在快速变化和不断变革的今天，各种制度频频出现，制度是维护公平、公正的有效手段，是我们做事的底线要求。一般制度是怎么制定的呢？以下是可爱的小编为大家分享的14篇病房管理规章制度，仅供借鉴，希望大家能够喜欢。

病房管理规章制度推荐14篇 篇一

为继续做好新冠疫情防控工作，最大限度保障您的身体健康和安全，根据我县疫情防控相关要求，结合目前防控形势和医院实际，我院实施全天封闭式管理。

一、门诊管理

1、所有发热患者（体温≥37.3°C）、来自重点高风险区域、健康码显示黄码或红码的患者、有干咳/乏力/咽痛/嗅（味）觉减退/腹泻等症状的患者请直接到发热门诊就诊。

2、所有人员进入医院时，自觉出示健康码、行程码、新冠疫苗接种信息并配合工作人员测量体温及流行病学筛查，并提供48小时内核酸检测阴性证明，入院即采核酸。

3、进入医院所有患者及家属必须正确佩戴口罩，就诊时严格遵守“一室一医一患”，自觉保持就诊间距。陪同人员非医生要求无需进入诊室，就诊结束后无需住院者，请尽快离院。

4、发热门诊就诊患者请做好个人防护，服从医院管理，不如实提供信息或拒不配合者将负相关法律责任。

5、慢病开药患者一律到乐亭县医院门诊楼一楼慢病门诊开药。

二、住院管理

1、所有就诊患者需住院治疗的，先收到乐亭县医院北院区分类管理。待两次核酸结果阴性后可转入专科病区治疗。

2、新入院患者及陪护人员均须持有院前48小时内有效核酸阴性化验结果，同时配合医务人员做好流行病学调查登记。

3、各病区严格执行封闭管理，按照“一患一陪一人一腕带”进行管理，固定陪护家属，原则上不允许中途更换，确需更换的要经主管医生同意，持身份证及48h、24h内两次核酸检测阴性报告方可更换陪护家属，同时对更换的陪护家属做好流行病学调查。

4、对住院患者及陪护人员严格落实封闭管理，餐食由医院统一配送，不允许外送、采购，非医疗原因不允许外出病区。

5、重症监护室固定一名陪护在家属等待区等候，避免聚集。

6、手术期间只限1名陪护在手术室门外等候区等候，并保持人员1米距离。

7、陪护人员必须符合无发热、干咳、乏力、味觉减退和腹泻等症状，且无中高风险地区旅居史及接触史等条件，否则不得进入病区陪护。

8、住院患者及陪护人员需每天配合测量体温。患者及陪护人员在院期间，如出现发热、干咳、乏力、味觉减退和腹泻等症状时，必须主动上报医护人员，服从医院的`统一管理，按相关规定进行处置。

9、疫情期间，谢绝探视，建议采用视频（如微信视频）等方式进行在线交流访视。

疫情防控事关您和家人的生命健康，请大家遵守上述规定，由此带来的。不便请大家谅解，感谢您的理解、支持和配合！

病房管理规章制度推荐14篇 篇二

一、遵守医院感染管理的规章制度，工作人员衣帽整洁，不着工作服离院外出。

二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。

三、患者的安置原则应为:感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

四、医务人员必须严格执行无菌操作，操作前后要洗手或卫生手消毒，建议使用洗手液，如使用肥皂应悬挂保持干燥，防止再污染。

五、病室应定时通风换气；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每周固定卫生日。

六、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。

七、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元进行终末消毒处理。

八、治疗室、换药室地面、物体表面等每日定时清洁、消毒，地面湿式清扫，遇污染时及时消毒。如采用紫外线灯消毒空气，应记录使用时间，累计时间应小于1000小时。

九、抽血、输液实行一人一针一带，操作前后应洗手或卫生手消毒（手部无明显污染时）。

十、无菌镊子罐每周高压灭菌2次，戊二醛浸泡液面要求达到镊子的1/2―2/3,一罐一把，并做好使用情况的登记。如使用干罐，应每4小时更换。

十一、所有的灭菌物品均标明“科室、物品名称、包装者姓名、消毒日期、失效期”，失效期一般季节7天，霉季5天。

十二、体温表、湿化瓶、雾化器等医疗用品按要求更换、消毒。加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。

十三、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒；共用座式便器每日进行消毒。

十四、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。

十五、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

十六、垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运，生活垃圾置黑色垃圾袋，医疗垃圾置黄色垃圾袋，感染性垃圾置黄色垃圾袋中并做好明显标识，锐器应及时置于锐器盒内，进行无害化处理。

十七、定期清洗空调过滤网，保持新风机房清洁，严禁堆放物品。

病房管理规章制度推荐14篇 篇三

为贯彻落实常态化疫情防控工作中“外防输入、内防反弹”的工作要求，根据国务院新冠肺炎疫情防控联防联控机制《关于落实常态化疫情防控要求进一步加强医疗机构感染防控工作的通知》（联防防控机制综发〔20xx〕169号）文件精神，进一步强化医疗机构感染防控的`各项措施，最大限度降低院内感染发生风险。我院进一步强化病房管理，对陪护管理提出明确要求，实施非必需不陪护。

一、实施非必需不陪护

医院加强优质护理服务工作，各病区严格掌握陪护指征，非必需不陪护。

二、陪护人员需进行核酸检测

患者因病情等原因确需陪护人员的，应限定并固定1名作为陪护人员，在核酸检测为阴性结果后发放陪护证。如有增加陪护人员需要应征得病房陪护管理员同意。

三、陪护人员服从病房管理

（一）陪护人员在病房期间服从护理人员管理，按规定进行体温检测、健康状况和信息登记等。

（二）陪护人员在病房期间佩戴口罩，不串病房、不串病区、减少人员接触。

（三）陪护人员应减少外出，如有进出院区楼宇要出示陪护证，并核验安康码。

（四）陪护人员应妥善保管陪护证，随身携带，不得转借。

四、病房设置陪护管理员

病房陪护管理严格落实科主任、护士长负责制，护士长承担病区陪护制度具体落实管理责任。各病房护理组设置专职陪护管理员，专门负责本病房陪护管理。主要核验陪护人员核酸检测报告、陪护证管理，陪护人员建档立册，进行体温检测、健康状况和信息登记等其他管理工作。

本制度自20xx年5月25日开始执行。

病房管理规章制度推荐14篇 篇四

为贯彻落实国家、省、市各项疫情防控要求，严格把好医院疫情防控关卡，秦皇岛军工医院领导班子多次召开疫情防控专题会议，成立疫情防控指挥部，制定系列科学防控措施，严防院感事件发生，确保百姓就医安全，现向来院就诊百姓公布军工医院疫情防控措施，请来院就诊百姓积极配合，共抗疫情。

1、医院大门、门诊、病区入口处均设有专人查看河北健康码、行程卡、红外线测体温、做流行病学调查，来院人员需在入口处现场扫码。

2、门诊就诊执行一室一医一患制，就诊时需再次填写流行病学调查表。就诊、交费、核酸检测、检查等需站在一米线位置排队等候。

3、门诊接诊医生为反复多次出入外科楼、内科楼、急诊医技楼进行检查的。.患者发“院内一日通行证”，持有“院内一日通行证”的患者及家属无需反复出具健康码、行程卡，可顺畅在院区进行检查，简化就诊流程，缩短就诊时间。

4、门、急诊预检分诊处发现发热患者用发热患者转运车将患者转运至发热门诊。

5、发热患者需在发热门诊隔离观察室连续两次核酸检测（间隔24小时）进行甄别筛查，采取单人单管核酸检测方式。如发现疑似或确诊，立即上报上级单位将患者转运至定点医院，并采取相关疫情消杀管理措施。

6、住院患者及陪护持3日内新冠病毒核酸阴性证明入院，入院后（间隔24小时）再次进行核酸检测，且每7天需做一次核酸检测，发热门诊、急诊和急危重症，4小时内出核酸检测报告。

7、各病区全部实施封闭管理，禁止探视。提倡用手机视频、电话等方式进行。要求非必要不陪护，必要时固定一人陪护，陪护人员不允许串访其他病房、聚集聊天。

8、陪护人员原则上不替换，如有特殊原因需要替换的，需提前上报科室护士长，新陪护人员持3日内新冠病毒核酸检测结果，由病区护士长监督替换。

9、患者如需到急诊医技楼、内科楼、外科楼做检查，需出示腕带，陪护出示陪护证或陪护腕带。

10、夜间执行单通道管理，医院南门晚21:00-次日6:00进行封闭管理，外科住院楼（2号楼）患者通道晚22:00-次日6:00进行封闭管理，只保留急诊一个出入口。

11、医院设立患者通道及工作人员通道，工作人员通道需刷卡通过。

12、医院职工每周一全员免费进行核酸检测，（包括第三方工作人员及实习生），每天早上八点前通过钉钉上报本院职工体温情况，特殊岗位每两天进行一次核酸检测。

13、医院职工（包括第三方人员及实习生）、患者及陪护均要规范佩戴口罩，医院防控办工作人员随时对戴口罩情况进行检查。

14、住院患者及陪护每天检测体温。

15、后勤保障部每天2次对院区环境进行全方位消杀，院感监测消杀质量，不留死角。

16、医院提供订餐送门服务，楼道内设有无人售货机日常生活用品保障服务。

病房管理规章制度推荐14篇 篇五

1、室温宜保持在20℃～22℃为宜，湿度应保持在50～60为好，要有监测温湿度的装置。ICU房间应定期消毒处理，室内空气培养要求细菌总数在200个每立方米（200个/m3）以下。控制出入人员的数量，减少其流通量。开门窗换气，一般每日2～3次，每次20～30min。

2、紫外线照射、84消毒液，可配成1：500的溶液进行喷雾。

3、严格洗手制度任何正常人皮肤上都有细菌存在，其中有少数致病菌，如金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等，在正常人皮肤上不致引起感染，若一旦转移到人体易感部位，如伤口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重症患者极易引起感染。为减少人与人之间的传播，防止交叉感染的发生在接触两个患者和两邻床之间，为病人作查体前，各种技术操作及无菌操作前，处理尿壶、便盆后，进入或离开ICU时，均应认真进行手的清洗，必须要在清洗后用75的酒精溶液进行擦拭消毒。

4、ICU内墙壁、天花板，应保持无尘和清洗，每日应清洁处理，可用含氯消毒液500mg/L彻底擦洗一次。门窗、床柜、病床及各种装备仪器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各种各式的抹布分开使用，分类放置，每人每桌一块，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清洁处理，每日应不少于4次。

5、严格隔离制度转送进入ICU与进手术室一样，应当使用清洁车或活动床。严格掌握患者进入ICU的分房标准，为了预防交叉感染和防止其散布，进入ICU的患者一定要分房治疗，如患者本人无感染但需要肾透析者，宜住单房间。有潜在感染病例如气管切开、进行机械通气治疗的患者须住单房间。有传染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明显感染者如开放性化脓或引流的脓胸病人等均需住隔离房间。隔离房间应在位于通气道的末端或ICU之外。

6、ICU内的机械通气应定时按说明更换通气机的细菌滤过器，以及每24h换一次通气的管道和连接器，为预防院内感染的主要措施。雾化吸入器在使用前后应适当消毒处理。ICU内使用雾化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU内使用的外科器械必须彻底灭菌。

7、进入ICU要求更换衣鞋，戴帽子和口罩，外出时必须加隔离衣，更换外出鞋。所用衣、帽、口罩应每天换洗，以保持清洁。

病房管理规章制度推荐14篇 篇六

1、对新入院的病员介绍医院有关制度和情况，了解病人的思想和要求，鼓励病员树立战胜疾病的信心；

2、对病人的态度要亲切和蔼，语言要温和，避免恶性刺激。对个别病员提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握治疗原则；

3、有关病情恶化，预后不良等情况，要以恰当的方式告知病人、家属、患者单位，必要时由负责医师或上级医师做出合理的解释；

4、在检查、治疗和处理中要耐心细致，选用合适的器械，不增加病人的痛苦，进行有关检查和治疗时，如换药、洗胃、灌肠、导尿等，应用屏风遮挡或到治疗室处理；

5、进行创伤性检查与治疗前应征得病人同意，并填写“知情同意书”；

6、对手术的病员，术前应做好解释安慰工作，以消除病人的恐惧和顾虑；术后要告诉病人转归情况，使其安心休息；

7、合理安排工作时间，避免紊乱嘈杂，早晨6时前，晚上9时后及午睡时间，尤应保持病房安静。在不影响医疗效果的情况下，有些处理可待病员醒后施行；

8、保持病房清洁卫生，痰盂、废料桶和垃圾要及时处理，厕所随时清扫。

9、重视病员的思想工作，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决。

病房管理规章制度推荐14篇 篇七

（一）病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。

（二）为保证重症监护良好的工作环境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家属可留电话，保持联系。

（三）各级医师各司其职，按岗位责任严格要求。主任医师每周查房至少一次，主治医师每周查房至少两次，危重病人随时查房、巡视。

（四）涉及重大抢救事宜，需立即报请科主任，并报医务处及有关院领导，亲临参加指挥救治。涉及各种纠纷的病员救治要及时向医务处及有关部门报告。

（五）保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

（六）医务人员必须穿戴工作服，着装整洁，必要时戴口罩、病房内不准吸烟。

（七）工作人员必须坚守岗位，认真履行交接班制度，严格执行各项技术操作规程，并应逐步建立各种危重病员的抢救程序及重症监护规范。

（八）护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

（九）本室各类抢救器材及药品要准备完善，保证专人管理、放置固定、随时可用，并有专人检查，及时补充、更新、维修和消毒。

病房管理规章制度推荐14篇 篇八

为继续做好新型冠状病毒肺炎防控工作，切实保障辖区居民身体健康和生命安全，防范发生院内交叉感染，确保疫情期间患者和陪护人员的安全，结合医院实际，现就患者及陪护人员的管理，再次做出如下告知，敬请广大病友及家属配合，感谢您的支持与理解。

一、疫情期间在院患者管理：

医院所有病区严格实行全天候封闭式管理，所有病房实施门禁管理，实行24小时出入管控，住院患者不得离开医院，一律不得请假外出，非因检查等需要不得擅自离开病房。

二、疫情期间病区探视制度：

为了您和家人的`健康着想，在疫情尚未完全消除之前，医院谢绝探视。如确有需要，鼓励以电话、微信、短信、视频等形式探视慰问，请患者及家属理解并配合医院工作。

三、疫情期间病区陪护制度：

1、进入院区请务必正确佩戴口罩，积极配合测量体温，主动出示健康出行绿码；

2、对于病情危重、生活不能自理的患者，经管床医生与责任护士评估后，开具留陪医嘱，限固定1名陪护人员进入病区陪伴；病区实行“一患一陪护”管理，严禁“一对多”陪护；

3、陪护人员实行实名制，进行陪护的人员第一次要详细回答流行病学史，配合工作人员登记信息，隐瞒情况或提供虚假信息者将承担相应法律责任；

4、陪护人员必须提供新冠病毒核酸检测报告、抗体检测报告、肺部CT报告经我院确认排除新冠病毒感染后方可陪护。中途不得随意更换（如特殊情况要更换的，向所在科室主任、护士长申请，并提供新冠病毒核酸检测报告，抗体检测报告，肺部CT报告）；

5、陪护人员在陪护期间应全程佩戴口罩，不串病房、不聚集、不扎堆。禁止随意在走廊、电梯口等公共区域走动，与他人尽量保持1米以上距离，不得进入医护人员工作场所，不得随意离开病区；

6、陪护人员及病人的饮食由食堂统一订餐、送餐（费用自理）。若家属送餐，凭绿码至住院部A区或B区一楼大厅等待留陪家属领取，送餐时间11：00-12:30, 17:00-19:00；

7、原则上患者与家属不能离开本病区，因特殊情况临时外出检查凭“临时外出证”，护士做好交接班并登记，限定本院区使用；

8、陪护人员必须佩戴口罩，每天配合测量2次体温，体温异常立即停止陪护。陪护人员出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状必须及时到医院发热门诊就诊，并向病区医务人员报告；

9、患者及陪护人员不允许串访其他病房的住院患者。

病房管理规章制度推荐14篇 篇九

1、病房安全制度

（1） 病人安全教育

1) 评估病人安全危险因素，向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。

2) 儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人，应设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向病人做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，护士随叫随到。

3) 落实病人请假外出制度，并做好解释。

4) 告知病人不要使用热水袋，如确定必须使用，使用时应告知护士，严格执行操作规程，并向家属做好解释工作，交代注意事项。对使用热水袋的病人要经常观察、加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床边交班。

（2） 环境安全制度

1) 病区物品固定放置，不影响病人行走，保证病人的行动安全；病房走廊要求地面保持清洁、干燥，拖地时要放防滑标志，防止病人滑倒，跌伤。

2) 病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。

3) 提供足够的照明措施。

4) 洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。

（3） 防火安全制度

1) 病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。

2) 防火通道保持通畅，有明显的标志，不堆、堵杂物。

3) 消防设施应完好齐全（如灭火筒等）。

4) 有火灾应急预案。

5) 医护人员能熟练应用消防设施和熟知走火通道。

（4） 停电安全制度

1) 有停电的应急措施，病房应备应急灯或其他照明设施。

2) 有停电的应急预案。

（5） 氧气安全制度

1) 中心氧房防燃设备完好。

2) 防火标志明确。

3) 氧房要上锁，做好交接工作。

4) 有氧、无氧牌标志清楚。

5) 对用氧病人宣教应进行注意事项宣教。

（6） 防盗安全制度

1) 做好陪人的管理。

2) 晚上9点以后应及时清理病房探视人员，并劝导其按时离开病区。

3) 病人贵重物品劝其不要放在病房，做好个人物品上锁保管及防盗措施。

4) 加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫处。

5) 空病房要及时上锁。

2、护理投诉处理制度

1) 凡是医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及自身原因或技术而发生的护理工作缺陷，引起的病人或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见，均为护理投诉。

2) 护理部设专人接待护理投诉，认真倾听投诉者意见，使病人有机会陈诉自己的观点，耐心安抚投诉者，并做好投诉记录。

3) 接待投诉人员要做到耐心细致，认真做好解释说明工作，避免引发新的冲突。

4) 护理部设有护理投诉专项记录本，记录投诉事件的'发生原因、分析和处理经过及整改措施。

5) 护理部接到护理投诉后，及时反馈，并调查核实，告之有关部门的护士长。科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。

6) 投诉经核实后，护理部可根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。

7) 护理部每月在全院护士长会上总结、分析，并制订相应措施。

3、纠纷、事故处理程序

严格执行《医疗事故处理条例》（国务院第351号）规定。

1)发生纠纷或事故后，护理人员应(在)积极参与抢救与护理。同时，及时向科主任、护士长汇报，争取在科内协调解决，无效情况下应向医务处、护理部汇报。

2) 医疗纠纷或事故处理途径：

① 院内调解。

② 无效时，医患双方均有权申请上级机构进行医疗鉴定。

③ 司法诉讼。

3) 紧急封存病历程序：

① 病人家属提出申请后，护理人员应及时向科主任、护士长汇报，同时向医务处、院级相关部门汇报。若发生在节假日或夜间，直接通知医院医疗、护理值班。

② 在各种证件齐全的情况下，由医院专职管理人员（病案室人员）、医疗值班员、病人家属双方在场的情况下封存病历（可封存复印件）。

③ 特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室，护理人员不可直接将病历交与病人或家属。

4) 封存病历前护士应完善的工作：

①完善护理记录，要求护理记录要完整、准确、及时；护理记录内容全面，与医疗记录一致，如病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断，以及病人治疗护理中的一切原始资料。

② 检查体温单、医嘱单记录是否完整，包括医生的口头医嘱是否及时记录。

③ 病历封存后，由医务处指定专职人员保管。

5) 可复印病历资料：门（急)诊病历和住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病历报告、出院记录、护理记录单、手术专科护理记录单（不可复印首次护理记录单、专科护理单、交班本）。

4、病房抢救室工作制度

1) 一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借，所有抢救设施处于应急状态。

2) 药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

3) 急救车内的急救物品、器材每日检查一次，并记录签名，做到账物相符。

4) 无菌物品须注明灭菌日期及有效期。

5) 参加抢救人员必须明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。医生未到之前，护理人员应根据紧急需要，采取必要的急救措施。

6) 及时与病人家属及单位联系。

7) 抢救完毕除做好抢救记录和物品清理消毒外，并须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。

8) 急救物品、药品的准备要适用于专科急救。

9) 所有急救器械专人保管，定期保养，保持性能良好。

5、麻醉药品、第一类精神药品管理制度

麻醉药品、第一类精神药品严格按照《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫生部卫医发【2005】438号文件）进行管理，做到专人、专册、专柜、专锁、专处方。

1)各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。应专人负责，明确责任，交接班有记录。专柜专锁，班班交接，做到账数相符。

2)病区麻醉药品、第一类精神药品仅供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。

3)医生开医嘱及专用处方后，方可给病人使用，必须保留空安瓿，用后及时补充，凭处方、领药单和空安瓿到中心药房领药。

4)发现下列情况，应当立即向护理部和药品监督管理部门报告：发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢；发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品。

5) 麻醉药品、第一类精神药品要定期检查，如出现过期、变质应及时更换。

6) 建立麻醉药品、第一类精神药品使用登记部，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、用法、使用日期、时间、执行者和核对者签名，并记录药物用后余量及处理情况。

7) 护士长必须加强麻醉药品、第一类精神药品的管理，每周检查并记录。

6、新护理用具申报制度

1) 申请购置程序：首先由科室提出申请，书面报告医疗设备部统一购置。

2) 凡新购进的护理用品需由护理部组织临床试用验证后，报告医疗器械科，方批准申请购置。

3) 对长期使用的护理用品需定期进行招标。

4) 护理用品三证的把关工作由医疗器械科负责，临床使用质量的控制由护理部负责。

7、医疗废物分类管理制度

1) 临床科室医务人员要严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》及有关配套文件的规定执行医疗废物管理。

2) 护士长负责本科室医务人员有关医疗废物管理知识的培训、指导、监督和管理。

3) 护士长要加强对本科室医疗废物的管理，防止发生医疗废物泄漏、丢失、买卖事件。

4) 在进行医疗废物分类收集中，医务人员要加强自我防护，防止职业暴露。

5) 临床科室要对从事医疗废物分类、收集的人员提供必要的职业防护措施。

6) 医疗废物包装袋(箱)颜色为黄色，生活垃圾包装袋为黑色。

7) 盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装袋(箱)进行认真检查，确保无破损、渗漏。少量

药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

8) 盛装医疗废物的每个包装袋（箱)外表面有警示标识。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，由临床科卫生员采用有效的封口方式进行封口，确保封口的实、严密，然后在每个包装袋(箱）上粘贴有警示标识、不同类别医疗废物的中文标签，填写中文标签的内容：科室、交接班日期、医疗废物类别、经手人签名。

9) 包装袋(箱)的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装袋。

10) 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。

11) 科室的医疗废物暂时存放点有分类收集方法的示意图或者文字说明。

12) 每天医疗废物交接完毕后，科室工作人员对医疗废物暂存地进行清洁和消毒。

13) 科室工作人员按照规定的时间与卫生班接收人员履行医疗废物交接、称重手续，并登记、签名。

病房管理规章制度推荐14篇 篇十

贯彻落实“外防输入，内防反弹”的防控策略，切断疫情传播的途径，有效减少交叉感染的`风险可能性，切实保障人民群众健康安全，本院新冠肺炎疫情防控工作要求如下：

一、门诊患者管理要求

1、门诊患者、陪护等到院都必须正确佩戴口罩、测温、扫行程码、扫健康码，进行流行病学调查，确认无发热及呼吸道症状后方可进入医院门诊。

2、本院门诊实行预约挂号，就诊患者严格保持一米候诊距离，严格执行“一医一患一诊室”。

3、禁止医院职工将门诊患者带入住院病区就诊。

二、住院患者管理要求

1、住院患者入院前，需进行流行病学史调查，确认无发热症状及呼吸道症状后，并对入院患者和陪同人员进行核酸检测，或提交3日内我省公布的核酸检测医疗机构出具的核酸检测报告，确认检测报告阴性方可住院。

2、所有病房实行限制出入管理，患者住院期间不得随意离开医院，不能随意到其他住院患者病房，不聚集，不在公共区域逗留，更换口罩应丢弃在指定位置，谢绝一切探视，严禁无关人员进入病区。

3、严格执行一患一陪护，固定一名陪护人员，非特殊情况不能随意更换陪护。

病房管理规章制度推荐14篇 篇十一

第一条 病区由护士长负责管理，医护人员积极协助，落实相关管理制度。

第二条 护士长全面负责保管病区财产（设备仪器、药品、物品等），设专人管理，建立帐目，定期清点，保持设备设施功能完好。如有遗失及时查明原因，按规定处理。护士长调动时要做好交接。

第三条 统一病区陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置。

第四条 保持病区环境安静、整洁、舒适、有序、安全，空气清新。工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻；合理安排工作时间，在不影响医疗效果的情况下，6：00前、21：00后（夏季时间22：00后）及午睡期间，尽量不安排处置；条件允许时，对危重和痛苦呻吟的患者分别安置。

第五条 生活垃圾、医疗垃圾按要求分类放置、及时正确处理。

第六条 应告知住院患者遵守院内规章制度，服从医务人员安排，携带必要生活用品，更换患者服。严禁携带危险品，贵重物品自行妥善保管，非医务人员未经许可不得进入诊疗场所，不得自行翻阅病案及其他医疗资料，不得随意更换床位，不得私自离开病区。

第七条 医疗文件妥善保管，未经许可，不得将病历等医疗文件交给非医务人员，病历车随时上锁。

第八条 按规定加强探视和陪护人员管理，病区21：00锁大门；发现可疑人员，及时通知保卫处。

第九条 病区内禁止吸烟，禁止使用电器及点燃明火；保证防火通道畅通，不堆、堵杂物；保持消防设施完好、齐全、周围无杂物。

第十条 定期征求患者意见。

病房管理规章制度推荐14篇 篇十二

1、医务人员接触病人前后洗手。

2、医务人员应掌握消毒剂使用方法、浓度、注意事项。

3、病房定时通风换气，必要时进行空气消毒，产房、婴儿室、普通保护性隔离室、供应室、无菌间、包袋间、烧伤病房、监护病房，每日空气消毒60分钟，有记录。

4、使用中的紫外线灯管，每周95%酒精擦拭一次。照射强度低于70uw/cm2须更换。

5、连续使用的。氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱等须每日消毒，用毕终末消毒，灭菌，干燥保存，湿化瓶使用灭菌水。

6、病房湿式清扫、一床一套，床头柜一桌一巾，用后消毒清洗备用。病人出院、转科或死亡床单位必须终末消毒。

7、病人衣服、床单、被套、枕套，每周至少更换一次，遇污染及时更换。非感染性与感染性血液、分泌物布类分别放置，封闭运送，禁止在病房清点。

8、弯盘、止血带用完消毒、清洗、备用。

9、各类监护仪器设备等物体表面每日清洁一次，空调过滤板每周清洁1-2次。

10、餐具一餐一消毒，洗碗布专用定期消毒。

11、病人便器专人专用。

12、病房地面湿式清扫，每日清洗1-2次，遇污染随时消毒。生活垃圾与医用垃圾分开，医用垃圾分类放置，集中统一处理。

13、使用的拖把四分开，有标记，每次用后浸泡消毒，固定放置，晾干备用。

14、传染病病人严格按《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》实施管理。

15、呼吸机消毒按《呼吸机清洁消毒》执行。

病房管理规章制度推荐14篇 篇十三

为进一步做好我院常态化疫情防控工作，并着重安排应对冬春季疫情，巩固成果，防范反弹，保障正常诊疗秩序，根据《湖北省新冠肺炎定点医疗机构恢复日常诊疗服务工作指南》（鄂防指医发〔20xx〕16号）、《关于印发的通知》（鄂防指办发〔20xx〕104号）、《关于印发的通知》（鄂防指医发〔20xx〕38号）有关要求，对来我院就诊者规定如下：

一、发热病人就诊：

发热门诊24小时值班，体温≥37.3℃或呼吸道症状（咳嗽、胸闷、气促等）请主动到发热门诊接受筛查（曾都医院院本部：烈山大道700号）。

二、普通病人就诊

医院本部（烈山大道700号）门诊时间：上午8:00-11:30；下午14:00-17:00。

分院（解放路社区卫生服务中心）门诊时间：上午8:00-11:30；下午14:30-17:30。

（一）医院本部（烈山大道700号）：设有骨外科、普外科、泌尿外科、中医骨伤科、碎石科、中医外科、妇科、产科、感染性疾病科、消化内科、老年医学科、心血管内科、呼吸内科、肾病内科、神经内科、重症医学科、内分泌科、中医内科、精神科、心理科、康复医学科、眼科、耳鼻喉科、儿科、口腔科、急诊科、慢性病医保门诊、皮肤科、体检中心、血液净化中心、老年心肺康复中心等。

（二）分院（解放路社区卫生服务中心）：设有内科、中医外科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、慢性病医保门诊、康复医学科、基本公共卫生服务等。

三、急诊病人就诊

请到院本部（烈山大道700号）急诊科（24小时值班）。

四、门急诊就诊须知及注意事项

（一）患者就诊时请务必携带本人身份证，实名制挂号就诊；请务必留下您的`姓名、身份证号、联系电话和常住地址，以便及时通知相关事宜。

（二）进入门急诊大厅时，请正确佩戴口罩、接受体温监测、扫健康码并经过预检分诊后方可进入诊区。尽量避免在挂号大厅、候诊区聚集，建议就诊前通过电话、微信公众号提前预约挂号。

（三）门急诊实行“一医一患一诊室”，门诊能自理的患者不建议家属陪诊，年老体弱行动不便者建议一人一陪，等候者不得进入诊室；就诊全程均需与他人之间保持1米以上的安全距离。

（四）14天内有境外或高、中风险地区旅游、居住史或相关人员接触史者，请主动告知工作人员；发热患者请主动告知工作人员，由专人引导至发热门诊就诊。如有意隐瞒与新冠肺炎相关的'病史、接触史及检查结果，均由患者本人承担相应的法律责任！

（五）发热门诊就诊的所有患者必须持新冠病毒核酸检测、胸部CT、血常规等检查。在普通门诊实施呼吸道或有创性操作（如肺功能检查、PICC、鼻咽镜、口腔、消化内镜等检查）患者，必须进行新冠病毒核酸检测，必要时检查胸部CT、血常规。

五、住院须知

（一）普通患者住院时需提供7日内新冠病毒核酸检测阴性结果，建议提前在门诊进行核酸检测；急诊患者住院需住科室缓冲病房，核酸结果阴性方可转入普通病房。核酸检测结果同级医院互认。

（二）严格执行以下病区管理规定：

1、住院病区实行门禁管理，住院部设有保安执勤，24小时出入管控，禁止来院探视，鼓励采用视频、电话等方式探视。如有特殊情况需探视，由主治医生及护士长根据病情决定。

2、住院患者日常生活可自理者不建议陪护，确需陪护的患者原则上执行“一患一固定陪护”制度，不得随意更换。住院患者陪护必须行新冠病毒核酸检测。

3、陪护人员应严格遵守医院管理要求，注重患者及自身防护，做好手卫生、咳嗽礼仪。如出现咳嗽、发热等症状，请立即报告管床医生或责任护士。

4、住院患者及陪护人员，在院期间必须规范佩戴口罩，在规定区域内活动，严禁私窜病室、聚众聊天等。住院期间患者及陪护不允许离开住院病区。

5、住院部各病区禁止外来送餐，需就餐患者、陪护按时订餐，医院食堂采用打包至科室，送餐到人的办法，负责按时送餐。

本制度自20xx年x月x日开始执行。

病房管理规章制度推荐14篇 篇十四

一、新病员人院每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天；体温在 37,5 ℃以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天旱晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血压和体重一次 ( 七岁以下小儿酌情免测血压 ) ，其他按常规和医嘱执行。

二、病员入院后，应根据病情决定护理分级，并做出相应标记。具体制度见《分级护理制度》。

附：死亡病员料理注意事项

1. 医师检查证实死亡的病员方可进行尸体料理。

2. 医师填写死亡通知单，即送住院处，由住院处通知死者家属或单位。

3. 需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、票证、衣物等各种物品，交给死亡家属或单位。如家属或单位人员不在，应交由护士长保存。

4. 当班护士要用棉花塞好死亡病员之口、鼻、耳、肛门、阴道等。如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好。使两眼闭合。穿好衣服，用大单包裹，系上死亡卡片，通知太平间接尸体。

5. 整理病室，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理，如系传染病员，即按传染病消毒制度处理。

6. 整理病案，完成护理记录。