感染年度总结精选26篇
时间过得太快，让人猝不及防，很快就要开展新的工作了，不妨坐下来好好写写计划吧。好的计划是什么样的呢？
一、指导思想
在全县创造良好的防治环境，有效预防艾滋病在特殊人群和一般人群中的传播，降低艾滋病发病率，遏制艾滋病在我县的传播和流行。
二、工作目标
进一步完善艾滋病预防和控制体系，逐步建立健全防治艾滋病的相关制度和宣传教育、行为干预、监测管理、随访服务及关怀救助等相结合的工作网络，创造有利于防治工作的良好社会氛围，减少艾滋病对个人、家庭、社会带来的影响。
三、工作内容
（一）健全领导体制，建立有效机制
根据《艾滋病防治条例》，切实将艾滋病防治工作纳入我局重要议事日程，加强领导，统筹协调，制订具体防治目标和行动计划。根据我局的职能，明确分工，落实责任，加强对下属单位艾滋病防治工作的指导，定期组织开展艾滋病防治工作的督查，对因领导不力、措施不当、玩忽职守造成严重后果的，要按《艾滋病防治条例》有关规定严肃追究责任。
（二）加大宣传力度，普及防治知识
一是有计划、有步骤地开展经常性的`艾滋病防治知识宣传教育。二是在公共场所（包括酒店、宾馆、娱乐场所等）设置艾滋病防治知识宣传教育专栏，摆放宣传教育资料。三是在传统节日及疾病宣传日集中开展艾滋病防治知识宣传。四是对有高危行为的人员（包括监管人员、娱乐场所服务人员）开展艾滋病、性病知识讲座。五是立足于社区开展健康教育，在主要街道、交通要道、车站、社区等主要地段户外树立宣传广告牌及宣传张贴画。
（三）强化防治措施，实施综合治理
一是做好安全套推广预防艾滋病工作，扩大安全套推广项目的覆盖面，动员社会力量参与。培训各级人员，提高工作能力，深入娱乐服务场所和宾馆酒店开展以推广安全� 二是加强艾滋病防治能力建设，保证必要的健康教育、行为干预、人员培训的经费。并加强对艾滋病防治经费的管理和使用的监督检查，确保专款专用，提高资金使用效率。三是认真组织实施好与下属单位签订的《县艾滋病防治工作目标管理责任书》。
四、督查与奖惩
每年对下属单位落实艾滋病防治措施进行一次检查，每次督查结果及时反馈县委、县政府和有关部门。实行督查结果与干部政绩挂钩，对艾滋病防治工作成绩显著的单位和个人给予表彰和奖励，对不履行职责造成严重后果，依法依纪给予行政处罚或追究法律责任。
在医院的领导重视下，针对当前某些医疗单位存在的不良医疗行为，全院进行了全面的自查自纠的工作检查。检验科对科内的管理、质量、安全、服务等方面进行了全面的自查自纠检查。经过三天的自查自纠，对照相关的医疗规章制度，发现了一些存在的隐患，制定了相关的措施。简要总结如下：
1、标本质量情况 大部分标本合格，不合格标本有拒收记录及重抽处理。存在问题：与护理部及各区护理沟通不够充分，要更加全面和及时地反映抽血中存在的'质量问题。措施：季度将相关的标本质量以表格的形式向护理部反映，以促进检验前质量的改进。
2、室内质量控制全部开展项目都能坚持每天进行室内质量控制，有记录，对失控点有分析，有处理。质量控制良好。
3、室间质量控制能按年度参加佛山市、广东省、卫生部的各类项目的室间质量。有记录及反馈分析，有质量负责人的严格控制。同类分析仪器有测定数值的定期比对，数据显示，不同分析仪器间测定结果在合理的可接受范围内。
4、危急值报告制度 各实验室都能认真执行，有记录及处理。存在问题，发现1例假性危急值处理不当。措施：加强工作人员业务能力的学习及培训，不断提高其自身专业能力。对危急值的处理及报告进行规范及贯彻。要求人人过关。
5、对危险品、安全用电、火灾隐患进行清查。危险品进行上锁管理，有使用登记。未发现用电、电器使用安全隐患。未发现潜在的火灾隐
患。消防器材合格并按要求存放。
6、服务能力 能按时发报告，检验报告及时率达95%。服务满意度达90%。评分为时84分。服务水平和质量仍要不断提高。加强思想及职业道德教育，树立行业新风，创建文明服务窗口。
本次自查自纠检查，对提高我科检验质量有很大的促进作用，对保障医疗安全，消除医疗隐患有着积极的意义。
全区普通中学、中等职业技术学校青少年艾滋病防治知识知晓率达90%以上。
1。上好艾滋病防控知识课。各初中、高中、区属中等职业学校每学年开设4—6节艾滋病防控知识课，开课率达100%，在校学生知晓率达90%以上；全面落实《学校结核病防控工作规范》。
2。做好宣传工作。各学校要面向全体师生员工做好艾滋病预防控制宣传教育工作。
1．加强领导。成立市区教育局20xx年艾滋病预防控制宣传教育工作领导小组。
领导小组负责全区学校艾滋病预防控制宣传教育工作的领导、指导和督查。领导小组下设办公室，办公室设在普教股。各学校要成立相应的领导小组，确保学校有组织地开展艾滋病预防控制宣传教育工作。
2。抓好宣传。积极协助有关部门大力宣传《艾滋病防治条例》及相关法律、法规，艾滋病的'危害性和科学防治知识，做到家喻户晓。各学校要充分利用校园广播、黑板报、征文等宣传艾滋病防控知识，组织开展艾滋病防控知识专题讲座和科普宣传活动。
3。狠抓落实。一是各学校要将艾滋病预防控制知识教育纳入教学计划，落实教学时间（每学年在地方课程中安排4—6课时），安排好任课教师和教学内容。二是各学校每学期组织开展1次艾滋病防控知识竞赛，办1期艾滋病防控知识专刊，多形式普及艾滋病防控知识，普及率达90%以上，真正把艾滋病预防控制宣传教育工作落到实处。
4．强化督查。区教育局每学年对各学校艾滋病预防控制宣传教育工作落实情况进行一次督查，确保全区学校艾滋病预防控制工作真正落实。
感染科是传染病人隔离治疗的场所。病人和病原携带者体内的致病菌以多种途径排出体外，作为与病人密切接触的传染科护士，感染疾病的危险性很，因此建议传染科护士除了严格遵守消毒隔离制度和熟练运用消毒隔离技术外，还要注意手足皮肤的自护。
一、治疗和护理操作过程中的自护
据报道有二十多种血源性传播疾病可通过针伤传染，其中最常见也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，经证实被带乙肝病毒的利器刺伤，受伤者感染机会为x%～x%，只要有xml的含IxxIBV的血进入体内就可感染乙肝，被带丙肝病毒的利器刺伤，感染机会为x%～x%、由于近年来乙肝疫苗的临床应用，该病发病率呈下降趋势，而丙肝目前尚无疫苗，医护人员中发病率远超普通人群。因此作为传染科护士从思想上应加强自护意识，在工作中主动采取自护措施，减少感染机会。
①进行静脉采血前，一定要严格检查注射器和试管是否完好，有无破裂，以防带病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要将针罩再罩回针头，避免针头误伤自己的手指。采血完毕后尽快将用过的'注射器放进耐刺的装有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮肤有破损，则一定要戴手套操作或避免操作。
②在治疗室配制药液前先在拇指和食指上缠上胶布，同时穿上能盖住足背的隔离鞋，防止掰安瓿时划破手指或碎玻璃、针头掉下来刺破足背皮肤。
③若在治疗和护理操作过程中，不慎被利器刺伤或被病人抓咬伤时，首先应尽快尽量把伤口处的血往外挤，同时清洗伤口，用碘伏消毒，并及时进行被动或主动免疫，此外还要注意定期检查。
二、平时工作和日常生活中的自护
感染科洗手方法不同于一般科室，普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法，洗手次数多且时间长，消毒液和肥皂对手部皮肤损伤很，尤其是秋冬季节，手部皮肤容易出现干裂，所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干，再擦上护手霜。在家中休息时多进行手足皮肤的按摩，洗衣服时戴上手套，注意保持手足皮肤的完整性，减少感染疾病的机会。
我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：
一、加强组织领导、严格执行管理制度，保证院内感染管理工作的顺利开展
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证，加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，科室领导及医院感染监控管理小组尤其重视各项院感管理制度的落实，认真抓好日常工作，定期、不定期对本科的院内感染控制工作进行督促、检查，使各项工作落实到实处，保证了我科内感染管理工作的顺利开展。
二、医院感染监测方面
定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
1、病历监测
①感染率监测：我科严格执行《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》达到卫生厅规定的≤8%要求。
②漏报率的监测：我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理开始，我科针对漏报多进行处罚、现在已符合卫生部要求的20%。
③我科对无菌切口进行感染率调查，感染率为0。2%。达到了卫生部规定的≤0。5%的要求
2、环境卫生及消毒灭菌监测
我科每月对空气、物表、工作人员手、消毒液等进行监测，医院感染办每季度轮转监测一次，并将监测结果进行汇总分析，通过院感通信及时反馈各科室。
3、目标性监测：对接受侵入性操作患者、手术患者切口、手卫生、无菌操作进行目标性监测，通过观察医生换药、采集病历及护理记录、各种检测报告（X线、胸片）等，向医生、护士了解病人情况、床头查看病人等方式选定目标，重点关注有留置导尿管、动静脉插管、使用呼吸机等侵入性治疗、操作的病人，以及长期或多联使用抗生素的病人，前瞻性给予预防医院感染方面的指导意见，不断循环监测，及时调整监控策略，以达到减少各种危险因素，降低医院感染发病率的目的，取得了良好的效果。
4、加强了医疗废物管理：科室不断完善各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。，我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
5、职业暴露：医务人员的职业防护，制定防护制度和相关措施（包括手部卫生、标准预防、着装防护等），在日常医疗活动中，根据科室工作特点提供相应的防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜隔离衣、防护服等，以保证医务人员的职业安全。职业暴露调查中，发生锐器伤人数人，并及时处理伤口和上报、追踪和调查。
6、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理：为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，我科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，结果各证齐全，全部合格。
三、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。提高科预防、控制医院感染水平。发放有关院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。在全年的'科内感染控制工作中，由于科内的高度重视，及科室成员的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把感染控制工作做得更好。
四。虽然本年度，我科的工作取得了很大的进展，但是还一些存在问题：
1。临床感染管理小组没有充分发挥其作用。
2。部分工作人员对院内感染重视程度不够，对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送。
3。对多重耐药菌病人的管理未做到追踪监测。
对以上问题在20xx年将加强学习和管理。
为进一步搞好我乡艾滋病防控工作，确保我乡人民群众的身体健康，根据《艾滋病防治条例》，按照上级部门要求，结合我乡实际，特制定我乡20xx年艾滋病防控工作计划：
一、指导思想
20xx年我乡艾滋病防治工作仍坚持预防为主、防治结合的方针，进一步完善政府领导、部门负责、社会参与的艾滋病防治工作机制，全面落实预防、控制和治疗措施，推进“四免一关怀”为主的艾滋病综合关怀工作，有效遏制艾滋病疫情蔓延，努力减少艾滋病对社会、家庭和个人的危害。
二、工作目标
(一)统一认识，加强组织领导
艾滋病防治关系经济发展、社会稳定、国家安全和民族兴衰，是一项长期、艰巨的任务。充分认识加强艾滋病防治工作的重要性和紧迫性，将艾滋病防治工作纳入正常工作日程，加强领导，落实政策措施，解决突出问题，确保责任到位、工作到位、措施到位，把这一关系国家和人民利益的大事抓紧抓好。
(二)宣传培训
1、医务人员培训
卫生院要组织乡防保组成员、个体诊所及各村村医进行一次预防控制艾滋病知识的培训，真正加强医务人员对预防控制艾滋病知识的了解和认识，切实提高医务人员的业务水平。
2、大众宣传教育
利用“结核病宣传日”、“国际禁毒日”和“世界艾滋病日”的有利机会，利用设立的艾滋病防治主题宣传栏以及其它形式进行预防控制艾滋病知识的宣传，同时，指导辖区内医疗机构及诊所每季度至少开展一次针对就诊者的艾滋病防治专题讲座；组织学校、民政等部门开展好艾滋病防治的宣传工作，要在农民工外出务工返乡过节期间，加强归外出务工人员的艾滋病防治的宣传力度；中学要将预防控制性病、艾滋病的知识纳入健康教育课程，保证开课率100%。
三、工作措施
1、提高认识、加强领导与协调
艾滋病预防控制工作是一项涉及面广、政策性强，需要全社会共同参与的'系统工程，各单位必须提高认识，密切配合，齐抓共管，各司其职，在艾滋病防治工作委员会的领导下，切实把我乡预防控制艾滋病这项工作落到实处。
2、加强对学生，尤其是中学以上学生的健康教育
3、加大资金的投入，保证工作正常开展要做好艾滋病预防控制工作，政府不但要加强领导，按照国家“四免一关怀”政策，协调相关部门认真落实好感染者及病人生活、医疗、子女入学困难，还应加大资金投入，确保预防控制艾滋病工作的顺利开展。
4、广泛开展宣传教育和行为干预
要控制艾滋病的发展和蔓延，到目前为止，最关键的措施还在于“预防”，怎样去“预防”。要搞好预防，最重要的途径就是要让群众掌握预防控制艾滋病的知识。让群众了解“预防”是控制艾滋病流行的主要措施，所为我们要坚持面向群众、面向农村，经常性宣传教育与重点宣传教育相结合的原则，充分发挥机关、学校、企事业单位和社会团体的作用，以流动人口、农村人群、青少年和高危人群等为重点宣传对象，开展以艾滋病防治、无偿献血、安全套使用、毒 品危害、清洁针具使用等知识为主要内容的、多种形式的宣传活动；进行健康的恋爱观、婚姻观、家庭观及性道德、性健康的教育，使公众了解艾滋病的传播途径，掌握预防知识和办法，避免不必要的恐慌，建立文明健康的生活方式，做到洁身自好，并消除对艾滋病病毒感染者和患者的歧视。
为进一步加强我镇艾滋病预防与控制工作，减少艾滋病对人民健康、社会稳定和经济发展带来的危害，努力实现把艾滋病疫情及其危害程度控制在一个较低水平的目标，根据我镇实际情况制定2012年艾滋病防治工作计划。
一、加强艾滋病防治宣传教育力度
1、加强基层领导干部的艾滋病防治知识与政策的宣传培训工作，全面提高其对艾滋病防治工作的认识，充分认识艾滋病防治工作的重要性和紧迫感。
2、加强大众媒体宣传教育：充分利用广播、电视等媒体向全社会普及艾
滋病防治知识。一是编制艾滋病防治知识宣传资料；二是与镇广电中心合作定期播放艾滋病防治公益广告，村、社区有宣传挂图，户户有宣传材料；三是在公共场所设置艾滋病防治知识宣传教育专栏，定期更换宣传内容；四是在公路沿线书写墙体标语；五是充分利用”世界艾滋病日”开展宣传教育咨询活动。
3、针对特殊人群，加强专项宣传
（1）、青少年的宣传教育：争取教育部门和学校及人口计生等有关部门密切配合，在各普通中小学校开展防治艾滋病健康教育讲座，书写各种黑板报，加大对中小学生的艾滋病防治知识宣传力度。
（2）、农民工的宣传教育：争取建设局配合，在农民工中开展预防艾滋病宣传教育工作。通过发放宣传折页、播放艾滋病宣传短片、公益广告等活动在农民工中开展预防艾滋病宣传教育，利用农民工安全生产教育宣传预防艾滋病知识，免费发放安全套；在工地设立艾
滋病性病防治流动宣传展板，为农民工提供相应的自愿咨询检测等服务。
二、进一步抓好疫情监测和检测工作
1、加强自愿咨询检测服务。在巩固完善我镇艾滋病自愿咨询免费检测工作的同时，做好对市疾控中心开展艾滋病自愿咨询检测工作的联系，努力拓展服务面，提高自愿咨询的社会知晓率，引导更多人群自愿咨询检测。
2、进一步加大手术病人、输血病人、孕产妇等病人的'艾滋病抗体检测力度。
3、强化疫情监测。加强监督检查，()严格疫情报告制度，对瞒报、漏报、迟报和谎报疫情者，提请相关部门追究相关人员责任。加强保密纪律教育，任何个人不得擅自对外发布我镇艾滋病疫情。
三、落实行为干预措施，构建各类干预平台，加大干预力度
1、大力提倡与推广使用安全套。
与市计生局市卫生执法大队合作，加大检查力度，确保宾馆客房内必须提供安全套，督促公共娱乐场所放置安全套及防艾资料。
2、继续加强对静脉吸毒人员、暗娼的干预工作。组织落实基线调查，摸清静脉吸毒人员、暗娼底数和分布情况。定期对静脉吸毒人员、暗娼进行干预。
3、母婴干预。指导**市第二人民医院及相关医疗机构开展预防艾滋病阻断母婴传播工作。利用婚前体检咨询、产前检查等方式，加强预防母婴传播知识宣传，反对社会歧视。按照国家有关要求，遵循知情、同意、自愿的原则，为新婚人群和孕产妇免费提供艾滋病病毒抗体初筛检测，并提供咨询服务。
四、全面落实”四免一关怀”政策
争取民政办、人社中心、妇联部门大力支持，积极推行以家庭和社区为基础的救助关怀和反歧视活动，在镇艾滋病防治工作领导小组的统一领导和协调下，全面落实”四免一关怀”政策措施：
1、规范艾滋病免费抗病毒治疗，提高治疗的可及性，建立抗病毒治疗人员资料。在**市第二人民医院设立定点医生负责艾滋病医疗救治工作，加强治疗、随访、督导服药、心里支持、转诊服务等各项工作。
2、加强机会性感染的预防和治疗，积极开展结核菌/艾滋病病毒双重感染防治工作。
**镇人民政府防艾办
二○xx年三月十六日
各行政村（场、居）企事业单位：
为认真贯彻落实《艾滋病防治条例》，根据《关于印发2013年县艾滋病防治工作计划的通知》要求，结合本镇实际，制订2013年陶庄镇艾滋病防治工作计划，现将工作计划下发给你们，望认真贯彻执行。
一、工作目标
根据全县艾滋病感染情况，及时了解掌握我镇艾滋病感染的状况和动态，采取有针对性的综合干预措施，使我镇艾滋病感染率控制在零状态或较低水平，力争使性病发病率有所下降。
二、工作指标
1、认真落实重点及高危人群的监测工作，公共场所每月监测次数不少于一次。
2、加强预防艾滋病、性病知识的宣教工作，15—49岁人群中知晓率力争在75%以上，高危人群知晓率在85%以上。
3、认真落实公共场所安全套及艾滋病防治宣传资料的放置，放置率达100%，业主培训率达100%。
4、认真开展健康教育与行为干预活动，干预工作开展频率每月不少于一次。
5、认真落实外来婚嫁女艾滋病病毒抗体检测工作。
三、工作措施
（一）大力开展艾滋病防治知识的宣教，提高人群知晓率。
1、部门联动，形成合力
文化、卫生、计生、教育、社区教育中心、妇联、共青团等部门应根据各部门教育的对象，利用各种宣传阵地和形式广泛开展《艾滋病防治条例》和防治知识的宣传。中学将艾滋病防治知识、性病防治知识纳入健康教育课程。镇社区教育中心要把艾滋病防治知识的相关内容纳入领导干部培训，进一步提高干部群众艾滋病防治知识和政策的知晓率。
2、突出重点，形成声势
要抓住12月1日世界艾滋病宣传日契机，精心策划，组织开展系列宣传活动，利用宣传日和现有的健康宣传阵地，举办百姓课堂、“三下乡”等活动，并邀请县艾滋病防治策略团进村、进社区、机关企事业单位开展宣讲，营造宣传声势，推进艾滋病知识宣传教育深入开展。
3、加强对重点行业、人群的宣传
加强对公共场所从业人员，吸毒人员、性病患者及流动人口进行《艾滋病病防治条例》的宣教，推动高危行为干预指导和健康咨询顺利开展，提高重点人群的防病意识。
（二）认真做好疫情监测和高危行为干预
1、继续开展对孕产妇、公共场所从业人员的艾滋病抗体检测，结合农民健康体检对来自艾滋病高流行地区婚嫁女、外来务工人员和外出返乡人员艾滋病抗体筛查工作。
2、镇卫生院要组织对干预工作人员及医务人员的培训，提高艾滋病防治知识的业务水平，认真为求询者提供咨询转介服务，告知其有关咨询检测方式方法。加强服务质量的提高，进一步扩大干预覆盖面，使各项措施落实到位。
3、完善陶庄镇卫生高危行为干预工作制度，认真贯彻落实《县娱乐场所目标人群艾滋病/性病干预实施方案》，扎实开展娱乐场所的高危行为干预工作。
4、继续做好重点人群艾滋病防治知识宣传和行为干预活动，通过同伴教育和外展服务等形式，提高重点人群的'防病意识。
5、加强安全套的推广使用
（1）组织开展推广安全套预防艾滋病宣传活动，普及正确使用安全套的知识，营造安全套预防艾滋病良好共识。
（2）在流动人口集中地区和公共场所安装自动售套机或放置安全套，扩大安全套供应网点，方便人群购买或自主选用。
（3）开展高危行为干预工作的基础上，对重点人群进行面对面宣传推广安全套。
（4）对特殊人群（感染者、病人及性伴等）免费发放安全套。
（三）认真做好“四免一关怀”政策的宣传落实
1、认真贯彻落实《市艾滋病人及感染者的医学管理办法》，为自愿咨询检测者提供免费服务和帮助，提供咨询转介服务。
2、认真贯彻落实《市预防艾滋病母婴传播工作实施方案（试行）》的要求，加强对孕产妇的艾滋病知识的宣教，为其提供免费艾滋病咨询和检测服务，对检测阳性的感染者及其婴儿免费提供预防艾滋病的咨询、产前指导、阻断治疗等服务。
（四）加强职业暴露保护
根据《县艾滋病职业暴露应急预案》，开展对实验室、医护、预防保健人员等高风险人员的防护知识培训，确保在发生艾滋病病毒职业暴露事件时，能够迅速、高效、有序地处理。
(一)以提高医疗质量为重心，以确保医疗安全为基线，强化基础医疗建设，为促进医院协调发展构建质量和安全保障系统。
医疗质量是立院之本，医疗安全是医院生存的关键，医疗质量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。我们必须树立以医疗质量为核心的理念，保证医疗行为的安全性和有效性。医疗质量与安全工作要做到：
(1)强化职责意识、风险意识、科学严谨意识；
(2)健全医疗质量管理考评体系；
(3)重点抓好医疗质量和医疗安全核心制度的严格执行、抓好医疗安全责任制度的严格执行；
(4)着重落实三基训练、医师定期考核、医疗质量定期讲评三项措施。
(5)要进一步完善院、科二级质量控制网络，加强基础质量、环节质量、终末质量的全程监控，实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施，使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中；
(6)要加强医疗文书书写的规范，强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控，提高病历内涵质量；
(7)要规范医疗行为，严格执行诊疗常规等技术操作规范，切实防范医疗差错事故的发生；
(8)要进一步加强急诊急救能力建设，提高急危重症患者的抢救成功率；
(9)严格执行医疗管理法律规范，依法执业，加强处方规范法管理，加强抗菌药物合理使用；
10)要加强全员质量和安全教育，积极预防、妥善化解医疗纠纷，维护医院正常工作秩序。
(二)强化基础医疗业务建设，充分挖掘潜力，促进效益提升，全面提高科室综合实力，为推动医院快速发展增添后劲力量。拓展医疗业务：
(1)要拓展门诊业务。门诊作为医院的门户与窗口，在吸引患者就医、引导患者消费、扩展医院业务等方面起着举足轻重的作用。根据我院门诊现状，加强门诊建设、实现管理创新势在必行。我们要把加强门诊工作、提高门诊量作为实现效益增长的首要任务，要认真落实首诊负责制，增加专科门诊次数，积极开展全程优质服务；
(2)主动采取有效措施，充分利用院内资源，改善服务流程，提高工作效率，同时认真完善门诊病历的内容填写以及门诊手册的登记。
(3)要拓宽医疗市场。更新市场观念，重点加强医疗和社区工作相结合，要以自身精湛的专业技术，端正优质的`服务态度打开局面同时结合社区普查专项来加强自我宣传，进一步提高社区居民的认知度。
(4)控制药品占总收入比例，争取达到40%以下。提高业务总收入的含金量。
(三)抓好队伍建设，提高科内医务人员整体素质，为推进医院持续发展强化组织保证。
人才是医院求生存、谋发展的关键要素和第一资源。要顺利推进医院各项工作的开展，一定要有好的人才队伍。实施人才强院战略是我院一项重大而紧迫的任务。抓好技术队伍建设，重视人才培养和梯队建设，抓好科室医务人员在职教育，全面提高职工的综合素质和综合能力。加强行业作风建设。更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设，努力实现好、维护好、发展好患者的健康权益。结合实际抓好以党纪法纪教育、职业道德教育、警示教育为主要内容的党风廉政教育和医德医风教育。定期对门诊和住院病人开展患者满意度测评，及时收集社会群众的意见和建议。进一步加强治理商业贿赂工作，严格规范医务人员的诊疗行为，杜绝医务人员收受回扣、红包等现象。
(四)抓好学科建设，促进技术创新。
医院的学科技术建设不仅代表着医院的水平和特色，同时也决定着医院的竞争力和形象。我们要从医院建设全局出发，从面向未来的战略高度，增强紧迫感，抓好学科专业技术建设。推动医疗技术创新。要建立健全科技创新，完善技术创新、学术论文撰写，积极创造条件引进、推广新技术、新业务。
(五)营造优秀的科室文化，打造专科品牌，为实现医院全面发展注入精神动力。
科室文化是科室内涵建设的重要组成部分，我们要通过科室文化的创新和建设，实现科室文化与医院发展战略的和谐统一，结合医院发展战略更新文化观念，围绕以病人为中心，提炼符合医院实际的管理理念、经营理念、服务理念；通过开展各项教育与宣传活动，大力弘扬医院精神、充分激发员工的积极性、创造性。
一、医疗质量管理
我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组，定期抽查处方、病历，及时反馈相关责任人，对全院医疗质量进行监督。各种单病重质量控制达到市、区标准。
二、医疗文书
严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求，对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。
三、规章制度
我院完善并实施一系列规章制度，完善各项管理制度，包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。对于就诊病患，挂号时要求出示医疗证及身份证，住院病人住院期间需提交两证复印件，认真查对，严防冒名顶替。严格掌握入院标准，遵循门诊能治疗的，坚决不住院，严格按照标准收治住院，不随意降低住院指针，不拖延住院日。
我院严格遵守医保各项相关制度，组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策，并且进行了考核工作，将考核成绩与个人利益分配挂钩。
四、基本药物制度
对于就诊或住院病人的检查、治疗，我院严格按照《基本药物目录》规定执行。要求每位医师严受执业道德规范，切实做到
合理检查、合理用药、合理施治、合理收费，能用价格低的。药品则不用价格高的药品，切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货达到目录规定的90%以上。严格控制了处方用药量，住院病人用药不超过3日量，出院病人带药不超过7日量，严禁开大处方、人情方和滥用药物，且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格按照规定进行检查，坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。
五、医疗费用控制
我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日，严格控制住院费用。
六、医疗帮扶
今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度，市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作，对提高一线医疗人员专业知识水平，完善知识结构，更新最新专业动态，均有很大的帮助。
七、目前存在的不足
1、由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，专业性发展的后劲不足
2、高年资中医师对于电脑掌握不佳，未能实现全部电子处方，对于完善门诊统筹有一定阻力。
3、发现个别医师存在门诊处方不合格现象，包括处方格式不合格，门诊抗菌药物使用比列大于20%等等。
八、今后努力方向
我院一定以此次医院等级评审暨年度考�
湟中县第一人民医院医药卫生服务价格自查报告根据市发改委、市监察厅、市纠风办、市卫生局转发《关于开展全国医药卫生服务价格大检查的通知》的通知要求，我院对目前医药卫生服务价格进行了自查，现将自查情况汇报如下：
一、领导重视，认真开展自查工作
在全省推进医药卫生体制改革工作会议后，我院立即成立了由院长任组长，副院长任副组长，各科主任、护士长为成员改革工作领导小组和国家基本药物价格监管工作领导小组，进一步完善了医院药事管理委员会机构及职责。接到医药卫生服务价格大检查文件的后，院领导及时审阅，切实领会精神对自查工作进行了明确要求，要求药剂科、微机室负责人对医院药品、耗材销售价格进行了逐一核对，财务科负责人对医疗服务价格进行了审查，确保我院医药卫生服务价格准确无误。
二、医药卫生服务价格严格按照标准执行收费
经自查，我院医疗收费价格始终按照《西宁市非营利性医疗机构医疗服务项目指导价格》的'要求在严格执行，全院统一收费，无自立项目、无自定标准收费、无分解项目收费。血液及血液制品价格以省血液中心的价格为准，无擅自提高价格、自立项目收费。一次性医用卫生材料的收费坚持按规定价格标准执行，定期或不定期进行抽查，在电脑上统一将一次性材料单独标识出，进行一次性材料的统一管理。通过电子大屏幕以及科室公示牌将部分医疗价格收费及药品实行明码标价，并执行公示收费。
目前医院医药卫生服务价格主要按以下标准严格执行：
1、根据青发改（20xx）515号文件精神，我院严格执行药品实际购进价格在50元（含50元以下）最高流通差价率为15%；购进价格在50—100元（含100元）之间的，最高流通差价率为10%，但最高加价额不得超过75元；中药饮片加价率最高不得突破25%。
2、根据国家发展和改革委员会文件—发改价格（20xx）440号精神，调整了部分药品的最高零售价。
3、目前医院一次性卫生材料加价率为15%。
通过此次活动，对院内所有药品销售金额排序在前十位的品种进行了价格下浮10%的调整。对院内抗菌药物销售金额排序在前三位的品种进行了价格下浮10%的调整。未发现我院存在医药卫生服务价格乱收费现象。 20xx年6月23日
时光荏苒，岁月如梭。转眼之间，又到了xx年的年终岁尾，一年来，在院领导，护理部直接领导和大力支持下，在医院各科室的配合帮助下，我科全体医护人员齐心协力，坚持以人为体，以病人为中心，提供最优质服务为宗旨，实行微笑、主动、感动服务，使我科的社会效益和经济效益有了不同程度的提高，现将一年来的工作总结如下。
一、基本情况
1、人员结构：全科护理人员共5人，其中聘用护士2人，护师1人，护士3人，大专学历1人，中专学历4人，有1名护士无执业许可。
2、科室设备：有心电监护议一台、氧流量装置二台、吸痰器一台，电动洗胃机一台，均运行良好。
3、工作量统计：有温馨病床2张、抢救病床1张，坐式输液椅11张、全年共接诊门诊人次，“120”出诊人次，静脉输液人次，皮试人次，肌肉注射人次，全年无院内感染发生。
二、具体工作开展情况
1、在院领导及总护士长的。带领下，以“树行业新风，创一流服务”为中心，加强组织纪律、医德医风、职业道德教育、完善各项规章制度和制定考核标准，明确各班工作职责，实行挂牌上岗，自觉接受群众监督，病人满意度不断提升。
2、加强医疗护理质量管理，严格执行无菌技术操作规程和“三查七对”制度，制定护理质量检查制度并严格实施。
3、努力提高护理人员的业务素质，每月组织护理人员一次，学习《护士条例》、十二项核心制度，吸痰，导尿，吸氧，洗胃，有机磷农药中毒、失血性休克、输液输血反应的应急预案抢救程序及护理方法等。参加“三基”理论及技能操作考试。
4、在“120”急救工作中，我们坚决服从“120”指挥中心的调度，做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品，物品完好率100%，抢救设备处于应急备用功能状态，在“120”院前急救及院内急救抢救过程中，从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接，有力地保障了辖区居民的生命安全，为广大老百姓提供方便快捷的急救服务，为患者赢得抢救时机，挽回生命，确保绿色通道畅通无�
5、在急诊抢救工作中，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。
三、存在问题
1.由于我科护士工龄短，临床经验不足，业务技能不精，应急能力欠缺，特别是对于小儿头皮静脉穿刺一针见血的机率较低。
2.急诊科医护人员应急急救经验不足，急救技能有待提高。
3.急诊急救工作中缺乏灵活性，要时刻注意和患者、家属进行医患沟通，及时了解患者的心理、情绪、发病原因，有利于改善医患关系，保障医疗安全，今后需加强沟通交流技巧的培训。
四、xx年工作思路
1、树形象，首先要保持环境清洁，床单元整洁。每天应督促清洁工打扫好室内外环境，同时督促护理人员做好晨间护理；以干净、整洁、舒适的环境来迎接病人。
2、主动迎接病人，做好健康宣教，赢得病人信任，真正做到急病人所急，想病人所想，切实做好“四轻”、“六心”、“七声服务”，把主动、感动、微笑服务落到实处，争抢病满意科室。
3、每一季度发放病人满意度调查表一次，及时总结病人及家属提出的好的意见或建议，尽量满足病人的合理要求。
4、要求无照护士积极努力学习，争取早日考取执照，杜绝无照护士单独排班。
5、坚持护理人员仪表规范，淡妆上岗。
为进一步加强我院艾滋病预防与控制工作，减少艾滋病对人民健康、社会稳定和经济发展带来的危害，努力实现把艾滋病疫情及其危害程度控制在一个较低水平的目标，根据我院实际情况制定2014年艾滋病防治工作计划。
一、加强艾滋病防治宣传教育力度
1.加强我院领导干部的艾滋病防治知识与政策的宣传培训工作，全面进步其对艾滋病防治工作的熟悉，充分熟悉艾滋病防治工作的`重要性和紧急感。
2.加强大众媒体宣传教育：充分利用广播、电视等媒体向全社会普及艾滋病防治知识。一是编制艾滋病防治知识宣传资料；二是与县广电中心合作定期播放艾滋病防治公益广告。三是在院内设置艾滋病防治知识宣传教育专栏，定期更换宣传内容；四是充分利用12.1“世界艾滋病日”展开宣传教育咨询活动。
3.针对特殊人群，加强专项宣传
（1）青少年的宣传教育：争取教育部分和学校及县疾控中心等有关部分密切配合，在各普通中小学校展开防治艾滋病健康教育讲座，书写各种黑板报，加大对中小学生的艾滋病防治知识宣传力度。
（2）农民工的宣传教育：争取建设局配合，在农民工中展开预防艾滋病宣传教育工作。通过发放宣传折页、播放艾滋病宣传短片、公益广告等活动在农民工中展开预防艾滋病宣传教育，利用农民工安全生产教育宣传预防艾滋病知识；在工地设立艾滋病性病防治活动宣传展板，为农民工提供相应的自愿咨询检测等服务。
二、进一步抓好疫情监测和检测工作
1.加强自愿咨询检测服务。在巩固完善我院艾滋病自愿咨询免费检测工作的同时，做好对县疾控中心展开艾滋病自愿咨询检测工作的联系，努力拓展服务面，进步自愿咨询的社会知晓率，引导更多人群自愿咨询检测。
2.进一步加大手术病人、输血病人、孕产妇等病人的艾滋病抗体检测力度。
3.强化疫情监测。加强监督检查，严格疫情报告制度，对瞒报、漏报、迟报和谎报疫情者，提请相干科室追究相干职员责任。加强保密纪律教育，任何个人不得擅自对外发布我院艾滋病疫情。
三、落实行为干预措施，构建各类干预平台，加大干预力度
母婴干预。加大宣传展开预防艾滋病阻断母婴传播工作。利用婚前体检咨询、产前检查等方式，加强预防母婴传播知识宣传，反对社会轻视。依照国家有关要求，遵守知情、同意、自愿的原则，为孕产妇免费提供艾滋病病毒抗体初筛检测，并提供咨询服务。
四、全面落实“四免一关怀”政策
宣传国家政策和“四免一关怀”政策措施：
1.宣传规范艾滋病免费抗病毒医治，进步医治的可及性，建立抗病毒医治职员资料。配合县疾控中心医生负责动员艾滋病病人及艾滋病感染者到县人民医院做医治工作，加强医治、随访、督导服药、心里支持、转诊服务等各项工作。
2.加强机会性感染的预防和医治，积极展开结核菌/艾滋病病毒两重感染防治工作。
为进一步加强我社区公共卫生服务体系建设，提高公共卫生管理和服务水平，确保人民群众身体健康和生命安全。根据本社区实际特制定20xx年社区公共卫生工作计划。
一、着力完善健康档案。
按照《xx省基本公共卫生服务规范20xx版、》的要求，进一步加强培训和指导，发挥好项目办的作用，统一驻村医生工作台帐目录，继续对城乡居民健康档案中的家庭、个人信息和建档体检等进行补充和完善，力求健康档案信息完整、真实、准确。定期开展健康档案信息的更新和维护，确保健康档案时效性、连续性。重新调整城关镇城区社区卫生服务责任区块，xx城区社区卫生服务难题，全面规范开展城区社区卫生服务，力争全县城镇居民健康档案建档率达到85%。
二、着力加强村卫生室紧密型一体化管理。
继续开展社区卫生服务机构改造提升工程，根据规划全面完成建设任务。进一步完善村卫生服务室一体化管理，整合乡村卫生资源，加强对村卫生室的督查，严格执行统一人员准入与执业管理，统一业务管理，统一药械管理，统一财务管理，统一绩效考核的“六统一”管理原则，巩固乡村卫生服务机构紧密型一体化管理。村卫生室全面启用HIS系统，实现看病有登记，取药有处方，收费有收据，进药有凭证的目标，确保百姓得到优质、价廉的基本医疗和公共卫生服务。
三、着力做好第五轮参合体检和老年人健康管理。
继续开展以重点人群为主的城乡参保居民健康体检工作，60岁及以上老年人健康检查和规范管理率在65%以上；中小学生、儿童体检率达到90%以上；各地要制订适合当地的操作性强的年度参合农民健康体检工作计划，在当地政府、村委会支持配合下，以下村体检为主，到院体检为辅，保证体检项目和质量，及时书面反馈体检信息，体检结果全部纳入居民健康档案并实施动态管理。
四、着力拓展“网格化管理、组团式服务”模式。
根据“关口前移，重心下沉”的原则，加强对驻村医生的管理，积极开展主动服务、上门服务和巡回医疗，加强对驻村医生的。培训和现场指导，提高驻村医生的服务技能和服务质量，提高慢病患者对驻村医生随访的依从性、主动性，提高服药率和控制率。继续拓展“网格化管理、组团式服务”团队服务模式为基础的全科医生签约服务，在上年的基础上，全科医生签约服务率提高10%以上。
贯彻落实《艾滋病防治条例》、《国务院关于印发中国遏制艾滋病行动计划(20xx—20xx年)的通知》(国办发〔20xx〕XXX号)文件精神，确保《中长期规划》和《行动计划》艾滋病防治目标的实现，现依据国家和省、市一系列防治与控制艾滋病的规划、政策、措施及相关要求，结合我区教育部门的实际情况，特制定沿滩区教育局20xx年艾滋病防治宣传教育工作计划：
一、指导思想
预防和控制艾滋病是一项社会系统工程，是全社会的共同责任。青少年学生是祖国的未来和希望，担负着中华民族伟大复兴的重任，因此，确保青少年学生的身心健康意义重大。在全区中小学校开展预防和控制艾滋病宣传教育活动，就是立足当前，着眼未来，以较高的起点和超前的意识，构建群防群控的有效网络，通过多种形式的教育活动，净化学生的心灵，陶冶学生的情操，拒艾滋病毒于校门之外，守校园一片净土，保学生健康平安。
二、工作目标
总目标：构建不同层面、不同年级、不同学段的艾滋病防治宣传网络和管理机制，通过专题教育形式，使全区师生了解预防艾滋病的相关知识，培养他们健康的生活方式，增强自我保护意识和抵御艾滋病侵袭的能力。
分目标：小学和初中：了解艾滋病的基本知识、预防方法和措施，培养自我保护意识，减少歧视，正确对待艾滋病病毒感染者和病人。
高中：进一步了解预防艾滋病的相关知识，正确对待艾滋病病毒感染者和患者，学会保护自己，培养对自己、他人及社会责任感。
三、工作任务及时间安排
(一)健全领导体制，明确工作目标，建立运转有效的防治工作体制。区内各学校成立相应的组织领导机构，同时将艾滋病防治纳入学校工作的重要内容来抓，抓好、抓落实。
(二)加大宣传力度，普及防治知识，形成全社会重视艾滋病防治工作的良好氛围。充分利用各种宣传媒体，广泛开展艾滋病防治和无偿献血知识宣传：一是积极协助艾滋病防治办公室发放艾滋病防治和无偿献血知识宣传资料；二是充分利用黑板报、宣传栏、宣传画、宣传纸、宣传册、宣传标语等宣传阵地，保证每周一次相关内容的宣传，且做到内容定期更新；三是开展形式多样的知识问答、知识竞赛、演讲比赛、作文竞赛等宣传活动；四是普遍开展“参与换水游戏，认识艾滋病危害”健康教育课活动；五是学校图书室应配备一定数量的防治艾滋病及其相关知识的读物；六是沿滩中学、自贡14中等城区中学要组织艾滋病防治宣传教育志愿者队伍，并定期开展“心系红丝带”宣传活动；七是请相关专家进行防治艾滋病健康教育和无偿献血知识讲座；八是充分利用“世界艾滋病日”、“毒品宣传日”等契机，开展丰富多彩的教育活动。
(三)要将艾滋病防治教育纳入年度教学计划，安排好教师和课时，做到教师有教案，课时有保障。
(四)开展同伴教育活动：在艾滋病骨干教师培训时，加强艾滋病防治知识培训和同伴教育方法训练，启动中学艾滋病防治同伴教育活动，在中学生中尝试开展艾滋病同伴教育活动，对部分有影响力的。学生进行培训后，组织与班级同学一起以灵活轻松的游戏和自由深入的讨论，学会坦然面对来自成长过程中的各种挑战。让他们学会在性和生殖健康、防治艾滋病方面做出安全的负责任的决定，并向其他同龄人传播艾滋病防治信息。
(五)开展“小手拉大手”活动：利用学生掌握的有关艾滋病防治知识，通过孩子向家长、社会进行宣传、推广艾滋病防治知识，开展“小手拉大手”活动，形成学校、社会、家庭三位一体的宣传教育网络。
(六)组织教师学习《国务院办公厅关于印发中国遏制与防治艾滋病行动计划(20xx—20xx年)的通知》(国办发〔20xx〕]XXX号)、《艾滋病防治工作条例》，同时利用骨干教师对本区的教师进行艾滋病防治知识的培训，要求中学教师艾滋病防治知识的知晓率达XX%，并将培训的签到表、图片、培训信息及总结报区教育局政教体卫股。
(七)艾滋病健康教育课的主要内容包括让学生明白艾滋病防治的目的意义；知晓艾滋病的主要危害、传播途径和预防措施；了解国家的艾滋病防治政策。
四、工作要求：
1、区内各学校对艾滋病防治宣传教育工作要给予高度重视，切实负起责任，认真做好本校艾滋病宣传教育工作，将其纳入年度教学计划，安排好教师和课时，制定具体的工作措施，课时标准为初中6课时/学期，高中4课时/学期。
2、区内各学校要将此项工作列入学校工作日程，做好教师艾滋病防治知识的培训和教研活动，并强化资料管理，将健康课教案、培训资料、教研资料和相应的图片资料存档。
3、强化职责，落实责任制。艾滋病防治知识进校园是一项系统工程，各级各类学校要认真组织实施，努力推进艾滋病防治知识的普及工作。
xx年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，我在院、科两级领导的领导和指导下，在同志们的热心帮助下，通过自己的努力，在思想上、业务水平上都有了很大的提高。以“服从领导，扎实工作，认真学习，团结同志，一切以病人为中心，一切为病人”为标准，始终严格要求自己，较好地完成了各项工作、学习任务。
在这一年，通过不断的学习，我进一步的树立了正确的人生观和价值观，增强了事业心和责任感，并认真的做好职责范围内和领导交办的各项工作任务。埋头苦干，奋发进取，充分发挥主观能动性，努力创造一流的工作业绩。并且严格遵守医院和科室的各项规章制度，一切服从院上和科室的安排，积极参加院上和科室举行的活动，努力完成院上和科室布置的工作内容。对科室的各项工作，我基本上做到随叫随到，认真完成，对于不能解决的问题，及时上报科室。在工作中我坚持学习，不断提高自身综合素质水平、工作能力，扩大自己知识面，参加与医学有关的考试，同时也学习放射知识，并结合着自己的实际工作，认真学习与医学有关的知识，虚心向身边同志请教，通过看、听、想、做不断提高自己的工作能力，努力使自己成为合格的义务工作人员。同时利用业余时间学习医学法律法规、规章制度，做一名懂法守法的`义务工作人员。但是在工作中也存在很多不足，主要表现在平时工作懒散，对各科室的工作有时出现推脱现象，对一些工作敷衍了事，没有很认真的完成。对院上和科室布置得学习有时不能坚持到底，有半途而废的现象。有时对院上和科室的一些工作制度不能坚持到底，不按程序办事，有个人主义思想的存在。
在新的一年里，我将坚持自己在过去一年工作中的优点，改掉自己在工作中的不良现象，紧密团结在院、科两级领导的周围，团结同志，做好自己的份内工作，同是加强政治、业务及工作能力学习，发扬成绩，克服不足，以对工作、事业高度负责的精神，尽职尽责的做好各项工作，认真完成院上及科室布置的学习内容，不辜负院上及领导对我的期望，使自己的工作能力和业务知识面油很好的提高。
xx年即将就要过去，随着时间的流逝xx这个数将进入历史的长河，回顾过去的一年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可，自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。
现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的'各种危险因素，降低医院感染的发生率。
控制医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识；保证医院医疗用品的消毒灭菌质量；同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。
医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管理工作复杂性，传染病疫情复杂多变性，要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方法，共同参与，朝着零感染的方向努力。
xx年也是我院二甲准备年，在院领导的直接领导下，感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持，凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念，全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作，狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节，强化院内感染各项制度、措施，深入学习和贯彻传染病各种法律法规，做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化，加大院内感染的指导、督导工作，结合我院的实际工作、实际情况，采取切实有效的措施，成立了以院长为核心的质控领导小组，健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重，面临着重重压力，全科克服困难为二甲打开绿色通道。具体工作如下：
一、政治思想方面
全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。
二、传染病管理
1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。
2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。
3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。
三、我院是当地最有权威的医疗机构
承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，所以我院建立了应急预案和组织，做到了定期演练和相应培训，增强应急能力，备好了救援物资等，随时处于应急状态(含通讯联络)，并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件
1、医院感染管理：制度健全，监督指导到位 ，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。
2、重点部门的医院管理：抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之达到医院感染管理规范的标准。
3、输血管理：严格执行了《献血法》的有关规定，严禁了擅自采血，成分输血比例达到了规定要求，输血不良反应应急预案健全，储备血液能满足急诊临时用血需求。
4、抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度，并与药剂科共同监督执行。
5、一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用，医疗废物的分类、焚烧，达到了《医疗废物管理条例》的标准。
总之，院内感染涉及全院各个角落，贯穿于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一细节当中，为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指标，达到医院感染管理要求的标准，为我院医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。
xx年的工作更是繁重而又艰巨，光荣而自豪，责任重大，任重道远。我们要加强学习、一丝不苟，不管压力有多大，工作任务有多重，我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务，困难面前不气馁，成绩面前可骄傲。让领导放心，让群众放心，把我们医院打造成患者温馨的家。
20xx年xx科在院及护理部领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，并借着“二甲”复审的契机，较好的完成了各项护理工作，取得了较好的成绩。现将20xx年的工作情况进行总结以及20xx年的工作进行计划如下：
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、根据护理部要求重申了各层级护理人员职责，制定各层级人员考核细则，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，完成了各科室不同能级护理人员的考核与认定。
2、认真落实查对制度：
(1)要求医嘱班班查对(护士长每周至少参与查对一次)，并有记录；
(2)护理各项操作严格要求“三查七对”;
(3)改善落实患者身份核实流程，修订输血查对制度，饮食查对制度，给药查对制度及持续改进流程。
(4)按医院和护理部要求及相关规定，制定危急值处理流程及制度。
3、认真落实医院及护理部相关规定和计划，细读“二甲”复审细则，按规范准备各种数据登记本并完善记录，科学填写各种信息数据。
4、细化交接班制度并定期检查，尤其是床头交接班，加强晨晚间护理，以科学的方法统计及预防并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、配合护理部统一护士长工作手册记录的规范：要求护士长每月5日前交护理部，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，按优质护理要求护士长每月工作统计汇报，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每月召开护士长例会一次(由于本院护士长不多，有时未分内外科召开会议)，内容为：安排本月工作重点，总结上月工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理部部分质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每天进病房对护理质量进行督查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、配合护理部组织护士长外出学习、参观，协助护理部组织护士长进行管理知识培训，学习先进经验，扩大知识面。
三、加强护理人员医德医风建设
1、配合护理部继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。
2、继续开展健康教育，安排实习护士进入开展优质护理病房的住院病人发放满意度调查表，尽可能做到实事求是，确保结果真实可靠，并对满意度调查中存在的。问题提出整改措施，按pdca方式对结果进行改进。
3、定期参加xx科工休座谈会，征求病人及家属意见，对病人提出建议和要求给予最大程度的改进和满足。
4、配合护理部对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作等进行规范、全面的培训和考核，合格者准予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、配合护理部对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、首次对带教老师进行身份认证并考核。
3、不定期参加各科室晨会，检查及考核年轻护士综合能力。
4、根据护理部计划并协助护理部对全院45岁以下护士进行了护理技术操作考核：六步洗手法、戴无菌手套、cpr、口服给药、灌肠术、导尿术等。
5、加强危重病人的护理，细化床头交接班制度和晨间护理。
6、坚持护理业务查房：每2月轮流在xx科病区进行护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
五、护理人员较出色的完成护理工作
1、根据医院及护理部坚持以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，配合护理部重新制定并完善各种质量评分细则、应急预案、各种操作规范及操作并发症、指导各病区制定出符合本科室的健康教育条例，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
2、各科室间相互帮助，共同度过人员紧缺的难关。
3、本年度成功的完成了cssd的验收和“二甲”的复审。
六、存在问题
1、部分护士素质不高，理论及操作不过关，综合能力弱。
2、部分科室基础护理不到位。
3、病房管理尚不尽人意。
xx卫生院医疗质量安全自查报告为了进一步加强医疗质量安全，切实树立以病人为中心的医疗服务理念，我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动，现将自查情况报告如下：
一、严抓医疗质量，确保医疗安全
1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度，严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保了医疗质量和医疗安全。
2、严格执行了三级医生查房制度，并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
二、加强医患沟通，增进医患理解
1、注重对患者的人文关怀，健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，如：入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通。
2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。
3、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的'配合和理解，并做好交接班工作。
4、对医患沟通中有关诊疗情况的重要内容及时、完整、准确的记入病历，并由患者或其家属签字确认。n5、加强医院投诉管理工作，实行"首诊负责制"，积极化解矛盾纠纷，维护医患双方合法权益，避免矛盾升级扩大化。
三、完善医疗安全报告制度，做到积极有效应对
1、严格按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》，及时、完整、准确报告医疗质量安全事件信息。对瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力，造成严重后果的，依法处理相关责任人并予以通报。
四、进一步加强医院感染的监控。
1、要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。
2、要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
五、通过此次自查，我们也发现了一些不足：
1、在医患沟通方面，个别医务人员的意识还不够，沟通准确度不到位。今后我们经进一步加强医患沟通知识的培训，提高医务人员的沟通技能。
2、在医疗文书书写方面，个别医师对患者病情变化及处理措施上记录不全，过于简单。我们将不断的加强监督，有效地规避医疗风险。
根据市发改委、市监察厅、市纠风办、市卫生局转发《关于开展全国医药卫生服务价格大检查的通知》的通知要求，我院对目前医药卫生服务价格进行了自查，现将自查情况汇报如下：
一、领导重视，认真开展自查工作
在全省推进医药卫生体制改革工作会议后，我院立即成立了由院长任组长，副院长任副组长，各科主任、护士长为成员改革工作领导小组和国家基本药物价格监管工作领导小组，进一步完善了医院药事管理委员会机构及职责。接到医药卫生服务价格大检查文件的后，院领导及时审阅，切实领会精神对自查工作进行了明确要求，要求药剂科、微机室负责人对医院药品、耗材销售价格进行了逐一核对，财务科负责人对医疗服务价格进行了审查，确保我院医药卫生服务价格准确无误。
二、医药卫生服务价格
严格按照标准执行收费经自查，我院医疗收费价格始终按照《西宁市非营利性医疗机构医疗服务项目指导价格》的要求在严格执行，全院统一收费，无自立项目、无自定标准收费、无分解项目收费。血液及血液制品价格以省血液中心的价格为准，无擅自提高价格、自立项目收费。一次性医用卫生材料的收费坚持按规
定价格标准执行，定期或不定期进行抽查，在电脑上统一将一次性材料单独标识出，进行一次性材料的统一管理。通过电子大屏幕以及科室公示牌将部分医疗价格收费及药品实行明码标价，并执行公示收费。目前医院医药卫生服务价格主要按以下标准严格执行：
1、根据青发改（20xx）515号文件精神，我院严格执行药品实际购进价格在50元（含50元以下）最高流通差价率为15%；购进价格在50-100元（含100元）之间的，最高流通差价率为10%，但最高加价额不得超过75元；中药饮片加价率最高不得突破25%。
2、根据国家发展和改革委员会文件-发改价格（20xx）440号精神，调整了部分药品的`最高零售价。
3、目前医院一次性卫生材料加价率为15%。
通过此次活动，对院内所有药品销售金额排序在前十位的品种进行了价格下浮10%的调整。对院内抗菌药物销售金额排序在前三位的品种进行了价格下浮10%的调整。未发现我院存在医药卫生服务价格乱收费现象。
为认真开展好20xx年我镇艾滋病防治工作，紧紧围绕自治区、市、区关于加强预防艾滋病宣传教育工作的部署要求及文件精神，结合当前的艾滋病防治形势，总结前期工作所得成效以及存在的问题，有计划、有组织地开展本年度的预防艾滋病宣传知识教育工作，坚持“预防为主、综合治理”的总体要求，保障广大人民群众及广大学生的健康生活，维护社会的稳定，特制定此工作计划。
一、工作目标
为进一步明确各村（居）委会、镇直各单位的工作职责，更快更好地完成自治区、市、区下达的'通知任务，针对我镇的实际情况，实事求是地制定了本年度的工作目标。
（一）落实各部门负责下的健康教育，提高广大人民群众及广大学生的艾滋病防治知识知晓率，群众防治艾滋病知识知晓率达到85%以上。
（二）落实防治艾滋病工作人员，发挥单位、积极各方面力量，共同参与防治艾滋病。镇卫生院需进一步加强母婴阻断工作，大力开展艾滋病咨询监测和自愿咨询检测工作。
（三）开展培训工作，提高全民防艾意识和知晓率。制定专项宣传教育工作计划，加强防艾入户宣传工作力度，入户宣传率达到100%，切实加强对外出务工人员的宣传教育，村（居）委会每年组织干部和群众开展1次以上防艾培训或宣传活动，播放《曝光》等宣传片1次以上，镇卫生院负责各村村医的培训工作，坚决从社会底部把预防艾滋病的宣传教育输入到最基层的农村，提高群众的艾滋病防御知识及能力。
二、工作职责
（一）镇政府办公室
1.镇政府办公室需组织有关单位制定艾滋病防治工作计划，并督促落实；
2.做好镇直各单位防治艾滋病的协调工作，对防艾工作出现的问题需及时向镇分管领导汇报并反馈给各有关单位。
（二）镇民政办
1.镇民政办负责落实对经济困难的艾滋病患者相关疾病治疗药物费用给予适当的物资补助；
2.争取区民政局的扶持，加大对本镇防治艾滋病工作的物资补助。
（三）镇计生办
1.配合卫生部门在孕产妇中开展艾滋病抗体检测，实施艾滋病母婴阻断措施；
2.配合卫生、工商、药监等实施娱乐场所安全套使用项目，为相关单位免费提供适量的安全套，并登记好本镇的安全套发放情况；
3.在宣传教育活动中，需配合各相关单位在育龄人群中开展性安全教育，开展预防艾滋病传播的宣传教育、咨询及技术服务，推广使用安全套预防艾滋病的技术。
（四）镇派出所
1.负责本镇查禁、打击卖淫、吸毒贩毒、非法采供血等违法犯罪活动；
2.配合卫生部门针对外来务工人员和场所进行流行病调查，对本镇艾滋病流行高危人群和场所进行不定期检查，落实宣传防治措施及推广使用安全套工作。
（五）镇卫生院
1.镇卫生院防艾科负责本镇艾滋病防治业务工作的'具体组织和实施，开展艾滋病高危人群和重点人群的随访和干预监测工作，并负责开展艾滋病宣传教育、收集编印艾滋病宣传、培训资料和村级的培训指导工作；
2.镇卫生院妇产科负责婚前检查和预产期保健的艾滋病防治知识宣传工作，为感染艾滋病病毒的产妇所生婴儿提供人工喂养技术指导，参与HIV自愿咨询检测和行为干预工作，做好入户宣传。
（六）各村（居）委会
1.根据防治艾滋病工作目标，制定并落实本村（居）委会艾滋病防治工作的规划、计划，并在上级有关部门的指导下，配合开展艾滋病综合防治基线调查；
2.及时向防艾办汇报本辖区内艾滋病防治的工作进展、重大问题和解决办法；
3.负责做好辖区内艾滋病防治知识的宣传教育，利用宣传栏、墙报、固定标语等多种形式进行宣传教育，保证辖区内社会人群、艾滋病感染者及其家人艾滋病知识知晓率达90%以上。
三、具体措施
（一）加强宣传教育
1.各村居委、镇直各单位负责组织做好本单位职工的艾滋病宣传工作，在单位内设立艾滋病宣传专栏，组织职工接受艾滋病防治宣传教育知识培训；
2.公共场所需放置宣传资料，在车站等交通集聚场所设置宣传橱窗或放置可供顾客自取的宣传资料；
3.镇卫生院需在候诊大厅通道设立咨询台、设置宣传宣传专栏、放置安全套发放箱等方式开展预防艾滋病知识宣传教育活动。
（二）加强随访干预以及“四免一关怀”政策落实
积极推广以社区和家庭为主的救治关怀，反歧视活动在区防艾办统一领导和协调下进一步落实随访干预以及“四免一关怀”政策措施。镇卫生院要积极推广应用安全套是实现安全性行为的主要途径，是预防和遏制艾滋病最直接的一种干预方法，计生办需充分发挥部门职能，协同镇卫生院大力推广应用安全套，加强管理工作，结合干预工作，鼓励高危人群使用安全套，提高安全套的使用率和普及率。
在2014年艾滋病防治工作的经验和基础上，为进一步提升我乡艾滋病防治工作能力，有效防止艾滋病疫情的发生和蔓延，根据《艾滋病防治条例》、《四川省遏制与防治艾滋病行动计划（2010-2015年）》及上级文件精神，切实、有效落实防治措施，维护广大群众身体健康，确保我乡经济有序发展，特结合本乡防治工作实际，制定该工作计划。
一、加强领导，健全机构完善政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的工作机制，落实艾滋病防治“一把手”负责制。进一步强化乡政府负责艾滋病工作委员会和办公室职能，把艾滋病负责工作切实纳入政府工作议事日程，加大协调管理力度，及时安排部署艾滋病负责工作。定期对相关单位进行考核，形成经常化、制度化的。管理机制。
二、指导思想以科学发展观为统领，认真贯彻落实国家、省、市、区艾滋病防治相关法律法规政策，从我乡实际出发，坚持“预防为主、防治结合”原则，切实做好艾滋病防治工作，加大宣传教育力度，优化干预服务措施，构建“政府领导、部门协作、社会参与”的全方位工作格局，降低艾滋病发病率及危害性，保障人民群众的身体健康。
三、目标任务
（一）加强重点人群艾滋病抗体检测：针对外来婚嫁、外来务工及外出返乡人员的艾滋病抗体检测工作。
（二）各村（社区）宣传栏设置率达100%以上。
（三）艾滋病防治知识宣教培训率：全乡干部、各成员单位、各村（社区）以上干部、15-49岁相应人群、医护人员达85%以上；娱乐场所业主、校外青少年达95%以上。
（四）高危人群干预覆盖率达90%以上；高危场所干预覆盖率达到100%；公共场所设置安全套发售设施和宣传资料的比例达95%以上。
（五）邀请市、区艾滋病防治专家，对各部门成员单位、普通百姓进行艾滋病知识宣传培训。
（六）对初中以上在校学生开设艾滋病知识讲座，提高艾滋病知识知晓率，知晓率应达95%以上。
四、工作策略与措施
（一）完善组织领导，部门各负其职加大防治工作力度充分发挥政府的主导作用，动员足够的防治资源和力量，积极落实《艾滋病防治条例》，根据《2014年度目标责任书》及《XX县预防和控制艾滋病五年规划（2011-2015）》的要求，结合单位实际，把防治工作落实到人。各部门（单位）要做到各司其职，齐抓共管，协同作战，建立艾滋病综合防治部门合作长效机制，提高防治效果。
（二）重点突出，全面落实艾滋病防治措施
1．加大宣传力度，营造良好氛围。大众宣教是艾滋病预防控制的首要环节。同时做好全乡艾滋病防治知识宣传规划。利用有线广播、公益广告、村艾滋病宣传栏和“12.1”主题日等多种形式开展艾滋病防治宣传活动。
2．部门合作，加强疫情监测。乡卫生院应做好性病病人、孕产妇和公共场所从业人员的艾滋病抗体血样送检和结果反馈工作。乡政府协调相关企业、社区、村开展外来婚嫁女、外来务工人员和外出返乡人员的艾滋病抗体筛查工作。
3．提高素质，创新干预。进一步完善高危行为干预制度建设，进一步提高队员的干预技巧，推动干预工作深入开展。
五、保障措施
（一）加强领导，健全管理机制成立乡艾滋病防治工作领导小组，明确各部门工作职责和任务。乡艾滋病防治工作领导小组负责协调各部门（单位）和各村（社区）艾滋病防治各项具体措施落实，督促各部门（单位）和村艾滋病防治工作的实施，开展工作自查和工作督查。
（二）健全防制体系，强化能力建设依托公共卫生服务体系，加强艾滋病综合防治网络队伍建设。积极配合政府和上级相关部门开展艾滋病防治宣传教育、预防干预、随访管理和关怀救助等工作。
（三）增加财政投入，统筹管理资金按照省、市、区财政有关规定管理。乡财政提供相关艾滋病防治和宣传活动经费。
六、督导与评价乡艾滋病防治领导小组对年度工作计划实施情况每季度进行自查，并将自查报告上报区艾滋病防治工作委员会办公室。每年对相关部门进行2次以上艾滋病防治工作落实情况督导检查，将督导检查情况及时予以公布，并纳入本年度目标考核的重要内容。
这一年，内科护理遵循医院管理年活动提倡的以“病人为中心，以提高医疗护理服务质量，夯实基础护理，建立平安医院”的服务宗旨，认真执行本年度护理计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准，完善各项护理规章制度，改善服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，持续护理质量持续改善。现将20xx年护理工作总结如下：
一、落实护理人才培训计划，提高护理人员业务素质
对各级护理人员进行三基培训，组织全科护士学习各种护理风险应急预案及护理核心制度，并在护理早查房和晨会进行各种基础理论知识、院感知识和专科知识的提问，每月进行理论与技术操作考核。各护理人员积极参加医院组织的各种业务及技能操作培训，每位护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术及各种抢救操作技能与流程。其中护理理论知识考核全科平均分90分以上；技能操作考核：口腔护理平均分92.4分、吸痰护理平均分90.5分、心肺复苏平均分89.5分。
二、改善服务流程，提高服务质量
规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人带给各种生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。全年中无发生病人及家属对护理的投诉及护理纠纷，病人满意度率达94.5%以上。
三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生
每周护士会进行安全意识教育，查找工作中存在的安全隐患，提高整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行状况，护理差错事故发生率为零。
四、加强和提高护理文书书写质量要求，力求做到准确、客观及连续
护理文书也是法律文书，也是判定医疗纠纷的客观依据，在书写过程中每位护士都能认真的`根据自已所观察到病人状况进行书写，能够客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要好处，使每位护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，今年x月至10月出院病历603份，护理文书书写质量到达了95分以上。
五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人到达理解治疗的身心状态
病房每日定时通风，持续病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人带给安全有效的防护措施，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。20xx年（1月至10月）住院病人618人次，同比去年住院病人577人次，增长41人次；出院病人603人，同比去年出院病人555人次，增长48人次；一级护理及基础护理合格，无发生护理并发症，褥疮发生率为0%。
六、急救物品完好率到达100%，急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检一次，护士长每周检查并不定时进行抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物处理流程，院感监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标到达质量标准。
为加强我们门诊部安全管理，防范各类医疗事故的发生，为了保障人民群众生命及财产安全，我门诊按照“医疗质量管理年”活动方案的要求，对我门诊医疗安全工作进行认真自查，现将自查情况汇报如下：
一、高度重视，加强领导。
中心领导班子极为重视，及时召开动员大会，开展医疗安全教育培训，提高全体医务人员安全意识。同时成立了以曹全德
二、完善制度，强化落实
为使自查工作落到实处，中心采取以下措施：一是认真贯彻卫生法律法规，建立健全各项规章制度，将医疗管理、医疗安全、医疗规范等核心制度进行强化培训，确保各项制度落实到位；二是建立医疗纠纷防范和处理机制，完善报告制度。及时处理和妥善解决医疗纠纷，对事故隐患整改不力，各专项整治拖拉的，未按照规定及时上报的要追究科室负责人的责任；三是落实医疗安全责任制。按照安全工作“从上到下，一级抓一级，从下到上，一级保一级”的原则，层层落实，具体到人。
三、全面检查，消除隐患
中心检查小组对重点科室、重点环节的医疗安全开展大检查，查找漏洞及时补救，防患于未然。
一是检查临床科室。临床科室专业队伍稳定，急救设备氧气瓶安放在储存室里使用不方便，今后将配备两个氧气袋，一个放在注射室，另一个放在接种室，放在使用方便而小孩不易接触的地方。急救药品缺少不利于抢救，近日配备齐抢救药品，分放在注射室和接种室。
二是检查药房。药房布局、设施和工作流程合理、管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务，中药确保不生虫、霉变，西药确保不过期，定期检查，确保正规进药渠道，另外易过敏的青霉素和头孢类针剂已暂停使用，部分药品已退回；
三是检查消毒供应室。消毒供应室工作流程合理、符合预防和控制医院感染的要求；
四是检查护理管理工作。严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作、制定健全的护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程等，并保证实施；
五是检查院感管理工作。中心成立交叉感染管理领导小组，经常对有关人员进行培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范；
六是强化提高服务质量。按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保障方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的。执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
通过此次专项检查行动，中心对查出的问题立即进行整改，并采取相关措施加以规范。此举不但进一步增强了全体医护人员的医疗安全意识，规范了医疗行为，同时也改进了医疗安全管理，提高了医疗服务质量，实现了为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的目标。
光阴似箭，日月如梭。作为一名光荣的白衣天使，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作；努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，其中以年轻的骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
20xx年很快过去了，在过去的一年里，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20xx年度的工作任务。具体情况总结如下：
一、思想道德、政治品质方面
通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。
二、专业知识、工作能力方面
我认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，我以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献！在即将迎来的20xx年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所�
作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到服务源于用心，精于技艺。护理，是一门精细的艺术，只有精益求精的护理人员，才会有优质高效的护理服务。故此，肿瘤科为提升护理品质，开展了一系列活动，主动提高护理人员业务素质。
抓业务就要从基础抓起，肿瘤科护理人员上下一条心，认真学习“三基”知识；护士长开展了多种形式的基础培训，以对比的形式展现了晨晚间护理前后的病房情况；以专人表演的形式展现了护士的着装礼仪；以考试的形式强化了基础知识的学习。
针对护理队伍中的薄弱人群——三年以下护理人员，除护理部的低年资护士培训外，科室加强了对其的传帮带；护士长在晨会上还会就典型病例典型事件开展讲解和讨论，使低年资护理人员能尽快适应各种各样的突发情况；为推动低年资护士成长，科室制定了专门的培训计划，由专人负责，在临床交流沟通，危重症病员管理、肿瘤病员健康教育等方面定期开展系列培训，为低年资护士的成长创造了良好的'环境，同时也降低了科室护理风险的发生率。
为适应不断发展的护理事业，科室在每月的护理业务学习和查房上提出更高的要求，不仅要有学习的新内容，而且要以多媒体的形式展现，以讲解的形式交流；要求护理人员不论年龄大小，均自己制作多媒体课件，用自己的业余时间熟悉课件内容，然后在科护理会议上共同探讨。经过长期的努力，肿瘤科每一位护理人员均能独立制作多媒体课件，个人的讲解和交流能力也得到了很大的提高。
虽然一系列的培训和学习要花费不少精力，占用不少时间，但培训和学习提高了科室护理人员的素质，加强了临床事件处理能力，能为病员提供更优质的服务，全科护理人员都主动积极地参与其中，没有丝毫怨言，大家的心都想的一样：为了更优质的服务，花费时间和精力，我们愿意为病人提供优质的服务。
为更好的做好xx年公共卫生工作，结合本镇实际情况，制订xx年度工作计划：
一、健康档案。为辖区内常住人口建立规范档案，农村居民规范化建档率达100%以上，电子档案建档率达100%以上，更新率达100%以上。
二、健康教育。镇卫生院提供健康教育印刷资料12种以上，播放健康教育音像资料不少于6种。村卫生室提供健康教育印刷资料不少于12种。镇卫生院按标准设置健康教育宣传栏2个以上，1年至少更新内容4次以上。村卫生室按标准设置健康教育宣传栏1个以上，1年至少更新内容4次以上。针对辖区内各类重点人群主要健康问题和健康主题，镇卫生院今年至少开展6次健康宣传和咨询活动，每月举办一次健康知识讲座。村卫生室每两月举办一次。讲授健康基本知识和技能，纠正居民不利于身心健康的行为和生活方式。
三、预防接种。掌握本乡0x6岁儿童资料，建立预防接种证制度，为辖区内适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破、白破、麻腮风、流脑、乙脑、甲肝等国家免疫规划疫苗。
四、传染病的预防和控制。及时发现，登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理，开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务。
五、儿童保健。为辖区0x36个月儿童建立保健手册，按时为新生儿随访，为婴幼儿进行体格检查，开展儿童保健系统管理，对高危儿、体弱儿进行转诊及管理。
六、孕产妇保健。掌握孕产妇人数，孕12周前建立孕产妇保健手册，指导孕期保健、孕期检查、孕期营养咨询，进行高危孕妇初步筛查转诊和随访。
七、老年保健。掌握辖区内65岁及以上老年人口数量和有关情况，建立健康档案实行动态管理。对辖区内65岁及以上老人进行进行健康体检，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
八、慢性病预防控制。建立35岁以上人群门诊测血压制度，每年在其第一次到院就诊时为其测量血压，并对已确诊的'高血压患者纳入管理。对辖区内45岁及以上居民进行高血压、糖尿病、冠心病等进行筛查，有专人负责登记制册，并转入慢性病管理程序，对确诊的高血压、糖尿病等患者按规定进行动态管理，对有碍健康的行为进行干预、指导。并及时将有关信息记入健康档案。
九、重症精神病患者的管理。对本镇确诊的重症精神病患者进行登记建档管理，对有家庭居住的病情稳定患者进行治疗随访。对恢复期重性精神病患者进行康复指导，并进行1次综合评估。
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