自愿和解协议书

　　在生活中，越来越多人会去使用协议，签订协议是提高经济效益的手段。一起来参考协议是怎么写的吧，下面是小编帮大家整理的自愿和解协议书，欢迎阅读与收藏。

自愿和解协议书 第一篇

　　甲方：__________________

　　身份证号码：____________

　　乙方：__________________

　　身份证号码：____________

　　丙方：__________________

　　丁方：__________________

　　甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就______年______月______日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

　　一、各方确认甲方于______年______月______日在工作中于______工地受伤，后丙方垫付甲方______万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认；

　　二、甲方于______年______月______日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认；

　　三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即______方责任为______%，______方责任为______%，______方责任为______%；

　　四、________方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币______元整（大写：______万元）；方支付______方垫付甲方的.各种费用______元（大写：______万元），甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

　　五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式______份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

　　甲方（签字）：_________

　　乙方（签字）：_________

　　丙方：__________________

　　丁方：__________________

　　见证人（签字）：_______

　　______年______月______日

自愿和解协议书 第二篇

　　甲方：_______，_______年_______月_______日出生。

　　乙方：_______，_______年_______月_______日出生。

　　甲乙双方就甲方受伤一事，双方本着自愿、公平、友好的原则，达成如下协议：

　　一、甲方的______年_______月_______日在工地因受伤遭受的损失，经双方核算，共计_______元（________万元整），该损失包括医疗费、伤残赔偿金、误工费等费用。

　　二、乙方自愿向甲方支付_______元，其中_______年_______月_______日付款_______年_______月付款___元，_______年_______月_______日付款___元，_______年_______月_______日付款_______元。

　　三、乙方向甲方支付赔偿款后，甲乙双方不得再有任何纠纷，甲方不得再找乙方提出赔偿。

　　四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有相同的'法律效力。

　　五、本协议自甲乙双方签字或按捺手印后即生效，双方不得反悔。

　　甲方：_______乙方：_______

　　______年_______月_______日______年_______月_______日

自愿和解协议书 第三篇

　　当事人：____________

　　授权代理人：____________

　　当事人：____________

　　纠纷简要情况：______年1月30日下午，______在自己晒谷场前方一空地种树，邻居______认为该地不能种，于是两人发生口角，后发展至斗殴，造成______轻伤（以司法鉴定为准）。

　　经人民调解委员会调解，双方自愿达成如下协议：

　　1、______向________一次性支付医疗费用、后续治疗费及其它补尝金合计人民币大写贰万陆仟元整（小写：26000元），从此______不得以此事件的任何理由在以后提出民事赔偿等其它主张；

　　2、______对______的伤害行为予以谅解，并向相关部门出具《谅解书》，请求相关部门宽大处理，免除刑事处罚；

　　3、支付的`医疗费用、后续治疗费及其它补尝金在______免除处罚并完全获得自由后一次性全额支付给对方，该医疗费用、后续治疗费及其它补尝金先由雨厂坪镇嵇家山村村民委员会代为保管并开出收据，待上述条件达到后在人民调解员的监督下交付______，并由______出具收据；

　　4、双方应以此为戒，经协调解决后，任何一方不得以任何理由相威胁并无故挑起事端，否则造事方承担全部责任；

　　5、原______土收回集体，只作公益事业用地，任何个人不得以任何的理由侵占或霸占。

　　上述协议条款双方严格遵守，不得更改！本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份，具备同等法律效力。

　　当事人：____________

　　当事人：____________

　　调解员：____________

　　中间人：____________

　　（调解委员会章）

　　______年____月____日

自愿和解协议书 第四篇

　　甲方：

　　身份证号：

　　住址：

　　乙方：

　　身份证号：

　　住址：

　　事故经过：

　　__年____月____日__时，______驾驶摩托车(牌号为________)，沿____路由__地向__地行驶，至____处时，由于下雨造成道路湿滑，______为避开行人______，但刹车不及，因此将______刮倒。______立即将______送至____医院进行检查、救治，经____医院详细检查，确诊______并无大碍，只是________。经过医院对________进行了一系列必要的`处理后，______决定出院。

　　现______、______双方经过充分协商，自愿达成如下和解协议：

　　1、______除支付______年____月____日至______年____月____日的医疗费外(以医院出具的收费单据为准)，另行赔付______人民币___元(大写________)。

　　2、本协议签订当日______需一次性将元的赔偿款全部支付给______。

　　3、本协议签订后，______与______之间再无其他任何纠纷，______及其代理人不得就本次事故所导致的损害向______主张任何权利。

　　4、本协议签订当日乙方需向甲方提供如下材料原件：

　　(1)门诊病例一份；住院、出院记录一份。

　　(2)医疗费收据(共计________张，金额为________元)。

　　本协议一式两份甲、乙双方各执一份，由双方各保留一份。

　　本协议自签订之日起生效，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　______年__月__日

　　______年__月__日

自愿和解协议书 第五篇

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　鉴于患者_______曾于_______年_______月_______日至_______年_______月_______日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条本协议相关数据如下：

　　_______市_______年度职工平均工资：_______元。

　　_______市_______年度城镇居民平均生活费：_______元。

　　_______市城镇居民最低生活保障金：_______元。

　　第二条赔偿项目及计算方法：

　　________________

　　第三条甲方同意于本协议生效后_____日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的'款项。

　　第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起生效。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　日期：_______

　　日期：_______

自愿和解协议书 第六篇

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　刑事案件的原因。

　　本着公平公正的原则，经甲乙双方协商一致，自愿达成下列条款：

　　1、乙方愿意一次性赔偿甲方的经济损失______元（该费用包括但不限于甲方人员花费的'医疗费、误工费及财物损失等），此款可由乙方人员亲友代为赔偿，其中赔偿甲方_______元。

　　2、乙方应在本协议签订之日起________日内付清上述赔偿款项。乙方在付清上述赔偿款项后，甲乙双方因本案所产生的债权、债务关系全部终止，甲方同意不再追究本案乙方的民事责任。

　　3、甲方人员对乙方人员给其造成的伤害和经济损失表示谅解，不再追究乙方人员的刑事责任，并要求司法机关对乙方人员从宽处理或者不追究刑事责任。

　　4、本协议经甲乙双方人员签字后即对签字人员产生法律效力。

　　5、本协议一式十份，甲乙双方人员各执一份，一份交司法机关。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　日期：_______

自愿和解协议书 第七篇

　　甲方（赔偿义务人）：_________

　　乙方（赔偿权利人）：_________

　　身份证编号：__________________

　　身份证编号：__________________

　　乙方于______年______月______日过街时被甲方骑自行车撞倒，甲方造成乙方腰椎压缩性骨折，报警后，______交警______局调节为双方各负一半责任。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、乙方因甲乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折，自乙方受伤之日起截止乙方康复之日由此产生的医疗费、护理费、营养费、交通费、误工费甲乙双方各负50%的责任。如造成乙方残疾，乙方有权要求甲方负伤残费，需进一步协商解决。

　　2、经医院检查，治疗方案为：保守疗法，目前经______医院急诊科诊断需治疗三个月，需要一个人全天护理，期间护理费：______元人民币。（大写：______人民币）。

　　3、因甲方造成乙方骨折，丧失劳动能力，退休返聘为______：每月工资：______人民币。（大写：______人民币）。

　　4、营养费经甲乙双方协商每天费用为：______元。

　　5、乙方因甲、乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折，需复查，由此产生的.费用（医疗检查费、护理费、交通费、营养费）由甲、乙双方共同承担，各负责费用的50%、

　　6、经医院诊断一个月后需复查，如果乙方没有康复迹象，需要进一步治疗甲、乙双方共同承担由此产生的医疗检查费、护理费、交通费、营养费等各负责全部费用的50%、

　　7、乙方康复事故纠纷就此结束，此协议本协议一式三份，经______市交警______局公正，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。交警______局一份。

　　甲方签字：__________________

　　乙方签字：__________________

　　见证单位：__________________

　　时间：______年______月______日

自愿和解协议书 第八篇

　　甲方：________

　　乙方：________

　　对于_______年_______月_______日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_______元人民币（包括已经支付的_______元）

　　二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的_______元。

　　四、本协议所涉及的`赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

　　五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

　　六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

　　七、本协议自双方当事人签字后生效。

　　八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

　　甲方（签字）_______

　　乙方（签字）_______

　　_______年_______月_______日

　　_______年_______月_______日

自愿和解协议书 第九篇

　　甲方：

　　乙方：

　　事故经过：

　　_______年_____月______日_____时_____分，驾驶投资有限责任公司所有的牌号为号本田轿车沿长江东路由西向东行驶至南陵路交叉口时，遇三人沿人行横道由南向北横过东路，号轿车前部右侧碰撞三人，致三人不同程度受伤，造成交通事故。该起事故后经交警部门认定负事故全部责任。

　　现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：

　　1、甲方扣除前期支付的部分医药费用另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计人民币_____________元（______________）整。

　　2、本协议签订当日甲方需一次性将______________元的赔偿款全部支付给乙方，否则自愿承担_____________元违约金。

　　3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方不得就本次交通事故所导致的.损害向甲方和省开发投资有限责任公司主张任何权利。

　　4、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件：

　　（1）________：门诊病例一份；证明一份；出院记录三份。

　　（2）________：门诊病例二份；出院记录一份。

　　（3）________：门诊病例二份；出院记录一份。

　　（4）医疗费收据、鉴定费发票共计__________张，金额为____________元。

　　本协议一式四份甲、乙双方各执一份交警部门和律师事务所各存档一份，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　___年___月___日

　　___年___月___日

自愿和解协议书 第十篇

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　_______年_______月_______日_______时许，_______与_______等人在铁边城镇街道一食堂吃饭喝酒，酒后_______将_______殴打致伤。许建峰在吴起县人民医院住院治疗两个月，后经甲乙双方协商，现就民事赔偿达成如下协议：

　　1、由______一次性赔偿许建峰医疗费、住院伙食补助费、伤残费、护理费、误工费等共计_______元（小写_______元）。

　　2、付款方式：_______住院期间，______已付_______元，下欠_______元于和解时当即一次付清。

　　3、鉴于甲乙双方是亲戚关系，_______对_______表示谅解并不追究其他任何责任。

　　以上和解协议是双方的真实意思表示，任何一方不得反悔。本和解协议于_______年_______月_______日生效。

　　甲方签字：_______

　　乙方签字：_______

　　和解参与人签字：_______

　　时间：_______

自愿和解协议书 第十一篇

　　甲方：__________，男，汉族，(___之配偶)，身份证：____________________

　　乙方：__________，男，汉族，(___之配偶)，身份证：____________________

　　____________年__________月__________号，因为琐事发生纠纷，______不慎将______打伤，被拘留；经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：

　　一、乙方自愿代______赔偿______各项损失共计人民币贰万元整；

　　该款在本协议签署时一次性支付。

　　二、甲方承诺不再追究______的任何责任(刑事责任和民事责任)；同样，乙方也不再追究______的任何责任；甲方和乙方表示互相原谅对方；

　　三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，三份法律效力相同。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　日期：__________

　　日期：__________

自愿和解协议书 第十二篇

　　甲方：_______

　　性别：_______

　　身份证号：_______

　　乙方：_______

　　性别：_______

　　身份证号：_______

　　_______年_______月_______甲方因一般琐事受伤，乙方及其家属道歉后，双方就此事达成和解，乙方自愿赔偿甲方的损失。鉴于乙方的悔改，甲方理解乙方的`行为，双方在自愿友好的氛围中达成以下和解协议：

　　第一条乙方自愿赔偿甲方医疗费用、误工费、护理费、精神抚慰金等经济损失_______万元(小写：_______），赔偿自本协议签订之日起一次性支付给甲方。

　　第二条鉴于乙方事后能够道歉并积极赔偿甲方的损失，甲方理解乙方的行为，同意不追究乙方的刑事责任，并向司法机关出具书面谅解书，不追究刑事责任。

　　第三条甲方已收到乙方的全部赔偿_______万元(小写：_______），甲方自愿放弃其他权利，不再追究乙方的民事赔偿等责任双方一次性解决此事，无其他经济纠纷。

　　第四条本协议一式三份，甲乙双方各执一份，一份交有关机关备案，双方签字后生效。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　签约日：_______

　　签订日期：_______

自愿和解协议书 第十三篇

　　申请人：_______市________酒业有限责任公司；地址：________市_____区______路______号；法定代理人：______，董事长

　　被申请人：______市________有限责任公司；地址：_______市______区_____路_____号；法定代表人：______，总经理

　　申请人_______市_______酒业有限责任公司（以下简称“申请人”）与被申请人_______市_____有限责任公司（以下简称“被申请人”），于______年6月25日在被申请人所在地签订一份《购销合同》。合同约定，由申请人将其生产的“_______牌”白酒供给被申请人经销。申请人售给被申请人“______牌”白酒每件价格为________元人民币，全上供货不得少于500件。产品质量由申请人负责。第一次供货时间是______年6月30日，数量为________件。被申请人于______年7月5日付清第一次供货价款的60%以后，申请人应于收到货款的.________天内供应第二批白酒，交货地点为被申请人所在地_____路_______号的______仓库。合同还约定，合同签订后一周内由被申请人付定金2万元人民币。因本合同发生的纠纷协商不能解决时，由_____市仲裁委员会仲裁。______年3月25日，因履行本合同发生纠纷，申请人向______市仲裁委员会申请仲裁。_______市仲裁委员会依法组成仲裁庭进行了审理，并主持了调解。

　　申请人和被申请人本着互谅互让的原则，自愿达成如下和解协议：

　　一、解除______年6月25日签订的《购销合同》。

　　二、被申请人退还未售出的“______牌”白酒________件，由被申请人负责送到申请人所在地的_______仓库。运输中的风险由被申请人承担。

　　三、申请人收到被申请人2万元人民币的定金，由申请人返还________万元人民币，其余部分充抵申请人的货款和其他费用。依此结算，申请人和被申请人之间的债权债务得以清结。

　　四、本案的仲裁费和财产保全费共________元人民币已由申请人支付。

　　甲方：

　　乙方：

　　____年____月____日

自愿和解协议书 第十四篇

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　______年3月31日20时许，__________与__________等人在铁边城镇街道一食堂吃饭喝酒，酒后__________将__________殴打致伤。__________在吴起县人民医院住院治疗两个月，后经甲乙双方协商，现就民事赔偿达成如下协议：

　　1.由__________一次性赔偿__________医疗费、住院伙食补助费、伤残费、护理费、误工费等共计壹拾捌万伍仟元(185000.00)。

　　2.付款方式：__________住院期间，__________已付两万伍仟元，下欠十六万元于和解时当即一次付清。

　　3.鉴于甲乙双方是亲戚关系，__________对__________表示谅解并不追究其他任何责任。

　　以上和解协议是双方的真实意思表示，任何一方不得反悔。本和解协议于_____年6月1日生效。

　　甲方签字：__________

　　__________年__________月__________日

　　乙方签字：__________

　　__________年__________月__________日

自愿和解协议书 第十五篇

　　甲方（伤害方）：________

　　乙方（侵害方）：________

　　甲乙双方系亲属关系，因家庭之间矛盾发生纠纷，甲方将乙方致伤现在丰县人民医院治疗。为平息矛盾，经双方冷静理智慎重考虑后，现将乙方的伤害赔偿事宜达成如下协议：

　　1、甲方自愿承担乙方的全部医药费用。包括医疗费用、医药费用、护理费用、误工费用、住院伙食补助及营养费和日后有可能产生的伤残费用、后续治疗费用、康复费用。本协议签订后，甲方一次性支付给乙方人民币________万元，并于乙方治疗终结后________日内双方进行结算，多退少补；

　　2、乙方承诺在甲方与乙方结算医药费用后不再追究甲方的任何责任；

　　3、如甲方在乙方治疗终结后不能补足乙方的损失，乙方保留要求甲方赔偿及承担刑事责任的'诉权；

　　4、在甲方承担乙方的全部医药费用后，甲乙双方的争议全部了结，任何一方均不得再另生事端，否则承担违约责任，违约金不得低于________万元；

　　5、甲乙双方均同意不再因本事故扩大矛盾节外生枝，否则后果自负；

　　6、本协议自甲乙双方签字之日起成立并生效，任何一方不得反悔；

　　7、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交公安机关备案。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　________年________月________日

　　________年________月________日

自愿和解协议书 第十六篇

　　赔偿人：

　　被赔偿人：

　　______年____月____日，________在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，______由于骑着自行车看牛导致岔道，和________驾驶的摩托车相撞，致使____受伤。____被撞伤后立即被________送到______医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院______天后于______年______月____日好转出院。

　　经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：

　　一、由________赔偿______各项医疗费(不包含前期住院已经支付给____的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的`医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元；

　　二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，____不得再追究________的任何责任，放弃对赔偿人的诉权；

　　三、双方再无其他争议。

　　四、本交通事故协议书一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。

　　赔偿人：(签名)

　　被赔偿人：(签名)

　　日期：

自愿和解协议书 第十七篇

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　甲、乙双方就______年______月______日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成以下调解意见：

　　一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤，甲方经在______人民医院治疗，已痊愈出院。

　　二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计______元人民币。

　　三、乙方在本协议签订之日起______日内，一次性向甲方全部支付。

　　四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。如一方违约，违约方要向守约方支付违约金______元。

　　五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿，达成了本调解协议。故对乙方应承担的刑事责任给予谅解，请求人民法院对乙方应付的.刑事责任给予从轻、减轻处罚，对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。

　　六、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行，甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要，给予积极的支持和配合。

　　七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份，双方当事人各一份，公安局、检察院、法院各一份。

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　______年______月______日