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医疗纠纷协议书(推荐3篇)

时间: 2024-03-25 21:39:55

在当今社会生活中,用到协议的地方越来越多,签订协议是提高经济效益的手段。那么协议怎么写才能发挥它最大的作用呢?三人行,必有我师也。择其善者而从之,其不善者而改之。该页是可爱的小编为大家找到的医疗纠纷协议书(推荐3篇),欢迎借鉴,希望大家能够喜欢。

医疗纠纷协议书(推荐3篇)

医疗纠纷协议书(推荐3篇) 篇一

甲方(用人单位):

法定代表人:负责人:

联系电话:联系地址:

乙方(劳动者):

性别:民族:文化程度:

身份证件名称:证件号码:

户籍地址:邮政编码:

居住地址:邮政编码:

通讯地址:邮政编码:

固定电话:手机:电子邮箱:

紧急联系人:与本人关系:联系方式:

经指定医疗机构确诊,乙方由于患病/非因工负伤需离岗修养治疗,甲乙双方经协商一致签订本协议:

一、医疗期期限

第一条甲乙双方一致确认乙方应享受的医疗期限为个月,即从年月日起至年月日,其中乙方已休个月(日),尚余个月(日)。

二、医疗期权利义务

第二条甲方应依法协助乙方报销医疗费用;

第三条乙方应遵守甲方的规章制度和病休纪律。同一疾病不可间断请休病假和分段计算医疗期。

第四条乙方应安心治疗、休养,不得以休病假为由从事其他活动。医疗期内从事其他活动属于严重违纪行为,一经查实,甲方将依据《劳动合同法》第三十九条之规定,与乙方解除劳动合同,且不支付任何经济补偿金。

三、医疗期工资和保险福利待遇

第五条自年月日起甲方将按月向乙方发放医疗期病假工资元。

第六条社会保险金继续由个人和单位共同缴纳。

四、协议的终止、解除

第七条乙方违反本协议第四条的规定,甲方有权解除本协议并解除劳动合同。

第八条乙方依法享受的医疗期满,本协议终止。

第九条医疗期内乙方恢复健康向甲方报到的`,本协议终止。

五、其他

第十条双方签订的劳动合同期限早于医疗期到期的,劳动合同期限顺延至本协议期满。

第十一条乙方离岗修养治疗时间较长,甲方需另行安排他人接替乙方的工作岗位,经甲乙双方协商一致,乙方同意其病愈返岗时,由甲方另行安排其工作岗位。

第十二条双方就履行中产生的任何争议,都应通过友好协商解决,协商不成,任何一方有权向人民法院提起诉讼

第十三条本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(盖章):乙方(签字):

法定代表人:

年月日年月日

医疗纠纷协议书(推荐3篇) 篇二

甲方:

乙方:

乙方__之妻__于__年__月__日因患“____________、______”等病在__县医院外二科住院治疗,并行胆囊切除术、胆肠吻合术。术后因病情变化转至__市人民医院普外科住院治疗,因无钱支付医药费而自行出院,再次入住__县医院。由于病情危重,抢救无效于__年__月__日死亡。死者丈夫__及众亲属以__死亡系__县医院“医疗事故”为由,纠集数十人,多次在县医院闹事,严重干扰了医院正常的医疗秩序,使医务人员无法静心工作。3月3日上午,__等人又到县委上访,要求解决赔偿或者救助问题。

4月日下午,县委书记__召集县委常委、政法委书记__,县委常委、宣传部长__,县法院院长__,县检察院检察长__,县公安局局长__以及县卫生局、县医院负责人,在县信访局接访了刘__等人。经__主持的信访联席会议决定:鉴于刘__家庭经济非常困难,本人年事已高,突然丧妻,儿子单身,本人生活无依托,且一家人未参加新农合,巨额医药费无力自付等实际情况。责成县卫生局会同__镇人民政府一次性为刘__解决救助问题,并要求甲、乙双方尽快协商解决纠纷。在甲方主张通过依法鉴定解决的情况下,经征求乙方意见,同意协商解决问题。为此,经甲乙双方平等、自愿协商,就处理______因病在甲方医院就医与甲方发生的纠纷达成如下协议:

1、甲方免除死者在该院第一次住院时已交纳医疗费用7460.40元;免除第二次拖欠的医疗费用23856.60元。甲方应于本协议生效之日将免除的上述7460.40元退还给乙方。

2、甲方协调有关部门一次性付给乙方医疗困难救助______元整。待乙方将死者安葬后一次性付给乙方。

3、自本协议签订之日起,乙方须在三天之内自行将______尸体从太平间移走,自行安葬。若逾期不移走尸体,乙方同意甲方通过有关部门将尸体交殡仪馆处理。

4、乙方确认______的死因系疾病本身发展变化所致,甲方在治疗过程中不存在任何过错,甲方无医疗损害责任,不构成医疗事故。甲方按本协议第条约定免除乙方医疗费,且在协调给付乙方大病救助款后,乙方不得就此纠纷再以任何理由通过任何诉讼和非诉讼途径,要求甲方承担任何费用和赔偿。乙方自愿放弃通过医学鉴定、司法诉讼及其他任何渠道就______死亡事宜追究甲方医院及当事人的'一切责任。

5、甲方协调__镇政府给予乙方______及其一个儿子享受农村低保待遇,并给予指导、帮助刘__办理农村养老保险、新农合手续。

6、本协议为甲、乙双方就医疗纠纷的最终处理协议,双方应共同遵守,不得反悔。若乙方反悔,应将其依据本协议获得的大病救助款全部返还给甲方,并须向甲方支付被免除的全部医疗费。

7、本协议自甲、乙双方签字之日生效,本协议一式四份,甲、乙双方、县卫生局、__镇政府各执一份,具有同等法律效力。

甲方(签字盖章):

代表人:

乙方(签字):

参与部门单位代表(签字):

乙方亲属(签字):

______年____月____日

医疗纠纷协议书(推荐3篇) 篇三

甲方:_______________

乙方(患方):______________

患者________________于___________年_______________月________________日在甲方住院,诊断为:

⑴_____________

⑵_____________。

住院__________天,患者治疗结果:_______________死亡、伤残、好转、痊愈。

乙方认为_________________是甲方造成的。

甲方认为_____________。

经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:

一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的`情况下,自行协商解决。

二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计_____________元。

三、赔偿款给付时间:______________四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

五、________________(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于_______________年________________月________________日从医院运出自行处理。

六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。

一方反悔的,应向对方支付违约金_____________元。

七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。

协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报_____________卫生局一份。

甲方:_______________

乙方:_______________

______________年___________月___________日

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