医院三好一满意工作总结【最新11篇】
无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。相信许多人会觉得范文很难写？本页是爱岗敬业的小编帮家人们收集的医院三好一满意工作总结【最新11篇】，欢迎参考阅读，希望大家能够喜欢。
根据县委、县政府和县卫健局的相关文件精神要求，中心领导十分重视“三好一满意活动”工作，成立了以中心主任为组长的“三好一满意”活动领导小组，并结合工作实际，研究制定了“三好一满意”活动实施方案。现将活动半年工作总结如下
一、努力做到“服务好"
疾控服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。一是提供便民服务。实行24小时带班和值班制度，处理卫生防病咨询服务和应急处置。在对服务窗口醒目位置公布服务项目、办事流程、收费标准、投诉电话和信箱，开展双休日及节假日便民服务，充实预防接种门诊等力量，节假日和双休日照常开展应急接种。二是加强对基层指导。疾控中心每年都组织辖区内卫生院公共卫生服务人员及村卫生所医生通过专业技术人员现场进行专业指导，包括现场培训、调查、现场采样检测、疫情或突发事件处置、督导、检查等形式。下基层专业指导覆盖率达100％。三是积极开展疾控服务进社区、农村、企业、校园活动。根据疾病流行形势，有计划、有针对性地以常见病、慢性病、卫生知识宣传、公共卫生状况调查、疾病防治培训等行动为载体开展活动，对不良生活方式及行为、环境进行积极干预，增加群众自我预防和自我保健技能。四是根据需要及时防病信息提示
二、努力做到“质量好”
一是健全质量管理与控制体系。中心成立质控领导小组，由中心主任任组长，并指定兼职人员负责质控工作，完善疾控中心质量管理与控制体系。二是积极履行疾控基本职责。积极开展传染病监测，完成率为l00％；常规疫苗接种率均达95％以上；实验室检验报告及时率100％；艾滋病感染者和病人随访管理率过95％以上；免费抗结核治疗项目落实率100％；重点地方病监测完成率100％；每年开展“三八维权周宣传活动”、“3.24结核病宣传日”、“4.25计划免疫宣传日”、科技卫生三下乡活动、“4月防艾宣传周”、“4.26疟疾宣传日”、“5.15碘缺乏病宣传日”、等宣传活动三、努力做到“医德好"医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。中心结合实际，定期举办医德伦理讲座，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。一是深入学习实践医疗卫生职业精神，大力加强卫生文化建设。深入贯彻落实党的十八大精神，积极培育和践行体现社会主义核心价值观的医疗卫生职业精神。大力倡导恪守宗旨、救死扶伤，尊重生命、崇尚医德，尊重科学、精益求精的精神，调动激励广大干部职工在为人民健康服务的实践中努力弘扬良好医德医风，为深化医改提供思想保证和精神动力。充分发挥疾控文明单位的示范引导作用，加强精神文明创建工作和单位文化建设，积极开展各种形式的文明创建活动，提升行业文明水平，树立疾控行业良好形象。二是继续加大行风教育力度。坚持以正面教育为主，继续树立先进典型，加大对医德高尚、业务精湛、敬业奉献先进典型的宣传和表彰力度，结合疾控行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大干部职工树立良好的行风，着力加强行风建设。教育覆盖面均达到l00％。三是扎实推进单位内部防止利益冲突专项工作。加大力度，加快进度，抓紧整改发现的问题，特别是对中层以上管理人员及领导违反规定的，要坚决予以纠正；同时，要认真总结工作经验，健全制度规定，形成防止利益冲突的长效机制。四是进一步加大治理商业贿赂工作力度。积极制订治理商业贿赂实施意见和具体方案，加强与有关部门的协调配合，形成工作合力，对投诉举报及时办理率均达到100％。五是大力加强正面典型宣传。营造尊重疾控工作人员、关爱群众的良好氛围。发挥典型引路作用，激励广大干部职工投身医改的积极性四、努力做到“群众满意”“群众满意”是疾病防控工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是中心开展“三好一满意”活动的初衷和目的。全体干部职工始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，依靠群众深入推进行风建设。一是结合深化医改，落实便民利民惠民措施。在深化医改中，既要抓好体制机制创新等重大问题，又要针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，落实便民利民惠民措施，让群众能感受到改革带来的实效，为群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。充分利用政务公开的载体，公开中心改善服务、实施便民利民惠民的措施，让人民群众切实感受到医疗机构改善服务的效果，赢得群众理解和信任。二是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在“三好一满意”活动中，中心广泛组织开展患者满意度调查，真实全面反映患者意见和建议；形式多样化，通过对病人电话回访、对门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；调查结果运用上，注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，患者满意度达95％以上。三是积极开展职工满意度调查，职工满意度达98％以上；四是全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。通过调查，社会满意度均达95％以上通过“三好一满意”活动的开展，凝聚人心、振奋精神，服务水平不断提升，质量管理明显改善，医德医风不断改进，各方面的工作在原有基础上有新的提高，真正使“三好一满意”落到实处。
医院 “三好一满意”活动实施方案
为全面推进公立医院改革，深入开展创先争优活动，加强行业作风建设，根据相关文件要求，经研究决定在全院开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动（以下简称“三好一满意”活动）。结合医院实际，现制定实施方案如下。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，坚持以人为本，关注民生，以“三好一满意”活动为平台，与公立医院改革、医疗质量万里行、医院评价、平安医院建设、创先争优、行风建设、治理商业贿赂、文明创建等活动紧密结合，着力维护群众利益，着力弘扬良好风尚，着力解决实际问题，着力促进事业发展，不断提升服务质量和服务水平，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力实现“服务好、质量好、医德好，群众满意”，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、主要目标
通过开展“三好一满意”活动，客观准确、实事求是地分析当前关系群众利益和医院改革发展的突出问题，并采取有效措施
认真加以解决，力争通过三年的时间，建立一套科学完整的医院管理制度体系，打造一支德艺双馨的卫生专业技术队伍，形成一批彰显医院形象的质量、服务品牌，努力实现“服务好、质量好、医德好，群众满意”。
（一）服务好。服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明。真正做到“以病人为中心”，时时处处为患者着想，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗卫生服务，完善患者纠纷投诉处理机制，构建和谐医患关系。
（二）质量好。严格依法执业，认真履行职责，落实核心制度，规范诊疗行为，实施优质护理，加强药品、医疗技术和大型设备临床应用管理，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和医疗安全。
（三）医德好。爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，坚决抵制商业贿赂等行业不正之风；尊重患者权利，关爱患者，因病施治，严谨求实；加强医德医风和纪律法制教育，大力弘扬高尚医德，完善和落实医德医风制度规范，认真开展医师定期考核和医德考评，坚决查处损害群众利益的突出问题，严肃行业纪律。
（四）群众满意。医院社会形象持续提升，人民群众感受不断改善，医疗费用不合理增长得到有效控制，社会满意度有较大幅度提高。
三、工作安排
“三好一满意”活动时限为2011-2013年底。
（一）宣传发动，自查整改阶段（2011年度）。组织制定《2011年滨州医学院附属医院“三好一满意”活动工作方案》（以下简称《2011年工作方案》），部署2011年度重点工作任务。各部门、单位、科室要按照医院统一部署，制定具体实施方案，进行广泛宣传、层层发动，组织广大干部职工
认真学习文件精神，明确开展“三好一满意”活动的目的意义、活动内容和方法步骤。同时，要对照本实施方案和《2011年工作方案》积极开展自查自纠，广泛征求意见和建议，重点查找在医疗质量、医疗服务、医德医风等方面存在问题，并认真分析原因，加强整改，促进提高。
（二）健全制度规范，建立长效机制阶段（2012年度）。对自查整改、督导检查过程中发现的问题、取得的经验，各部门、单位、科室要进行全面总结、认真分析、科学提炼，及时上升为规章制度，加以推广。同时要认真抓好各项法律法规、制度规范的落实，加强对制度执行情况的监督检查，尤其要加大查处违反制度行为的力度，提高制度的执行力和约束力，逐步建立健全自我管理、群众监管和社会监督三重监管体系。
（三）创建活动品牌，树立先进典型阶段（2013年度）。对“三好一满意”活动开展情况进行认真总结，树立典型，创建品牌，开展表彰。医院将树立一批服务、质量、医德标兵，推出一批“三好一满意”示范科室，大力开展评选表彰工作。同时，加强宣传，树立标杆，彰显我院医护员工风采，整体提升我院服务质量、服务水平和社会形象。
五、工作要求
（一）充分认识开展“三好一满意”活动的重要意义。深入扎实开展“三好一满意”活动，是医院贯彻落实科学发展观和“以病人为中心”理念的具体实践；是确保公立医院改革顺利进行，维护医院公益性质，保证医院“十二五”规划顺利实现的客观需要；是深入开展创先争优活动的重要载
体；是加强医德医风建设，树立医院良好形象的重要举措。各部门、单位、科室要深刻认识开展“三好一满意”活动对于加强行业作风建设，提高医疗卫生服务能力，推动医院发展的重要意义，克服松懈思想和骄傲情绪，增强责任感和紧迫感，精心组织，周密部署，务求取得实实在在的效果。
（三）狠抓工作措施落实。各部门、单位要对照本方案要求，突出活动主题，认真梳理存在的问题，集中力量，加大措施，切实予以解决，让人民群众真正享受到活动取得的成效。各部门、单位在做好查摆问题、整改提高、督导检查的同时，要更加注重长效机制建设和品牌创建工作。要在提高医疗质量，规范诊疗行为，改善患者就医体验的同时，突出抓好对医务人员的医德医风教育和医德考评。要不断创新工作方法，提炼品牌特色，创新品牌内涵，推广品牌效应，确保活动取得实实在在的成效。
（四）营造浓厚的活动氛围。各部门、单位、科室在活动开展过程中要高度重视宣传工作，采取有力措施加大宣传力度，营造热烈活动氛围，树立正面典型，改善行业形象。宣传信息组要建立和完善与新闻媒体的沟通机制，充分利用
（五）建立完善监督考核机制。督导检查组要将督导检查贯穿于“三好一满意”活动开展的全过程。督导内容要包括组织领导、活动氛围、方案制定等面上的工作，更要突出为提高质量、优化服务、医德医风建设而重点开展的业务工作；要不定期开展日常督导检查，每年要有考核评价，三年活动结束时要有明确的结果。要高度重视督导结果的使用，督导结果要与评先推优、年度考核挂钩，保证活动取得实实在在的效果。
院第一阶段活动落实的基础上，根据区卫生局《关于在全区医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神。进行了第二阶段的整改落实活动，现将活动具体开展情况汇报如下：
（一）改善服务态度，优化服务流程，不段提升服务水平，努力做到“服务好”。
1、优化医院门诊环境和流程。为贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发【2010】12号）和《年全区医疗管理工作要点》，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前十分钟挂牌上岗、取药等情况一般不超过5分钟。加强门诊服务窗口和诊室弹性排班；实行窗口、出院、电话、入户等多种预约方式，方便患者检查，力争做到随到随查；全面推行检验检查报告及时发放制度，在确保患者隐私的前提下，合理安排节假日门急诊和住院医疗服务，完善医院标识和就诊流程引导系统；推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。
2、优化急救服务。完善院前急救，加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算，确保及时施治；根据急诊流量，合理调配急诊力量，适时配备急诊加强班。院内要组建24小时生命救援队，配备相应的抢救设施，及时救治危重患者。
3、改进住院服务。全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动，要以“技能好、会沟通”为重点，尽快提升年轻护士技术操作能力和人性化服务水平。加强病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。推行住院服务中心化，为住院患者提供陪检等服务，方便住院患者。认真落实出院患者电话随访制度，出院患者一周内电话随访率应达到95%以上。
4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》(卫办医政发[2010]108号)要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
5深入开展“志愿服务在医院”活动。要尽快组建志愿者服务队，开展多种形式的志愿者服务，教育并引导患者养成健康的生活方式。
6、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。
(二)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
1、健全医疗质量管理与控制体系，提升医疗质量。依法加强执业准入和监管，严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病例书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作。强化医疗技术分类管理和手术分级管理，严格医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核，坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用和越级手术现象。健全医疗质量控制网络，完善医疗质量管理与控制组织体系、制度和机制，及时、完整、如实、准确上报质控信息。加强重点科室、部门建设与管理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
2、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。进一步落实“三合理”规范，坚持因病施治，重点落实抗生素合理使用指导原则和规范，加强对抗生素尤其是三线抗生素临床使用的检测。一类手术预防性抗生素使用率、抗生素联合使用率、三线抗生素使用率等指标保持在全区较低水平。继续开展医务人员“三基”抽考。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床治疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。
3、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度。
（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。
2、贯彻落实医德医风制度规范。认真贯彻落实《年全区卫生系统党风廉政建设和纠风工作要点》（宁卫党发[]10号），坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，大力加强惩治和预防腐败体系建设，促进医药卫生体制改革顺利进行。建立医患沟通责任人制度，住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通，手术患者术前、术后由主刀医师沟通，门诊患者有接诊医师负责沟通。加强医德医风教育，落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，加大医院巡查和违法违纪行为惩处力度，严肃执业纪律。
3、坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。
坚决杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。加强经济管理，健全内控机制，严格统方权限和审批程序。
（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
1、要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。
医院管理与医院发展的根本保障。三好一满意”窗口服务活动是全国卫生系统为切实提高医疗服务质量，行风建设是全面改善医疗服务质量的根本要求。提升卫生行业社会形象要求医疗卫生单位开展的活动，活动要求每个医疗卫生单位对外窗口都要围绕“服务好、质量好、医德好、群众满意”开展优质服务竞赛。三好一满意”窗口服务活动要紧密结合深化医药卫生体制改革，坚持以人为本，以病人为中心，切实关注民生和人民群众的新期待，着力提升服务水平，持续改进医疗质量，努力实现本单位卫生行为“服务好、质量好、医德好、群众满意”目标。群众满意是医疗卫生行业最根本的出发点和落脚点，最终目标，只有做到服务好、质量好、医德好”才能让群众满意。
坚持以人为本，加强行风建设是医院工作的永恒主题和重要内容。构建和谐医院保障人民群众健康权益的客观要求，医院贯彻落实科学发展观的重要保证。院结合省、市、县卫生主管部门开展的白求恩杯三好一满意窗口”优质服务竞赛活动，积极探索，创新行风建设的新模式，以行风建设来保障和促进医院的发展，医院的各窗口科室，努力做到服务好、质量好、医德好，群众满意”院通过召开“白求恩杯三好一满意窗口”优质服务竞赛活动动员大会，通过短期的学习教育，医院干部职工精神面貌焕然一新，廉洁行医意识明显加强，服务态度明显改善，服务质量和服务水平有所提高。
精心组织，加强领导。确保行风建设取得实效。行风建设是一项长期工作，三好—满意”活动也是以年为单位长期开展的活动，为确保行风建设取得实效，三好—满意”活动顺利开展，院做了如下工作：一是成立机构，健全制度，为了提高医院广大干部职工对行风建设工作的认识，增强参与“三好—满意”活动的自觉性，院多次召开领导班子会议，成立了领导小组，建立健全了三好—满意”活动工作制度，根据各阶段的工作安排，制定了实施方案。二是加强考核，每周内领导小组对各窗口科室进行考核，按照各考核结果划分为示范、达标、较差三个等级，好的窗口予以表扬奖励，差的窗口对负责人和责任人进行提醒谈话。
重视引导，加强教育。让广大干部职工思想上高度重视行风建设。教育职工以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，大力弘扬“对工作极端负责，对人民极端热忱，对技术极端精益求精”白求恩精神，自我教育、自我改进、自我提高、激励广大职工增强服务理念，改善服务态度，提高工作质量，把我院营造成为健康向上的人文环境和规范诚信的医疗卫生服务单位，更好地服务广大人民群众，着力提高社会综合满意度，树立良好的医疗卫生行业形象。
全员参与，以人为本。注重实效，扎实开展“三好一满意”竞赛。以人为本是指人的生活条件和解决与人相关的一切问题的基本出发点，其核心内容是关心人、尊重人的本质，就是要把人民的利益作为一切工作的出发点和落脚点，把人民群众作为推动历史前进的主体，不断满足人的多方面需要和实现人的全面发展。开展“三好—满意”活动，必须对职工和患者都予以充分的关心和尊重。患者作为医院的服务对象：特殊群体，身体健康或心理健康受到不同程度的损伤，其不同于其他服务对象，如商场的顾客，餐厅的顾客等，弱势群体，特别需要医院工作人员的关心和照顾，需要思想上的沟通和情感上的交流，只有医院工作人员给予微笑、热情的服务，让患者享受优质、安全的服务，医院的患者才能在身心愉悦的状态下接受治疗，病人在情志顺畅的状态接受治疗，预后是最好的。
按照会议精神，区域内二级医院及拟创建二级医院的单位成立了以院长为组长的“三好一满意”活动工作领导小组，制定了详细活动方案，就工作目标、活动范围、工作任务、实施步骤做出了明确要求，要求各科室切实做到“思想认识、组织领导、工作措施”三到位，一级抓一级，层层抓落实，并考核评分细则按责任分解落实到各相关科室，把此次活动与科室负责人绩效考核、综合目标考核等结合起来，从而形成了由“一把手”负总责，班子成员分工负责，各职能部门各负其责，干部职工和群众广泛参与的齐抓共管的领导机制和工作格局。
二、广泛深入宣传，营造良好氛围
为扩大宣传，形成声势，我县召开活动动员大会，运用多层次多形式进行深入宣传。一是在医院门诊大厅电子显示屏上不定时滚动宣传标语，营造浓厚的活动氛围；二是通过医院网站、医院院刊等各种宣传阵地对此项活动的开展情况进行宣传，并部署下一步工作要求。通过大力宣传，让社会、群众对我县卫生糸统开展此项活动有一个认识，同时加深对医务人员对此项工作的理解，营造了良好的宣传舆论氛围。
三、进一步加强医疗服务管理，提升医疗服务水平
医疗卫生部门继续将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，县人民医院和县中医院大力推广预约门诊，开放普通门诊、专科门诊、专家门诊及特需门诊的分时段预约挂号服务；加强预约门诊的宣传，提高预约门诊率，采取分时段预约，以减少等候时间；合并挂号、收费窗口，在内科诊区、外科诊区、妇产科诊区、小儿科诊区、专家门诊诊区及超声科、放射科已采取呼叫服务，努力做到安排合理、服务热情、流程通畅，不断促进医疗服务水平的提高。
四、加强质量管理，进一步规范诊疗行为
通过组织对公立医疗卫生单位进行检查，着重在病历质量监管、院感控制、急诊管理、药事、护理等进行了督导，对存在的不足之处，提出了指导意见，对个别单位存在的隐患问题，要求限期整改落实；严格遵守操作规程，规范诊疗服务行为，要求各单位抓好医疗安全质量各项制度的落实，增强医疗安全质量责任意识，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员的管理，持续改进医疗质量。
五、开展督导检查，促进活动深入
通过对二级及参照二级管理的医院、拟创建二级医院的单位展开“三好一满意”活动进展情况进行了检查，检查内容从对活动的联络员，本单位活动工作方案、组织结构，中层干部对活动内容的知晓率等入手，进一步明确活动的重要意义和目标，切实把“三好一满意”活动抓实、抓细、抓出成效。
六、存在问题与困难
1、个别医疗机构科室领导不够重视，没有真正把政风行风评议工作当作一件重要工作来抓。
2、检查中发现少数医疗机构科室负责人忙于医疗业务，宣传工作不到位，宣传发动工作不够深入、扎实。
七、下一步工作计划
一、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，以人民群众满意为目标，加强行业监管，着力提升预防接种服务水平，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，保障接种安全，努力构建和谐接种服务关系和工作秩序，为群众提供安全、有效、便捷的预防接种服务，为保障适龄儿童健康，促进社会和谐稳定做出积极贡献。
二、工作目标
“三好一满意”既是对卫生行业自身的工作要求，也是对每一位医疗卫生工作者的基本要求，又是本次活动开展需要达到的目标。
(一)服务好。以人为本，服务态度热情周到，服务流程简洁明快，服务行为文明规范，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明，努力实现服务零投诉。
(二)质量好。各接种门诊要以质量为核心，依法执业，严格执行《预防接种工作规范》，高标准、严要求履行职责，规章制度和技术操作规程执行到位，确保预防接种安全有效，努力实现质量零缺陷。
(三)医德好。改进作风，真情服务，廉洁自律，务实高效，认真兑现社会服务承诺，为群众提供优质、高效、便捷的服务。
(四)群众满意。各接种门诊形象有新改善，群众感受有新变化，社会、家长满意度有较大幅度提高。
三、工作任务
(一)端正工作态度，增强服务意识
各接种门诊要以服务群众为宗旨，转变观念，认真纠正服务态度不够好、服务行为不规范、服务用语不文明、首问负责制落实不到位等问题，杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象，耐心解答群众提出的疑问，合理安排接种时间，不断提高工作效率。
(二)加强科学管理，提高服务水平
各区市卫生局要不断加强接种门诊综合管理，优化接种服务流程，切实解决疫苗公示不完整、便民服务设施不齐全、接种现场混乱等可能存在的问题，实行预约接种，合理分流接种对象。要充分利用预防接种信息平台，推广实施数字化管理，提高预防接种效率，延长开诊时间，方便群众。城区接种门诊要求工作日全天开诊，提供疫苗接种服务，每周五下午可集中办理新生儿建证建卡及适龄儿童迁入迁出服务；镇接种门诊要求每周开诊1次以上。
(三)规范接种行为，保证接种安全
各接种门诊要严格执行《预防接种工作规范》，坚持以受种者为中心，以质量为核心，以安全为宗旨，认真落实各项规章制度，特别是接种前的询问、检查、告知和“三查七对”等安全注射制度、留观制度。要通过公示栏等多种方式宣传安全管理制度，（)争取群众支持，确保群众满意。二类疫苗接种要严格遵循“知情、自愿、自费”原则，科学、合理、有序地开展，不得用二类疫苗替代第一类疫苗接种，禁止以“二类疫苗比一类疫苗免疫效果好、接种副反应小”等为由有意推荐或暗示受种方使用二类疫苗。
(四)加强岗位培训，提升业务素质
各区市要按照逐级培训的原则，定期对接种门诊工作人员进行业务技术培训，掀起一个比学习、比技能、比服务的热潮，打造一支基础扎实、业务熟练、技术过硬的预防接种队伍。
四、实施步骤
第一阶段(4月中旬-4月底)：宣传动员阶段。组织开展宣传启动工作，让全市预防接种门诊工作人员了解开展“三好一满意”活动的重要意义和目的，充分调动广大干部职工的积极性、参与性和创造性，努力营造各级重视、全员参与的浓厚活动氛围。
第二阶段(5月初-12月底)：组织实施阶段。以“服务好，质量好，医德好，群众满意””为目标，以提高素质、提高质量、提高效率为主线，认真梳理预防接种工作中的缺点和不足，找出差距，及时整改，实现接种门诊整体素质、服务能力和作风建设水平大跨越。
第三阶段(2012年1月)：总结表彰阶段。总结全年工作中的好经验、好做法，对在活动中涌现出的先进典型进行表彰奖励，对工作开展不力的单位予以通报批评。
四、保障措施
(一)加强领导，落实责任。各区市要加强对“三好一满意”活动的组织领导，精心组织，周密安排，切实将这次活动抓实、抓细、抓出成效。同时，要依托免疫预防领导小组和技术指导组等组织机构，加强辖区免疫预防工作的领导与管理，建立目标管理责任制，层层分解任务，落实工作责任，确保各项措施全面落实到位。
(二)加强宣传，营造氛围。各区市要采取有力措施加大预防接种宣传力度，充分利用“4.25”全国计划免疫宣传日，开展形式多样、内容丰富的宣传活动，让社会了解、群众支持、全民参与，树立接种门诊的良好形象，夯实群众基础，为预防接种工作营造良好的社会氛围。
双峰县中医医院
“三好一满意”活动实施方案
根据卫生部《关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，为贯彻党的十七大、十七届五中全会和中央纪委第六次全会精神，落实深化医药卫生体制改革工作要求，深入开展创先争优活动，加强行业作风建设，院党委决定，在全院范围内开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动，特制定本活动方案。
一、活动指导思想和主要目标
（一）指导思想。贯彻落实科学发展观，坚持以人为本、执政为民，以“三好一满意”活动为平台，将“三好一满意”活动与医院改革、创先争优活动、医疗质量万里行、行风评议活动、治理收受医药回扣专项工作和平安医院建设等紧密结合，切实加强行业作风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
（二）主要目标。通过“三好一满意”活动，达到“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标。
1、服务好。服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明。全院员工要真正做到“以病人为中心”，时时处处为患者着想，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务，完善患者纠纷投诉处理机制，构建和谐医患关系。
2、质量好。严格依法执业，认真履行工作职责，落实医疗质量、医疗安全各项核心制度，规范诊疗行为，加强药品、医疗技术和大型设备临床应用管理，实施优质护理服务，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和医疗安全。
3、医德好。要爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，坚决抵制商业贿赂等行业不正之风；尊重患者权利，关爱患者，因病施治，严谨求实。加强医德医风和纪律法制教育，大力弘扬高尚医德，完善和落实医德医风制度规范，认真开展医德考评，坚决查处损害群众利益的突出问题，严肃行业纪律。
4、群众满意。卫生行业形象持续提升，人民群众感受不断改善，医疗费用不合理增长得到有效控制，社会满意度有较大幅度提高。
二、活动重点解决的问题。
（一）宗旨意识和群众观念问题。要坚持“全心全意为人民服务”、“以病人为中心”的工作宗旨，维护群众利益，倾听群众呼声，关心群众疾苦，把群众满意、患者满意作为评价医疗卫生工作的首要标准，形成为群众多做好事、多办实事、多解难事的良好风气。坚决纠正群众观念淡薄、漠视群众利益、服务态度生硬等问题，努力树立群众观念，促进医患关系和谐。
（二）服务意识和方便群众问题。要进一步强化服务意识，端正服务态度，转变服务作风，优化服务流程，提高服务水平。规范服务行为和文明用语，精简和规范就医环节，保障便民服务设施齐全，方便群众就医。有效解决预约诊疗、健康教育、用药咨询、诊后随访不到位的问题，坚决纠正“生、冷、硬、顶、推”现象。
（三）质量意识和确保安全问题。进一步健全医疗质量管理与控制体系、纠纷隐患排查整改和应急保障体系。严格依法执业，认真落实各项医疗质量安全核心制度，加强医务人员“三基三严”训练，强化重点部门和重点环节的质量安全管理，确保医疗质量和医疗安全。坚决纠正忽视医疗质量和医疗安全的错误思想，有效解决医疗质量和医疗安全突出问题，坚决杜绝因责任心问题导致医疗事故发生。
（四）廉洁意识和行业形象问题。要做到明是非、知荣辱、遵法纪、守信用，自觉抵制商业贿赂。严肃查处乱收费、以权谋私、以医谋私、收受“红包”、开单提成和医药购销领域商业贿赂等违法违纪行为，严肃行业纪律，弘扬高尚医德，树立行业新风正气。
三、活动的步骤和总体安排
（一）成立组织机构
为切实加强领导和组织协调全院的“三好一满意”活动，保证活动的落实，成立医院“三好一满意”活动领导小组：
组长：胡永东 副组长：杨远文
成员：钟国荣 刘兴华 王志雄 谢惠华 谢婵媛 胡林先 王再兴 李建和 王益群 刘春香
办公室：设在党委办公室。办公室主任：
领导小组全面负责活动的总体策划和指导，党委办公室负责统筹安排，组织实施。
（二）2011年工作任务和要求
“三好一满意”活动时间为三年，按照阶段性与长期性相结合的原则开展。2011年工作内容要求如下：
1、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
（1）推进预约诊疗服务工作，优化预约流程。建立预约诊疗服务和转诊预约优先诊疗机制，加大网上预约和电话挂号宣传力度，公开预约诊疗服务流程。至2011年底转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，本地患者复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。
（2）优化门急诊环境和流程。加快急诊流程改造；完善并加强急诊绿色通道建设和管理；建立“先诊疗，后结算”工作机制和操作流程；开展快捷检查结果查询服务；加强门急诊就诊和入、出院流程指引；促进门急诊应诊能力和水平再上台阶。（3）开展便民门诊服务。进一步推进“无周末门诊”工作，充实周末门诊力量，逐步开放辅助检查项目，实现各专科周末门诊全覆盖。建立健全异地执业管理机制，鼓励和支持医师到基层医疗卫生机构多点执业。
（4）推进优质护理服务，年底前病房开展优质护理服务达到50%以上，有效提高护理服务水平。完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。
（5）推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作。健全相关工作和管理机制，抓好检查、检验结果互认工作的落实，促进合理检查，降低患者就诊费用。
（6）加强和推进“义工服务进医院”活动。进一步完善义工进医院服务工作机制和管理。逐步增加服务病区，拓展服务内容，力争年内开展义工服务专科增加到3个。继续开展“健康大讲堂”和“急救知识进社区、进校园”、“健康直通车”等活动，使医疗服务贴近群众、惠及群众。
（7）建立医疗责任保险制度，完善医疗纠纷第三方调解机制。认真落实医疗投诉处理办法，健全投诉机制，严格执行首诉负责制。深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。
2、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
（1）落实医疗质量和医疗安全的核心制度。规范病历书写和手术安全核对工作。建立健全相关保障和监控措施，保障医疗质量和医疗安全。（2）健全医疗质量管理与控制体系。建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。加强医院内部管理和基础医疗质量管理，开展临床重点专科评审，强化专科能力建设。加大在职医务人员再教育的力度，拓宽培训渠道。加大环节质量的监控的力度，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，落实各项质控措施，持续改进医疗质量。
（3）严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。继续推行药品用量动态监测、超常用药预警机制、抗生素使用三级管理制度。充分利用信息化平台，进一步完善“阳光用药系统”。严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推进临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。
（4）加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。建立医疗技术准入和管理制度，加强医疗技术临床应用管理。定期对大型设备检查的合理性进行自查分析，有效控制不合理检查行为，努力减轻患者经济负担。严格执行《医疗保险服务及管理奖惩规定》，加强医保病人医疗费用管理，控制医疗成本。
3、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
（1）继续加大医德医风教育力度。坚持正面教育，深入开展向身边的典型学习活动，继续开展“萧德雄医德医风奖”、“我最满意的医务工作者”、“服务零投诉奖”和“门诊服务之星”等评选活动，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，以典型引路，发挥榜样的力量。开展纪律学习教育月活动，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。
（2）完善医德医风制度规范。制定医疗机构从业人员行为准则，制定《执业医师法》等医疗卫生法律法规中有关罚则条款的实施办法，加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。制定《医疗卫生管理违纪违法行为处分规定》。进一步健全和完善我院廉政建设和职业道德建设规章制度，落实医德考评制度，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。
（3）坚决惩处医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。通过医院信息系统加强内部监控，加大对收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等专项工作的督查，推动完善制度、堵塞漏洞。加大医疗收费管理，加大监督与检查力度，规范医疗收费。
4、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
（1）认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动。继续做好门诊和住院病人满意度调查，开展出院患者回访工作，认真征求意见和建议，抓好意见反馈和追踪落实，有针对性地改进服务。（2）全面推行院务公开制度。进一步推进院务公开工作，落实监督检查。推动医院进一步优化服务流程和内部民主管理决策。（3）继续以开展民主评议行风作为推进医院行风建设、维护群众利益的重要载体，组织开展省医疗机构民主评议行风和市直机关作风建设年活动。以评促纠，加强行风建设。发挥社会监督员作用，定期听取意见，重视市政府12345服务热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，让社会满意。
（三）2011年活动步骤和安排
2011年为活动启动年，分为学习宣传、查找问题和整改提高三个阶段。
1、学习宣传阶段：（5月1日至5月31日）
召开全院活动动员大会，对开展“三好一满意”活动进行全面部署，制定活动实施方案。并在全院范围内开展广泛的宣传，深入发动，深入宣传，统一思想、提高认识，明确责任要求，营造良好的言论氛围。
各科室要以科（区）为单位，组织干部员工认真学习领会中央有关会议及文件精神，认真组织学习《双峰县中医医院“三好一满意”活动实施方案》和相关文件，深入学习，统一思想、明确责任要求，引导广大员工充分认识开展“三好一满意”活动的意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。
2、查找问题阶段：（6月1日至6月30日）
各科室对照活动内容和要求，认真开展自查，广泛征求患者意见，全面了解在医疗服务和行风建设方面的存在问题。
各职能部门根据工作分解表，对照各自主管的相关工作，深入基层、深入群众，通过召开座谈会、意见征询、热线电话和网上邮箱等采取多种形式收集群众意见，找准群众对医院服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。
各科室、各部门根据查找的突出问题，形成自查报告，提出整改措施，6月30日前报医院“三好一满意”活动领导小组（党办代收）。
3、整改提高阶段：（7月1日至12月31日）
活动领导小组，根据各部门收集的群众意见和科室自查的存在问题、整改措施，整理归纳，制定整改方案。再逐一疏理分解，落实整改责任科室、责任人和整改时限，把整改工作落到实处。对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，集中精力逐项进行重点整改，务求取得实效。活动领导小组负责根据上级的要求汇报活动情况。
各科室要高度重视，认真组织，积极投身“三好一满意”活动，以人民群众满意为出发点和落脚点，通过活动进一步提升我院医疗服务水平，构建和谐医患关系，争创人民满意医院。
根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》及《重庆市医疗卫生系统开展“三好一满意”活动2011年实施方案的通知》精神，结合医院实际，制定本工作实施方案。
一、指导思想贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，以“三好一满意”活动为平台，将“三好一满意”活动与公立医院改革、创先争
优、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动紧密结合，切实加强医疗卫生系统行业作风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、活动范围全院各科室。
三、2011年工作内容和要求
（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务品质，努力做到“服务好”。1.进一步开展预约诊疗服务，医院实行网络预约、电话预约、现场预约等多种方式预约诊疗，实施错峰服务和分时段诊疗，缩短患者等候时间。对社区转诊预约的优先诊治。2.进一步优化诊疗环境、改善服务流程。将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施。在医院全面实行社保卡就诊“一卡通”，畅通急诊抢救“绿色通道”，推行“三先三后”（即先救治后检查、先抢救后分科、先抢救后收费），确保急诊抢救“绿色通道”畅通无阻和救治的及时有效；对诊断明确、病情稳定、需长期服药的慢性患者，可开具2—4周的处方用量，方便慢病患者配药和就医（但仍需落实控制费用措施）；改善门急诊设施和条件，严格实行分科、分层、分散候诊、挂号和收费；按日平均就诊人次需求配备轮椅、平车、候诊椅及饮水设施；实行门诊服务窗口和诊室工作人员弹性工作制，做到高峰时段开足窗口，有序分流患者；简化就医手续、门急诊和入、出院服务流程，缩短患者等候时间；完善门诊信息管理平台，提供导诊、咨询、报告单查询与打印服务以及志愿者医院服务等便民措施，保障患者有序就诊。做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断提高医疗服务水平。3.广泛开展便民门诊服务。进一步落实完善双休日及节假日门诊，从落实专家门诊准点率入手，充实门诊力量，延长门诊时间。定期或不定期安排医务人员到基层医疗卫生机构开展帮扶工作（包括卫生行政部门指定的县级医院和社区医疗机构的帮扶工作）。4.推广优质护理服务。采取重视护理服务环节、夯实基础护理服务、改革护理工作模式、探索弹性排班制度、公示分级护理标准、充分调动护士积极性等措施，稳步推进优质护理服务工作。力争2011年医院优质护理服务覆盖60%以上的病区，优质护理服务试点病区患者满意率达到90%以上。5.继续实施同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》的文件要求，在加强医疗质量控制的基础上，继续推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者医疗费用。6.深入开展“志愿服务在医院”活动。在既往工作基础上进一步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合医院的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐，在医院为社会搭建向患者奉献爱心的平台，同时，积极组织广大医务人员以志愿者身份深入基层、社区、学校开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务。7.建立健全“医疗纠纷第三方调解机制”和“医疗责任保险制度”。认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，努力构建和谐医患关系。
（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”1.进一步落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救（会诊、术前）讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核查制度》，规范病历书写和手术安全核查工作，保障医疗质量和医疗安全。2.进一步加强医疗质量管理。持续推进医院医疗质量管理建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。进一步加强医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，促进医疗质量持续改进和提高。具体工作是：（1）今年五月份开展以“抗生素临床合理应用”为主题的检查活动。对抗生素临床合理应用检查除按常规方式检查外，本次活动特别采取专项检查、专项追踪和专项整治，确保见实效
。（2）做好三级医院医疗质量控制和管理评价指标有关工作。医院将三级医院医疗质量控制和管理的评价指标分解到各科室，由各科室选择相关病种对应相关指标进行控制和管理，医院将组织人员进行评价，评价结果及时反馈各科室，并上报院长办公会议。（3）落实患者安全目标工作。全院医务人员、行政后勤人员，人人有责，积
极参与患者在医院就诊整个过程中每个环节安全目标工作的管理。（4）做好医师定期考核和手术授权与再授权管理工作。全院医师应认真做好各自的医师定期考核申报工作。医院由专家委员会对手术医师的手术权限进行授权，每隔2年进行考核评价与再授权。对于考核不合格的手术医师将停止或限制相应手术权限。（5）强化科主任医疗质量、医疗安全管理工作。今后医院将采取邀请临床科主任（从科室行政正主任开始）对每个月该科室医疗质量进行点评，点评方式采用书面报告、讲座、讨论等形式。（6）建立医疗不良事件强制报告和医疗安全隐患的主动报告制度。为了使安全隐患消灭在萌芽状态，并有利于工作的持续改进。医院采取医疗不良事件强制报告，人人有责。鼓励医务人员对医疗安全隐患进行主动报告。对于科室能及时报告医疗不良事件或医疗安全隐患，并在符合诊疗操作常规情况下，出现的医疗不良事件，原则上由医院负责；若未能按规定报告，造成不良事件的由科室及个人负责。（7）建立医疗质量管理督导员工作制度。为了更好的落实科室医疗质量管理，各科室推荐副高职称人员一名做为医院医疗质量督导员，工作期限6个月，医院制定相应督导员职责，并对督导员进行医疗质量管理培训，督导员工作期限及考核结果将与职称聘任挂钩。（8）建立医院医疗质量、医疗安全管理奖惩制度。对医院制定的业务科室综合考核实施方案进行细化、调整、落实。（9）加强医疗质量、医疗安全教育培训工作。医院对全院医护人员进行医疗质量、医疗安全教育，培训后将组织考试，学习和考核结果作为医师定期考核的内容和申报职称评定的条件。3.严格规范诊疗行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床合理应用专项检查，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量、安全和维护患者权益。医院加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术的行为，坚决予以查处，提高大型仪器设备临床检查阳性率，维护患者权益。
（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”1.进一步加大医德医风教育力度。深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员弘扬良好的医德医风。培养和树立一批医德高尚、医术精湛、敬业奉献的先进典型。2.制定完善医德医风制度规范。规范医院各类人员行为准则，继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。3.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。坚决制止“乱收费”、“分解收费”等危害患者利益行为，严肃查处收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等违纪违法事件，进一步完善制度、堵塞漏洞。
（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”1.进一步完善住院患者体验和出院患者满意度调查和回访活动，积极征求患者的评价意见和建议，有针对性地改进服务。2.根据医院具体情况，努力增设门诊收费、取药等部门的服务窗口，拟在相关窗口设置患者满意评价器，对窗口服务人员的工作进行即时的评价监督。3.构建内部和外部和谐关系。着力构建和谐环境、和谐秩序、和谐文化、和谐氛围、和谐关系，实现医院内部、外部全面和谐统一。
四、活动步骤按照阶段性与长期性相结合的原则，我院2011年“三好一满意”活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个阶段。
（一）学习宣传阶段（4-5月）
1、建立组织机构，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求。
2、组织干部职工认真学习领会卫生部有关会议通知及文件精神（包括中层干部会议、全院员工大会进行动员和宣传），把“三好一满意”活动与医院的“创先争优”、“医疗质量月”活动等工作紧密结合，加强宣传力度。
3、各科室主任、护士长召开科室会议、座谈会等，进行宣传。
4、社会服务处通过报纸、墙报、宣传栏、电子屏幕、宣传册等形式广泛开展学习宣传。
（二）查找问题阶段（6-7月）医院相关职能部门采取多种形式，深入各科室调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗服务和行业作风建设方面存在的问题，摸清医院行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式，主动征询患者意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题，并于7月31日前向市卫生局报送医院整改方案。
（三）整改提高阶段（8-11月）医院根据查找的突出问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，并对各科室“三好一满意”活动开展情况进行指导、检查，及时总结工作中存在的问题和不足，结合卫生部提出的便民措施，扎扎实实把整改措施落到实处，确保“三好一满意”取得活动实效，并于9月15日前向市卫生局报送医院整改情况。
（四）总结评比阶段（12月）医院主要任务是对开展“三好一满意”活动的目标任务完成情况进行自查、考核、总结，要求各科室认真总结，交流经验，书面总结材料于11月15日前报医院医务处，汇总后由医院于12月1日前向市“三好一满意”活动办公室报送书面总结材料。
五、活动要求
（一）建立层层责任制。医院成立“三好一满意”活动领导小组（见附件1），负责领导和指挥医院“三好一满意”活动的开展。领导小组下设办公室及综合组、宣传信息组、督导检查组（人员名单见附件2），负责日常工作和活动的具体组织实施。医院主要领导是第一责任人，分管领导分工负责，职能部门牵头负责，各科室具体抓好落实，各级各类人员全面参与，做到人人有责，责任明确，措施落实。
（二）加强督导确保活动成效。各科室开展自查，医院加强督查，及时发现和解决问题，防止走过场。对落实工作不认真、消极应付的，要进行重点督办，对执行不力，落实不到位的，一经发现，要严肃追究科室负责人和当事人的责任，对因服务态度差等给医院造成负面影响和不良后果的人和事坚决予以严肃处理。“三好一满意”活动领导小组将采取定期或不定期的方式，有重点地对各部门开展“三好一满意”活动情况进行监督、检查、指导，总结经验，不断完善。
（三）营造良好氛围。充分发挥舆论导向作用，主动加强与新闻媒体沟通，大力宣传我院在开展“三好一满意”活动中涌现出来的先进典型，宣传好做法、好经验和所取得的突出成效。开设专栏，组织好有声势、有力度、有深度的宣传报道，为开展“三好一满意”活动营造良好的舆论氛围。
（四）加强督导，报送信息。要采取行政检查与专家检查相结合、明查与暗访相结合的方式，加强日常检查和集中督导。按照《重庆市医疗卫生系统开展“三好一满意”活动2011年实施方案的通知》要求，“三好一满意”活动实行月报告制度，医院于每月1日前将上一个月的活动进展情况和本月工作安排以电子邮件形式上报市“三好一满意”活动办公室。
紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进社会和谐。
二、活动范围
全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。卫生监督、疾病预防控制等其他卫生机构可以参照本方案，结合实际组织开展“三好一满意”活动。
三、2011年工作内容和要求
(一)改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
1.普遍开展预约诊疗服务。全国所有三级甲等综合医院实行多种方式预约诊疗，城市社区卫生服务机构转诊预约的优先诊疗。到2011年底，城市社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，本地患者复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。
2.优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》(卫医政发〔2010〕12号)，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。
3.广泛开展便民门诊服务。全国有条件的三级医院开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。鼓励、支持三级医院医务人员到基层医疗卫生机构开展执业活动。
4.推广优质护理服务。全国三级医院全部开展优质护理服务，50%的三级甲等医院优质护理服务覆盖50%以上的病房，40%的地(市)级二级医院和20%的县级二级医院开展优质护理服务。完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。
5.推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》(卫办医政发〔2010〕108号)要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
6.深入开展“志愿服务在医院”活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合中国国情的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。在医疗机构为社会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医疗机构；同时，医疗机构要组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。
7.建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。
(二)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。
2.健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法(试行)》，推进国家医疗质量管理与控制中心、重点临床专业部级医疗质量与控制中心建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。要建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。要切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
3.严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。
4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。地方各级卫生行政部门要切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术、配置大型设备的行为要坚决予以查处。
(三)加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
1.继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。
2.制定完善医德医风制度规范。制定医疗机构从业人员行为准则，研究制定《关于加强公立医院反腐倡廉建设的指导意见》，协调有关部门出台《医疗卫生管理违纪违法行为处分规定》，研究制定《执业医师法》等医疗卫生法律法规中有关罚则条款的实施办法，切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。
3.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。
(四)深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
1.要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。
2.继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。继续发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。要积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映卫生行风状况。
3.全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法(试行)》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。
四、活动步骤和安排
按照阶段性与长期性相结合的原则，2011年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个环节，一方面要有所侧重，集中时间解决突出矛盾和主要问题，另一方面，三个环节要有机结合，边学边查边改边建，统筹兼顾、有序推进，不断取得阶段性成效。
(一)学习宣传环节。卫生部召开“三好一满意”活动视频会议，对全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动进行全面动员部署。地方各级卫生行政部门和医疗卫生单位要迅速组织行动，明确组织机构，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求。要通过广泛深入的宣传和思想发动，统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。要组织干部职工认真学习领会中央有关会议及文件精神，全面贯彻落实全国卫生工作会议和全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议部署，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。要加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。
(二)查找问题环节。地方各级卫生行政部门要采取多种形式深入基层、深入群众调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。各医疗机构要摸清行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。要通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。
“三好一满意”活动实施方案
根据卫生部要求，结合深化医改和创先争优活动，今年全国卫生系统将广泛深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，争创人民满意医中心，我中心决定从2013年01月至2013年12月，在全中心深入实施以“三好一满意”为主题的素质工程，制定具体方案如下。
一、总体要求
以科学发展观统领全局，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，实施各类主题实践活动，促进全中心的文明素质、服务能力和作风建设水平再提高、再跨越，实现我中心全年工作任务与目标提供有力保障。
二、工作目标
“三好一满意”既是对卫生行业自身的工作要求，也是对每一位医疗卫生工作者的基本要求，又是本次活动开展需要达到的目标。
（一）服务好：改进服务态度，改善群众看病就医的感受，优化服务流程，方便群众看病就医；实行公开透明服务，保障群众看病就医的知情权；加强医患沟通构建和谐医患关系。
（二）质量好：认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识；严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查；大力推进临床路径，促进医疗质量科学管理；加强医疗技术和设备临床应用管理保证医疗质量安全和患者权益。
（三）医德好：加大医德医风教育力度；加强制度建设，健全完善医德制度规范；坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风严肃行业纪律。改进作风，依法行医，真情服务，廉洁自律，务实高效，认真兑现社会服务承诺，为社会、为患者提供优质、高效、便捷的服务。
（四）群众满意。落实便民利民措施；认真做好患者满意度调查；全面开展民主评议医德医风让社会满意。实现各部门、各科室形象有新改善，患者感受有新变化，社会、患者满意度有较大幅度提高。
三、活动内容：
（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”
“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨服务。
1、改进服务态度，改善群众看病就医感受。要继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把用心温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程。要创建“人民满意窗口”，改善窗口服务，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。医务工作者要切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务，提高服务技巧和效用。
2、优化服务流程，方便群众看病就医。要重点抓好挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，设立住中心处归口住中心病人管理，优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。
3、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医中心信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。
4、加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要耐心地解释说明，多与病人进行一些感情沟通，多给病人一些人文关爱，体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康，真正做到尊重病人、关爱病人，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。加强患者回访工作，各科室要高度重视这项工作，保证回访率大于80%。畅通投诉渠道，认真落实医疗投诉处理办法，实行首诉负责制，建立和完善医患沟通制度，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医中心服务中的意见，及时改进。
（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”
1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。以医疗质量为核心，切实加强医中心内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，注重质量检查和考核，狠抓医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，严把新技术准入关，持续改进医疗质量。要严格执行各项诊疗、护理技术规范和常规，切实在实际的诊疗和护理行为中加以落实，发挥其应有的作用。
2、严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行《处方管理办法》、按药品通用名开具处方制度和处方点评、处方公示制度，坚持医中心药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌药物分级管理制度，加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。
3、大力推行临床路径，促进医疗质量科学管理。进一步统一思想，提高认识，积极稳妥把临床路径管理工作抓实、抓细、抓好。促进医疗质量管理从粗放式的质量管理，进一步向科学化、规范化、专业化、精细化发展。
4、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上，对技术精益求精，要“人人讲学习、个个比技术、积极搞科研”，争当提高医疗技术的排头兵，争当精心治疗疾病、刻苦钻研医术、忠实为人民群众服务的好医生。
（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”
1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥老专家、学科带头人等模范带头作用。通过多种形式，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，警示教育，利用身边事、身边人以案说法、以案说纪。
2、加强制度建设，健全完善医德制度规范。要加大执业纪律制度建设力度，修订完善医务人员医德规范，建立医疗卫生机构从业人员行为准则，明确医、药、护、技各类从业人员行为规范。要继续认
真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，及时研究解决在落实医德考评制度中遇到的共性问题，通过现场推进、监督检查等形式，促进医德考评标准更加科学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、运用更加广泛，真正建立起对医务人员有效的激励和约束机制。
3、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。要进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作。要在继续广泛开展宣传教育，研究制定切实管用的制度办法和监管措施，深化长效机制建设。要加强医中心信息系统药品、高值耗材统计功能管理，严禁为商业目的统方。
（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”
“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。广大干部职工要始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，依靠群众深入推进行风建设。
1、落实便民利民惠民措施。首先继续执行24小时免费接送住中心患者和特殊困难户优惠卡制度。同时还要针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，落实便民利民惠民措施，实行节假日开诊和开设便民门诊，让群众能感受到医中心发展带来的实效，为群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。要充分利用中心务公开的载体，公开医中心改善服务、实施便民利民惠民的措施，让人民群众切实感受到医疗机构改善服务的效果，赢得群众理解和信任。
2、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在“三好一满意”活动中，要广泛组织开展患者满意度调查，要研究建立科学的评价指标体系，能够真实全面反映患者意见和建议；调查对象要全面，不仅要包括住中心患者和门诊患者，而且还要包括出中心患者；形式要多样化，通过对出中心病人电话回访、对住中心和门诊病人现场调查、定期召开病人及家属座谈会等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；调查结果运用上，要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。
3、全面开展民主评议卫生行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。要把行风评议的过程，变成宣传卫生工作方针政策及措施成效的过程，变成查找问题、积极整改、不断提高的过程，变成加强与社会沟通、接受监督、展示行业形象的过程，通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。
要通过“三好一满意”活动，凝聚人心、振奋精神，提升服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，改进医德医风，促使各方面的工作在原有基础上有新的提高，把医中心的各项工作推向新阶段。
四、实施步骤
第一阶段（1月初～3月）：宣传动员阶段。开展宣传启动工作，让全中心广大干部职工了解三好一满意”活动的重要意义和目的，充分调动广大干部职工的积极性、参与性和创造性，努力营造各级重视、全员参与的浓厚宣传氛围。
第二阶段（4月初～11月）：组织实施阶段。以实施教育为先导，以开展活动为载体，根据不同科室和专业特点，扎实推进“三好一满意”活动。
第三阶段（12月～2014年1月）：总结表彰阶段。总结全年工作中的好经验、好做法，对在活动中涌现出的先进典型进行表彰奖励，对工作开展不力的部门、科室予以通报批评。
五、组织领导
为了加强对此项工作的领导，成立“三好一满意”活动领导小组、领导小组下设办公室。
领导小组：组长： 吴新祯（主任）
副组长：钟清姬（支部书记）
成员：廖丹燕（副主任）张华娣（护士长）黄志勇（支委）张扬（工会主席）胡水华（医务科科长）陈佳佳（办公室主任）余泽（医务科副科长）
六、几点要求
（一）高度重视，加强领导。各科室要高度重视、统一思想，切实加强对活动的组织领导，健全领导责任制，要广泛动员，积极参与，形成合力。有关部门要主动介入，发挥优势，调动各类宣传资源，全面加大“三好一满意”宣传力度。各科室要与宣传、工会、共青团等组织紧密联系，密切配合。要把“三好一满意”纳入年度工作计划中，纳入各科室部门目标绩效考核中，进一步明确责任，细化分工，狠抓落实。
（二）统筹安排，强化监督。各科室要加强对活动的督导检查，保证活动扎实有效不走过场，工作中要搞好结合，要与行风建设结合起来，与医中心的中心工作结合起来，合理规划，统筹安排。要强化
监督检查机制，建立监督检查制度。活动办公室将制定考核标准，每月对各科室进行一次考核。
（三）奖优罚劣，激励先进。每季度进行一次评选，选出一个先进科室，2-3名先进个人，给予表扬和奖励。与此同时对不作为，不积极的科室通报批评和处罚。年终进行考评，并将考评结果与年度考核排名和选优评选挂钩。
（四）贴近实际，务求实效。开展“三好一满意”活动要坚持贴近实际、贴近生活、贴近群众的原则，重实际、鼓实劲、求实效，把这项活动开展的既轰轰烈烈，又扎扎实实，让医疗服务水平和服务质量有新的提高，医疗秩序和风气有新的变化，医中心文明程度和广大干部职工文明素质有新的提升，让广大人民群众满意。
绵竹市第二中医医院
2014年“三好一满意”活动实施方案
根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，进一步加强卫生行业管理，强化医疗卫生服务质量和行业作风建设，构建和谐的医患关系，加快推进医药卫生体制改革，促进卫生事业科学发展，配合卫生系统创先争优活动、贯彻全国省、市区卫生系统纪检监察暨纠风工作会议和省市区卫生工作会议精神，按照卫生部要求在卫生系统广泛深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”为内容的“三好一满意”活动，特制定本实施方案。
一、指导思想
按照党的十八大全会精神，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本、执政为民，以“三好一满意”活动为载体，将“三好一满意”活动与深化医药卫生体制改革、创先争优、医药购销和医疗服务中突出问题专项治理、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、医疗质量万里行、平安医院建设和行风评议等活动紧密结合，切实加强我院行业作风建设，着力提升医疗卫生服务水平，提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，着力创建服务好、质量好、医德好和人民群众满意的医疗卫生行业，为实现“十二五”卫生发展开好头、起好步，为保障全区人民健康，促进社会和谐做出新的贡献。
二、活动范围
全院各个科室参照上级主管部门制定的方案，结合我院实际，组织开展“三好一满意”活动，将“三好一满意”活动推向新的高潮，达到三年预期目的。
三、活动主要目标
通过“三好一满意”活动的开展，全面推进我院各个科室服务质量和水平的提高，有效缓解群众看病难、看病贵问题，着力打造我院服务品牌、质量品牌、诚信品牌，树立行业新形象，达到“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标。
（一）服务好。服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明。各个科室要真正做到“以病人为中心”，时时处处为患者着想，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务，完善患者纠纷投诉处理机制，构建和谐医患关系。
（二）质量好。严格依法执业，认真履行职责，落实医疗质量、医疗安全各项核心制度，规范诊疗行为，加强药品、医疗技术和大型设备临床应用管理，实施优质护理服务，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和医疗安全。
（三）医德好。要爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，坚决抵制商业贿赂等行业不正之风；尊重患者权利，关爱患者，因病施治，严谨求实。加强医德医风和纪律法制教育，大力弘扬高尚医德，完善和落实医德医风制度规范，认真开展医德考评，坚决查处损害群众利益的突出问题，严肃行业纪律。
（四）群众满意。卫生行业形象持续提升，人民群众感受不断改善，医疗费用不合理增长得到有效控制，社会满意度有较大幅度提高。
四、活动基本原则
活动的开展，在形式上要力求创新，在内容上要结合实际不断充实，在成效上要立足于达到群众满意。将“三好一满意”活动作为我院创先争优、精神文明创建活动的主要抓手，同部署、同落实、同检查、同考核。活动中应注意把握和遵循以下原则：
（一）坚持以人为本，实现群众满意。牢固树立群众观念，把群众满意作为第一标准，自觉把工作着力点转移到保障和改善民生上来，转移到维护人民群众的健康权益上来。
（二）坚持统一部署，加强分类指导。本次活动在全院各个科室同步开展，重点是临床、医疗、护理、医技科室。各级科室要重点加强医疗质量、服务流程管理和医德医风建设，着力提高服务能力和水平；要以坚持文明服务为重点，增进服务意识，纠正重监督、轻服务的问题。
（三）坚持正面引导，提高队伍素质。以正面宣传、教育为主，人人参与活动，人人接受教育，人人整改提高，把广大医疗卫生工作者的积极性引导到全心全意为人民健康服务上来。
（四）坚持立足实际，解决实际问题。本着有什么问题就解决什么问题，什么问题突出就重点解决什么问题的原则，实事求是地深入查摆问题，采取有效措施，逐项搞好整改提高。
（五）坚持创新机制，提高管理水平。着眼建立长效机制，把开展活动与深化医药卫生体制改革、创新内部运行机制、建立健全保障医务人员合法权益的管理机制结合起来，把医院的各项管理提高到一个新的水平。
五、活动内容
（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好” 1.优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发〔2010〕12号），将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过合理安排门急诊服务、简化门急诊和入出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、门诊设置“一站式”便民服务中心、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。
2.推广优质护理服务。在外科病房开展优质护理服务。同时要学习宾馆式服务，增强服务意识，提高服务水平。
3.推进医疗机构间检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》（卫办医政发〔2010〕108号）和《关于医疗机构间医学检验、医学影像部分项目检查结果互认的通知》要求，在加强医疗质
量控制的基础上，大力推进医疗机构间检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
4.建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诊负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。
（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好” 1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《中医病历书写基本规范》《手术安全核对制度》、，规范病历书写、手术安全核对和分级管理工作，保障医疗质量和医疗安全。
2.健全医疗质量管理与控制体系。逐步建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。要切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点科室、重点人员管理，持续改进医疗质量。
3.严格规范诊疗服务行为。制定并实施优势病种诊疗常规及常见病种的临床路径。手术科室围手术诊疗方案不少于1个病种、推行临床路径。认真落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，扎实开展抗菌药物临床应用专项治理行动，篇2：2013年三好一满意活动实施方案1 xxxx2013年深入开展“三好一满意”活动实 施方案 为全面落实科学发展观，更好地为人民群众提供优质高效的医疗卫生服务，在巩固前两年活动成果的基础上，创新 思路，建立健全为民服务长效机制，进一步加强市卫生服务中心内部管理，提升医疗卫生服务水平，大力改进医疗卫生服 务质量，加强行业作风建设，切实解决群众反映强烈的突出 问题，进一步改善群众感受，提高群众和社会满意度。根据西藏自治区卫生系统2013年深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”“三好一满意”活动实施方案精神，结合市卫生服务中心工作实际，特制定xxxxxx深入开展“三好一满意”活动实施方案：
一、指导思想
以党的十八大和自治区党委八届四次全委会议精神为指导，深入贯彻落实习近平总书记参加十二届全国人大一次会议西藏代表团审议时让西藏各族群众享有“更高水平的医疗服务”重要讲话精神，坚持以人为本，强化为人民服务的宗旨意识，树立典型，弘扬高尚职业道德，加强管理、改善服务、优化流程，提升医疗质量，为人民群众提供安全、优质、高效、便捷、满意的医疗卫生服务，保障人民群众健康权益。
二、活动目标
通过“三好一满意”活动的开展，使医院服务流程不断优化，医疗质量切实提高，服务质量、效率和水平进一步提升，群众满意度大幅度提高，达到政府满意、群众满意、社会满意，树立医疗卫生行业新形象。
三、活动范围
医院各科室及市疾控中心。
四、工作内容和要求
（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
牢固树立“服务为先”的理念，始终坚持以人为本，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供温馨服务。
1.优化医院门急诊环境和整体服务流程。进一步贯彻落实卫生部《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》，卫医政发？2010?12号，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，改善服务设施、美化服务环境，优化服务流程，缩短候诊时间。从挂号、门诊、收费、药房、检查等各环节入手，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施。
2.开展便民门诊服务。实行弹性门诊工作制度，开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。
3、推广优质护理服务。认真贯彻落实《2012年公立医
院改革试点工作安排》，按照“推广优质护理服务”工作部署要求，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，按照卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》要求，实现优质护理服务组织领导常态化、人员配置科学化、责任护理整体化、分级护理标准化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、保障措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最优化，为人民群众提供安全、专业、全程、全面、优质的护理服务，确保工作质量，全面推进优质护理服务。
4、充分发挥“医院对口支援”，争取援藏和各方资金以及师资力量，提高医疗服务水平，加快医院发展。加强乡卫生院的业务指导、提高乡卫生院服务能力和医疗水平。5.改进服务态度，加强医患沟通。始终坚持“以患者为中心”，增强人文关怀意识，倡导人性化服务理念，努力做到态度良好，用语文明，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。体恤患者痛苦，同情患者困难，尊重患者需求，减少患者顾虑，努力构建和谐医患氛围。
6.深入开展“平安医院”创建活动。完善医院管理机制及相关预案，及时向主管部门汇报。按照《医院投诉管理办法（试行）》，规范投诉管理，加大矛盾纠纷排查化解力度，采取有力措施，努力将问题解决在萌芽状态。
7.加强医院内部价格管理工作。规范收费行为，维护患者与医院的合法权益，严格落实西藏自治区《医疗服务项目价格》。建立由院领导、价格管理部门和有关药物采供部门组成的医院价格管理体系，建立健全医药价格调价管理制度、医疗服务成本核算和成本控制管理制度、新增医疗服务项目价格申报制度、价格公示制度、费用清单制度、医药价格自查制度、价格投诉管理制度、价格管理奖惩制度以及医药价格政策文件档案管理制度，科学管理、合理控制医疗服务成本。
8、疾控中心提供便民服务。传染病疫情报告实行24小时值守，在醒目位置公布服务项目、办事流程、收费标准、投诉电话和信箱，充实预防接种力量，延长服务时间。
9、疾控中心加强对乡卫生院指导，疾控中心所有专业技术人员要下到乡卫生院进行专业指导，包括现场培训、调查、现场采样检测，疫情或事件处理、督导、检查等形式。现场专业技术人员下乡指导年人均数≥60天，下乡专业技术指导覆盖率100%。
10、开展疾控服务进社区、农村、企业、校园活动。以常见病、慢性病、卫生知识宣传、公共卫生状况调查、疾病防治培训行动为载体，对不良生活方式及行为、环境进行积极干预，增加群众自我预防和自我保健技能。
（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质
量，努力做到“质量好”
“质量好”是医疗卫生工作宗旨的具体内涵。医疗服务要牢固树立“质量至上”的理念，始终坚持依法执业，切实增强质量意识，加强质量管理，落实管理制度，规范诊疗行为，改进医疗质量，努力为患者提供优质服务。
1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。
2、健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实卫生部《医疗质量控制中心管理办法（试行）》，加强临床重点专科建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平，继续开展创医院等级等工作。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
3.严格规范诊疗服务行为。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治篇3：三好一满意活动方案
宁夏医科大学附属医院关于开展
“三好一满意”活动实施方案
各处（科）室、各党（团）支部：
为深入开展创先争优活动，切实加强行业作风建设，根据卫生部、自治区卫生厅《关于开展“三好一满意”活动的通知》精神和要求，医院决定从2011年5月起，利用3年的时间，在全院范围开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动（以下简称“三好一满意”活动），现结合工作实际，制定本实施方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，通过“三好一满意”活动平台，与创先争优活动、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动紧密结合起来。通过抓服务，抓质量，抓行风，切实增强广大党团员、干部职工的责任意识和服务意识，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院。
二、活动目标和工作内容
（一）活动目标：按照卫生部提出的“一年初见成效、两年发展提高、三年上一大台阶”的思路，经过三年努力，达到“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标。
（二）工作内容
（1）以窗口服务为重点，广泛开展便民惠民服务。要始终坚持“以病人为中心”的服务理念，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施。下大力气改善窗口服务，重点抓好挂号、收费、药房、门急诊等窗口，缩短病人候诊时间；充分发挥文明督导岗和导医咨询服务站作用，倡导服务文明用语，规范服务行为，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务。
（2）实行公开透明服务，保障群众就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。
（3）加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权；加强患者回访工作，畅通投诉渠道；认真落实患者纠纷投诉处理办法，严格实行首诉负责制；深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，促进医患关系和谐。
（4）深入开展“志愿服务在医院”活动。注重加强对青年志愿者服务队的指导，深入开展青年志愿者“一对一”服务活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合省情的志愿服务新形式、新内容、新模式。拓宽和延伸医院健康管理基地、社区服务站内容，开展健康体检、健康教育等形式多样的志愿服务，满足人民群众对健康管理方面的需求。
2、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
（1）认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，注重质量检查和考核，狠抓医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
（2）严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行《处方管理办法》、处方点评、处方公示制度，加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。
（3）大力推行临床路径，促进医疗质量科学管理。积极稳妥把临床路径管理工作抓实、抓细、抓好。促进医疗质量管理从粗放式的质量管理，进一步向科学化、规范化、专业化、精细化发展。
（4）加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。要切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，保证医疗质量安全和患者权益。
3、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
（1）继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度。通过多种形式，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。
（2）加强制度建设，健全完善医德制度规范。完善医德医风管理制度，制定医疗机构从业人员行为准则，加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。
（3）坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。要进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作；要继续广泛开展宣传教育，研究制定切实管用的制度办法和监管措施，深化长效机制建设。
（4）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。一是落实便民利民惠民措施。要充分利用院务公开的载体，针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，公开医院改善服务、实施便民利民惠民的措施，赢得群众理解和信任。二是认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动。要积极征求患者的意见和建议，有针对性地改进服务，赢得患者满意。三是全面推行医院院务公开制度。进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强院务公开意识，推动优化服务流程和内部民主管理决策，赢得职工满意。四是全面开展民主评议行风，让社会满意。积极组织、主动参与民主评议行风活动。继续发挥行风监督员的作用，坚持开门评议，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题。
三、组织领导
为确保“三好一满意”活动科学、规范开展，医院专门成立活动领导小组，统一指导和管理“三好一满意”活动各项工作。领导小组成员：
组 长：李秀萍杨银学
副组长：马 丽金群华邹嘉宾
组 员：徐克宁贾绍斌苏海银魏 军
白启钧肖 华迟名伟张铁军王秀兰
夏鹤春卜让吉马维华胡建国赵 峥
领导小组办公室设在科技楼十楼1014室，主任由马宝立兼任，成员杨晓燕、李景学。具体负责组织、指导各党（团）支部和各临床科室开展“三好一满意”活动并建立日常工作联系；定期向上级部门汇报“三好一满意”活动情况。
四、2011年实施步骤和安排
按照《宁夏医疗卫生系统“三好一满意”2011年工作方案》部署和安排，今年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个阶段。具体安排如下：
第一阶段：学习宣传阶段（5月中旬）。开展宣传启动工作，使全院广大干部职工统一思想、提高认识，充分认识和了解开展“三好一满意”活动的重要意义和目的，切实增强参与活动的积极性和主动性，努力营造全员参与的浓厚宣传氛围。
第二阶段：查找问题阶段（5月下旬-8月中旬）。通过调查研究、召开医患座谈会、设置意见箱等多种形式，主动征询群众意见，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的问题，认真梳理、客观评价，找出差距和不足，制定切实可行的整改方案和措施。
第三阶段：整改推进阶段（8月下旬-12月）。根据整改方案和措施，逐级落实整改责任，明确整改时限，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些影响行业形象、涉及群众切身利益的突出问题，集中精力逐项进行重点整改。同时认真总结经验，积极探索规律，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。
五、几点要求
（一）高度重视，明确责任，狠抓落实。各处（科）室、各党（团）支部要高度重视、统一思想，切实加强领导，健全领导责任制，做到领导班子带头、科主任带头、党员带头；要把“三好一满意”纳入年度工作计划中，纳入各科室部门目标绩效考核中，与开展创先争优活动和深化医药卫生体制改革相结合，抓好责任落实，确保活动抓出成效。
（二）选树典型，总结经验，营造良好氛围。坚持将典型示范作为活动的重要抓手，通过挖掘、培育和选树身边的先进典型，形成比学赶超的良好氛围。办公室、工会、共青团等部门要密切配合，发挥优势，加大宣传报道力度，充分利用报刊、电视、网站、简报、宣传栏等多种形式，广泛宣传“三好一满意”活动的内容、目的、意义和取得的成效，及时宣传医院好的做法、经验和先进典型，为活动开展营造良好的社会氛围。
（三）强化监督，贴近实际，务求实效。要加强对活动的督导检查，工作中要搞好结合，要与创先争优和行风建设结合起来，与医院的中心工作结合起来。坚持贴近实际、贴近生活、贴近群众的原则，强化监督检查机制，促进医疗服务
水平和服务质量有新的提高，医疗秩序和风气有新的变化，医院文明程度和广大干部职工文明素质有新的提升，让广大人民群众满意。二〇一一年五月十九日
秦皇岛市卫生系统
2011年“三好一满意”活动实施方案
为深化医药卫生体制改革，加强卫生系统行业作风建设，根据卫生部和省卫生厅的要求，决定在全市开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动（以下简称“三好一满意”活动），特制定2011年实施方案。
一、2011年工作目标
紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进社会和谐。
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