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事故协议书(通用15篇)

时间: 2024-03-07 20:31:00

事故协议书

  在现在社会,协议起到的作用越来越大,协议具有法律效力,确立某种法律关系。那么协议怎么写才能发挥它最大的作用呢?下面是小编帮大家整理的事故协议书,欢迎阅读与收藏。

事故协议书

事故协议书 第一篇

  甲方:______,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称甲方。

  乙方:______,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称乙方。

  甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:

  一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:_____(小写:_____元)。

  二、乙方同意理解上述赔偿款项,并放下对甲方的`其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何职责。

  三、甲乙双方当事人应用心协助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。

  四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部职责。

  五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

  六、本协议一式三份,甲、乙双方和______交警大队各持一份。

  甲方:________

  乙方:________

  ________年________月________日

事故协议书 第二篇

  甲方:_,男,现年_岁,初中____,_,身份号码:

  乙方:_,男,现年_岁,高中____,现住_,身份证号码:

  甲乙双方于20__年12月__日发生伤害事故,经治疗后复查,甲方现已康复,为妥善解决甲方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

  由甲乙双方共同协调调解,由乙方一次性支付甲方医疗费、生活费5000.00元(大写:伍仟元整)。

  本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实的意思表示,并且公平、合理。

  本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的.后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。

  甲方(签字):__

  乙方(签字):__

  时间:20__年12月__日

事故协议书 第三篇

  甲方(肇事方):

  性别

  年龄

  住址

  身份证号码

  性别

  年龄

  住址

  身份证号码

  乙方(受害方):

  性别

  年龄

  住址

  身份证号码

  性别

  年龄

  住址

  身份证号码

  因甲方与乙方发生交通事故,现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿的基础上,根据国家相关法律、法规的规定,经协商一致,签订本协议,以资共同信守执行。

  1、发生事故后,甲方已支付丧葬费贰万元,乙方皆已收悉,乙方对此没有异议。

  2、经协商,现甲方再一次性支付乙方十万元赔偿费及肇事车辆变卖所得价款,乙方自愿放弃包括通过诉讼的方式获得的其他一切赔偿款项。

  3、甲方支付上述款项乙方应出具收据。

  4、乙方到场签字家属保证有全权代理权。

  5、乙方应自签订本和解协议的同时向甲方出具一份《交通事故谅解书》。同时,乙方保证此谅解书为唯一的`谅解书并不再出具与此谅解书内容相违背的其他书面的材料或是言辞。

  6、甲方支付上述赔偿费后,甲方车辆所投保的保险由保险公司应赔偿的数额,由双方一起追讨。

  7、如一方违约,违约方应赔偿另一方上述赔偿费的两倍。

  8、本协议未尽事宜,由双方协商确定。

  9、如履行本协议发生争议,协商解决,协商不成或不愿协商,通过本协议签订地法院诉讼解决。

  10、本协议自双方签字(盖章)之日生效。

  11、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交警部门留存一份,三份具有同等的法律效力。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  协议签订地:___________________________________

  ____________________年__________月__________日

事故协议书 第四篇

  甲方:________,性别:___年龄:____,身份证号:_______________,家庭住址:________________,联系电话:________________

  甲方委托代理人:___________________身份证号:_____________________

  乙方:________,性别:___,年龄:_____,身份证号:____________________,家庭住址:______________________,联系电话:_____________________

  乙方委托代理人:__________________身份证号:_____________________

  _____年____月____日___时_____分,甲方驾驶___________轿车由_____行至____________处时,与横过公路的行人相撞,撞后,轿车驶入沟内,造成受伤,车辆损坏的交通事故。事故发生后,__方通过县公安交通警察大队支付了___方_________万元医疗费。经县公安交通警察大队_____________号《交通事故认定书》认定:_____方负此事故的主要责任,_________方负此事故的次要责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解,就______________________等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

  一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

  二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,___方一次性赔偿给____方损害赔偿金__________万元人民币,包括先前已经支付的_____万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减___________方面的`损失,______方不再需要向___________损失赔偿。本协议签字时,__方通过主持调解警官支付___方下差的____万元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,__方确认____方即时再与本案没有任何关系。___方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的___万元收条,一并向___方出具一次性损害赔偿金总额______万元的收条,___方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于___方处,复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,___方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论___方伤情发生任何变化,___方均不再负任何法律责任。

  三、___方在收取___方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给___方,并保证票据材料的真实性,由此造成的___方向保险公司索赔失败,__方应双倍退还___方不实部分。在__方向投保保险公司理赔时,___方有义务协助___方提供相关证件、票据等资料。

  四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币____万元。

  甲方(签字):_______________

  乙方(签字):_______________

  ________年________月________日

  ________年________月________日

事故协议书 第五篇

  甲方:______,男,1983年11月14日,身份证号_____,_________

  乙方:______,男,1990年2月28日,身份证号_____,_________

  ___,男,1988年5月9日,身份证号____,____________。

  甲乙双方于20__年3月12日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷,互相发生厮打,乙方将甲方致轻微伤,经医院检查证明,甲方已恢复正常,并无大碍。经甲、乙双方协商,于20______年_________月_________日签订《人身损害赔偿协议书》,达成如下协议:

  第一条 关于赔偿问题:

  由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币,肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币,余下贰万元人民币一年内支付。

  第二条 关于甲方日后身体状况的问题:

  甲方接受乙方赔偿,甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。

  第三条 甲方签订协议后,不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅解。

  第四条 该协议双方签字、按手印后,即发生法律效力,永不反悔。

  第五条 本协议一式三份,双方各执一份,具有相同法律效力。

  甲方:_________ 乙方:_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

事故协议书 第六篇

  甲方:_____,性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____.

  乙方:_____性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号_____:

  因甲方_____ 驾驶摩托车_____ 从_____ 到_____方向行驶,在行至_____处与_______________驾驶的车牌为“______________________________”货车相撞,致_______________受伤。_______________受伤较重,在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,_______________已基本康复。

  经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用_________元(大写:贰万柒仟元整)由乙方支付;

  二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。(大写:陆仟壹佰捌拾元)该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

  三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。

  四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。

  五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的.形式再主张权利。

  六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

  七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

  八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。

  九、本协议双方签字(或盖章)后生效。

  甲方(两人) _______________ _________年_____月____日

  乙方:_______________ _________年_____月____日

  在场人签字:____________________

事故协议书 第七篇

  甲方:

  身份证号吗:住址:

  联系电话:

  乙方:

  身份证号码:住址:

  联系电话:

  交通事故基本事实及双方责任:

  __年__月__日下午3点19分,甲方驾驶的______与乙方驾驶的___在_________发生相撞导致交通事故,造成乙方车辆损害。经海口市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定:甲方负全责。

  经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币贰万元整(包括已经支付的____元)。

  二、第一项的赔偿包含车辆损失赔偿及各种损失。

  三、本协议签订时,甲方必须支付乙方所剩下的'余款____元。乙方须向甲方出具收据金额人民币贰万元整。(之前已出具收据的金额则扣减)

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

  五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

  六、本协议一式两份,双方各保存一份。

  甲方:乙方:

  __年__月__日__年__月__日

事故协议书 第八篇

  赔偿人:___,男,26岁,汉族,车主,现住__乡__村,身份证号码:___

  被赔偿人:__,男,56岁,汉族,农民,现住__市__县__村,身份证号码:___

  20__年__月__日,___在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,___由于骑着自行车看牛导致岔道,和___驾驶的摩托车相撞,致使__受伤。__被撞伤后立即被___送到___医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院__天后于20__年__月__日好转出院

  经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:

  一、由___赔偿___各项医疗费(不包含前期住院已经支付给__的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额____—已经支付的'医疗费___元)=现在还需给付的金额____元;

  二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,__不得再追究___的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;

  三、双方再无其他争议。

  四、本交通事故协议书一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。

  赔偿人:(签名)_____

  被赔偿人:(签名)_____

事故协议书 第九篇

  甲方:

  身份证号:

  乙方:

  身份证号:

  甲、乙双方经友好协商就_________年______月______日发生交通事故一案自愿达成如下赔偿协议:

  1、双方确认乙方因交通事故产生医疗费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、误工费、护理费、交通费、伙食费、法医鉴定费、车损共计____元整。

  2、双方约定上述赔偿除由交强险保险公司赔付之外,剩余部分由甲方一次性赔偿乙方人民币一万六千元整(¥16000)一次性了结本案。

  3、协议签订后乙方保留对交强险保险公司索赔的权利,乙方承诺日后若通过诉讼的方式对交强险保险公司提起诉讼,则不在诉讼中再对甲方提出索赔请求。

  4、协议签订后,乙方不再就本次交通事故提出超出本协议赔偿范围之外的`其他赔偿要求,乙方收钱后双方一次性终结本案,日后互不追究法律责任。

  5、本协议一式三份,自双方签字生效,甲乙双方各执一份,交警部门留存一份。

  甲方:

  乙方:

  _________年______月______日

  _________年______月______日

事故协议书 第十篇

  甲方:身份证号:

  乙方:身份证号:

  对于____年___月___日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  一、甲方自愿赔偿乙方住院费___元整。护理费、误工费、后续治疗各项损失赔偿计币捌仟元整(小写:___元)。费用共计壹万元整(小写:___元)

  二、损失赔偿包括乙方的护理费、误工费、后续治疗费等各项损失赔偿。

  三、本协议签定时,甲方支付乙方___元,余款在交警大队签订责任认定书后支付。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的`约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

  五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

  六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

  七、本协议自双方当事人签字后生效。

  八、本协议一式三份,甲、乙双方及交警部门各执一份。

  甲方:

  日期:_____年____月____日

  乙方:

  日期:___年____月____日

事故协议书 第十一篇

  甲方:________

  乙方:________

  _____年_____月_____日,未经甲方许可擅自进入甲方位于_____项目工地,发生意外事故,经抢救无效于_____年_____月_____日死亡。为妥善解决死亡善后事宜,甲乙双方经过平等协商,本着人道主义的原则,在法律规定的`范围之内,达成协议如下:

  1、死亡人:_____,住身份证号:_____(身份证原件及复印件)

  2、各方确认因意外事故,经抢救无效死亡。

  3、乙方签字代表承诺已经得到所有近亲属的授权及认可,保证具有代表死者所有赔偿权利主体(包括但不限于死者配偶、父母、子女)的资格签订本协议。

  4、甲方向乙方支付人民币_____元,除以上费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

  5、乙方自行负责甲方所付款项在供养亲属间依法合理分配,如因此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  6、甲方履行本协议项下的赔偿义务后,本次意外事故处理一次性了断,乙方保证死者近亲属及赔偿权利主体不得再以该意外事故向甲方提出任何形式的赔偿要求,不得阻碍甲方正常营业。

  7、本协议一式六份,效力相同,甲乙双方各执两份,见证人各执一份,协议双方经过充分协商,完全理解并同意该协议的全部内容后,签字或盖章并生效。

  甲方:________乙方:________

  _____年_____月_____日

事故协议书 第十二篇

  甲方:__________

  乙方:__________

  ____年__月__日,乙方在雇主甲方承包的__市一工地内受伤,导致其左足跖跗关节脱位,左足跖跗关节诸骨多发骨折的后果,现经____律师事务所___律师的调解,甲乙双方在平等自愿、协商一致的`情景下,达成如下协议:

  1、赔偿金额:

  乙方住院期间,医疗费及二次手术费已由甲方支付,并由甲方家属护理乙方。现甲方向乙方支付误工费、伤残赔偿金等各类费用共计______元(_万_仟元整)

  2、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放下赔偿差额及追加款项的权利。

  3、付款期限:

  于该协议签订当日一次性付清。

  4、甲方按本协议赔付过乙方后,乙方自愿放下对该损害所享有的仲裁、诉讼的权利。

  5、本协议一式两份,自双方签字后生效。

  甲方:__________

  乙方:__________

  年 月 日

事故协议书 第十三篇

  甲方:门诊

  乙方:(患者或其家属)

  鉴于患者曾于20__年7月2日至20__年7月12日在甲方处门诊治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定,经充分协商,自愿达成协议如下,共同遵照执行。

  第一条 乙方保证在本协议签订后不再以任何理由和任何方式向甲方主张权利(乙方主张权利的方式包括但不限于向卫生部门投诉、申请司法技术鉴定、向司法部门起诉、雇佣社会闲散人员干扰甲方的`正常医疗秩序等方式)。

  第二条 补偿项目甲方同意向乙方补偿钱款人民币___元:已于20__年7月22日给付乙方陆千元、于20__年7月31日给付乙方四千元、剩余款项元。

  第三条 甲方同意于本协议生效后3日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的剩余款项。

  第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,另向甲方支付违约金二万元,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  第五条 乙方也不得雇佣其他社会闲散人员到甲方诊所干扰甲方的正常医疗秩序,每出现一次该情况,乙方应承担给甲方造成的经济损失,另向甲方支付违约金二万元。

  第六条 任何一方违反本协议,另一方有权到临清市法院起诉。

  第七条 如果乙方违反本协议的任何一项,甲方除行使本协议的其他权利外,仍要追究乙方敲诈勒索罪的刑事责任。

  第八条 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方或者各方授权代表签字盖章之日起生效。

  甲方或甲方代表:

  乙方或乙方代表:

  年 月 日

  年 月 日

  见证律师:

  其他见证人:

事故协议书 第十四篇

  甲方车主:

  身份证号:

  甲司机:

  身份证号:

  乙方车主:

  身份证号:

  乙方司机:

  身份证号:

  ________年____月____日晚____时,甲乙方两辆车发生交通事故。由于甲方闯红灯对本次事故负主要责任。事后,事故当事人双方达成如下协议:

  一、甲乙双方此协议是双方经平等协商、互谅互让的真实意思,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

  二、双方达成协议如下:

  1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成车辆、误工等经济损失费用共计:______________元整(¥________元整)。双方均承诺以上赔偿总额是自愿且符合国家法律规定的,乙方承诺不再提起任何与本案有关的`诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,事后再发生一切费用与甲方无关,甲方均不再负任何法律责任。

  2、乙方提出出面办理双方车辆保险理赔,理赔金额返还甲方。

  3、关于事故处理罚款甲方负责,提取车辆发生的费用由甲方负责。

  4、乙方车上受伤人员发生的费用和事情的处理由乙方出面办理。若保险理赔金额不够,余额由甲方负责。

  三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即生效,本案纠纷即时完结。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,双方在协议书中的承诺单方违背无效。

  四、本协议一式二份,甲乙双方各执一份均是协议正本,具有同等法律效力。

  甲方签字:______

  乙方签字:______

  见证人:______

  ______年______月______日

事故协议书 第十五篇

  甲方: ,性别,民族,身份证号码 ,联系电话:

  乙方: ,性别,民族 ,身份证号码 ,联系电话:

  __年__月__日点分,甲方乙方在 路发生交通事故,甲方驾驶的 车在转弯行驶时将乙方驾驶的车撞倒,致使乙方人身受损。在交警和保险公司出面处理后,甲方送乙方到 医院住院治疗,甲方积极配合交警部门的处理工作,全力承担乙方的.住院检查治疗费用、伙食费、聘请护工费用等。现乙方在医院治疗后身体恢复,在医生许可下自愿出院。甲、乙双方经充分协商,自愿达成如下协议:

  一、甲方扣除前期支付的部分医疗费用(计: 元币)外,另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、伤残赔偿金、精神伤害抚慰金、交通费等合计 元币。乙方不支付任何费用。

  二、甲方与保险公司进行理赔期间,乙方积极配合甲方出具相关证明。

  三、甲、乙方已经解决了全部的事故责任, 乙方今后不再因此事追究甲方的任何责任。

  四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  __年__月__日

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