康养产业发展情况调研报告（最新17篇）
康养产业发展情况调研报告（最新17篇）
在我们平凡的日常里，报告十分的重要，我们在写报告的时候要避免篇幅过长。我们应当如何写报告呢？以下是小编收集整理的康养产业发展情况调研报告，希望能够帮助到大家。
养老机构是指为老年人提供集中居住和照料服务的机构，如老年社会福利院、养老院、老年公寓、敬老院等，主要承担孤老优抚对象和经济困难的孤寡、失能、高龄以及其他有机构养老需求老年人的养老服务。《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》明确提出要加快建设以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的社会养老服务体系，省委、省政府把养老机构建设列为全面建成小康社会和基本实现现代化的监测指标体系，市委、市政府也把养老机构建设作为落实民生幸福工程、构建社会建设“十大体系”的重要内容统筹谋划、重点推进。为加快推进全市养老机构建设，全面提升养老服务水平，我们通过召开座谈会、实地调查等形式对我市养老机构建设情况进行了全面深入的调研。
一、基本情况
我市是全国进入老龄社会最早、人口老龄化程度最高的地区之一。截止6月底，全市60周岁以上常住老年人口(预测数)192万。近年来，在市委、市政府的正确领导下，经过全市上下共同努力，全市养老机构建设进程明显加快，今年全市共新建改扩建各类养老机构项目45个，总投资11.5亿元、总床位数11085张。截止今年6月底，全市共有养老机构230家(公办养老机构110家、民办养老机构120家)，床位总数5.46万张，位居全省第二。如东县马塘敬老院、港闸区陈桥敬老院等25家养老机构被评为全国模范敬老院、省级文明敬老院，市社会福利中心等11家养老机构被评为省示范性养老机构，启东市荣获全国农村五保工作先进集体，如皋市被评为全国第三批示范养老活动单位，启东市的农村关爱之家建设经验被国家民政部向全国推广，海安县曲塘镇敬老院荣获全国农村五保工作先进单位。
(一)公办养老机构加快推进，示范托底能力不断增强。目前，全市共有公办养老机构110家，其中城镇社会福利中心13家，床位数3726张;农村敬老院97家，床位数23428张。一是城镇社会福利中心建设进程加快。“十二五”以来，全市累计投入近5亿元，通州区社会福利中心、港闸区市北养老服务中心、海门市养老中心、崇川区观音山镇社会福利中心等一批规模大、设施新、档次高的城市社会福利中心相继开工建设。目前，市社会福利中心(阳光老年公寓)三期工程开业运营，如东县社会福利中心工程已竣工验收，开发区星湖护理院主体已建成。二是农村敬老院达标改造力度加大。今市共有70家敬老院达到“三有三能六达标”标准，占敬老院总数的72%。启东市注重加强敬老院管理服务工作，制定了249项敬老院管理服务标准，通过了“国家级养老服务标准化试点”验收，全省仅此一家。三是公办护理型养老机构建设加快推进。目前已建成护理型养老机构(护理院)16家;在建护理型养老机构(护理院)14家。截止目前，全市“三无”、“五保”老人基本实现了应保尽保。
(二)民办养老机构快速发展，多元服务格局初步形成。目前，全市共有民办养老机构120家，床位数12695张。政策扶持力度不断加大。在全国率先出台《关于银行业扶持养老服务业发展指导意见》，省民政厅通报转发了文件做法。截止今年11月底，全市已有12家银行向各类养老机构发放贷款7500万元。一是促进了闲置资源转化利用。全市已累计发放贷款2200多万元，支持7家小企业改建为养老机构，盘活社会存量闲置资产超亿元。二是加快了医养融合发展。不少银行对护理院和护理型养老机构建设投贷实行倾斜，如皋农商行对如皋博爱医院发放贷款1000万元，支持其推进老年护理院建设。三是推动了养老机构转型升级。邮储银行启东市支行向下岗女工盛叶红发放贷款15万元，支持其在创办爱心托老所的基础上，又成功创办该市首个老年关爱之家;邮储银行海门市支行向海门康福托老院投资人发放贷款8万元，支持其对床位、安全设施等进行升级改造并获颁经营许可证。制定完成市区养老服务设施布局规划，对市区各类养老服务设施的近期、远期()建设确定空间布局，做到“四定”(定点、定量、定序、定位)。各县(市、区)也结合实际组织开展了养老服务设施布局规划编制工作，启东市在全省县级市率先出台《社会养老设施布局专项规划》，为养老机构发展预留了生存空间。积极探索公办民营模式。在坚持“原人员性质不变、老人生活质量不变、原有房屋性质不变”原则的前提下，积极推进养老机构公建民营改革试点，目前如皋市社会福利中心、海门市老年活动中心、余东镇敬老院公建民营已取得良好成效。民办护理院发展势头良好。我市长青乐龄护理院、大生护理院等民办护理院运营情况较好，入住率均达到50%左右，入住老人95%以上为失能、半失能老人，较大程度上解决了失能、半失能老人生活问题，减轻其家人的负担。
(三)管理服务水平持续提升，社会认可程度不断提高。一是加强机构监管服务。在苏中苏北率先出台《南通市养老机构建设管理服务标准(试行)》，规范了公办、民办养老机构的内部管理，不断提高全市公办、民办养老机构规范化、标准化、精细化服务水平。不定期开展养老机构安全检查，最大限度消除安全管理隐患。对全市84家未注册民办养老机构进行了全面整治，共清理整改未注册民办养老机构35家。二是提高专业服务水平。今年以来，积极组织开展养老护理从业人员技能培训和鉴定考核工作，依托体臣卫校和科技人员进修学院对养老护理员进行培训，今年586名养老护理员接受了老年人心理、生理、护理等20项专业知识培训，超额完成市下达的培训任务，养老护理员持证上岗率70.04%，有效提升养老护理员专业服务水平。三是积极培育机构品牌。通过开展养老机构服务品牌创建活动，培育发展南通市养老机构的各类典型，涌现出南通市社会福利中心(阳光老年公寓)、启东市中心敬老院、海安县社会福利中心、常青乐龄护理院等一批在业内有较大影响、社会认可度较高的养老机构品牌。
二、存在问题
近年来养老机构建设尽管取得一些成绩，但与上级要求和市委市政府目标任务相比、与我市实际情况相比，还存在不少问题。
一是养老床位建设任务重。从我市人口老龄化程度看，按照民政部提出的社会养老服务体系建设“9073”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顾，7%享受社区居家养老服务，3%享受机构养老服务)和下一步“9064”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顾，6%享受社区居家养老服务，4%享受机构养老服务)的要求，我市养老床位总数还明显不足。根据“十二五”目标，年每千名老人拥有床位数要达到30张，今明两年全市需新增养老床位约1万张以上，任务非常艰巨。
二是养老床位结构不合理。公办养老床位占比高、社会力量兴办的养老床位占比偏低，一般性养老床位占比高、护理型养老床位占比偏低。目前社会力量投资兴办的养老机构床位数仅占40.1%(2015年目标为50%)，护理型养老床位数平均占比仅为21.7%(2015年目标为30%)。
三是专业服务力量比较薄弱。现有护理员队伍存在文化水平较低、专业技能不熟、护理水平不高、性别比例失调等问题，整体水平滞后于养老服务业的发展。另外，由于待遇和社会地位不高、工作苦脏累等因素，愿意从事护理工作的人很少。我市虽然实施了护理员岗位补贴政策，但由于门槛较高，文化程度低无法通过国家职业资格考试、超过法定劳动年龄的护理员无法享受岗位补贴。一些养老机构管理服务水平较低。
四是瓶颈制约问题突出。第一，用地难。由于认识问题和其他一些客观原因，导致养老服务用地性质及指标等瓶颈因素长期得不到突破，制约了养老服务特别是民办养老服务的发展。第二，融资难。由于民办养老机构的资产属性(租赁)和单位性质(民非)等原因，市场融资难度较大。第三，达标难。由于历史的原因，过去养老机构在土地利用、规划许可、建设等方面存在审批手续不齐全及消防不达标等情况，不少敬老院和民办养老机构整改换证、达到新设立养老机构的条件难度较大。
三、对策建议
今后我们将以十八届三中、四中全会精神为引领，认真贯彻落实《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔〕35号)，按照“政府主导、社会主体”的指导思想，确保托底功能、立足服务本地，以满足经济困难的孤寡、失能、高龄老年人需求为重点，坚持盘活存量与发展增量并重，规范管理与改革创新并举，统筹推进各类养老服务机构建设，努力满足不同层次养老服务需求，真正让老年人老有所养、颐养天年。2015年目标任务是：全市每千名老人拥有床位数达到30张，社会力量投资兴办养老服务机构床位数占养老机构床位总数的50%，护理型床位占养老机构床位总数的30%，养老护理人员持证上岗率达到85%以上。年目标任务是：养老床位总数达到每千名老年人40张，社会力量举办或经营的养老机构床位数占比达到70%以上，护理型床位占养老床位总数达到50%以上，养老护理人员岗前培训率达到100%、持证上岗率达到90%以上。
(一)着力健全完善规划体系，引领养老机构科学发展。一是按照定点、定量、定序、定位的“四定”要求，制定出台市区养老设施布局规划，科学指导各类养老机构建设，加快形成覆盖城乡、区域均衡、层级清晰、功能完善、适度超前、全民共享的养老服务设施网络。二是指导各县(市)制定至2024年的养老设施布局规划，重点把土地、资金等资源要素落实到规划和具体项目上，确保规划指标落实到位，具体项目落地生根。三是充分利用闲置学校、卫生院(社区卫生服务中心)和城中村改造等现有资源建设养老机构，使养老机构布局更加合理、方便入住。
(二)大力加强养老机构建设，积极发挥支撑服务作用。一是加快城市社会福利中心建设。加快推进通州区社会福利中心、海门市养老中心、港闸区市北养老服务中心建设，争取早日建成运营，着力办好公办保障性养老机构，充分发挥公办养老机构的托底作用，重点为城乡特困老人、低收入老人、经济困难的失能半失能老人提供无偿或低收费的供养、护理服务。落实好入住养老机构的低保低收入家庭失能老人的定额补贴。二是继续推进农村敬老院升级改造。围绕省、市相关目标任务，安排市级福彩公益金并争取省级资金扶持，加大农村敬老院升级改造力度，2015年全市所有敬老院均达到三有三能六达标标准。在确保五保供养对象生活的前提下，拓展社会寄养、日托照料等多种功能，逐步向区域性养老服务中心转型。加大投入，扩大收住对象，无偿或低收费收住低保低收入家庭失能半失能老人。力争选择1家较好的敬老院作为试点，更新设施设备，老人房间内配备空调、电视机等电器，在确保安全的前提下进行地暖改造。三是加快发展民办养老机构。充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，逐步使社会力量成为发展养老服务业的主体。完善、落实各项民办养老机构扶持政策，在资金、场地、人员等方面，进一步降低社会力量准入门槛，为其举办养老机构提供便捷服务。将养老机构建设纳入全市服务业发展规划，鼓励个人举办家庭化、小型化的养老机构，社会力量举办规模化、连锁化的养老机构。同时鼓励民间资本对企业厂房、商业设施及其他可利用的社会资源进行整合和改造，用于发展养老机构。新建的养老机构可设立单人间、双人间、套间等不同房间，从而满足老年人多元化、多层次的需求。公办养老机构要充分考虑社会承受能力，合理定价;民办养老机构要考虑可持续发展，不断提升服务水平，从而不断提高入住率和老人满意率。
(三)稳步推进养老机制改革，逐步实施公建民营试点。认真贯彻十八届三中、四中全会精神和《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔2013〕35号)，积极探索公办养老机构转制运营的具体办法，对政府投资兴办的养老床位逐步通过公建民营等方式管理运营。重点支持鼓励社会力量通过合作经营、承包经营、委托管理等方式运营公有产权的养老服务设施，今后新建公办养老机构首选公建民营方式。逐步推进改革试点。对已投入运营的公办养老机构(福利院、敬老院)进行认真调研分析，逐步推进运营机制的改革试点，发挥市场(社会)主体作用。在认真推广如皋、海门公建民营试点做法的基础上，积极鼓励各地民间资本通过公建民营、委托管理等方式运营公有产权的养老服务设施。每个县(市)和通州区年内至少选择1家敬老院进行公建民营试点，进一步激活机制，提高入住率。
(四)积极招引机构养老项目，努力打造养老服务园区。将招引养老服务项目纳入招商引资的大盘子统筹考虑，重点招引品牌信誉好、连锁规模大、服务能力强、市场开拓广的护理型、医养结合型养老服务企业和项目到本地落户，带动本地养老服务水平实现跨越式发展。按照集中、集聚、集约发展的要求，合理规划布局养老服务业集聚区和养老服务特色产业基地，培育打造一批主导产业突出、产业链条完整、服务功能完善的养老服务业园区。认真落实《国土资源部办公厅关于印发〈养老服务设施用地指导意见〉的通知》，强化各项扶持政策措施的落实，积极化解养老服务项目用地难、融资难等问题。积极推动将养老服务产业重点项目纳入省现代服务业“十百千”行动计划，大力支持养老服务业企业创建“现代服务业创新示范企业”，推进品牌及标准化建设，争取省级现代服务业发展专项引导资金支持。
(五)大力推进医养融合发展，加快护理型养老机构建设。一是推进医养资源有效衔接。构建养老、医护、康复、临终关怀服务相互衔接模式，科学统筹规划医疗设施和养老设施布局，实现老年人在养老机构医疗卫生机构之间的卫生健康服务便捷对接。支持社会资本举办护理院、康复医院和提供临终关怀服务的医疗机构。鼓励一、二级医院和乡镇卫生院(社区卫生服务中心)转型或增挂、增设护理院，政府举办的乡镇卫生院及二级以下医院新建或扩建床位中不少于50%的床位为养老护理床位。支持有条件的`养老机构设置医疗机构，100张床位及以上的护理型养老机构应单独设置卫生所(医务室)，条件具备的可申请设立医院;100张床位以下的护理型养老机构和助养型养老机构可单独设置卫生所(医务室)，也可与周边医院、社区医疗卫生服务机构合作。二是健全医疗保险机制。对于养老机构内设的医疗机构，符合城镇职工(居民)基本医疗保险和新型农村合作医疗定点条件的，可申请纳入定点范围。完善老年人意外伤害保险制度。建立养老机构综合责任保险和居家养老服务组织责任险。积极探索建立老年护理保险制度，研究起草建立长期护理保险制度的政策意见，增强老年人接受护理照料的支付能力。三是提高老年人健康服务水平。提高社区为老年人健康管理和服务水平，建立老年人健康档案，开展健康教育和咨询、慢性病管理等社区卫生服务。市区老年人每年安排一次免费健康体检。政府为经济困难的失能半失能老人配备康复辅助器具。
(六)认真研究落实相关政策，努力破解发展要素瓶颈。一是研究落实相关政策。认真落实《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》和省政府《关于加快发展养老服务业完善养老服务体系的实施意见》，研究、完善我市鼓励扶持政策。同时，充分利用南通陆海统筹综合改革试验区的契机，加强上级政策对接，积极争取中央和省对我市养老机构建设的政策扶持和资金支持，推动全市机构养老健康、快速发展。二是努力破解土地瓶颈。将养老机构用地纳入年度用地计划，推广启东经验，加快研究出台厂房、学校、卫生院等用地改为养老服务用地的具体政策措施，在土地出让金和建设配套费征缴等方面给予优惠。三是着力加大监管力度。认真执行新实施的《养老机构设立许可办法》和《养老机构管理办法》，确保养老机构规范运营和管理。督促所有养老机构提高安全防范意识，严格执行安全管理规范，细化预案措施，防止发生各类安全责任事故。积极培育和发展养老服务行业协会，发挥行业自律作用。四是努力破解换证难题。对已经运营较长时间的养老机构相关手续不完备的，可明确替代办法，在确保安全的前提下，适当降低消防标准。
(七)不断加强人才队伍建设，提高养老专业服务水平。一是加强技能培训。继续加大对养老服务管理人才的职业技能培训力度，目前全市养老机构护理人员持证上岗率达70.1%。加强继续教育培训力度，提高中高级以上职称护理员的比重。二是强化内部管理。不断强化护理人员职业道德教育，增强主人翁意识和责任意识，妥善处理护理人员之间以及护理人员与老人之间的矛盾，同时加强对老人的精神关爱，不断丰富老人的日间生活，创造和谐养护环境。三是提高人才待遇。落实好持证护工的特殊公益性岗位补贴，降低岗位补贴门槛，适时提高岗位补贴标准，对取得中高级以上职称和护理工龄较长的护理员加大岗位补贴力度。落实养老机构医护人员与医疗机构医护人员同等待遇的具体措施。增加敬老院服务人员的工资待遇，确保敬老院服务人员工资不低于最低工资标准的1.5倍。四是营造社会氛围。通过一年一度的“敬老月”等活动，开展优秀护理员或“最美护工”等评比活动，积极营造全社会关爱、尊重养老服务从业人员的良好社会氛围。
人口老龄化问题已经成为现今中国甚至世界各国广泛关注的社会性问题之一。据国家统计局人口和就业统计司XX年全国人口变动情况抽样调查数据显示，我国65岁及以上人口占全国总人口比重已经达到8.1%，而世界平均水平约为7.0%，我国的老年人口所占总人口的比重高于世界平均水平。而据估计，到2024年，我国65岁及以上人口所占比重将达到11.92%。人口老龄化仍处于快速发展阶段。人口老龄化带来诸多社会问题，如医疗保障，老年人居住以及生活来源等养老问题。我国作为发展中国家，不同于发达国家，有深厚的经济基础，这些问题所带来的矛盾尤为突出。
本次调研报告调研范围虽然仅限于我所在的xx市xx区xx社区，却在一定程度上反映了现今我国的人口老龄化情况和老年人养老方式情况。报告将从整体和部分角度，社区和个体层次来全面分析我家所在的xx社区人口老龄化及其养老方式情况。
一、社区基本情况简介
我家所在的xx社区位于xx省xx市xx区，周围有xx五校，xxx中学，xx中学，xx大学等知名学校，是xx市有名的文化教育区；临街就是xx区的经济中心之一——长江街北行商圈，北行农贸大厅，千盛百货，北京华联，国美苏宁，地一大道等商场购物中心使得这里的居民消费购物生活很是方便；社区处在一环以内，周围公交线路四通八达，出行非常方便；碧塘公园、百鸟公园等广场公园更是为居民提供了夏日消暑冬日散步的好去处。居民们在这样一个安全方便的社区生活都很舒心祥和。
xx社区是个年头较久的社区，从低矮破旧的平方动迁改建成居民楼开始于1982年，三年后的1985年居民开始回迁，之后就建立了街道办事处，1999成立xx社区。社区管辖着周围38栋居民楼，共3371户居民，约10500人。
二、社区人口老龄化问题
XX年8月17日，我来到位于xx区乌江街的xx社区办事处咨询情况。社区的王主任热情地接待了我，并且很耐心的解答了我的一些问题，给予我很多这方面的相关数据。
（一）、基本情况
据了解，xx社区共有3371户居民，其中有65岁及以上老年人的家庭有XX多户，占总人口比重约为60%，老年人口比较多，可以说我们社区人口老龄化问题已经很突出了。
（二）、老年人口较多的原因
现阶段xx社区老年人口较多的原因有很多，我总结为以下几点：
一是社区建立时间较长，人口密度较大。据了解，动迁之前这里原来就是工人聚居的地方，大量冶炼厂，纺织厂，建筑公司等工厂的工人及其家庭成员在这里居住，因此这里原本人口密度就较大，加之从回迁到现在已经过去了将近二十五年的时间，自然老年人较多。
二是周边生活方便，消费水平较低。xx社区位于一环以内，道路四通八达，一级马路、二级马路和众多小街小巷在经过近几年的改造修缮后硬件条件大有改观，以前的沙土路变成了现在的柏油马路，曾经拥堵混乱，狭窄脏乱的街路变成了现在秩序井然，干净整洁的宽阔的大马路；附近公交线路众多，去xx的任何地方都很方便，更是有直通北站xx站的公交车，方便居民出行；附近的北行商圈给居民的购物消费生活带来极大方便，而且，北行地区较xx其他地区，如太原街商圈、中街商圈，物价水平较低，加上第四人民医院等医院距离社区较近，因此大量老年人选择这里来度过他们的晚年，近年来更是有不少老年人搬到这里生活，这也加大了老年人的比重。
三是房价水平低。xx的房价虽然和全国同等城市相比较低，但还是有很大一部分人对着日益增长的房价望洋兴叹。xx社区的居民楼不是最近几年新盖成的，而是有着二十多年历史的老旧楼，因此房价相较xx同类地区偏低，这也是很多老年人居住在此的原因之一。
正像我熟悉的邻居刘爷爷说的那样“这里到哪都近，买东西也便宜，在这里住着挺好！”
（三）、老年人口较多带来的问题
社区的老年人口较多，这也给社区的工作带来了更多挑战。
王主任说，老年人口多主要会带来以下一些问题：
一是环境问题。说到环境问题，主要还是老年人擅自圈占公共绿地，在里面种地养花，甚至还有放养鸡鸭鹅狗的。“在禽流感风行的那一年，我们曾经下大力气对这些私自占用公共用地的居民进行规劝和强制没收那些鸡鸭等禽类，当时就有好多老人不愿意，他们中的一些人将这些鸡鸭当成宠物养，完全不管那些鸡鸭带来的粪便污染和噪声污染。本来禽流感弄的大家都不敢弄这些东西了，这几年又开始养这些鸡鸭鹅了，现在更有的一边侵占公用绿地开辟菜园，一边肆意养鸡鸭，这些都给环境带来很大破坏，居民们也都因为他们是老人就对他们睁一只眼闭一只眼了。”王主任有些无奈的对我说。
二是养老带来的一系列问题。这些问题中很大部分是老人和子女或是子女之间为了老人的养老金而产生的。有些问题是子女不工作赚钱反而要年迈的老人拿钱养活他们，而他们却不知满足贪得无厌引发的家庭争吵，有些是子女间为争取更多的老人的养老金假借赡养老人而引发的矛盾。另外，有些老人既没有子女赡养，也没有离退休金养老金，他们的生活来源主要是捡拾废品，打更等简单工作得来的.收入，这些老年人一旦出现健康等问题，也会给社区带来很大影响。
三、社区老年人养老方式调研
在去社区办事处的同一天，我对社区所辖居民楼其中的一栋中的一个单元中的所有65岁及以上老人的养老方式进行了调研。
（一）、社区老年人养老方式现状
在我所调研的24户居民中，有8户家中有65岁及以上老人，共11人，而这8户中有3户家中有两名老人，其余5户家中有一名老人。
而在这11名65岁及以上老年人中，只有两名老年人没有离退休金养老金，靠儿女赡养，占老年人口的比重约为18%；其余9人的生活来源主要是离退休金养老金，所占比重约为82%；有离退休金养老金的9名老人中，女性有3人，男性有6人，可见男性与女性老年人的主要生活来源也存在明显差别。在主要生活来源方面，女性老年人比男性更多的依赖家庭其他成员供养。
从全国的平均水平来看，65岁及以上老年人的生活来源，46%的老年人主要靠家庭其他成员供养，其次是靠劳动收入和离退休金养老金生活，分别占25.9%和23.6%。在主要生活来源上，城镇中48.6%的老年人靠离退休金养老金来生活，其次是家庭其他成员供养和劳动收入，分别占35.6%和10.5%。我们社区的数据表明我们社区的老年人的晚年生活是比较有保障的，基本每个老人都有固定的生活来源。
（二）、奶奶们的老年生活
住在我家楼下的莽奶奶跟我们一家关系很好，因此我向她询问了她每月的大致生活和支出情况。
莽奶奶年轻时是冶炼厂的工人，因此现在每个月能得到固定的一定数量的养老金。莽奶奶和他的儿子儿媳和小孙子住在一起，虽然房子不大，祖孙三代住在一起却也其乐融融。莽奶奶每月能得到1181元左右的养老金，她不用负担水电等费用，因此每月只有150元左右的米面支出以及平时约200元钱用来买菜，老太太好抽烟，为了省钱她只抽散装的旱烟，大概每月需要支出15元，这样每个月莽奶奶其实只花了400元左右。省下来的钱她就给他的小孙子当做上大学的学费。老人家穷了一辈子，晚年终于能过上富足的日子，她却还是改不掉省钱的习惯，儿女们的工作虽然能获得一定的收入，但还要供他们的子女上学，因此生活并不富裕，甚至有时还要花老人的养老金，因此莽奶奶平时就不敢多花钱，省下来大部分的钱都给了孙子，供他上大学。
而住在一楼的赵奶奶就比莽奶奶困难许多。
她年轻时就没有固定的工作，现在上了年纪，只有靠自己的儿女，可惜她的儿女也都生活不易，老人只能靠年轻时积攒下来的一些微薄积蓄生活，并且老人出租了她唯一拥有的财富——两室的房子，其中的一间，这样每月能得到约700元的租金，无奈儿女们不仅不给赵奶奶生活费，还经常因为谁多得了赵奶奶的租金而争得面红耳赤甚至大打出手。后来儿女们更是将卧病在床的赵奶奶送到了敬老院，擅自把她的房子租出去获得租金。后来赵奶奶回到家里，就再没和儿女联系，靠着每月微薄的租金收入支持每日的开支和支付医药费。
可见，同样是居住在社区里的老年人，晚年的养老方式及生活方式也不尽相同，有的老年人有固定的养老金，而有些则没有每月固定的生活来源，他们要靠社会的资助和他们个人的劳动获得生活来源。而即使是有养老金的老年人，他们的晚年生活也并不全是安乐富足的，其中不乏生病看不起病或者身边没有人照看或是生活费不足以负担吃穿用行和就医用药所要花费的费用的老年人。
四、调研总结——老年群体更需要我们的关注
据资料显示，中国的人口老龄化具有以下三个特点：
一是老年人口数量大。据XX年人口变动情况抽样调查资料显示，XX年我国65岁及以上老年人口已达1.1亿，占世界老年人口的23%，占亚洲的38%。
二是人口老龄化的速度快、来势猛。我国人口年龄结构从成年型进入老年型仅用了18年左右的时间，与发达国家相比，速度十分惊人。据预测，到2024年，我国65岁及以上老年人口所占比重将达到11.92%，比XX年提高4.96个百分点，届时每8个人中就有一个65岁及以上老年人。2024年以后老龄化程度继续提高，到21世纪中叶，老年人口比重将达到25%，每4个人中就有一个老年人。
三是人口老龄化超前于经济发展。发达国家的人口老龄化是在经济发达时期出现的，对老龄化的承受力强。同时，由于发达国家的老龄化速度较慢，允许其有一段较长时间的准备和适应。
中国人口老龄化是由于生育率急剧下降造成的，老龄化超前于经济发展，即“未富先老”，薄弱的经济基础尚不具备供养老年人口的能力。
目前，中国虽已步入老年型社会，但尚处于人口老龄化的早期，未来中国人口类型将从轻度老龄化转变成深度老龄化，进而转化成重度老龄化，“银发潮”将成为21世纪我国主要的人口问题之一。要减轻人口老龄化问题，还要继续实行计划生育国策。
老年人是社会的重要组成部分，因此使得老年人生活稳定健康是社会的责任和义务。虽然人口老龄化给发展中的中国带来了很多不利影响，但还应该看到现阶段我国近五成老年人主要靠家庭其他成员供养，从65岁及以上老年人的生活来源看，46%的老年人主要靠家庭其他成员供养，其次是靠劳动收入和离退休金养老金生活，分别占25.9%和23.6%。老年人的生活来源并不固定和稳定，他们还需要社会给予更多关注。
首先，社会应继续加强对老年人的帮助扶植力度。切实实行各种针对老年人的福利制度，如廉价乘车，免费参观等制度；完善养老保险等社会保障制度，让老年人有固定的收入；
其次，加强社区医疗站，乡村医疗所等基础医疗单位的建设和完善，方便老年人的就医；完善老年人的医疗保险制度，让老年人生病看得起病，方便就医；
再次，社会应对那些既无养老金有没有儿女供养的老人给予一定的经济上的帮助，使他们能有起码的温饱和健康；
最后，社会和社区应该加强各种方便老年人生活的基础设施的建设，如轮椅专用道，适合老年人的健身设施，公园广场，老年人活动室建设等，让老年人的晚年生活充实幸福。
老年是每个人都会经历的人生阶段，要让每个老年人都能享受到“老有所养，老有所依，老有所为，老有所乐”的晚年生活，需要社会每个人的共同努力。
社区是社会的组成部分，是社会的缩影。虽然我调研的范围仅限于xx社区，因此得出的结论有其局限性，但也有相应的代表性。从我了解和调研的数据、例子来看，我家所在的xx社区确实存在着人口老龄化问题，而且老年人口所占总人口的比重不低，人口老龄化问题比较严重。同时，尽管大多数老年人有较固定的生活来源，但老年人的养老方式参差不齐，老年人的晚年生活也不尽相同。这些在我们社区出现的问题和现象也在一定程度上反映了我国现阶段人口老龄化问题的严重性以及城乡、地区老年人养老方式存在的差距。
随着我市人口老龄化形势日益严峻，如何应对老龄社会的到来，做到老有所养，越来越成为党委政府关心、社会广泛关注、群众期待解决的新课题，是我市未来社会经济可持续发展必须面对的一个紧迫问题。根据市政协年度工作安排，市政协社会法制委员会组成调研组，在姜之厚、孟广武两位副主席带领下，对我市社会化养老事业发展情况进行了专题调研。调研组先后听取了市民政局、市老龄委及东昌府区、高唐、冠县三个县市区社会化养老事业发展情况的介绍，实地考察了部分社会福利院、老年公寓、社区日间照料中心，并进行了深入地座谈讨论。调研中，委员们充分肯定了我市社会化养老工作所取得的成绩，同时针对工作中存在的问题和不足，提出了一些意见和建议。现将调研情况报告如下：
一、我市社会化养老事业发展的基本情况
(一)我市老龄人口基本情况
截止底，60岁以上老年人已超过93万人，占总人口的15.2%，65岁以上的老年人有54万人，占总人口的9%，预计到，全市60岁以上老年人将达到105万人，占总人口的16.5%以上。按联合国的评判标准:60岁以上老年人达到总人口的10%，或者65岁以上人口达到总人口的7%时，即意味着进入老龄化社会。以上数据表明，我市老年人口比例明显高于世界标准，处于老龄化阶段，并且已进入老龄化快速发展的时期。人口老龄化是我市当前和今后一个时期的基本市情，也必将对我市的政治、经济、社会、文化和人民生活等领域，带来深刻而广泛的影响。
另外，随着家庭小型化及外出务工人员的增多，越来越多的老人与子女分开居住。目前，我市近40%的老年人口生活在纯老年人家庭，“空巢”老人的养老保障及生活照料问题日益显现。
(二)我市社会化养老事业发展情况
在市委、市政府的领导下，全市社会化养老工作紧紧围绕经济社会发展大局，坚持党政主导、社会参与、全民关怀的老龄工作方针,以保障和改善老年民生、创新发展社会化养老事业为主线，积极进取，开拓创新，社会化养老工作取得显著成绩，社会化养老事业获得长足发展。
1、建立健全养老事业发展政策体系。一是出台相关扶持政策。市政府于2月16日出台了《关于加快社会养老服务体系建设的意见》，这是我市社会养老服务体系建设的总抓手，明确了任务、要求和保障措施，并规定了其他建设及运营一系列税费的减免政策，力度之大，前所未有。二是完善高龄津贴制度。我市对百岁老人每人每月发放400元长寿津贴;20，实现90岁及以上老年人高龄津贴全覆盖。部分经济条件较好的乡(镇、街道)和村(居)按照年龄阶段对老年人发放生活补贴。三是落实计划生育独生子女奖励扶助政策。对农村计划生育独子或双女户老年家庭奖励和扶助，仅—年间，全市共有53428人享受奖励扶助。四是继续实施银龄安康工程。上半年共有148661人参保，投保总额305万元，理赔409起，赔付总额113万元。
2、社会化养老机构发展迅速。截止2012年底，全市有各类养老服务机构87家，床位19700张，每千名老人拥有床位数20张，享受机构养老服务人数达到老年人的1.5%。其中，国办68家，床位17830张;民办19家，床位1870张。全市“五保”老人17745人，集中供养率达到73%。此外，今年全市计划新(改)建社区日间照料中心(托老所)38处。截至目前，已投入使用10处，在建20处，正在筹备的8处。
3、社会化养老举措不断创新。我市在发展社会化养老事业方面做出了有益探索，积累了成功经验。一是多元化建设和运营养老机构。我市采取“投资多元化、建设多类化、经营多样化”的灵活模式，加快社会养老服务体系建设步伐，形成了“不拘一格建设，灵活多样运营”的亮点。二是提供多样化的社区养老服务。社区养老主要采取整合利用社会和社区各类场所、设施等资源，合理布局日间照料中心，通过社区和养老服务实体互设服务点、互派联络员的方法，把多类型的养老服务送至千家万户。
二、我市社会化养老事业发展面临的困难和问题
我市在发展社会化养老事业方面做了大量的工作，取得了一些成效，但也存在着困难和问题，主要表现在以下几个方面：
(一)对养老事业的观念和认识还有待提高
目前，各级政府和部门甚至整个社会对养老事业的认识还不足。一是对养老事业的观念仍然陈旧。在工作部门上，基本局限于民政部门;在服务对象上，基本集中在由政府供养的“三无”人员、“五保老人”、优抚对象和困难群众;在工作方式上，基本停留在社会救济层面，社会化养老服务覆盖面还很小。而且受中国传统文化影响，大多数老年人希望居家养老，不习惯到养老机构养老。人们对传统文化中“孝”的理解也存在一些误区，许多人认为“住养老院，不是没有儿女，就是儿女不孝”。二是对养老事业的认识出现偏差。对养老服务事业的重要性、紧迫性认识不足，对养老事业的关注不够，有的认为养老问题不是显性问题，短期内难以对构建和谐社会的大局产生直接影响，养老服务无碍大局。
(二)养老设施尚不能满足老年人需求
我市养老机构建设与老年人的需求相比有很大的差距。《山东省老龄事业发展“十二五”规划》要求“城乡各类养老床位占老年人口比例达到3%以上”，参照其他省市“9073”养老发展战略，即实现90%的老年人家庭养老，7%的老年人社区养老，3%的'老年人机构养老，我市目前有90多万老年人，共需2.7万张床位，现有2万张左右，尚有0.7万张床位缺口，任务仍然很艰巨。
(三)民营资本没有实质性进入养老服务领域
一是兴办养老机构投资大、回报低、周期长、风险高，大资金不愿进入，小资金不敢进入。近年来各级政府虽然采取了一些鼓励政策和扶持措施，引导民营资本进入养老服务领域，但效果仍不理想。二是维持日常经营难。民办养老机构普遍存在资金紧张的问题，投入资金有限，周转困难，多数处于保本经营。我市民办养老机构中，除聊城市鸿福老年公寓条件、设施比较好外，其他的社会办养老机构不同程度地存在着档次低、规模小、条件差等特点。三是项目申报环节多与政策时间紧的矛盾突出。建设养老机构办理各种手续的时间太长，项目要经过立项、征地、规划、施工等多个环节，周期长与任务紧的矛盾比较突出。但省、市的补助政策只到2015年底，如果时间抓的不紧，优惠政策将一晃而过，届时推动社会化养老建设将更加困难。
(四)居家养老社会化服务推进缓慢
社会化居家养老推广工作进展比较缓慢，主要有以下问题：一是缺乏场地。新的社区没有规划场地、老旧社区又拿不出闲置场地用来兴办居家养老服务中心、日间托老所或老年活动中心等设施。二是功能不全。我市居家养老服务目前的主要对象是由政府买单的生活困难、需要照顾的“五保”老人，服务内容比较单一，无法适应全社会老年人多方位、多层次、个性化的需求。三是经费不足。工作经费、人员经费没有来源，难以为继。
(五)社会化养老服务队伍薄弱
现有社会化养老服务队伍总体素质不高。一是专业化的管理和护理人员缺乏。全市养老机构工作人员绝大多数是就近招收的年龄较大的退休下岗职工或农民工，且女性较多，男性很少，他们基本没有接受养老服务的专业培训，只能对老年人进行最基本的生活照料，难以提供康复护理、医疗保健、精神慰藉等专业化的养老服务，高素质的老年人社会管理人才和专业化服务人才严重不足。二是社区低偿和志愿服务人员少。现有志愿服务活动常常具有阶段性、临时性特点，缺乏长期运行的制度保证。三是社会化养老机构服务人员待遇总体偏低。以高唐为例，全县60名社会化养老服务人员月平均工资为700元，最低为500元，其他县市区工资水平也相差不多。低收入致使社会化养老机构进人难、留住专业人员更难。
三、推进多元化多层次社会化养老事业发展的对策
社会化养老事业关系全社会的和谐稳定，是一项事关当前、影响长远的系统工程，应加快发展、协力推进。
(一)转变思想观念，推动养老事业社会化
一是要树立抓养老事业就是抓发展的观点。要清醒地认识到抓好养老事业是执政为民的需要，是保稳定、促发展的需要，是实现社会和谐稳定的需要。要发挥养老事业在扩大就业、拉动内需上的重要作用，把发展养老事业与开发“银发产业”结合起来，着力发展养老服务产业这项新兴的朝阳产业。建议把养老服务产业作为招商引资的重要内容，通过与国内外经济组织、慈善机构或其它社会资本合作，加快养老服务产业化发展。二是要提高全社会对养老服务职业的认识。通过表彰、宣传等方式，提高从事养老服务职业人员的社会地位，树立从事养老服务职业是光荣的职业、崇高的职业、受社会尊重的职业的观念，增强他们的归属感和荣誉感。
(二)建立政府主导机制，实现养老服务体系建设制度化
构建社会化养老服务体系是提供公共服务职能的体现。要把社会化养老事业作为国民经济和社会发展规划的重要内容，制定好社会化养老事业发展的中长期战略规划，设立好社会化养老事业的总体目标和阶段目标，确保社会化养老事业持续有序发展。在城乡建设总体规划中，应明确养老服务设施的总体布局、项目用地、规划原则和建设标准，并做好相关养老服务设施专项规划。要把养老服务工作纳入党政领导班子目标考核管理体系。要建立健全社会养老服务的财政投入机制，逐年加大对社会化养老事业的投入力度。
(三)建立社会参与机制，实现养老事业投入多元化
各级政府要加大政策引导和措施扶持的力度，大力引导社会力量积极参与社会化养老事业，推进养老事业多元化、市场化、社会化。要鼓励和支持民间资本以独资、合资、合作、联营、参股等形式参与社会化养老事业，以公办民营、民办公助、政府补贴、购买服务等多种方式兴办养老服务业，构建投资主体多元化，设施建设差异化，区域分布合理化、服务功能标准化，覆盖城乡的全社会养老服务体系。制定一个全面系统、具体明确、操作性强的，与我市经济社会发展相适应的优惠政策，并确保各项政策措施落到实处。
(四)推进社区(村)居家养老服务，实现养老服务方式多样化
一是在城区(镇)社区普遍推进居家养老+社区专业化服务的模式。每个社区建立一个居家养老服务中心(站)，组建一支专业化服务队伍，由政府提供财力支持，整合养老服务、卫生医疗、物业管理等资源，就近提供上门服务，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化、专业化服务。二是在农村以自然村为单位普及老年人互助照料活动中心。鼓励利用集体闲置房舍，选择在留守老人较多、交通便利的村落改建、扩建老年人互助照料活动中心。也可以在自愿的情况下，将农村独居、空巢老人集中托养。根据情况政府给予一定的资金资助。
(五)加强人才选拔和培训，实现养老服务人员队伍专业化
一是加强社会化养老服务队伍的职业教育培训。依托现有公办养老服务机构或构建相应的养老服务培训平台，建立具有组织、指导、服务、培训等功能的社会化养老服务指导中心，加强对老年服务从业人员的职业技能培训和职业道德教育，不断提高养老服务从业人员的职业道德、职业技能和服务水平。切实提高养老服务从业人员待遇，确保他们进得来、留得住、能安心工作。二是探索建立在养老服务中引入社会工作人才机制。人力资源和社会保障、民政等部门，应加强协调配合，为养老服务机构设置公益性服务岗位，探索建立养老服务社会工作者制度。支持养老服务机构吸纳就业困难群体就业，让更多的人员参与到为老服务中来。三是加快培育从事养老服务的志愿者队伍。倡导社会各界志愿者与养老服务机构开展结对活动，建立起专业人员与志愿者相结合的养老服务群体。鼓励老年人加入到志愿者队伍中，鼓励健康老人、低龄老人为高龄老人服务。努力形成以专业人员为骨干、服务从业人员为主体、志愿者队伍为补充的社会化养老服务队伍。
(六)建立健全评审机制，实现养老机构监督管理标准化
研究出台我市社会化养老机构服务管理办法，建立健全社会化养老服务质量标准及评估评审制度，加强对各类养老服务机构的服务质量、入住公办养老机构和享受政府购买服务对象资格、财政资金补助对象资格等开展动态考核、评估评审。不断完善公开信息查询、服务质量投诉，收费标准监督和绩效考核奖励机制，从而使养老服务工作不断提档升级。政府有关部门应认真履行职责，在保证服务质量的前提下，建立更加积极灵活的行业准入制度和政策扶持体系，引导全社会都来关心、支持、参与养老事业的发展。
围绕县委提出的“绿色发展、特色发展、转型发展”的工作思路，全力打造紫石旅游小城镇建设，紫石乡党委政府认真调查研究，就如何利用自身优势、发展全域旅游进行全面系统的思考，为把紫石的康养旅游产业做大做强，做出特色，现将发展情况报告如下：
一、紫石乡基本情况
紫石乡位于二郎山下青衣江畔，国道318线贯穿全境，是川藏交通的重要咽喉，川西民族走廊，是从成都到西藏自驾游的必经之地。全乡幅员面积960平方公里，辖4个行政村，分别为紫石关村、新地头村、小仁烟村、大仁烟村，共有20个村民小组，农村居民住户727户2685人，全乡森林覆盖率达86%，绿化率达97%。紫石乡立足紫石生态资源优势，结合县上旅游示范乡建设，调整产业结构，改善农村环境面貌，主要发展以休闲度假为主的生态旅游业，对紫石大山蜂蜜、生态竹笋、野生蕨菜等特色农产品进行再加工和精包装，实现乡村旅游“看、娱、购”的完整产业链条。紫石关村作为紫石乡生态旅游的重要组成部分，目前创3A工作已通过省景评委检查验收。
二、旅游业发展基本情况
(一)生态旅游建设。立足紫石生态发展优势，结合县上旅游示范乡建设，提出了“依托三极，建设一点、一线、一带”的“3111”发展思路。结合紫石实际，确立“党建领乡、生态立乡、旅游兴乡、产业富乡”的发展思路，不断加快旅游基础设施建设，大力发展农家旅游接待产业。
(二)旅游公司建设情况。紫石乡紫石关村于2014年成立全县首家村办企业“紫石旅游开发有限公司”，主要业务涉及旅游产业策划与旅游产品开发，打造出具有本地特色的农产品“红灵蜜码”蜂蜜。
(三)农家乐接待基本情况。紫石乡农家乐主要集中在紫石关村2组、6组，共有农家乐50户，房间247间，最大能够同时容纳505名游客在此居住。去年夏季接待游客约500人次，实现增收30余万元。
红灵山位于318国道旁。距县城35公里，景区总面积26平方公里，由紫石关、七灵山、万灵山、王母殿、小西天、雷音寺等7个小景区组成，最高景点海拔3649米，最低景点海拔900米，是一个集自然风光与佛教文化为一体的山岳型风景名胜区，有“小峨眉”之称。红灵山自然旅游资源丰富且品位较高，景观组合好;人文旅游资源特色突出，道教与佛教相互融合，使红灵山的文化积淀更为浓厚。
三、存在的不足
(一)未打造特色景观。紫石乡自然风光卓越，旅游发展历史悠久，但是并未形成势头，对生态环境的合理利用不足，供旅客游玩可观赏的景观基本上没有。
(二)吸引力弱。来此游玩的主要是夏季休闲度假养生的中老年游客，缺乏对年轻游客的吸引力，所以存在淡季时间跨度约8个月，大大的浪费了旅游资源。
(三)基础设施尚未完善。以紫石关村为中心向周围辐射的基础设施建设薄弱。
(四)缺乏新的发展理念和思路。一是旅游公司未发挥好带头效应，管理人员缺乏新的发展思维，下一步需要挖掘管理人才，由人才带动旅游公司发展，由旅游公司发展带动全乡旅游产业发展。二是各农家乐业主安于现状，没有超前意识，没有把产业做大做强的.想法。
(五)高速公路通车后对农家乐的影响大。年底高速路即将通车，势必减少经过318国道的车流量和人流量，同时进藏区旅游的游客将会增多，这是一把双刃剑。如何提高紫石乡知名度，留住过路客将是紫石旅游发展的一个重大的考验。
四、下一步计划
(一)乡村旅游升级打捆建设
1、水景观打造，在紫石关村内建设的三级拦河坝建设(包含水上娱乐项目)。
2、进一步完善全乡区域内部交通网络。包括新村聚居点至紫石关村五组瓦窑坪大桥段沿河骑步游道建设(含游道两旁景观打造)和瓦窑坪至瓦窑关环山公路建设。
3、宝子山开发，在紫石关村6组修建步游道和亭子等。
4、景区内观光娱乐设施和环境绿化等。
(二)冷水鱼养殖项目
分别在紫石关村、新地头村打造冷水鱼养殖基地，借以吸引垂钓爱好者的到来。
(三)红灵山旅游开发
红灵山位于318国道旁。距县城35公里，景区总面积26平方公里，由紫石关、七灵山、万灵山、王母殿、小西天、雷音寺等7个小景区组成，最高景点海拔3649米，最低景点海拔900米，是一个集自然风光与佛教文化为一体的山岳型风景名胜区，有“小峨眉”之称。红灵山自然旅游资源丰富且品位较高，景观组合好;人文旅游资源特色突出，道教与佛教相互融合，使红灵山的文化积淀更为浓厚。
(四)旅游公司发挥带动效应
旅游公司在现有基础上，开拓发展思维，提高服务质量。
(五)文化产业加大引导
充分利用本地和游客中的文艺爱好者对文娱活动的热情，积极开展与之相关的文化活动，在带动游客参与文化活动的积极性的同时，提高本地农民的文化涵养与素质。
随着我市人口老龄化趋势日益加剧，养老服务已成为一个突出的社会问题，如何加强养老机构建设成为社会广泛关注的民生大事。9月中旬，由市政协叶乐安副主席牵头组成专题调研组，就我市养老机构建设与管理情况开展了为期2个月的调查研究。调研组通过实地察看、座谈和学习考察等方式，了解相关情况和收集数据。现将调研情况报告如下：
一、基本情况
我市于进入人口老龄化城市行列，近年来老龄人口呈现出增长快、寿龄高、空巢多等特点。据统计，截至底，全市60周岁以上老年人为18.36万人，占全市总人口的14.37%。我市老年人口以年均4%的速度增长，预计到2015年将达到19.8万人。随着我市人口老龄化趋势日益加剧，老年人生活照料、医疗健康、精神文化等养老服务需求日益增长，养老服务问题日趋严峻。
近年来，市委、市政府重视养老服务事业的发展，不断完善养老服务体系建设，加大对养老服务机构建设的支持力度。目前，我市共有养老机构22家，其中镇(街)敬老院20家，国办社会福利院1家(市社会福利中心)，合法民办养老院1家。共拥有养老床位2731张，占老年人口总数的1.5%;较好地解决了500多名农村五保对象的集中供养问题，其中城镇“三无”和农村五保集中供养率分别达到100%和99.65%。同时引导社会力量参与养老机构建设，兴乐集团投资5000万建设温州市首家高端养老机构——余霞乐园，20建成后无偿捐赠给市慈善总会。民办养老机构翁垟颐和老年公寓、北白象颐养老年公寓也已建成运行。
二、存在的问题
(一)缺少科学规划。目前，我市尚没有一个养老机构建设发展总体规划，对市、镇(街道)、社区(村)三级养老服务机构的合理设置布局，以及在数量、规模上的标准都没有明确，使得养老机构建设发展在一定程度上存在着主观随意性，也导致了养老机构的用地无法得到保证。此外，由于养老机构未能像学校、幼儿园、菜场等纳入小区建设的配套规划之中，使得养老机构建设缺乏刚性规定，造成养老机构建设远远不能满足需求。
(二)资源投入不足。一是政府资金投入不足。我市养老公共服务事业发展的费用投入在社会事业发展支出中所占比例偏低。2013年市财政投入到社会养老事业的经费仅为386万元，其中用于农村五保老人和城镇“三无”对象集中供养的经费310万元，乡镇敬老院建设经费76万元。对民办社会养老机构的投入和补助几乎没有，如运营资助、投资奖励、从业人员培训奖励、贷款贴息补助等，均没有落实到位。二是用地保障不足。新建民办养老服务机构受到规划、土地等政策的制约，土地指标难以落实。政府部门没有按照《浙江省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》(浙政发〔〕13号)规定预留、落实年度建设用地指标，新建养老机构落地难。三是优惠政策不到位。2013年温州市委、市政府下发的《关于鼓励社会力量兴办养老机构的若干意见》“1+5”文件制定了相应的优惠措施，但我市没有出台配套文件，养老机构在用水、用电、用气(燃料、燃气)、通信、有线(数字)电视优惠等扶持政策落实不到位。同时养老机构本应享受的各项税费优惠难以到位，大大挫伤了民办养老机构的积极性。
(三)监管服务缺位。一是管理标准缺乏。我市尚未制定符合我市实际的养老机构管理标准和行业管理规范，对养老机构的建设和服务运营缺乏一套完整的准入、监控、管理标准和体系，在行业指导、接受监督和行业自律上非常欠缺。二是日常监管不到位。我市现有的一些民办养老院硬件条件不达标，消防安全不合格，无证经营现象较普遍。如在大荆镇一些小规模、小作坊式的家庭养老院，消防不达标，安全隐患严重。民政、消防等有关部门由于执法力量不足，未能进行必要的日常监管服务和指导。三是审批手续办理缓慢。利用闲置房屋以租赁等形式举办的养老机构，由于房产功能的变更，补办审批手续办理缓慢，住建、消防、发改、环保等部门协调配合不够，导致养老机构审批手续很难落实。
(四)队伍建设落后。一是从业人数匮乏。我市各类养老服务机构供养老年人多人，而现有的工作人员不足300人，供养人数与工作人员数约为7:1，远不能满足老年人特别是失能老人的服务需求。养老服务机构专业护理人员缺乏，特别是镇(街)敬老院未能按规配备养老护理员，专业服务人员严重短缺。二是专业素质不高。养老机构为降低运行成本，聘请的大部分工作人员、护工都是年龄偏大、没有接受专业服务培训的农村妇女，大多负责买菜、烧饭和打扫卫生等工作，只能对老年人进行最基本的生活照料。三是工资待遇偏低。社会养老服务人员待遇总体偏低，大部分工作人员工资待遇没有达到我市最低工资标准，也没有参加各种保险，工作积极性普遍不高，难以提供专业化的服务。
三、几点建议
(一)强化政府主导，加强养老机构规划和组织体系建设
一是加强规划引导。根据我市老年人口发展速度和养老服务需求状况，加快制订落实养老服务体系建设总体发展规划和养老服务设施布点规划，将各类养老机构建设布局纳入市政基础设施统一规划，科学统筹安排养老服务设施建设，合理配套各类资源，实现养老服务资源优化配置，为未来养老服务事业发展预留空间。
二是健全组织体系。构建相应的养老服务平台，建立具有组织、协调、指导、服务、培训等功能的社会养老服务指导中心，完善市、镇(街)、社区(村)三级网络，强化对全市养老服务机构的管理和指导。加快出台和完善我市的各项养老服务政策措施，明确目标、要求、任务、扶持政策等。
三是加大政府投入。市政府要加大对养老服务事业发展的投入，将社会养老服务所需经费列入财政预算，建立与人口老龄化和养老服务发展需求相适应的财政投入的'稳定增长机制。设立专项发展资金，积极支持镇(街)福利院改扩建项目建设。加大对公办养老机构特别是农村敬老院的资金支持力度，抓好硬件改造，改善环境，提升服务水平。
(二)加大扶持力度，加快民办养老机构建设步伐
一是落实配套补贴。对符合建设标准、运营规范、合法登记的非营利性民办养老服务机构，在省财政按照核定的床位数给予补助的基础上，按照省政府文件要求由市财政再给予配套补助到位。实施养老服务补贴制度。做好对于重点项目一次性奖励，新增护理型床位补助，收住本市户籍失能、半失能老年人运营资助，从业人员培训奖励，贷款贴息等。
二是落实优惠政策。认真落实国家、省、温州市对养老服务机构的税费扶持和融资优惠政策，对养老服务机构提供的养老服务免征营业税，对非营利性养老服务机构免征企业所得税和自用房产、土地的房产税、城镇土地使用税。同时，加大资源供给政策扶持，对社会力量参与养老服务事业，要在土地规划、税费优惠、财政补奖、投资权益、金融信贷、收费价格等方面进一步给予政策扶持。
三是落实土地指标。市政府要根据省政府《关于加快发展养老服务业的实施意见》要求规划养老机构设置，预留和落实年度建设用地指标，切实落实养老服务业建设用地指标单列要求，对纳入规范建设的非营利性养老服务机构建设用地应当采取行政划拨的方式供地，并优先予以保障。
(三)加强服务管理，推动养老机构规范发展
一是健全管理制度。出台我市城乡养老机构服务管理办法、养老机构管理和服务基本标准等相关行业指导性文件，建立健全养老服务标准体系。完善包括机构质量要求、发展规划、服务管理、人事管理、安全管理、捐赠管理以及民主管理等配套管理制度。加快研究制定养老机构人身意外伤害事故的保险和处理办法，为保护老年人的合法权益和养老机构的利益提供基本依据。
二是加强分类指导。规范民办养老服务机构的管理，对全市范围内养老机构进行全面排查，协调有关部门对民办养老机构补办相关手续。对有些确实无法取得完备手续的，在能确保建筑合格、消防、卫生安全的前提下，有关部门要给予协调配合，方便办理相关手续;对于不符合安全要求且整改无效的，要由养老机构所在地镇(街)牵头组织有关部门及时予以取缔，同时稳妥处置好被撤销、取缔后民办养老机构内供养的老人转移安置问题。
三是建立协调机制。要建立养老服务体系建设工作协调机构，制定部门协调工作制度，积极整合资源，加强相关政策衔接，形成工作合力。同时，建立健全部门考核机制，在细化养老服务业主管部门的考核指标的基础上，将土地、规划、消防等相关涉老部门所承担的养老工作内容列入年度工作目标考核，落实责任。
(四)加强队伍建设，提高专业化养老服务水平
一是加大培训力度。开展机构负责人培训，提高管理者素质，增强管理能力;加强专项业务培训，针对老年人的生理和心理特点，对医护人员、护工进行专业培训，实行持证上岗、规范服务，从而实现人性化关怀和专业化服务。
二是提高工资待遇。建立养老机构护理员最低工资保障制度和相适应的工资标准和福利待遇，实施护理员特殊岗位补贴制度，对取得《养老护理员职业资格证书》并从事养老护理岗位的从业人员，按照不同等级，分别予以补贴。逐步提高养老机构服务管理人员的工资待遇，完善医疗、养老等基本保障，以解除他们的后顾之忧，保持养老服务队伍的稳定。
三是培育志愿者队伍。倡导社会各界志愿者与养老服务机构开展结对活动，建立起专业人员与志愿者相结合的养老服务群体。鼓励老年人加入到志愿者队伍中，鼓励健康老人、低龄老人为高龄老人服务。努力形成以专业人员为骨干、服务从业人员为主体、志愿者为补充的社会养老服务队伍。
《养老机构建设发展情况的调研报告》
康养，即养生康之意，是指人们通过科学的饮食、锻炼、医疗、休闲等方式，使身心得到充分的修养，达到养生的目的。随着人们生活水平的提高，康养成为了人们生活中的一种需求和趋势。康养项目的建设，是因应市场需求和开拓商机的必要选择，也具有很大的市场前景和潜力。为此，本文将着重对康养项目的可行性进行研究分析。
一、项目概述
康养项目的主要目的是提供一个以养生保健为主导的综合性、高品质、高规格的服务场所。该项目主要包括饮食、休闲娱乐、健身疗养等各种功能设施。同时，该项目还将针对不同用户需求，提供个性化、定制化的服务项目，满足市场需求。
二、市场分析
随着社会经济的'发展和人们生活水平的提高，人们的健康意识不断增强，对养生保健需求越来越高。据相关调查显示，我国康体养生市场规模已经达到7000亿元左右，年增长率在15%以上。因此，康养项目建设具有很大的市场需求和潜力。
三、竞争分析
康养项目建设是相关行业的竞争者们必然关注和争夺的目标。根据人们对康养项目的需求和期望，建设的康养项目必须具备一定的综合性和专业性，才能够在市场中占有一定的份额。
同时，在服务质量、管理水平、经营策略等方面进行全方位的提升，使得康养项目具有市场竞争力。因此，康养项目建设要不断完善各个环节，提高综合竞争力。
四、资源优势
康养项目建设需要充足的资金投入和专业的技术支持。此外，康养项目的建设还需要其他多种资源的支持，如：场地资源、人力资源、物资资源等。在资源方面，我们可以充分利用资金、技术等优势，整合各种资源，不断完善康养项目建设，保证其竞争力和市场地位。
五、渠道分析
康养项目建设需要与渠道合作，建立合理的销售和推广网络，确保项目将各种产品和服务推向市场，营造旺盛的销售效应。同时，针对市场需求进行广告、营销宣传等策略，扩大市场份额，提高项目的知名度和美誉度。
六、风险分析
康养项目建设作为一项高风险的投资，其风险主要包括市场风险、技术风险、政策风险、操作风险等。在项目规划和投资者选择方面，应该进行详尽的风险评估和控制措施的制定，防止风险带来的不良后果。
综上所述，康养项目建设具有很大的市场需求和潜力，但也存在诸多风险和竞争。在项目建设中，应该充分利用各种资源，进行科学的市场分析和风险评估，确保康养项目的可行性和稳健性。同时，应该注重产品质量和经营管理的整体提升，不断改进各方面细节，推动康养项目建设的健康发展。
一、项目背景
近年来，随着社会经济发展和人们生活水平的提高，人们对健康和幸福的追求也越来越强烈。在这种情况下，康养产业逐渐兴起，成为各地政府和企业发展的热门领域。康养项目是指利用自然环境和医疗保健知识，以提高人的健康、预防和治疗疾病为目的的旅游服务项目。本报告旨在对一家拟在中小城市开展康养项目的企业进行可行性分析，以评估该项目的投资价值和市场前景，提出合理建议。
二、市场分析
据统计，目前国内康养市场规模已经超过千亿元，未来还有较大的发展潜力。从宏观环境来看，我国人口老龄化进程加快，寿命延长和城市化水平提高，这些因素都为康养产业带来了广阔的市场空间。从微观环境来看，中小城市目前康养产业发展相对较为落后，但是随着人们健康意识的提高和旅游消费的升级，康养项目将成为中小城市旅游市场发展的新方向。因此，我们认为，中小城市开展康养项目非常具有前景。
三、项目定位
项目旨在为城市人士提供一个轻松、舒适、自由的康养环境，既体现了“康养项目”本身的功能性，又体现了“旅游项目”本身的趣味性和娱乐性。项目着重强调每个人的身体、心理健康，以及对自由、美好生活的追求。项目定位为以中高端人群为主，既满足了他们对高品质生活的需求，又保持了项目的高利润空间。本项目将采用“包罗万象”的设计理念，包括温泉养生、SPA理疗、免费健身、美食、媒体娱乐等，力求营造出一个综合性的康养环境。
四、投资收益
1、投资总额
本项目的投资总额预计为5000万元。其中，实物投资预计为4000万元，主要包括房屋建设装修、健身器材购买、温泉设备购买等；流动资金预计为1000万元。
2、投资回报期
本项目的主要收益来源是流水收入（即每位顾客消费的费用）和房间租赁收入。根据市场研究和预测，每年收益可达2000万元，年度利润500万元，投资回报期约为8—10年，较为理想。
3、资金来源
筹资本项目可采取自筹资金或银行贷款等方式，目前银行信贷环境比较宽松，相对容易获得贷款。
五、技术实现
1、场地选择
托业云康养中心旨在为城市人士提供一个良好的康养环境，因此场地条件的选择非常重要。本项目场地应该选择自然风光秀丽、空气质量好的地方，以帮助人们呼吸新鲜空气，舒缓紧张的神经。此外，应该选择距离城市中心较为靠近，方便顾客前来。
2、设备选择
对于康养项目而言，设备选择是至关重要的，非常重要的一部分是水源问题。由于提供温泉服务是康养项目的首要功能，所选择的设备应该能够提供足够的水源，并具有优良的.过滤功能和更好的水质。此外，还应该选择具有高质量的理疗和健身器材，以保证顾客使用时的效果和安全性。
六、风险分析
康养项目的市场前景广阔，但是在实施过程中也存在一定的风险。本项目的风险主要包括以下几点：
1、资金风险：由于项目投资额度比较大，如果资金筹集不足或预算不合理，可能会直接影响到项目发展和财务状况。
2、经营风险：由于康养是涉及到人体健康的服务项目，一旦出现健康事故，可能会对企业造成巨大的损失和风险。
3、政策风险：由于康养项目尚处于政策理念和政策环境逐步完善的阶段，政策环境可能存在不稳定性和变动性。
七、结论
综合以上分析，我们认为，本项目具有广阔的市场前景和投资潜力，同时也存在一些市场风险和经营风险。因此，在实施项目之前，应该充分评估市场环境、技术可行性、投资回报期和风险因素等，制定合理的预算和计划，以保证项目的顺利推进和投资回报。同时，还要注意在项目实施过程中的管理和风险控制，达到良好的经济效益和社会效益目标。
一、前言
随着社会发展和人们健康意识的提高，康养项目作为一种新兴的休闲方式受到越来越多的关注，其市场前景日益广阔。本报告旨在对康养项目的发展现状、市场前景、投资风险等进行可行性分析，为投资者提供参考。
二、项目概述
康养项目是以人体健康为核心，以提升健康水平为目的，进行的一系列健身和养生活动，包括但不限于温泉水疗、按摩推拿、瑜伽、太极、打球等等。康养项目的主要目标是让人们身心放松、充满活力、更健康地享受生活。
三、市场前景
1、消费升级趋势助推康养产业发展。随着人们生活质量的不断提高，对于健康和休闲的需求也越来越高。康养项目能够满足人们更高层次的需求，因此市场前景良好。
2、人口老龄化趋势促进康养市场扩大。随着人口老龄化的加速，老年人和中年人逐渐成为康养项目的主要消费者，康养市场也因此得到了进一步的扩大。
3、政策扶持力度不断增强。政府逐渐重视康养产业的发展，不断加大政策扶持力度，逐步建立相关规章制度。这些政策的推动将会让康养项目的市场前景更加明朗。
四、竞争分析
康养项目市场竞争激烈，主要的'竞争对手包括酒店、健身房、SPA中心等。针对这些竞争对手，本项目的主要策略包括：
1、突出差异化服务。康养项目的主打产品是健康服务，因此我们将在服务上下功夫，通过精细化服务和定制化服务来突出差异，提高项目的竞争力。
2、提供舒适的消费环境。康养项目的消费者一般都有较高的消费能力，因此酒店式的环境设计和高品质的服务将是我们的主要卖点。
3、与其他行业合作。康养项目可以与其他行业合作，如与酒店合作提供综合性健康服务，或者与旅游公司合作提供全球性的康养服务，提高项目的综合实力和市场竞争力。
五、投资风险分析
1、市场风险。康养项目市场较新，存在一定的市场不确定性，可能会在市场推广期间遇到竞争激化等问题。
2、技术风险。康养项目涉及多个技术领域，如健身、养生、营养等，如果在技术上出现问题，可能会影响服务质量和项目运营。
3、意外风险。康养项目会有一定的意外风险，如因为消费者身体原因导致意外伤害等问题，可能会带来一定的法律风险。
四、项目合理性评价
综合上述分析，康养项目市场前景广阔、竞争激烈，但也存在一定的投资风险。因此，在实施康养项目时，需要在市场调研、技术研发、运营管理、风险管控等方面投入足够的资源，合理规避风险，提高项目的成功率。同时，投资者需要具备较强的资金实力和市场敏锐度，选择合适的投资地点和合作伙伴，才能在康养项目市场中占据一席之地。
一、项目简介
康养项目可行性研究报告是以我国民众健康养生意识的不断提高和人们生活水平的日益提高为背景，将健康理念与旅游休闲完美结合的大型综合健康度假项目。该项目不仅能够满足人们旅游休闲的需求，更能够为人们提供健康检查、营养餐饮、康复理疗、养生保健等一系列健康服务，同时，结合当地自然资源特色，为游客打造一种融合健康、休闲、养生、文化等多种元素的度假体验。
二、市场分析
健康是人类生命的重要组成，随着人们生活水平不断提高，人们对健康的重视程度越来越高，健康养生市场逐渐火爆。据统计，我国健康养生产业规模每年增长率达到20%以上，市场规模超过8000亿元。同时，随着我国老龄化程度的`加剧和通胀的增加，康养旅游越来越受到人们的青睐，预计未来几年康养旅游市场的规模将会持续增加。
三、项目市场定位
本康养项目主要面向以下几类人群：
1、老年群体：随着人口老龄化的加剧，老年人群体需求量越来越大，康养旅游也成为他们最关注的休闲方式之一。
2、疾病康复人员：疾病康复人员对于健康康复方面的服务需求量较大，而本项目提供的健康检测、营养餐饮、康复理疗等服务能够满足他们的需求。
3、商务人士：商务人士因长时间的工作导致压力较大，疾病风险也较高，因此也是康养旅游客群之一。
四、项目规划
本康养项目位于山西省大同市，占地面积1500亩，建筑面积达到30万平方米，主要包括以下几个部分：
1、酒店区：总建筑面积约为10万平方米，提供不同档次的客房、豪华套房，以及24小时客房服务。
2、活动区：面积约2000平方米，提供高尔夫球场、网球场、游泳池等各种运动项目。
3、健康区：主要提供综合体检、营养餐饮、康复理疗、养生保健等服务，以及个性化的健康方案制定。
4、休闲区：主要提供SPA水疗、瑜伽、桑拿等休闲娱乐项目，为客人打造一个舒适、放松的度假环境。
五、资金投入
总投资额为2.5亿元，其中土地让价投资1.5亿元，其他投资资金1亿元。预计项目建设周期为2年。
六、收益分析
根据市场分析和项目规划，预计营业收入为5000万元/年，投资回收期在10年左右。
七、风险分析
1、投资风险：投资规模大，需要大量资金投入，存在投资风险。
2、市场风险：康养旅游市场虽然市场空间巨大，但相关政策变化和竞争市场也不容忽视。
3、交通风险：项目交通位于山西省内偏远地区，需要投入大量资金建设交通线路。
八、总结
本康养项目结合健康理念与旅游休闲为一体，结合当地自然资源特色，将为游客打造一种融合健康、休闲、养生、文化等多种元素的度假体验。项目市场前景广阔，但也存在不少风险因素，需要合理规划和预算，科学管理，从而实现项目的可持续发展。
一、立项背景
随着经济的发展，人们对健康和生活质量的追求越来越高。特别是在老龄化社会的背景下，康养产业正在成为未来的重要发展方向。本次研究旨在探讨一种基于现有的体育设施和环境条件，开展康养项目的可行性，并为未来的投资和实施提供决策参考。
二、项目概述
本项目主要是以运动和康养为主题，建立运动、健康和康养为一体的综合性服务平台。通过对现有的体育设施和理论研究，调查分析相关市场及需求，提出项目建设方案，让社区居民通过运动参与康养项目，提高健康水平和生活质量。
三、市场需求及竞争状况
康养产业是一个发展中的新兴产业，目前在市场上还没有形成明显的竞争格局，但相关领域的竞争则非常激烈。据相关统计，近年来我国养老服务进入加速发展阶段，预计到2025年，全国养老服务需求仍将保持快速增长，康养产业市场潜力巨大。
在我们的研究区域内，社区场馆虽然数量较多，但由于管理不规范、设施陈旧等问题，运营效益不尽如人意。而我们的康养项目正是以优质服务、先进设备、专业管理为核心特色，将市场需求准确定位到健康、愉悦、舒适的三大关键点。
四、技术可行性
本项目现有的体育设施和环境条件，从理论上满足启动康养项目的要求。通过专业的管理团队、技术支撑、人员配备、服务模式等方面的改善，使其完全符合现代康养服务的要求，做到以人为本，让“运动、康复、休闲”三点有机融合，以达到协调身体、心灵和社交的目的。
五、财务可行性
投资方案的制定是判断康养项目是否可行的重要条件。基于现有的场馆设施、人员配备、设备投入及预期收入等方面进行了充分的调研后，我们制定了投资规模约1亿元，预计建设周期为10个月的'投资方案，年均收益率可达10%，预计运营3—5年后退出，具有可行性。
六、实施计划
在选择场地、设备采购、人员招募、营销推广等方面，我们将逐步进行规划实施。在具体实施过程中，将注重市场调研和拓展、人员培训和管理、组织活动等方面的工作，以提高项目管理的透明度和科学性。
七、风险措施
康养项目在实施过程中会面临一定的风险。我们将通过招募高素质的运营管理团队，制定运营细则及协议，严格执行会计验收制度，严肃处理经营活动中的违法违规行为，保证康养项目的安全、透明、规范运营。
八、结论与建议
本次康养项目的可行性研究提出了一系列科学规范的建设方案，具有一定的可行性和价值性。鉴于市场需求和竞争环境的变化，我们建议在实施计划中加强组织、管理和推广等方面的工作，以最大限度地发挥项目的效益。
住得最差的是老人，穿得最破的是老人，吃得最不好的还是老人……。我村总人口1070人，其中60岁到70岁的老人有73人，70岁到90岁以上的老人有33人，其中孤寡老人16人。从小到大令我耳濡目染的是老人遭受儿媳唾骂，无人养老的事件屡见不鲜，让人心痛。老人为子女忙碌一生，到头来却落得无人养老，遭人嫌弃……于是，我针对坝上老农的养老问题作了调查，调查报告如下：
一、农村养老问题现状
无儿无女的老人怎样养老?针对这个问题，我对本村孤寡老人周占富进行了采访。周占富，男，64岁，无儿无女、双目失明，不从事任何劳动，生活完全靠别人给养。从谈话中得知他的8亩口粮田已被弟弟耕种，每年弟弟给他两袋麦粒儿，最多300斤。除了大队每年给的4袋面粉，再无其他收入。当问及这些东西是否够吃时，周老汉哽噎了，“饿不死就可以了!”这就是他随后的回答。而她的医疗保障也只不过是捡破烂换来10块钱的止痛片。我为这样的回答而心痛，但伤心存疑惑：县里有养老院，村支部为什么不将他送到那里呢?
带着这样的问题，我又采访了村支书张守玉。他说，我们县是贫困县，我们村是贫困村。村里的收入甚微，全村的孤寡老人的面粉目前就将村支部的收入花去一大半，那么多人的养老费哪里掏得出呀，国家颁布了减负政策，也不敢往人头上均摊啊，再说村民们也不同意嘛，村里管的也只能这么多了。
有儿有女的老人怎样养老?针对这个问题，我又走访了村里的冯瑞莲老人。冯瑞莲，女，80岁。在农村80岁已是高龄，而她的养老问题却成了全村人的话柄。她有5个儿子1个女儿，当她被问及关于养老问题时，老人就一个劲儿的哭，不作任何回答;当再问及关于儿女的赡养问题时，老人就开始装聋了，回答了一些不相干的话。我想老人的儿女很是不孝顺，老人受了很大的委屈，但又顾及面子或是怕子女们知道自己说他们的坏话便难以启齿。对她的了解却是从旁人口中得知的。老人的口粮地让给二儿子种了，当她拿着口袋向二儿子要粮食的时候，遭来的总是二儿媳的一顿臭骂;再去其他的几个儿子那里，得到的却是同样的结果，还怪她把地给别人种了。老人有两个儿子住在城里却很少回来看望她，没办法只好去了总给自己脸色看的`女婿家。吃的问题是解决了，可是老人每天还得干繁重的家务活，打扫家，喂鸡、猪，做饭……样样离不开她啊。温饱问题好不容易才解决，更不用提医疗费了。当然有的老人儿女好些，可是老人的医疗问题却得不到保障，往往是病了无人管。父母为子女操劳一辈子，到头来无人养老，或是看脸色活着，为什么呢?
二、农村养老难的原因分析
首先，其实无论老人有无儿女，养老难的原因是一样的——农村人口素质低。没文化使得媳妇女婿们不懂得爱屋及乌，没有爱心，也使得村民们毫无同情心，我们的礼仪之邦礼仪何在?没有文化使得人们不知亲情的可贵，不知友情、乡情的重要，使得人们不知什么是同情。人需要的不仅是物资的供应，还需要儿女的理解、关爱，以及心与心的交流。无知让老人们的这点需要成为奢求，不可得;无知也让乡亲们变成了吝啬鬼，舍不得掏出均摊在自己头上的几十块钱……硬是变成了鲁迅笔下麻木不仁的人了。人口素质低下已是农民养老难的根本原因。
其次，农村经济落后，这是直接原因。我村以农业为主，牧业为辅，土地贫瘠，又没有草坡，农业收入微乎其微，全村几乎家家入不敷出。如果家里再供个高中以上的学生，就得靠借贷度日了。用一位农民的话来说就是“我连自己都顾不过来，哪里顾得上我老妈呀!”
是啊!如果真是这种情况，即使是有孝心可也无能为力啊。难怪媳妇见了婆婆就像见了仇家似的，是贫穷让人变成了吝啬鬼。
第三，国家的分配制度不公平。建国初期，为了推进工业的发展，国家颁布了好多有利于工人的政策，其中一条就是工人退休之后可以向国家领取退休金。我们不得不承认：最受苦、受累的是农民;经济收入低，地位最低还是农民。农民同样会退休，但不会领取退休金，所以靠的依旧是田地、儿子啊!农业是国家的根本，民以食为天，农民做着最平凡但又最根本的贡献，农民老了之后却得不到最起码的生活保障，这就是不公平。如果农民也可以领取退休金，那些老人就不必为衣食而担忧了，更不会挤在儿女屋檐下忍气吞声了。
三、如何解决农村养老问题
针对以上原因，我们可以采取相应的措施。我们都知道教育与经济一环紧扣一环，一环影响一环。科技是第一生产力，所以我们要实实在在落实物资文明与精神文明两手抓，两手都要硬，实践“”创建和谐农村氛围。我国一部分地区、一部分人民已经先富起来了。现在先富的人和地区要充分发挥他们的带头作用。各乡政府的基层干部、党员更应该发挥领导作用，积极地为农民拓出一条致富路。
在分配制度上，国家应尽快地做出调整。现在国家虽然也颁布了一些有利于农民的政策，收效却甚微。国家干预经济，提高了农产品的价格，而工业产品的价格也相应得提高了，所以，农产品的价格相对没有改变多少。国家连续降低了3个百分点的农业税，农民的农业负担减轻了，可这点负担分摊到每个人的身上也没几个钱，效果也不明显。希望国家的经济专家们同时考虑到宏观调查市场的经济作用，探索出一条直接有效且明显的提高农民经济收入的通道。
今年农村已在统计年过六旬的老人，据估计要给予这一部分人最低生活保障金。虽然，这制度尚未落实，但人心已是一片沸腾。希望国家尽快实施并将此制度改为农民退休金制度，相信这一制度的落实会成为农民历史上的一大进步。
我地区现行的养老方式仍然是家庭养老，既由子女向自己年老的父母提供经济支持、日常照顾及精神上的慰藉，其存在可以从经济和社会两个层面上认识。
现阶段我国的经济发展还不高，也不平衡，尤其是在我村，经济水平极低。农村老人的经济来源都靠中青年的儿女，在中青年的儿女中，“重小轻老”的现象还是很严重的，小的还没钱照顾呢，何况老的?有些老人的儿女因生活琐事，不履行赡养义务;有些老人的儿女恶性攀比，“你不管，我也不管!”结果谁也不管这些老人。这样不仅老人经济困难，同时也给老人带来了精神方面的痛苦。
社会养老虽然初见端倪，但不是主流。社会福利体制还不健全，社会保障体系的框架还没有搭建起来，加之尊老敬老、孝敬老人的中华传统美德也在日趋丧失，老农的养老问题不容忽视。
综观这两个层面，还是社会的物质文明建设和精神文明建设。二者是相辅相成、互相影响的，所以我们得继续坚持党的基本路线，坚持四项基本原则，坚持“两手抓，两手都要硬”的方针。只有这样我们才能从根本上解决问题。
对于此次调查，虽然调查范围有局限性，但是对我自己而言是感受颇深。首先，我初步了解到“从群众中来，到群众去”的群众思想，自己在社会上发现问题、分析问题、解决问题的进程中都在无形的用运马克思主义原理，从而加深了我对马克思主义的认识。其次，我认识到中国的农村老人养老问题是不容忽视的大问题，如果任由农村的老人像现在这样生活下去，不仅是中国人性的退化，也是社会不和谐、不稳定的重大因素。最后，我觉得自己是真正以主人翁的地位来发现问题，并绞尽脑汁的思考解决问题的措施。虽然现在我还是一名学生，但是我将在以后的学习中努力提高文化水平，培养道德品行，为社会主义现代化建设奉献自己微薄之力。
康养旅游是近年来备受关注的旅游项目之一，在大众健康意识不断提高的背景下，康养项目的市场需求也在逐渐扩大。康养项目可行性研究报告是评估该项目的可行性的重要文件，本文将对康养项目可行性研究报告进行探讨。
一、项目背景
康养旅游作为新兴的旅游项目，在我国近年来发展迅速，拥有广阔的市场和良好的发展前景。近年来，由于生活压力增大、人口老龄化趋势加剧等原因，康养旅游市场需求也在逐年攀升。而且，在国家加大健康产业投资力度和政策扶持的背景下，康养旅游行业必将获得更多的政策支持和市场机遇，吸引更多的投资者关注。
二、市场分析
1、康养旅游市场需求
随着社会经济的发展，人们对生活的质量要求越来越高，追求健康、养生的生活方式成为现代人的时尚。康养旅游正是满足当代人们自我提升、养生健康的需要的一种新型旅游方式。根据对市场调研情况的分析，康养旅游的市场需求呈不断攀升的.趋势，而且市场容量十分巨大，市场发展前景十分广阔。
2、市场竞争情况
目前，我国康养旅游市场存在着一些问题：行业规模相对较小、竞争程度不高、标准不一、缺乏综合性的服务等。尽管如此，随着社会经济、文化程度和个人素质的提高，康养旅游市场的发展势头依然非常强劲和迅猛。因此，投资者只需在挑选具备竞争力的项目的前提下，量身打造符合自身需求和投资能力的康养旅游项目，就可以占据优势地位，获取市场优势。
三、可行性分析
1、市场前景分析
康养旅游市场发展前景广阔，行业走势明朗。随着社会老龄化趋势的加剧，以及人们生活水平的逐年提高，人们对生活质量的要求和期望也在不断提高，同时保持身心健康意识也越来越强烈，对康养旅游市场需求有着不可忽视的推动作用。
2、技术可行性分析
综合分析行业现状和发展趋势，康养旅游的核心技术和服务包括饮食、康复、健身、保健、卫生、环境等方面，可以从多个层面出发，提升产业发展水平和竞争力，使其得到更好的发展和推广，满足市场需求和发展实际。
3、经济可行性分析
康养旅游项目在资金、技术、场地等方面需要投入一定的成本，而市场回报时间周期较长，不利于资金的流动和回笼。但是，考虑到康养旅游的投资收益具有可持续性和稳定性，相对来说，其市场风险小、稳定性高、回报期相对较长。在项目运营初期可以采取多种经济模式，如先行者优势或自营后盈利等模式，在拥有稳定客源、优质服务、创新经营模式等基础上，增强项目的市场竞争力和盈利能力。
四、总体建议
1、明确项目定位
在康养旅游市场规划和实施过程中，要明确项目定位，如服务对象、服务内容、服务模式等。并通过日常经营和市场推广，不断优化和提升服务水平和质量，提高客户满意度和忠诚度。
2、优化资源整合
康养旅游项目需要协调整合社会资源，如设备、人才、技术、场地等方面的资源，通过创新管理模式和捆绑营销，优化相关资源的配置和利用效率。
3、加强团队建设
康养旅游项目需要具备高品质人才队伍的支持。因此，在项目开发和实施过程中，要注重人才选聘、培训和激励机制的建设，以使人才个人能力得到充分的发扬和展现。
四、结论
康养旅游市场需求呈现不断增长态势，市场前景看好，但是在项目实施过程中也存在一定风险。在项目可行性研究中，需要着重考虑项目定位、技术、经济和资源等方面的核心影响因素，明确发展思路和目标，针对性地进行健全经营管理机制、完善服务体系、提升服务质量等措施，以保证项目成功实施和发展。总之，康养旅游项目是一项充满潜力和商业价值的高增长领域，具有巨大的市场开发空间和广阔的发展前景。
一、项目背景
近年来，随着人口老龄化趋势的日益加剧，人们对健康和康养的需求不断增强，康养产业逐渐得到了社会和政府的广泛关注。康养项目作为一种新兴业态，具有旅游度假和养生保健的功能，被誉为未来健康产业的“黄金板块”。该项目的实施旨在为广大受众提供一个健康、舒适、安全、便捷的康养生活方式，同时推动旅游和健康產業的健康發展。
二、项目概述
1、项目名称
康养项目
2、项目类型
康养项目是以人的健康为目标，以旅游健康产业园为基础，以康养休闲为主题，整合养生保健，文化艺术体验，休闲娱乐，餐饮住宿等多种资源，打造一款集老年休闲度假、家庭亲子旅游、青年朋友集聚、团队建设等多维度需求的康养综合项目。
3、项目投资
项目预计总投资为5000万元，包括建设费用和开业原始资金等。
4、项目覆盖面
康养项目面积为100亩左右，上建筑面积可达到8000平方米，可容纳200余人同时居住。
5、项目周期
康养项目的整个周期分为两个部分。第一部分为设施建设，工期约为1年左右；第二部分为项目运营，可视项目情况而定。
三、市场前景
1、市场需求
据数据统计，中国的老年人口已经达到1.6亿，年龄在60岁以上的老年人占到总人口的15.5%，预计到2025年，该数字将增加到3.5亿。众所周知，老年人是一个消费能力相对较强，健康需求较高的群体，随着社会老龄化趋势的加剧，老年代购成为一个必然趋势，康养项目能够满足消费者的康养需求，成为一个受欢迎的市场细分领域。
2、市场分析
随着人们生活水平的提高，娱乐方式也逐渐趋向多样化和高品质，健康和休闲成为当今社会的潮流。康养项目作为一种以养生、健康和休闲为主题的综合性产业，具有广泛的市场前景和发展潜力。随着康养产业的快速崛起，康养项目在未来的市场空间和发展前景是巨大的。
3、市场策略
为适应当今市场竞争状态，康养项目将采取多种经营策略，包括广告宣传、媒体宣传、直销和网络宣传等，同时加强旅游度假和养生保健等多元化经营管理的运营模式，提高客户满意度，打造一个优质的旅游健康产业项目，吸引更多游客，提升市场竞争力。
四、投资回报与效益分析
1、投资回报
康养项目的投资回报主要来源于旅游、康养、养老三大领域。康养项目将以飞速的增长势头成为健康旅游领域的重要组成部分，同时成为养老产业升级的重要载体。预计项目筹措到5000万元，年收入可达1500万元，初期投资收益期为3—5年，总投资回报率为40%—50%。
2、投资效益
康养项目的建成和运营对提高当地经济和就业水平具有非常积极的意义。项目能够带动社会资源的调配和多元化价值的创造，增加当地财政收入，带动就业创业，拉动消费等。同时，健康旅游产业的快速发展也将推动区域多层次协调发展、旅游产业转型升级、垂直产业链融合发展等多个方面的可持续发展。综合来看，康养项目的实施对当地区域经济和基础设施建设产生了积极的影响，具有显著的`社会效益和经济效益。
五、风险评估
康养项目的实施需要面对多种风险因素，包括市场营销风险、投资回收风险、自然灾害风险、经营管理风险等。其中，市场营销风险是最大的风险之一，包括市场需求不足、竞争激烈等因素。为减少风险发生的概率，康养项目将采取多种市场营销策略，确保项目的推广和运营顺利进行。同时，项目的建设和运营过程中，也需要制定合理的预算和风险防范措施，从而在不良因素的影响下，保证项目的成功实施和长期发展。
六、总结
康养项目是一种新兴的旅游健康产业项目，具有广泛的市场前景和发展潜力。本文对康养项目进行了可行性分析，对项目的背景、概述、市场分析等进行了详细的阐述，同时对投资回报和效益分析、风险评估等进行了探讨和评估。通过本文的分析，康养项目有望成为未来健康产业的“黄金板块”，同时也为促进地方经济的发展和社会文化的繁荣做出了积极的贡献。
“推进我区医养融合养老模式”列为区政协主席会议专题协商课题以来，在有关领导的关心支持下，政协文史和教文卫体委会同区卫计、民政等部门和政协有关界别活动组等，组成了课题组，围绕推进我区医疗卫生与养老服务相结合的体系建设、实现医养融合等问题，陆续进行了考察调研，多次开展探讨交流，并作了一些梳理和思考。现将相关情况报告如下：
一、课题背景
(一)现实矛盾日益突出
，全国老龄工作委员会办公室发布的《中国老龄产业发展报告》显示，中国老年人口数量已经达到2.02亿，其中65岁以上的老人已经达到了10%，半失能、失能、失智老人近4000万，完全失能老人达到100万左右。专家预测到2050年，我国每三个人就将有一个老年人。根据世界银行的预测，到2030年，人口老龄化将使我们国家的慢病负担增长40%。
截至底，柯桥区户籍人口中60周岁及以上老年人口达15.09万人，占全区户籍人口的22.81%，其中失能、半失能老年人口为0.68万人，占老年人口的4.5%。我区共有独居老人12612人，占老年人口8.65%，其中80周岁及以上的独居老人4391人。日益增长的养老服务需求与医疗资源供给相对有限之间的矛盾日益突出，尤其是老年医疗养老服务总的满足率仅为15.9%，医养分离问题日益成为制约我区养老服务业发展的“短板”。
(二)上级文件陆续出台
月，浙江省人民政府办公厅转发了省卫生计生委等部门《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》，从目标要求、重点任务、保障措施、组织实施等13个方面提出具体意见和政策措施。今年3月，绍兴市人民政府办公室出台了《关于印发绍兴市推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》，根据医养结合的工作目标和任务要求，结合部门职能，进一步明确了各相关部门在医养结合体系建设中的职能。两个《意见》都明确，改革试点一年后进行总结、评估，初步探索出可持续、可复制、可推广的基层“医养结合”健康服务新模式。
其实，早在2011月，浙江省民政厅等5部门制定了《关于推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施意见的通知》，就作出具体部署,明确有关政策措施。底，国务院办公厅转发了卫生计生委等九部委《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，对建立医养结合政策体系、标准规范、管理制度、专业化人才培养制度等提出了指导意见。
(三)试点工作破冰前行
目前，杭州、温州2个市和德清县、嘉善县等7个区(县)作为我省医养结合工作试点已经开始工作。为此，4月20日，课题组由骆学新副主席带队，赴湖州德清县和嘉兴嘉善县两个试点县进行考察。
在德清县考察了德清乾元颐养中心和德清爱慕佳养老院。德清乾元颐养中心设在德清县人民医院分院(原德清县人民医院)内，属于公立性质，位于医院住院部顶楼，有养老床位23张，配有一名专职护士和4名护理员，晚上有1名护理员值班，每张床位每月收取-3000元，老人有医疗需求时，可以直接请楼下医院的医生诊治。德清爱慕佳养老院由社会资本举办，在养老院内设置了医疗机构，有6名执业医师(其中2名是执业助理医师)，其他医护人员12名，设计的住院床位是220张，养老床位280张，目前核定的医疗床位是20张，现有50名老人入住养老院，每月收费在3000-5000元。上述两个养老机构的医疗费用另算。
嘉善县人民政府已于今年3月出台了《嘉善县养老服务业综合改革工作要点》，由当地民政部门牵头，特色是实行长期护理保险制度，经评估确定为失能、半失能的老人，社保中心给予每人每月600-900元不等的护理补贴，其中居家养老的每人每天给予10元现金和10元护理券(护理券不能兑换现金)。
目前，绍兴市在越城区东浦镇、柯桥区平水镇、上虞区章镇镇等地开展医养结合改革试点，试点卫生院做了不少探索，像平水卫生院通过签约“家庭医生”，开展为老人提供慢性病管理、中医进社区等服务;蕺山街道社区卫生服务中心定期派驻医生到社区居家养老服务照料中心服务等，均取得一定成效。但由于医和养体制性的问题，制约较多。
二、我区现状
我区现有各级各类医疗机构406家，住院床位3705张，其中区级医院约2900张，基层医疗机构约800张，而区级医院康复床位仅有128张(其中残疾人康复中心60张)，镇(街道)医疗机构康复床位只有25张。区中医院新建老年康复医院，设计床位400张，预计今年底投入使用，届时康复床位占总住院床位也仅有13.5%。我区现有养老机构13家，其中：区社会福利中心1家，镇街社会福利中心11家，民办养老机构1家，共有养老床位1147张。另有2家民办养老机构正在建设中。
养老机构中基本上都没有设置医疗机构，而医疗机构中又不能设置养老床位，致使我区医疗机构和养老机构互相独立、自成系统，养老院与医疗机构之间距离较远，不方便就医，医院里又不能养老，老年人一旦患病就不得不经常往返家庭、医院和养老机构之间，既耽误治疗，也增加了家庭负担。
医疗和养老的分离，也致使许多患病老人把医院当成养老院，成了“常住户”。老人“押床”加剧了医疗资源的紧张，使真正需要住院的人住不进来。去年平水卫生院作为绍兴市医养结合试点单位，其实际开展的工作主要是借助全科医生签约服务平台，上门为敬老院内的老年人提供医疗服务、健康咨询等。
我区在推进医养结合体系建设过程中存在着一些瓶颈问题，主要有：
1.医保结算问题较为突出。当前医疗和养老的分离很大程度上源于医疗机构可实行医保，而养老机构则不能，致使许多患病老人把医院当成养老院，加剧了医疗资源的紧张，使真正需要住院的人住不进来。医养结合要推行，首先要解决养老院附属的医务室纳入医保，由此将引发两方面的问题：一是现行医保基金账户无力支付大额康复护理费用;二是“套保”现象将频发。有些不需要住院的老年人可能会借“医养结合”长期住院，占用社会医疗资源，损害其他参保人的权益，所以在管理上如何区分好养老和住院的界限，还需进一步研究。同时，康复服务未列入镇(街道)医保报销范围。我区部分镇(街道)医疗机构为患者提供了康复服务，但社保部门只规定区级医院提供的康复服务可以进医保。
2.老年医疗护理专业人才匮乏。养老机构要具备医疗服务功能，除了设施设备之外，最重要的是要具备足够数量的有资质的、受过专业训练的医师和护士，而这样的专业人员为了自身的发展，往往不愿到养老机构内设的医务室执业。截止年底，全区65岁及以上人口为97898人，按照国际标准(约65岁以上老人的10%)，我区需要近9790名养老护理员，而我区专业的护理员人数远远不足，与我区6800名失能老人的潜在需求相距甚远。缺乏高素质、专业化的护理员队伍将成为制约医疗机构和养老机构协同发展的共同难题。
3.相关收费项目定价偏低。去年，绍兴第二医院平水分院作为全市医养结合的试点之一，与辖区内28个居家养老服务照料中心签约合作，通过定期派医生上门进行医疗巡查的方式开展服务，但由于缺乏配套政策，单靠行政手段推动，难以持续，无法取得实效。今年4月1日，市发改委等3部门重新核定了社区卫生服务价格，对家庭病床巡诊费、出诊费等进行了明确，普通巡诊费为40元/人次，同一患者一天收费不超过60元。尽管如此，因农村地域较广，人员居住不够集中，交通不便，要开展此项服务，出诊医生需要自己解决交通问题，加上交通安全、时间成本等因素，仍存在很多困难。
三、几点建议
推进医养结合体系建设、实现医养融合，涉及养老理念、医疗理念和消费理念上的重大转变，也对现有行政管理体制、公共服务体系建设提出了新的要求，应当进一步形成共识和合力，进一步加强顶层设计和统筹协调，进一步推进医疗养老事业的供给侧改革，积极破解瓶颈、弥补短板，力争通过若干年的努力，成为全省开展医养结合体系建设的示范区。为此提出以下建议：
(一)加强政策供给，形成各方合力
1.出台《关于推进柯桥区医疗卫生与养老服务结合体系建设的实施意见》。明确总体目标和重点任务，根据全区老年人群医疗服务需求和养老、医疗资源分布状况，统筹做好各类医养结合机构，实现医疗机构与养老机构建设的有效配置和有机衔接。加强政府主导，明确有关部门职责，分工协作，全面落实分级诊疗和双向转诊制度，将符合一定条件的养老机构的内设医疗机构纳入医保联网结算，打通养老、医疗和社保的政策通道。
2.建立由区政府牵头，民政、卫计、人力社保、发改、财政等部门组成的工作联席会议制度。加强各部门间的横向联系，定期召开会议，及时协调解决问题。
3.将康复医疗服务纳入医保。目前我区只有3家区级医院的康复医疗被纳入医保，而16个镇街医疗机构的`康复医疗收费不纳入医保报销范围，这个情况很大程度上阻碍了基层医疗机构开展康复医疗的步伐。尽管床位使用率不高，但患者因不能报销相关费用，而选择到区级医院康复治疗，进一步增加了区级医院的住院床位压力。
(二)加强服务供给，促进医养结合
1.公立医疗机构延伸服务或部分转型。鼓励现有公立医疗卫生机构适当增加老年或康复病房。现有的医院、卫生院(社区医疗服务中心)结合实际，开辟康复病区，适当增加康复床位，结合中医康复治疗，为失能老人提供住院治疗。如绍兴市第六医院将原来传染病方面的医疗资源空余调剂转型为老年医院后，市场需求旺盛。也可以结合全科医生签约服务，把老年人、慢性病人等作为重点签约服务对象，通过全科医生签约服务，提供个性化服务(如开设家庭病床)，逐步实现医养结合。
2.养老机构合作医养服务。可在现有养老机构内设置医疗机构。2014年，国家卫计委印发了养老机构医务室、护理站的基本标准，对设置在养老机构内的医务室、护理站，从人员、房屋、设备、制度等方面作出规定，只要有一名医生、一名护士就可以申请医务室，门槛大大降低。目前我区的养老机构都没有医疗资质。最近华舍街道“金色年华”养老服务中心正在申请开设医务室，该养老机构负责人表示，今后在养老床位增加的情况下，将提升医疗机构的级别或开设护理院。
3.全科医生居家医养服务。目前全科医生签约服务工作正在我区基层医疗机构全面推开。在签约过程中，全科医生可根据居家养老签约对象的健康评估情况及实际需求，为社区高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭的老年人提供上门巡诊、社区护理、家庭病床等持续有效的个性化“医养结合”服务。
(三)加强资本供给，鼓励民营共建
1.鼓励社会资本举办医养结合医疗机构，并做好布点规划工作。20，我区已出台了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见》，鼓励和引导社会资本优先开设老年病医院、专科医院、护理医院、康复医院等专业医疗机构。由社会资本举办养老机构，规划布点上应尽可能靠近医疗机构，打造“10分钟医疗服务圈”。这是最理想的医养结合模式，也应成为今后医养结合的重点发展方向。如杭州市拱墅区和睦老人公寓属于公建民营性质，在打出“养医结合，养、医、护一体化，智慧养老”的特色品牌的同时，与毗邻的杭州和睦医院、杭州市第二人民医院、省立同德医院等都有着紧密的协作，其运作模式已经较为成熟。从周边情况看，无论德清县还是嘉善县，包括绍兴市社会福利中心和绍兴绿康老年康复护理院的结合，其实走的也是医养结合路线，都是养老院办好医务室，以周边医院作为养老的配套支持，在地理位置上十分接近，建立与就近医院的就诊快捷通道。这样做的好处就是方便诊治，大大降低成本，同时可以大幅提高效率，这样的设计布局，可为医养结合奠定基础，从空间上突破医养结合的屏障，是最高效务实的结合模式。
2.公立民营并举，加快老年医院建设步伐。针对我区老年医疗资源短缺的短板，近期，要加快区中医院老年康复病房大楼的建设;同时也要整合利用好存量医疗资源(特别是镇街卫生院相对空闲的现有资源)，来拓展老年医疗康复服务。建议区政府在“十三五”期间，加快集医、养、护、康复和临终关怀于一体的老年医院的规划建设步伐，可以借鉴市区做法，鼓励社会资本来兴办老年专科医院。
(四)加强人才供给，充实专护队伍
1.采取多种措施进行职业培训。建立一支以专职人员为主体，兼职人员和志愿者为辅助的社会化医养结合养老服务队伍，为社会化、职业化养老服务的可持续发展提供人才保障。要积极支持我区中等职业学校增设养老服务相关专业和课程，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面的人才。同时开展继续教育和远程医养结合学历教育，并依托院校和养老机构建立实训基地。加强养老服务人员的职业培训，养老服务人员必须取得相应的上岗资格后才能从业。
2.建立合理的薪酬保障机制。从薪资水平、薪资结构及福利待遇方面提高养老护理人员的满意度，对符合条件的参加养老护理职业培训和职业技能签定的人员按规定给予补贴，采取多种方式提升护理人员的社会地位，吸引更多的人才投入到养老护理队伍中来。
为积极探索和推进我县养老服务体系建设，根据政协年初工作安排，我们就此项工作进行了专题调研。先后到有关村镇，了解敬老院、农村互助幸福院、日间照料中心的运行现状,并到阎良区德瑞养老中心、安康市康复托养中心、汉阴县城关镇、涧池镇等相关机构进行考察。现将调研情况汇报如下：
一、全县社会养老服务体系建设现状
(一)老年人状况
截至20底，全县总人口342141人，96819户，户均3.5人，其中：60岁及以上老年人口53698人，占全县总人口的15.7%，超过全国15.5%和全省15.48%的老龄化水平。其中，65岁及以上有34100人，占全县总人口的9.6%，70岁及以上有24000人，占全县总人口的7%，百岁老人8人，有留守老人8110人,享受农村五保供养对象5401人。总体情况是全县老龄人口规模大、增速快,日趋高龄化的特点。
(二)养老服务体系建设现状
县委、政府坚持“党委领导、政府主导、社会参与、全民行动”的工作方针，把养老服务体系建设纳入社会经济发展规划，把加快养老服务业发展作为改善民生、构建和谐社会的重要着力点，稳步推进我县“以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑”的社会养老服务体系建设。
1、落实政策，有序推进社会养老服务工作。
围绕“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所乐、老有所为”工作目标，积极落实惠老优待政策，先后出台了《关于加快养老事业发展的意见》、《紫阳县老龄事业发展“十三五”规划》、《关于进一步加强敬老院工作的通知》等文件。县、镇两级设置了养老工作机构，制度、机制健全。将供养经费纳入财政预算，全县“五保”老人集中供养经费增加到5800元/年/人，分散供养经费增加到5300元/年/人。在有条件的10个集镇设立“一站式”医疗救助业务，对“五保”老人实行全免费医疗。结合城乡低保及医疗救助、高龄补贴等制度，对特困老人予以优先救助，老年人的基本生活得到保障。
2、加大投入，逐步改善社会养老服务机构设施建设。
全县累计投入资金5000万元，修改扩建了22所农村敬老院、34所农村互助幸福院、3个日间照料中心。配备床位2676张，集中供养农村五保老人2499人。投资1500万元、建筑面积4000平方米的养老公寓项目，已完成项目选址、征地、规划设计等工作。吸纳社会资本进入养老领域，江南华阳医院项目的动工，标志我县“医养结合”模式的启动。
3、增加覆盖面，稳步推进社会养老保障制度建设。
全县城镇企业职工基本养老保险参保人数11574人，机关事业单位养老保险参保人数5810人。新型农村社会养老保险人数190300人，其中60周岁以上发放基础养老金人数49636人。低保标准和补助水平逐步提高，有4439名符合条件的老年人列入农村低保，“五保”供养全面落实，基本医疗保障体系初步形成。实现了城镇基本医疗保险的全覆盖，参保人数8人。参加新型农村合作医疗人数269230人，参合率99.91%。
二、当前我县养老服务体系建设面临的困难和问题
全县养老服务体系建设虽然取得了一定成效，但与经济社会发展还不相适应，与广大老年人的需求还存在差距。主要表现在：
(一)家庭养老功能趋于弱化。长期以来，我国传统的以家庭养老为主的养老模式，随着家庭规模的小型化而弱化。目前，我县户均人口3.5人，老年人能够在家养老的比例在减少。随着社会的转型，竞争的激烈和生活节奏的加快，中青年人的工作和生活压力在增大，部分子女不可能留在父母身边，无暇也无力对老年人进行周全的照料，“空巢老人”日益增多。“养儿防老”的传统模式正面临瓦解,因此社会各界应更加关注社会养老问题。
(二)养老机构不够完善。主要表现在：一是全县敬老院总体上规模小、床位少，功能不全，服务能力有限。目前，入住敬老院的主要是“三无”、“五保”老人等民政救助对象，覆盖面偏窄;敬老院主要为老人提供吃、住和看护等基本服务，休闲娱乐、医疗康复等服务缺失，难以满足日益增长的社会养老服务需求。二是社会力量参与养老机构运作难，市场运行机制尚未形成。三是农村互助幸福院缺乏项目支撑，建设资金不足，无法形成必要规模。四是社区居家养老服务水平较低。社区居家养老服务以居家养老的老人为服务对象，具有社区日间照料和居家养老双重功能，是解决家庭日间无人或者无力照护老年人的重要平台。目前，建成的3个日间照料中心，正常运转的只有1个(会仙桥)。医养结合尚未起步，所有养老机构都没有医疗人员。
(三)养老机构管理人员无编制，服务人员待遇落实不到位。在全县21所敬老院中，只有6所敬老院院长由镇干部兼任。按照省编办50号文件要求，县级中心敬老院管理人员按每百名设1名事业编制配置，镇敬老院管理人员按2名事业编制配置。聘用人员的工资(平均年收入约2.3万余元)与上级文件规定有一定差距(基本工资1300元/月、生活补贴1000元/月、年终一次性奖金加发一个月基本工资)，工伤保险没有办理(由政府补助、农村五保供养服务机构代缴)，敬老院的养老护理队伍人员不足、年龄偏大、收入偏低，存在招聘困难、队伍不稳定等问题。
(四)养老政策宣传不到位。参保单位对养老保险政策宣传工作缺乏主动性，对政策内容宣传不到位，参保对象对政策了解不够，影响了参保人员的主动性、积极性，而且参保的类型单一。
(五)监管责任不到位。目前已运营的21个敬老院，有15个敬老院的管理人员属于临聘人员，因部分镇对敬老院的监管工作不到位，管理水平低，公共设施维护不及时，生活环境和服务态度差。
三、建议
根据我县养老服务体系建设中存在的困难和问题，为积极探索适宜紫阳县情的养老服务体系建设。特提出如下建议：
(一)加大宣传教育活动，营造良好的社会养老氛围。一要通过各种宣传形式，广泛宣传老有所养、老有所医及社会化服务的重要性，增强全社会对养老事业的关注和支持。二要通过多种形式加大对新修订的《老年人权益保障法》等法规的宣传力度和执法监督力度，进一步提高全体公民维护老年人合法权益的自觉性和法律意识。三要扩大宣传面,增加宣传频率,让广大群众全面了解政策，积极参加养老保险。使养老保险走上规范化、法制化的轨道，力争达到应保尽保，多渠道，全覆盖的目标。四要开展评选“敬老好儿女”、“尊老孝亲模范”等活动，弘扬孝道文化，促进家庭和谐，营造浓厚的尊老敬老爱老助老的社会氛围。
(二)加强养老机构服务体系建设，积极探索和创新运营监管模式。我县公办敬老院承担着“三无”、五保以及低收入的高龄、独居、失能老年人的养护、康复、托管等任务，发挥着托底保障与基础支撑作用。因此，要进一步加强公办养老机构的基础设施建设步伐，加大农村敬老院维修和改扩建力度，完善配套设施，创造良好的养老环境，使分散供养的老年人能够自愿到敬老院安度晚年。创新管理机制，探索“公建民营”管理模式，鼓励社会力量参与运营，通过免租金、提供运营补贴、购买服务等方式，支持“公建民营”。同时加强监督管理，明晰权责关系，确保国有资产不流失，养老用途不改变，增强公办养老服务机构的生机与活力。引导和鼓励社会中介组织、家政服务等参与居家养老服务，为在家的老人提供生活照料、家政服务、文体娱乐、康复护理和精神慰藉等服务，使有限的资源发挥最大的效益，确保老年人在自己的社区和家庭安度晚年。建议在会仙桥社区日间照料中心抓点示范，总结经验，以期尽早在全县推广。住建、国土、民政、扶贫等部门，要结合迁移式扶贫集中安置房、城镇建设，将农村互助幸福院、日间照料中心建设纳入整体规划，同步建设。要积极开展养老服务平台建设，为老年人提供有效的求助和信息沟通等服务。
(三)坚持“公办”、“民办”两条腿走路，高起点建设好县养老公寓和江南华阳医院建设。建议以县养老公寓为突破口，在明晰产权的基础上，以承包、合资等方式，通过公开招标，鼓励有一定经济实力、有资质的社会组织、企业、个人来运营。县养老公寓和江南华阳医院从规划建设到管理服务都要高起点、高标准、高要求，完善配套服务体系。对两个示范点坚持“配套政策、加大扶持、加强监管、市场运作”，在地点选址、建设规划、配套设施等方面均需立足市场“创一流”，将县养老公寓、江南华阳医院建成省内外有影响力的养老服务机构，引领我县养老产业的发展。
(四)坚持标准化体系建设，抓好养老服务的规范提升。认真贯彻落实《养老护理员国家职业标准》，做好对管理服务人员的`业务培训;根据入住老人的生活自理能力和护理等级，规范、科学地实施分级护理、分类管理，为老年人提供舒适、到位的服务;根据老人的心理特点，适时进行交流沟通，定期开展文体娱乐活动和心理咨询，为老年人提供必要的心理慰籍服务;加强对入住老年人的身体健康状况评估，做好各项紧急状态的告知、纪录和应对预案。完善自查自纠制度，加强督查，及时发现隐患，使纠错、整改常态化。市场监管、消防等部门要加大对安全、环境卫生、食品卫生的监督检查力度，为老年人提供安全、健康的生活环境。
(五)开展养老服务专业培训，加强专业养老服务队伍建设。一是强化从业人员专业化培训。将养老服务机构负责人、养老护理员及其他各类从业人员纳入政府培训规划，加强对老年服务从业人员的职业技能培训和职业道德教育，不断提高养老服务人员的综合素质和服务水平。二是积极引进人才。制定优惠政策，鼓励大专院校对口专业毕业生从事养老服务工作，重点引进医生、护士、康复医师、康复治疗师等具有执业或职业资格的专业技术人员。三是充分吸纳社会力量参与养老事业。在养老机构和社区设置必要的公益岗位。坚持“培养、选拔、使用、激励”并重的原则，在养老服务领域建设一支专兼结合，结构合理、素质过硬、以专业为主体，慈善义工、社工、志愿者广泛参与的人才队伍。积极开展老年文化娱乐活动、志愿者服务活动、老年法律援助。搭建平台，让志愿者有渠道、有路径，将爱心投入到养老服务中来。健全完善志愿者激励和培训机制，使志愿者在养老服务中发挥更大的作用。
(六)进一步加强组织领导，为社会养老服务体系建设提供更加有力的保障。一要完善领导机制。加强对养老服务体系建设的组织领导，把养老服务体系建设纳入经济社会发展的总体规划，纳入科学发展的考评体系。二要建立部门协调机制。要建立养老服务体系建设工作协调机构，制定协调工作制度，积极整合资源，加强衔接，形成工作合力。三要健全经费保障机制。进一步加大经费投入，逐步形成以政府投入为主、社会广泛参与的多渠道的经费投入保障机制。
养老工作事关广大老年人的切身利益，事关经济发展与社会和谐稳定。着力加强社会养老服务体系建设，是保障老年人合法权益和共享改革发展成果的必然要求。因此我们要进一步提高认识、统一思想，切实增强责任感和紧迫感，采取有力措施，在贯彻落实《老年人权益保障法》、《养老机构管理办法》的基础上，结合县情，查漏补缺，以高度的政治责任感，以时不我待的紧迫感，以“老吾老以及人之老”关爱情怀来全面推进我县社会养老服务体系建设。
一、我县老年人基本情况
县幅员面积2200平方公里，辖30个乡（镇），436个村委会，86个居委会，全县总人口数139万人，60岁以上老年人约万人，占人口总数的%。其中：80～89周岁老年人万人；90～99周岁老年人万人，100周岁以上老年人108人。按照老龄社会标准，我县己进入人口老龄化社会。
二、购买服务对象、标准及内容
（一）服务对象。60周岁以上的散居特困人员；
60周岁以上的居家养老城乡低收入家庭中的失能、失智、伤残、独居老人；
60周岁以上的居家养老计划生育特殊家庭老年人；
城乡低收入家庭中80周岁以上居家养老的老年人。
（二）服务人数及标准。20xx年居家养老服务人数为49624人，服务标准每人每年300元。20xx年居家养老服务人数以实际申请且符合条件的人数为准。
（三）服务内容。根据省民政厅关于印发《省居家和社区养老服务导则》的通知文件要求提供生活照料服务、助餐、助浴、助洁、助行、助医、助急等服务。
三、加强对《养老机构服务安全基本规范》标准的实施
20xx年12月27日，国家市场监督管理总局、国家标准化管理委员会发布公告，正式批准gb38600-20xx《养老机构服务安全基本规范》强制性国家标准并予以公布。这是我国养老服务领域第一项强制性国家标准，也是落实党中央、国务院养老工作部署的一项重要举措,顺应人们对养老服务的新期待,该标准编制的主要指导思想就是要总结实践经验，目的是老百姓能够看得懂、养老机构经过努力能够达得到、养老院的服务人员能够操作、监管部门的监管有依据，明确了养老机构服务安全“红线”将有利于防范、排查和整治养老服务中心的安全隐患，建立养老机构服务安全提升的长效机制，推进养老服务高质量发展。
四、存在的问题
（一）本地承接服务社会组织少。我县能够承接居家养老服务的专业社会工作组织很少，且服务能力偏弱，服务供应商多为外地机构。由于居家养老服务工作工资待遇低，且受社会偏见影响，使得具有专业能力的人不愿意从事此方面的工作，往往都是文化水平和专业素养不高的'人群从事这方面的工作，大多都是中年妇女，只能做一些普通的家政服务和简单护理。
（二）服务形式单一，未注重精神服务。目前，居家养老提供的服务单一，多半是家政服务，清洁卫生等，忽视老年人精神需求。老年人不仅需要物质上的满足，也需要精神上的慰藉，需要一个能够解闷，舒缓心情的渠道。如果老年人精神上出现问题，很可能影响到其身心健康。
（三）确定服务对象不精准，受惠群体较小。由于老年人对居家养老项目知晓度不高，本人主动申请不多，基本上由村干部摸底上报，部分不远接受服务的人员也列入服务名单，也有少数符合条件的对象因本人未申请没有纳入名单；
政府购买居家养老服务的范围主要限于生活困难的老人，很多经济情况一般的老人并不能享受到政府购买居家养老服务。长此以往，会造成这部分老人对政府失去信心，影响了政府的公信力。
再想看到这么好的就难了。
现阶段养老体系建设分为政策兜底供养、健康为主旅游养老、医养结合养老、保健养生养老、社会化服务养老等养老模式。据统计2015年我县有60周岁以上老年人2.89万人，占全县总人口20%，我县人口结构已经逐渐步入老年社会，养老服务和养老市场需求呈现与日俱增趋势。随着社会经济发展和人民生活水平的提高，老年人越来越注重健康保健养生，养老消费市场蕴藏着巨大发展的潜力和空间。近年来，国家陆续出台了加快发展养老服务业和促进健康服务业发展的若干意见，健康养老产业已经成为新的发展热点，养老体系建设面临难得的政策机遇和挑战。
一、我县康养产业发展现状
(一)我县养老体系建设发展与运营现状
我县养老服务体系建设，主要采取政府主导构建养老机构政策养老为主、引导社会参与建设民营养老院为辅，主要模式为政策养老、居家养老、日间照料和农村五保、城市三无人员集中供养方式，构成了我县现有养老服务体系框架。
——全县农村敬老院原状和发展沿革2006年前我县五保供养主要是分散供养，2006年后经县政府研究通过国有资产整合，开始改建农村敬老院，现有农村敬老院3个，分别为新添乡庙岗敬老院、安靖乡安靖敬老院、泗坪乡泗坪敬老院，在“5.12”地震是申请与社会福利中心打捆建设严道镇严道敬老院。新添乡庙岗敬老院在2007年由原庙岗乡政府办公楼改造而建，改造建成的敬老院床位数50张，2011年经县政府同意争取上级敬老院改造资金又改建了原庙岗小学教师宿舍楼，改建后新增48张床位。安靖乡安靖敬老院2006年(我县第一个农村敬老院)，由原顺江小学顺江分校村小改造而成，床位数24张。泗坪乡泗坪敬老院在2007年由泗坪中学教师宿舍楼改造而成，床位数60张。同时2008年“5.12”地震后新建社会福利中心与严道敬老院打捆修建，占地23亩，建筑面积3040平方米，建有老年公寓楼2栋，床位数100张，办公楼一栋、食堂一栋。以上养老床位数284张，由于起点低、实施设备与老年公寓要求有很大差距、部分存在安全隐患，无法满足养老发展需求。
——政府主导投资建设的敬老院和社会福利中心灾后重建项目全部建成营运芦山“4.20”地震后我县3个农村敬老院和福利中心扩建全部纳入灾后重建总规项目。其中：庙岗敬老院在原庙岗小学内新修三层老年公寓2栋餐厅等附属用房，总建筑面积2600平方米，总投资700万元，由达州市慈善会捐建，新增床位100张。花滩敬老院由安靖敬老院，异地在石桥原中心小学校重建，总投资750万元，新建三层公寓楼一栋，总建筑面积2500多平方米，由天津市民政局援建，新增100张床位。泗坪敬老院在原址重建，由天津市民政局援建，援建资金700万元，新建四层带电梯公寓楼一栋，建筑面积2600平方米，新增100张床位。社会福利中心在小坪山新修两层公寓楼(新命名为“银瑞楼”)一栋及70米连廊等附属设施，建筑面积2600多平方米，新增100张床位，总援建资金780万元(四川银监局380万元，省慈善总会400万元)，项目全部依据四川省三星级农村敬老院标准建设，全县公办养老床位达600张，依据《四川省20117年养老服务体系建设重点任务安排意见》“每千名老年人拥有养老床位33张”的目标我县基本达标。根据全国老龄化递增速度预测和我县政策性共养老人递增速度，基本可以满足由政府供养的五保老人和部分社化供养老人。
——农村敬老院管理与供养现状目前我县有农村五保老人302人，城市三无人员21人，集中供养97人，分散供养226人。全县敬老院分布已形成片区服务和相互?充格局，四个片区都建有敬老院，在县城有福利中心。供养标准集中供养400元/人·月(与省上标准一致)，分散280元/人·月(高于省上3000元/年·人的标准)。在管理中我们坚持以农村三星级敬老院管理为目标，行政上规范化管理，建立健全各项规章制度，突出做好敬老院院所工作人员培训，实现持证上岗。细化服务科目，个体化服务，建立老年人健康档案，全部购买医疗保险，医疗费用全额报销。实行互助互帮服务，合理达配老年人住宿，弥补服务人员不足。安全上以人为本，突出老年人特点，改造相关辅助设施，今年所有敬老院将安装监控设备，确保老年人安全。
——政府引导社会力量参与的社会化养老机构建设起步将民建民营养老院建设纳入政府民生工程内容，引导民间资间投资新建民营养老院，2015年依托原龙苍沟镇万年村祝家庄建成的陶家坝养老院、附城乡经河度假村的荥经县经河康复院改造建成了2家民建民营养老院，建成后新增养老床位100张，县政府按养老床位1.1万元/张标准，补助到位资金110万元。2016年2个民营养老院的扩建纳入了政府民生实事项目，计划新扩建养老床位100张，目前陶家坝养老院已完成了主体工程建设，经河康复院已完成了项目的设计。
——以日间照料中心和农村幸福院为补充的散居老人提供养老服务项目正常推进2014年、2015年建立城市和农村社区日间照料中心5个，其中城市社区日间照料中心3个、农村社区日间照料中心2个，为所在村(居)独居留守老人提供助餐、健康保健、心理咨询和文体娱乐等服务。结合“4.20”灾后重建，2014年、2015年依托农村老年活动中心投资36万元，利用老年协会活动室和村委会闲置资产改造，添置老年活动用品，建成15个农村幸福院。覆盖农村老年人口2337人，覆盖独居、留守老人数909人。
——居家养老为主的“9073”工程养老服务模式正在形成通过政府购买服务、协调指导、评估认证等方式，鼓励社会组织、家政服务企业、居家养老服务专业机构或企业，上门为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等定制服务，为90%老人居家养老提供服务，7%老人提供居家养老服务，3%老人提供集中养老服务。2014年、2015年对3390名60周岁以上困难和失能、独居老人和80周岁以上高龄老人提供了居家养老服务。每人每年服务费300元，共计支付服务费用101.7万元，推动实现基本养老服务均等化。2015年，对凡持有荥经县常住户口县年满80周岁以上(含80周岁)的老年人，均可申请享受高龄津贴，发放标准为100周岁以上(含100周岁)老人每人每月发放300元，90至99周岁(含90周岁)老人每人每月发放100元，80至89周岁(含80周岁)老人每人每月发放50元。2015年全年共发放高龄津贴40685人次222.85万元。
(二)医养结合与健康旅游商贸休闲养老产业现状
——探索发展医养结合的健康养老服务主要是为老人提供医疗养老服务、健康食品和保健品、项目建设处在初步发展阶段。医疗养老服务开展我县主要是由卫计部门组织各医疗单位开展的康复、保健、理疗等内容，如县医院中医科开设了康复理疗项目，为老年病康复提供了一定服务。随着商品经济的发展和人民消费观念的转变，大众对健康食品的需求已经转移到营养保健品、绿色食品，这类食品有巨大的市场价值和潜力。近年来，我县健康食品和保健品消费增长速度非常快，市场需求还很大。全县生态观光茶园、生态蔬菜生产基地等。针对老年群体的营养保健品商店也逐步增多。
——促进发展旅游商贸休闲养老服务旅游健康养老和老年商贸休闲养老，旅游产业是国际公认的朝阳产业为养老服务提供了生态自然健康服务，产业链长，带动能力强。我县在十三五规划发展纲要中将康养产业作为了十三五发展主要内容，规划的主要项目有《荥经县新添康养中心项目》、《荥经县医养综合服务中心项目》、《荥经县车家坪老年公寓整体开发项目》、《荥经县高端养生养老基地建设项目》、《荥经县高端旅游度假养老产业项目》和《荥经县旅游度假养生产业项目》等6个养老产业项目，计划投资2个亿，主要是依托建设鸽子花都生态荥经，在打造龙苍沟旅游景区和牛背山风景区等重点发展项目的同时，带动了我县生态养生旅游。每年夏季有许多老年人到龙苍沟及周边进行候鸟式养老，促进三次与康养产业融合发展。
——加快家庭病床护理、健康咨询、医疗护理等服务业发展2015年，我县大力实施民生工程，改造兴办了陶家坝养老院和经河康复院，围绕群众健身休闲消费需求，广泛开发季节养老、健康养护、棋牌娱乐等各种消费项目，为城乡居民提供更多更好的健身休闲娱乐设施。县城和集镇针对老年人保健养护，新办了许多针灸、药膳养生、足浴、按摩、美容养颜等养生康复产业，迎合老年人消费市场需求。大众健身项目，如广场舞等也成为中老年人健身休闲的热点。
二、我县康养产业存在的问题
养康养产业是一个系统性社会工程，涵盖了政府与民间、医疗与卫生、食品与生态、旅游与休闲、服务与管理，发展与提升、经济与社会等领域。
——养老项目模式单一，没有形成完整的养老体系
我县康养产业项目模式单一，多年主要是靠政府的投入发展养老产业，形成了以敬老院和社会福利中心为主要形式的养老产业，养老服务的范围尽限于政府供养部分人员。最近三年我县探索开展了以公办敬老院为主、民营养老为辅、日间照料和农村幸福院为补充养老产业发展模式，这些项目建设与服务范围还是体现在初级阶段，主要服务还是以政府供养为主，政府直接参与提供养老服务，民间资金投入没有积极性，民营养老模式发展缓慢，实质上的康养体系还没有形成。
——养老资源利用率低，没有整合现有养老资源
全县公建养老院床位达600张，现实际入住使用床位100张，使用率只有17%，公建养老机构床位利用率不高，空余床位达83%，由于入住率低，导致养老运行成本增加。加之，现有养老机构管理人员不够，专业护理人员缺失，养老服务水平留停在吃饱、穿暖、有医的状态，入住老人文化生活单一，一般就是看看电视、晒晒聊聊天。民办养老机构刚起步，如何适应市场，发挥其辅助功能还需要一个探索过程;在居家养老方面，留守老人、空巢老人面临生活和精神无人照顾境遇，由政府购买服务的居家养老服务由于缺乏专业的社会组织和家政、养老服务公司(企业)承办，服务水平和质量不高;近几年来由于灾后重建和城镇化步伐的加快，许多村级老年协会面临自然消亡，老年人自我服务、自我娱乐的.功能减弱和消失。
——医养结合康养服务体系缺失，没有形成医养结合
目前我县医养结合养老产业没有形成，医养为主要手段的康养项目还只在县医院、中西结合医院内部分科室开展，由于没有专业的老年病医院，整对涉老医疗技术手段和水平不高，专业护理不到位。特别是农村老年人享受医疗服务与城镇相比仍有较大差距，老年人健康服务水平不高，健康知识宣传普及还不到位，有的甚至被“江湖郎中”占领阵地，成为康养产业的一个瓶颈。本县生态健康食品与传统有效保健食药兼并产品生产规模较小，受各方面制约本地健康食品没有有效进入市场。
——老年旅游商贸休闲产业发展滞后，没有体现旅游健康养老
由于我县旅游业起步较晚，健康旅游的相关配套实施较少，宣传推介方式落后，需经10年来各级政府大力推动发展荥经旅游业，但是并没形成具有荥经特色的健康旅游商贸休闲产业链，健康旅游产业优势还没有挖掘出来，为老年服务的旅游设施设备不完善，特别是老年旅游交通服务制约老年人健康旅游。老年商贸休闲产业发展不平衡，城镇发展区内基础好，发展也较好，偏远山区农村较差，存在服务内容单一、服务方式较少，主要停留在住宿餐饮、棋牌娱乐。大众健身活动开展不规范，广场舞、健身舞(操)缺乏专业指导。老年康养周边土特产品、康养知识普及缺乏，导致老年人对康养产品选择使用上存在较大误区。
——康养管理与康养需求有差距，没有康养管理标准
提供科学的康养管理是康养市场健康发展需求，当前康养产业还在起步阶段，我县康养管理手段还只是停留在行业管理基础方面。以政府为主导敬老院和社会福利院养老管理模式没有形成有效标准管理体系，以医院为主的医养结合康养标准只是用医疗方面标准进行管理，没有针对性把医疗与养老相结合，制定出符合医养结合，以养老为主的管理标准。在老年旅游商贸休闲产业发展上，重旅游商贸休闲产业发展和建设，轻老年旅游商贸休闲产业发展和建设。由于没有一个康养产业发展纲要、目标和标准，康养产业发展处在自生自我发展状态，康养管理无法满足与日俱增的康养产业发展需求。
三、康养产业发展的几点建议与对策
(一)制定出台《荥经县康养发展与康养管理服务发展纲要》，构建康养产业的发展体系。突出山青、水绿、空气清新，无污染生态特点，制定我县康养产业建设与发展、管理与服务、运行与补贴、管理与监督的标准。对生态康养进行分功能合理布局，在开发中发展、在保护中利用，在挖掘中建设我县康养产业，保护好利用好我县生态优势在健康养老产业发展中作用。同时，随着我县城镇化和农村聚居点社区化步伐加快，必须把旧城改造、新区建设和生态健康宜居县城结合起来，在规划和建设的同时配套相应的生态健康宜居配套设施，增强城市的生态健康功能，突出生态养老康养建设目标。
(二)改进现有养老模式，提升养老服务产业水平。试行“公建民营、民营公补”模式养老服务体制，即在满足政策供养需求前提下，将部分公办敬老院民用化，带动公、民敬老院齐发展，鼓励民间资本投资兴建养老院，落实民营养老院建设?助资金(省上提出每建一个床位?助1.1万元，省财政补助60%，县财政配套40%)，力争2015-2017年民办养老机构每年完成100张床位，三年完成300张，满足日益增长社会化养老服务需求。建立完善敬老院养老行政管理、护理人才培训近、中、远期培训计划，先期以公办人员培训为主导，去年我们根据省民政厅安排，安排敬老院管理人员参加了由省上组织天津市民政局援助管理专业人才培训，同时也动员了社会热心养老服务人员参加，这方面效果不是很好，还需在今后工作加大宣传，扩大社会影响面，提升全社会关心度和参与的积极性。中期组织动员民办养老院管理人员参与培训，目前我县已有一家提出意向性地要办民办养老院，我们将以此为突破口，做好申报审批筹建等服务指导工作，动员参加各级组织养老服务培训，实现敬(养)老院所需行政管理、专业人才持证率100%，远期目标实现敬老院实现管理专业化、护理个性化，服务全方位化。实现养老服务标准化，原则上5—8个老人需配备1名护理(管理)人员，建议县上逐年增加招入养老管理人员，将护理内专业招入标准降低，建议护理方面招用具有中专学业护理专业并取得了护理资格人员，充实敬老院管理人员。将临时性管理岗位纳入公益性岗位，聘用35岁以上45岁以下人员为老年人提供服务，补充敬老院管理人员不足。整合资金、政策、资产发展多元化养老服务产业，认真落实《四川省2015年-2017年养老服务发展规划》，向社会购买养老服务，第三方提供服务，稳定推进养老服务社会化。一方面为困难家庭失能老人、独居老人和80周岁以上老人提供居家养老服务(去年2000人民生工程任务，标准300元/人·年，省财政?助35%，105元/人·年，剩下由本级财政承担，去年探索性地完成了任务，2015、2016、2017每年完成3390人，合计完成10170人)。我县2015年建成城市社区日照料项目2个，2016年2个，2015年建成农村日间照料建设项目1个，2016年建成农村日间照料建设项目1个(去年已在严道镇依托城西社区试点建成社区日间照料中心，补助标准30万元，省财政补助35%自筹65%，2014年省财政补助到位资金10.5万元，在附城乡依托南罗坝试点建成农村日间照料项目1个，在庙岗依托敬老院试点“敬老院+村老年活动中心”日间照料1个，补助标准25万元，省财政补助35%，自筹65%，2014年省财政已补助到位建设资金8.75万元)。力争通过三年建设形成居家养老、日间照料、集中供养相互补充养老服务体系。
(三)建立具有特色养老模式，激活现有康养资源。探索建立“医疗+康复+养老”三位一体医养结合模式，制定和出台鼓励医疗机构加入医养结合的指导政策，充分利用现有敬老院、养老院空余床位和设施，挖掘医院潜在医疗技术和床位资源走出一条“医养结合”的新路子，如养老院与医院合作，实行医养一体化，由医院提供医疗、康复、护理服务，由养老机构负责生活、扶理等服务。盘活公建养老机构资产，开展公建民营、公建公营、民建民营、建养补助康养发展模式，改造提升一批旅游服务设施，使其发挥在健康养老应有的作用，适时推出公建民营养老设施，前三年实行“零租金”运作，后续采取政府补贴，营运方缴纳成本拆旧金。加快康养旅游产业项目规划和实施，在主要旅游区建设适合老年人旅游的项目，增添必要老年设施设备，形成“健康旅游+食药产品”的旅游老年商贸休闲和健康食品、保健品、康养产品的产业链。
(四)加快康养专业人才队伍建设，建立一支康养管理与专业服务队伍。制定康养人才培养长效机制，根据康养产业发展的市场需求，有计划地通过长中短期培训、在岗培训、进修培训、讲座培训、交流互动等方式，实现养老产业人员持证上岗100%，管理人员培训100%，专业服务人员培训100%，提升康养产业管理和专业人员的业务技能水平。采取人才引进优先，加强与有关部门的沟通协调，优化人才考聘方案，采用公开招聘、考核招聘的方式引进健康养老专业技术人才，设置康养产业公益性岗位，补充增强康养人才队伍。实行优劣淘汰管理，在发展康养产业中注重量的发展，也注重质的发展，实行管理考核、评定等级、星级发展管理监督模式，形成良性优胜劣汰竞争格局。
(五)加大对外宣传推介力度，扩大康养产业影响面。宣传的重点是找准康养定位点，体现“养老、养生、养心、养身”四个方面，突出“生态、水质、气候、食药品兼用”康养产业的优势，加大对外宣传推介力度。全面挖掘县域内风景旅游、人文地理、交通生态文化中的传统养生元素，并将我县养生文化进行打造、包装推出。大力发展我县健康生态农产品、生态野生产品、食药兼并传统立品，建立起采摘、体验、食用、医疗、关光为一体生态康养产品。
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