，及合理使用。例如：餐饮的员工如果也能做客房服务员，前台的接待员也能做迎宾员、礼仪小姐，保安员也可以做门僮和传菜员。这样既可以压缩人员编制节约开支，又给了员工多掌握服务技能的学习的机会，可谓是两全齐美。
（5）根据酒店人员的变动和领导的要求编辑员工通讯录。
（6）按照酒店制度落实人事年度、月度工作计划及工作总结。
（7）跟进落实人员招聘、考评、调动、晋级、晋升、辞退等工作。
（8）计划在春、夏、秋季酒店接待任务不繁重的时间段，进行如：春游、歌咏比赛、演讲比赛、象棋比赛、打扑克比赛等文体活动、放松员工的心情，调整员工心态，以饱满的精神状态投入到对客服务当中去，有快乐的员工才会有快乐的客人。
（9）做好人力资源开发工作，不断提高酒店管理人员和员工的整体素质，为酒店各部门准备好后备人才，随时为酒店补充好各级员工。
（10）定期与各部门沟通，检查、监督酒店有关人力资源方面的各项规章制度的落实，避免出现编外员工、逃跑员工等情况。
（11）针对酒店的用人需求和酒店的实际情况进行招聘、人员筛选、面试。
（12）对员工提出的薪酬问题，要深入了解情况，处理调解，既要维护酒店利益又要使员工理解接受。
（13）保持与各酒店同行，旅游院校及人才交流中心等到单位的友好关系互相交流，及时掌握同行最新信息。
（14）做好所有员工的人事档案的保密工作，落实好人事保密制度和员工档案管理制度。
（15）完成好上司交办的其他工作及参加酒店例会。
2、人事培训
制定部门的培训计划，并协助策划酒店各部门的培训工作。实施交叉培训计划，让酒店员工都能成为多面手。
3、办公物料
本着节约每一张纸，每一支笔的原则，进行部门耗用物料的申购和领用。
4、安全责任
做为部门的安全责任人，随时注意部门的日常防火及安全隐患。
5、跨部门及分部门协调
（1）与其他部门沟通及转达人力资源部的使用及培训信息给有关部门和分管老总。
（2）与其他部门做好沟通，配合质检部处理员工的投诉。
6、需进一步掌握的知识和技能
熟悉国家劳动法、酒店制订的各项规章制度，掌握各部门用工和培训情况，熟练操作电脑、熟悉word、excel等软件的使用，以便于更好的为酒店服务。
以上是对20xx年工作的总结和对20xx年工作的展望，相信新的一年工作中我能够更好的发挥自身的优势和潜能，将人事工作提高一个新台阶。
在局领导及院领导对儿保工作的大力支持下，我们严格执行20xx年公共卫生服务项目考核标准，规范管理0x6岁儿童保健各项工作。
一、院领导重视儿保门诊建设，单独成立儿保门诊科，儿保娱乐室，免费为辖区内0x3岁儿童健康体检，利用计算机对0x6儿保资料进行系统管理，并进行电子档案的录入。
二、加强0x6岁儿童系统管理，生长监测、喂养指导、疾病预防、生长发育、意外伤害等，进一步降低5岁以下儿童死亡率。
三、加强高危儿体弱儿的系统管理进行建卡、建册，追访管理，为0x6岁儿童进行13次健康服务管理。
四、根据村级医生上报出生数结合本院及上级医院反馈的儿童出生数并统计，汇总，上报等20xx年度7岁以下儿童数46xx人，5岁以下儿童3034人，3岁以下儿童2250人，5岁以下儿童死亡6人，6个月内母乳喂养136人，新生儿访视470人，其中管理好的村有双龙村、富源村、李家村、嘹亮村、新城村、梧桥村等，管理差的村，源头村、豪坡村、中龙塘村、新居村、金盆村、谭宣村等。
五、各村存在的问题：真实率、利用率、更新率太低，有大部分0x6岁儿童纸质档案无联系电话，纸质档案填写不规范、填写不完整、不合逻辑，新增档案太低，高危及营养性疾病筛查率太低。
六、改进和建议：每月定期召开乡村医生例会，加强学习，多参加培训，上下互动及时对儿保工作进行有效的信息沟通。总之在过去的一年里，我们工作上还有很多欠缺的低方，但我们一定会继续努力，再接再励，让我们的儿保工作再下个年度再上一个台阶。
20xx年7月，通过自愿申请和组织审查，我有� 我深知工作任重道远，包含着南充局领导的重托和同事、亲友的期盼，我倍加珍惜这来之不易的锻炼，在州县工商局党组和康定县委政府正确领导下，我始终牢记“一任、造福一方”的神圣使命，克服高原缺氧和远离亲人的重重困难，紧紧围绕康定工作重点和目标任务，开拓创新，真抓实干，努力工作，为康定社会稳定、经济发展、工商业务工作发展提高，发挥了积极作用。
充满真情 融入藏区
来到康定，我就时刻提醒自己的，既然来，就要和当地的干部群众打成一片，尽快的熟悉这里，融入这里。 条件是艰苦的
康定县位于甘孜州东部，地处四川盆地西缘山地和青藏高原的过渡地带。辖3个镇17个乡，面积1.14万平方公里（与南充全市面积相当）。康定县海拔4500米以上的高山有17座，海拔7556米的“天府第一峰”贡嘎山在县境东南，县城海拔2800米。康定属高原型大陆性季风气候，每年11月到次年4月气温都在零度以下，每年一到二月平均温度更是在零下15度左右。
康定县工商局干部编制共46人，6个股室，4个工商所。局机关办公条件艰苦简陋，20多名干部都在租来的两套民房内办公，办公桌椅都是80或90年代大多掉漆生锈。我和来自高坪局的刘成伟同志以及康定局的3名副职共5人挤在约9平方米的办公室办公。住宿的房间也比较狭小，只有6,7个平方，是80年代县农牧局老办公室改造而来，除了一个床，几乎放不下任何东西。
条件虽然艰苦，但是我自愿报名的那一刻起，我就坚定了自己的人生理想：“选择了就是选择的寂寞和坚强，选择了就是选择了奉献和壮美”。
感情是真挚的
刚到挂职的单位，局里就准备了崭新的生活用品，同事们忙着铺床叠被，为我接风洗尘。大家生活上朝夕相处，工作中互相帮助、取长补短，很快就与同事们建立起了深情厚谊。特别有缘的是：康定局有两名工商干部是南充干校80年带的脱产班学生，见到来自南充局的同行非常热情，多次邀请我们到家里做客让我感到特别亲切。康定组织部和工作队每到周末就组织干部在一起学习文件，交流感情和工作体会，同时丰富了生活。特别是州局的西吉村和丁淑娟局长以及刀登支队长经常关心我的日常生活，多次邀请我参加州局疑难案件查处，并对我工作给予高度评价，让我深深体会到天下工商一家亲和对我真挚的情谊。
政治坚定 维护稳定
甘孜州是我国第二大藏区，康定县作为甘孜州首府所在地，、宗教问题十分敏感，加之以为首的民族分裂势力时刻不忘对内进行渗透。反对民族分裂、维护祖国统一是康定头等重要的工作。我始终在思想上、政治上、行动上与县委政府保持高度一致，始终坚持把反对分裂、维护稳定作为首要政治任务和责任。我自学了大量宗教政策、民风习俗等知识学习，了解甘孜州藏区群众工作政策，掌握了藏区工商工作的方法和本领。结合工商实际撰写了5篇调研材料。我严格按照康定县委、政府的安排部署，积极主动投身到康定县维稳工作行列中，白天按时上下班，努力完成各项工作任务，晚上积极投身于县城维稳巡逻队、政府大门执勤、单位办公室值班等活动，没有一次因高原反应或身体不适而未出勤。
在结对认亲、群众工作全覆盖工作中，我结对帮扶了康定8户，共58名困难群众。前后出资5000元积看望慰问困难群众，帮助他们寻找致富门路。根据结对认亲工作的要求，我2次到医院看望病人，5次参加结对的农牧民亲戚家里的婚丧嫁娶，还促成了赶羊村一名女生到德阳一中免费就读高中，促进了民族团结。
康定县前溪乡是县委确定的县工商局党建、维稳以及扶贫工作的联系点。该乡镇离县城有3个多小时的车程，属于高山峡谷地形，平均海拔3600多米。这里没有熙攘的人流，乡政府所在
地只有有两户居民，也没有一个商店，平时很难见到其他的人。乡政府两边都是岩石近90度的山，山上只有低矮的灌木，抬头只能望见两边的山和头顶蓝天。两年来我先后9次带领县工商局职工参加该乡重点时段维稳值班、村两委的换届、寺庙走访、支农惠农政策宣传等工作，前后在该乡工作了70余天。特别是我联系的楼上村，从村到乡镇9公里多的简易村道路，修建在深达千米的悬崖边，简易公路只有3米宽且高低不平，弯急坡陡，有时还有积雪。每次开车经过这条道路需要1个多小时，虽然心中偶尔也会有小小的恐惧，也会担心“一失足，成千古恨”，但事业激励着我，让我义无反顾 。
2013年2月27日，距离县城40多公里的木格措景区发生火灾。27日下午，县政府发布紧急通知，要求所有机关干部除值班人员外紧急赶赴火场灭火。我和其他班子成员立即带领机关和城区工商所约30名工商干部迅速赶赴了海拔3600米的火灾现场。到了现场发现：27日上午，由于紧挨木格措景区的红海子发生草原火灾，引发了森林大火，木格措景区被大火包围，过火面积已达90公顷；500多名森林武警正使用专业设备与长达2000多米的火线奋力战斗。现场指挥部给我局下达了任务：确保约10亩已过火森林不发生明火，防止火灾死灰复燃！接到任务，我们马上投入战斗：我们用水桶提水来冲洗还散发着热气的木炭；浇湿树林，建立隔离带；用锄头把土壤刨起来将杂草盖住，防止复燃；甚至用湿拖把灭火。。我们渴了就喝点山泉，饿了就啃点
方便面，晚上就和衣睡在简易帐篷中，通过三天三夜的奋斗，终于胜利完成了任务。
回顾两年的一点一滴，虽然在艰巨而繁重的维稳征程中，我的奉献微不足道，但就是这成千上万个微不足道筑起了康定乃至全州的维稳钢铁长城，维护了藏区社会局势的稳定。
带着激情 积极履职
根据康定局党组工作安排，我分管执法工作并联系炉城（城区）工商所。工商执法工作是工商部门主业。康定执法办案工作比较薄弱：全局2011年罚没入库7万元；仅有综合业务股办案，该股还担负商标广告监管职能；法制工作由办公室一名同志兼任，流于形式；执法干部业务水平不高，技能不强。我时刻严格的要求自己，充满激情、积极主动开展工作，不辜负派援单位和州县工商局领导群众的期望，尽全力完成组织交付的各项工作。
狠抓大案要案。在康定两年，凡是万元以上案件，我都全程参与，和办案人员一道进行现场检查、询问当事人、甚至一起起草案件综合报告。只有通过办理大要案件才能维护企业合法的权益，保障社会公平正义的经济秩序，树立工商部门执法权威。
2012年8月，我刚到康定不久，就查获一抽逃出资案，我们顶住各方压力，成功处罚入库8万元，� 2013年5月，在带队执法检查中，我们发现在康定大渡河大型水电站开发工地上，有一无照经营油库。经账务检查，该油库一年来非法无照经营成品油1.6万吨。
20__年是全国卫生系统继续深化改革的一年，一年来，在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20__年护理计划90以上，现将工作情况总结如下：
1、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1)、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2)、坚持了查对制度：
（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录。
（2）护理操作时要求三查七对。
（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3)、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4)、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
2、提高护士长管理水平
1)、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2)、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3)、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4)、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习 班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
3、加强护理人员医德医风建设
1)、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2)、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3)、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了护士。
4)、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予程度的满足。
5)、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
4、提高护理人员业务素质
1)、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2)、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3)、各科室每周晨间提问1—2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4)、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。
5)、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6)、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7)、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
8)、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9)、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。
5、加强了院内感染管理
1)、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2)、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3)、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4)、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5)、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地。
为了贯彻落实《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《广东省医院感染暴发报告及处置管理工作指南》等要求，规范医院感染暴发报告程序，提高处理和应对能力，有效预防和控制医院感染及其暴发的发生发展，保证医疗安全，建立和完善医院感染的各项管理制度，重点加强对治疗室、手术室、口腔科、检验科、消毒供应室及一次性使用耗材的消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理，有效控制和预防感染。达到医院感染率≤10%，医院感染漏报率≤10%。进一步完善院感病例及多重耐药菌珠监测监测，分析存在的危险因素，控制院内感染暴发及超级细菌产NDM-1泛耐药肠杆菌细菌的感染。我院实施了如下措施。
一、工作方案：
1、根据上级要求和指引，结合本院实际情况，成立医院感染管理机构，制定医院感染的规章制度，做好工作落实和指导。认真执行《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范（试行）》，医院感染管理专职人员须持证上岗。
2、完善组织管理体系和明确工作任务：成立以医院业务院长为核心的管理机构，以医务科和护理部为副主任，各科主任及护长为委员的医院感染管理委员会，下设医院感染监测室（兼职）及各科室监控小组（兼职）。根据本院实际情况，医院感染管理机构由三级体系构成，医院感染管理委员会+医院感染管理科+临床科室感染管理监控小组，明确职责和工作任务。
3、每季定期召开医院感染管理委员会工作会议，通报上一季存在问题，整改跟踪效果及本季度环境卫生监测、消毒隔离检查、院感病例、耐药菌珠的监测以及ICU目标性监测等情况，对存在问题落实整改措施，布置重点跟踪工作及下一季工作计划。
二、任务分工：
1、医院感染管理委员会全面负责医院感染的管理工作，协调全院各科控制医院感染工作的开展；对发现问题，提出对策，考评管理效果，研究改进措施，制定有关全院控制感染事务方案。
2、医院感染管理兼职人员负责进行医院感染发病情况，医院环境卫生学，消毒、灭菌效果，目标性及基础数据、耐药菌珠等监测的相关数据进行统计、分析；负责全院各类人员院感知识培训。
3、医务科负责统筹协调感染科组织相关科室、部门开展感染调查与控制工作，组织对病人的治疗和善后处理。
4、护理部负责监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理。
5、后勤部按《医疗废物管理条例》负责监督医院环境卫生管理工作。
6、药剂科负责本院抗感染药物的应用管理，监督临床严格执行抗菌药物应用管理规定。
7、检验科负责医院感染常规、微生物学监测，开展病原微生物培养、分离鉴定、药敏及耐药性监测。
8、临床科控制医院感染兼职监控医师、护士负责本科病人及各数据的监测工作，负责本科室职工医院感染在职教育。
三、具体措施：
1、消毒灭菌、环境卫生学监测：普通病区每季度一次由临床科控制医院感染兼职监控护士进行物表及空气细菌监测，特殊病区每月一次。供应室每月进行物表、空气细菌及微生物监测，严格执行消毒供应相关规定。并将相关数据按时向院感科汇报，院感科根据情况进行抽查或复查。
2、医院感染的病例监测：临床科控制医院感染兼职监控医师，对本科院内感染病例进行监控，发现病例按规定上报院感科。院感科每月按科室病人数抽查病历，发现漏报，累计达一定漏报率按相关制度进行处罚。
3、消毒隔离检查：由护理线消毒隔离小组每季度进行一次消毒隔离检查、院感科不定期组织医务科、护理部及后勤科进行消毒隔离检查及清洁卫生专项检查，发现问题，及时整改，并进行效果跟踪。对反复存在问题，要求科室进行自查自纠并按相关标准进行扣分。
4、耐药菌珠监测：临床科主任及检验科负责对科室住院指标性病人及长期病患者和长期卧床病人进行耐药菌监测，并将相关数据每月向院感科汇报。院感科根据相关数据进行统计、分析，每季向临床科室公报耐药菌珠情况及相关数据，并监督做好床隔离。
5、ICU目标性监测：从20xx年开始，对ICU进行目标性监测，设计重点项目（呼吸机相关肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染等），每月追踪数据，收集好基础数据，为日后分析打基础。
6、抗菌药物临床使用控制目标监测：20xx年8月开始实施，由医务科、药剂科和感染科进行质量控制，每月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，根据监测、点评结果，对抗菌药物使用过程中存在的问题给予通报。
7、医院感染知识培训：由科主任、护长等感染委员会成员进行每季一次对本科职工实施在职教育。重点是开展医院感染诊断标准、医院消毒技术规范、职业暴露知识培训；对新毕业及新调入本院的医、护、药、技人员、实习生由院感科落实岗前培训教育。
四、存在不足：
1、医院感染管理人员不足，无专职人员，落实各项监控工作量大，对抽查欠全面。
2、供应室、胃镜室合理化建设有待进一步完善。
3、院内感染发病病例的诊断、报告、统计、分析等方面做得不够，给科室指导意见不足。
4、环境监测存在部分科室漏监测情况，常规监测有待进一步完善。
5、院内多重耐药菌珠情况不断增加，部分医务人员床边隔离意识不强。
6、血透、术科目标性监测未开展。
7、信息平台有待建设。
五、整改措施：
1、对供应室、胃镜室提出合理化建设，并根据实际情况逐步完善。
2、计划在20xx年开展出血透、术科目标性监测及抗菌药物使用率监测。
3、对医院感染控制及监控逐步形成形成网络状管理，做好综合目标监测及基础数据收集，落实医院感染的病例监测、消毒灭菌监测、必要的环境卫生学监测和医院感染报告制度、加强医院感染的病原学检查和耐药菌珠的监测。加强对医院感染控制重点部门（口腔科、手术室、ICU、血液透析室、临床检验部门、消毒供应室）等物表及空气细菌监测的管理。不定时对清洁卫生进行专项检查，查找问题进行整改，并要求科室进行自查自纠。加强对医院感染控制重点项目（呼吸机相关肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染、手术部位感染、透析相关感染）的管理；严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生规范、职业暴露防护制度；严格对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进行审核。做好院内感染监测，定期对院内感染病例、医院多重耐药菌珠、特殊科室目标性的监测，收集各种数据进行分析，及时发现危险因素，及时控制防止医院感染暴发。
4、实行目标管理责任制，职责明确。实行科室、医务科、医院病历总质控三级查漏，杜绝院内感染、传染病漏报现象，对漏报病例人员根据医院相关制度进行处罚及批评教育。
5、认真执行《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定，做好医疗垃圾、医疗废物的管理工作，保证医疗垃圾通过正确渠道处理。
院内感染控制工作，在院领导的高度重视，院感委员会的领导、组织指导及各科室的积极配合下，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。我们相信，只要我们不断总结经验，虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
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