自愿和解协议书

　　在日新月异的现代社会中，我们用到协议的地方越来越多，签订协议可以保护当事人的合法权益。那么协议的格式，你掌握了吗以下是小编精心整理的自愿和解协议书，仅供参考，欢迎大家阅读。

自愿和解协议书 第一篇

　　甲方：__________，男，汉族，(___之配偶)

　　身份证：____________________

　　乙方：__________，男，汉族，(___之配偶)

　　身份证：____________________

　　____________年__________月__________号，因为琐事发生纠纷，袁______不慎将戴______打伤，被拘留；经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：

　　一、乙方自愿代袁______赔偿戴______各项损失共计人民币贰万元整；

　　该款在本协议签署时一次性支付。

　　二、甲方承诺不再追究袁______的任何责任(刑事责任和民事责任)；同样，乙方也不再追究戴______的任何责任；甲方和乙方表示互相原谅对方；

　　三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，三份法律效力相同。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　日期：__________

　　日期：__________

自愿和解协议书 第二篇

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　20xx年3月31日20时许，__________与__________等人在铁边城镇街道一食堂吃饭喝酒，酒后__________将__________殴打致伤。__________在吴起县人民医院住院治疗两个月，后经甲乙双方协商，现就民事赔偿达成如下协议：

　　1.由__________一次性赔偿__________医疗费、住院伙食补助费、伤残费、护理费、误工费等共计壹拾捌万伍仟元(185000.00)。

　　2.付款方式：__________住院期间，__________已付两万伍仟元，下欠十六万元于和解时当即一次付清。

　　3.鉴于甲乙双方是亲戚关系，__________对__________表示谅解并不追究其他任何责任。

　　以上和解协议是双方的真实意思表示，任何一方不得反悔。本和解协议于_____年6月1日生效。

　　甲方签字：__________

　　__________年__________月__________日

　　乙方签字：__________

　　__________年__________月__________日

自愿和解协议书 第三篇

　　甲方：

　　乙方：

　　事故经过：

　　_______年_____月______日_____时_____分，驾驶投资有限责任公司所有的牌号为号本田轿车沿长江东路由西向东行驶至南陵路交叉口时，遇三人沿人行横道由南向北横过东路，号轿车前部右侧碰撞三人，致三人不同程度受伤，造成交通事故。该起事故后经交警部门认定负事故全部责任。

　　现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：

　　1、甲方扣除前期支付的部分医药费用另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计人民币_____________元（______________）整。

　　2、本协议签订当日甲方需一次性将______________元的赔偿款全部支付给乙方，否则自愿承担_____________元违约金。

　　3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方不得就本次交通事故所导致的`损害向甲方和省开发投资有限责任公司主张任何权利。

　　4、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件：

　　（1）刘：门诊病例一份；证明一份；出院记录三份。

　　（2）云：门诊病例二份；出院记录一份。

　　（3）赫：门诊病例二份；出院记录一份。

　　（4）医疗费收据、鉴定费发票共计__________张，金额为____________元。

　　本协议一式四份甲、乙双方各执一份交警部门和律师事务所各存档一份，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　___年___月___日

　　___年___月___日

自愿和解协议书 第四篇

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　鉴于患者_______曾于_______年_______月_______日至_______年_______月_______日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条本协议相关数据如下：

　　_______市_______年度职工平均工资：_______元。

　　_______市_______年度城镇居民平均生活费：_______元。

　　_______市城镇居民最低生活保障金：_______元。

　　第二条赔偿项目及计算方法（略）

　　第三条甲方同意于本协议生效后_____日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的'款项。

　　第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起生效。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　日期：_______

　　日期：_______

自愿和解协议书 第五篇

　　甲方（伤害方）：________

　　乙方（侵害方）：________

　　甲乙双方系亲属关系，因家庭之间矛盾发生纠纷，甲方将乙方致伤现在丰县人民医院治疗。为平息矛盾，经双方冷静理智慎重考虑后，现将乙方的伤害赔偿事宜达成如下协议：

　　1、甲方自愿承担乙方的全部医药费用。包括医疗费用、医药费用、护理费用、误工费用、住院伙食补助及营养费和日后有可能产生的伤残费用、后续治疗费用、康复费用。本协议签订后，甲方一次性支付给乙方人民币________万元，并于乙方治疗终结后________日内双方进行结算，多退少补；

　　2、乙方承诺在甲方与乙方结算医药费用后不再追究甲方的'任何责任；

　　3、如甲方在乙方治疗终结后不能补足乙方的损失，乙方保留要求甲方赔偿及承担刑事责任的诉权；

　　4、在甲方承担乙方的全部医药费用后，甲乙双方的争议全部了结，任何一方均不得再另生事端，否则承担违约责任，违约金不得低于________万元；

　　5、甲乙双方均同意不再因本事故扩大矛盾节外生枝，否则后果自负；

　　6、本协议自甲乙双方签字之日起成立并生效，任何一方不得反悔；

　　7、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交公安机关备案。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　________年________月________日

　　________年________月________日

自愿和解协议书 第六篇

　　甲方：_______性别：_______身份证号：_______

　　乙方：_______性别：_______身份证号：_______

　　_______年_______月_______甲方因一般琐事受伤，乙方及其家属道歉后，双方就此事达成和解，乙方自愿赔偿甲方的损失。鉴于乙方的悔改，甲方理解乙方的`行为，双方在自愿友好的氛围中达成以下和解协议：

　　第一条乙方自愿赔偿甲方医疗费用、误工费、护理费、精神抚慰金等经济损失_______人民币 万元(小写:_______），赔偿自本协议签订之日起一次性支付给甲方。

　　第二条鉴于乙方事后能够道歉并积极赔偿甲方的损失，甲方理解乙方的行为，同意不追究乙方的刑事责任，并向司法机关出具书面谅解书，不追究刑事责任。

　　第三条甲方已收到乙方的全部赔偿_______人民币 万元(小写:_______），甲方自愿放弃其他权利，不再追究乙方的民事赔偿等责任双方一次性解决此事，无其他经济纠纷。

　　第四条本协议一式三份，甲乙双方各执一份，一份交有关机关备案，双方签字后生效。

　　甲方：_______乙方：_______

　　签约日：_______签订日期：_______

自愿和解协议书 第七篇

　　甲方：_________

　　性别:_________

　　身份证号码:_________

　　乙方：_________

　　性别：_________

　　身份证号码:_________

　　__年__月__日双方因一般琐事致使甲方受到伤害，事后经乙方及其家属赔礼道歉，双方就此事达成和解，乙方自愿赔偿甲方的各项损失。甲方鉴于乙方的悔过表现，对乙方的行为表示谅解，双方在自愿友好的氛围下达成如下和解协议：

　　第一条：乙方自愿赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、精神抚慰金等各项经济损失共计人民币_________万元(小写：_________)，该赔偿自本协议签订之日一次性支付给甲方。

　　第二条：鉴于乙方事后能够赔礼道歉并积极赔偿甲方的各项损失，属于有悔过表现，甲方对乙方的行为表示谅解，同意不再追究乙方的'刑事责任，并向有司法机关出具不追究刑事责任的书面谅解书。

　　第三条：甲方已经收到乙方全部赔偿款共计人民币_________万元(小写：_________)，甲方自愿放弃其他权利，不再追究乙方的民事赔偿等责任，双方就此事一次性结清，再无其他任何经济纠纷。

　　第四条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，一份交相关机关留存备案，自双方签字后生效。

　　甲方(公章)：_________

　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________

　　法定代表人(签字)：_________

　　______年______月____日

　　______年______月____日

自愿和解协议书 第八篇

　　甲方：

　　住址：

　　乙方：

　　住址：

　　事故经过：

　　x年xx月xx日x时，林x驾驶摩托车(牌号为)，沿xx路由x地向x地行驶，至xx处时，由于下雨造成道路湿滑，林x为避开行人Ax，但刹车不及，因此将Ax刮倒。林x立即将Ax送至xx医院进行检查、救治，经xx医院详细检查，确诊Ax并无大碍，只是(以医院的检查报告为准对伤情进行一个描述)。经过医院对A进行了一系列必要的`处理后，Ax决定出院。

　　现林x、Ax双方经过充分协商，自愿达成如下和解协议：

　　1、林x除支付A20__年xx月xx日至20__年xx月xx日的医疗费外(以医院出具的收费单据为准)，另行赔付Ax人民币__X元(大写)。

　　2、本协议签订当日林x需一次性将元的赔偿款全部支付给Ax。

　　3、本协议签订后，林x与Ax之间再无其他任何纠纷，Ax及其代理人不得就本次事故所导致的损害向林x主张任何权利。

　　4、本协议签订当日乙方需向甲方提供如下材料原件：

　　(1)门诊病例一份;住院、出院记录一份。

　　(2)医疗费收据(共计张，金额为元)。

　　本协议一式两份甲、乙双方各执一份，由双方各保留一份。

　　本协议自签订之日起生效，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　20__年__月__日

　　20__年__月__日

自愿和解协议书 第九篇

　　甲方：__________，男，汉族，(___之配偶)身份证：____________________

　　乙方：__________，男，汉族，(___之配偶)身份证：____________________

　　____________年__________月__________号，因为琐事发生纠纷，袁______不慎将戴______打伤，被拘留；经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：

　　一、乙方自愿代袁______赔偿戴______各项损失共计人民币贰万元整；

　　该款在本协议签署时一次性支付。

　　二、甲方承诺不再追究袁______的任何责任(刑事责任和民事责任)；同样，乙方也不再追究戴______的任何责任；甲方和乙方表示互相原谅对方；

　　三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，三份法律效力相同。

　　甲方：__________乙方：__________

　　日期：__________日期：__________

自愿和解协议书 第十篇

　　甲方：

　　乙方：

　　交通事故基本事实及双方责任：

　　20__年__月__日18时30分，甲方驾驶拖拉机与乙方驾驶的两轮摩托车在路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，摩托车损害。经临沂市公安局交通警察支队郯城大队第号《交通事故认定书》认定：双方负同等责任。

　　经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计壹万元人民币（包括已经支付的7000元）。

　　二、第一项的.损失赔偿包括车辆损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的3000元。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

　　五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

　　六、本协议一式二份双方各存一份。

　　协议人：甲方：乙方：

　　__年__月__日__年__月__日

自愿和解协议书 第十一篇

　　甲方：________

　　乙方：________

　　对于_______年_______月_______日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_______元人民币（包括已经支付的_______元）

　　二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的_______元。

　　四、本协议所涉及的.赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

　　五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

　　六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

　　七、本协议自双方当事人签字后生效。

　　八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

　　甲方（签字）_______

　　乙方（签字）_______

　　_______年_______月_______日

　　_______年_______月_______日

自愿和解协议书 第十二篇

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方陈______于______年7月17日在甲方的泰州怡和花园工地不慎受伤，现已治愈。就其医疗费，补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议：

　　一、甲方一次性支付给乙方一次性补偿金人民币35000元大写叁万伍仟元，自本协议签字生效后5日内付清。

　　二、甲乙双方签定此协议后，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷。

　　三、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。

　　四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　甲方(公章)：_________

　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________

　　法定代表人(签字)：_________

　　_________年____月____日

　　_________年____月____日

自愿和解协议书 第十三篇

　　赔偿人：

　　被赔偿人：

　　20xx年xx月xx日，汪xx在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，xxx由于骑着自行车看牛导致岔道，和汪xx驾驶的摩托车相撞，致使xx受伤。xx被撞伤后立即被汪xx送到xxx医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好转出院

　　经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：

　　一、由汪xx赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的.医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;

　　二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，xx不得再追究汪xx的任何责任，放弃对赔偿人的诉权;

　　三、双方再无其他争议。

　　四、本交通事故协议书一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。

　　赔偿人：(签名)

　　被赔偿人：(签名)

　　日期：

自愿和解协议书 第十四篇

　　甲方（赔偿义务人）：

　　身份证编号：

　　地址：

　　乙方（赔偿权利人）：

　　身份证编号：

　　地址：

　　乙方于年 月 日过街时被甲方骑自行车撞倒，甲方造成乙方腰椎压缩性骨折，报警后，成都交警三分局调节为双方各负一半责任。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、乙方因甲乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折，自乙方受伤之日起截止乙方康复之日由此产生的医疗费、护理费、营养费、交通费、误工费甲乙双方各负50%的.责任。如造成乙方残疾，乙方有权要求甲方负伤残费，需进一步协商解决。

　　2、经医院检查，治疗方案为：保守疗法，目前经华西附一院急诊科诊断需治疗三个月，需要一个人全天护理，期间护理费：70元/天x90天=6300元人民币。（大写：人民币 元）。

　　3、因甲方造成乙方骨折，尝失劳动能力，退休返聘为蓬安县城东路小学任课教师为：每月工资：1500元/月x3月=4500元人民币。（大写：人民币）。

　　4、营养费经甲乙双方协商每天费用为：

　　5、乙方因甲、乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折，需复查，由此产生的费用（医疗检查费、护理费、交通费、营养费）由甲、乙双方共同承担，各负责费用的50%。

　　6、经医院诊断一个月后需复查，如果乙方没有康复迹象，需要进一步治疗甲、乙双方共同承担由此产生的医疗检查费、护理费、交通费、营养费等各负责全部费用的50%。

　　7、乙方康复事故纠纷就此结束，此协议本协议一式三份，经成都市交警三分局公正，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。交警三分局一份。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　时间：

　　时间：

　　见证单位：

自愿和解协议书 第十五篇

　　甲方：_______，_______年_______月_______日出生。

　　乙方：_______，_______年_______月_______日出生。

　　甲乙双方就甲方受伤一事，双方本着自愿、公平、友好的'原则，达成如下协议：

　　一、甲方的______年_______月_______日在工地因受伤遭受的损失，经双方核算，共计_______元（柒万元整），该损失包括医疗费、伤残赔偿金、误工费等费用。

　　二、乙方自愿向甲方支付_______元，其中20___年_______月_______日付款20___年_______月付款___元，20___年_______月_______日付款___元，20___年_______月_______日付款_______元。

　　三、乙方向甲方支付赔偿款后，甲乙双方不得再有任何纠纷，甲方不得再找乙方提出赔偿。

　　四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有相同的法律效力。

　　五、本协议自甲乙双方签字或按捺手印后即生效，双方不得反悔。

　　甲方：_______乙方：_______

　　20____年_______月_______日20____年_______月_______日