医院安全管理制度

　　在当今社会生活中，我们可以接触到制度的地方越来越多，好的制度可使各项工作按计划按要求达到预计目标。什么样的制度才是有效的呢？以下是小编帮大家整理的医院安全管理制度，仅供参考，大家一起来看看吧。

医院安全管理制度 第一篇

　　一、放射源辐射防护符合国家电离辐射防护与辐射源安全基本标准

　　二、在购置新源时，应与放射源生产单位（或原出口国或废源集中贮存设施）签订废弃放射源贮存和处置协议。新购放射源必须有国家统一编号

　　三、新建、扩建、改建的放射源建设项目，建成调试后，在试运行三个月内，必须经环保部门验收合格后方可使用。

　　四、配备必要的检查或监测设备。受辐射剂量较高的.技术和操作维修人员要配备带报警装置的个人辐射剂量计。

　　五、对运行中含放射源的装置和场所，要配置剂量监测和报警装置，并定期检验，确保辐射防护设施完好与含源装置性能的稳定。放射源的使用场所应有相应的辐射屏蔽，安装带报警的剂量测量仪器。

　　六、建立放辐射安全管理机构，实行“一把手”负责制。

　　七、放射源实行专人保管，实行管理、使用分离的原则，杜绝“以使带管”现象，防止放射源失控现象发生。建立放射源使用登记制度，贮存、领取、使用、归还放射源时应当进行登记、检查，做到账物相符。

　　八、制定放射源使用操作程序，责任到人，并在工作场所悬挂。

　　九、存放和使用放射源场所应当设置放射性警示标志。附近不得放置易燃、易爆、腐蚀性物品。

　　十、辐照设备或辐照装置应有必要的安全联锁、报警装置或者工作信号。

　　十一、放射源的包装容器上应当设置明显的放射性标志并配有中文警告文字。

　　十二、建立安全保卫制度，落实防火、防盗、防丢失、防泄漏。发生放射源丢失、被盗、火灾和放射性污染事故时，应在第一时间内向当地政府、环保、公安部门报告。

医院安全管理制度 第二篇

　　一、预防为主、综合治理”的方针，安全生产投入管理工作，保证安全生产所必须的人、财、物的资源配置，依据《新的安全生产法》，结合本院的实际情况，制定本制度：

　　一、安全生产投入是本院在从事医疗安全生产活动中，保证安全生产所必须的人、财、物的资源配置，应提取安全生产专项费用，并保证专款专用。安全生产投入应依法管理，本院法定人对安全生产投入的保证和效果负第一责任。

　　二、安全费用提取标准。根据本院会计核算期确定的营业收入，按照2%的标准，从预算中计提安全生产费用。安全事故罚款不再作为安全费用来源管理，作冲减安全费用支出管理。

　　三、安全费用应及时、足额提取并专户核算，按规定范围使用，年度结余结转下年度使用，当年计提安全费用不足的，超出部分按正常成本费用渠道列支。

　　四、安全投入费用优先用于满足安全生产监督管理部门关于安全生产提出的整改措施或达到安全生产标准所需支出，对上级安监、公安、消防、卫生等部门负责报备。安全生产投入包括与以下方面相关的采购、维护、保养、使用、更换、管理等费用：

　　1）、安全宣传、教育、培训，重大安全活动、安全生产会议等；就是按围绕安全文明生产医疗工作，所进行的一切安全生产宣传活动，提高管理人员安全管理水平和医疗医疗人员安全操作技能，增强全体职工安全生产的意识所开展的各类安全教育培训活动。开展安全活动就是根据永春县医院实际情况，组织本院职工积极参加开展的各类安全生产活动。

　　2）、劳动防护用品；是指为免遭或减轻事故伤害或者职业危害所配备的防护用品、用具，包括：劳动保护用品发放标准所规定的范围，如安全帽、安全带、安全绳、手套、电气绝缘手套、电气绝缘操作棒、口罩、防尘、防毒用品用具等。劳动防护用品、用具应按规定配置，不得使用非标准产品，保证质量和数量。

　　3）、医疗场所的安全设施，安全设施技术改造，专项措施费用；就是在医疗过程中，为保证安全生产所必须具备的设施和内外部环境。安全设施项目主要包括：安全平台及安全用具；安全标志牌；安全工作服及安全口罩；通风除尘设施；安全网；安全自锁装置；简易扶梯、爬梯、木梯；排架、井架、医疗用梯；漏电保护器；安全低压照明设施；易燃易爆物品储存设施；通风设备及配套装置的限位装置等。安全设施要与生产计划同时下达，及时投入使用，并保证安全防护设施投入的有效性。

　　4）、安全警示装置、安全标识；是指医疗场所、设施及危险部位设置的`安全警示性提示标志装置，如：小心路滑、小心孔洞、小心碰头、有人操作禁止合闸、高压有电、禁止跨跃的安全警示牌、警告信号灯及安全用语、安全标语等。必须严格执行安全警示规定，确保及时安设、有效警示。

　　5）、重大危险源（因素）监控，重大危险源、重大事故隐患的评估、整改、监控。是指在医疗场所，各种设备、设施及危险物品的使用、存储、搬运、加工过程中，存在的潜在可能发生较大的人身伤害和机械设备损毁的因素。为了预防安全生产责任事故的发生，降低事故造成的损失，必须建立有效的重大危险源控制系统，加强重大危险源的监控管理，对重大危险源登记建档，进行定期检测、评估、监控，并制定应急预案。做到重大危险源监控、应急预案所需的人、财、物资源的合理配置和有效使用。

　　6）、应急预案，进行应急救援演练支出，配备必要的应急救援器材、设备和现场医疗人员安全防护物品支出。

　　7）、事故救援和调查处理；一旦事故发生，现场人员应立即报告安全生产负责领导，并迅速启动《安全生产事故应急预案》，采取有效措施组织救援，在安委会的领导下，进一步做好防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失的工作。要保证事故救援和调查处理资源投入的有效性。

　　8）、安全设备、设施、装置、器材和仪器等；

　　9）、安全检查考核，安全评价；

　　10）、安全管理人职工资、差旅费、办公费；

　　11）、其他与安全生产有关的费用开支

　　六、财务科负责安全生产投入的财务收支管理。

　　七、负有安全投入管理职责的部门，要按照工作职责对所下达的安全生产投入项目进行认真管理，确保安全投入项目的有效实施。

医院安全管理制度 第三篇

　　第一章总则

　　第一条根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素射线装置安全和防护条例》等有关辐射防护法律、法规，结合医院辐射工作实际，制定本制度。

　　第二条本制度适用于医院辐射安全管理。

　　第二章工作岗位要求

　　第三条使用射线装置工作人员必须经过岗前体检，并经过辐射安全防护培训，持证上岗。

　　第四条正确使用射线装置，做到专人专管专用。

　　第五条接触辐射的工作人员，工作时必须佩带个人剂量监测笔。

　　第六条从事射线装置岗位人员，要严格遵守操作规程和规章制度。

　　第七条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺报告单报告。

　　第三章辐射防护

　　第八条从事辐射工作人员应该配备个人剂量笔，建立个人剂量档案，并定期进行体检。

　　第九条射线装置应设有专门工作室，工作室设立专人管理，非相关人员不得入内。

　　第十条作好辐射安全防护工作，设立辐射标志、声光报警等，防止无关人员意外照射。

　　第十一条严格检查门窗破损情况，使门窗经常处于关闭状态。

　　第十二条定期进行放射防护检测，并委托环保部门监督监测。

　　第四章设备管理

　　第十三条建立射线装置台帐管理制度，设有仪器名称、型号、管电压、输出电流、用途等。

　　第十四条严格射线装置进出管理，坚决杜绝外借现象发生。

　　第十五条对退役的射线装置应该选择有资质单位或厂家回收，杜绝私自销毁或处于无人管理状态。

　　第十六条工作人员应每天检查一次射线装置，加强卫生清洁和管理，使射线装置处于良好的运行状态。

　　第十七条设备出现故障时，应请专业人员或设备生产厂家进行维修，建立设备检修及维修记录。

　　第五章人员培训

　　第十八条科室负责人应接受医院举行的相关培训，科室内部要定期对员工进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和影像操作规程的培训和医疗服务职业道德教育；所有新入职工作人员必须学习《医疗事故处理条例》。

　　第十九条坚持组织学习，并针对实际操作过程中发生的问题及时整改，切实提高操作人员使用、检查仪器设备的.水平，杜绝事故的发生。

　　第六章意外事故应急处理

　　第二十条发生不明原因停电、机房大面积漏水等情况时，应立即关闭电闸，向科室负责人汇报，并向医院医务部和后勤保障处报告，同时做好病人的安抚工作。

　　第二十一条发生火灾时，应首先关闭电闸，使用灭火器灭火，拨打火警电话，立即向科室负责人汇报，并向医院保卫处、医务部及相关部门汇报，并且采取自救措施。

　　第二十二条医院发生重大公共卫生事故时（如发现SARS患者），应立即向科室负责人报告，向医院医务部和相关部门报告，随时等待医院及上级卫生部门的指示。

　　第二十三条操作过程中，机器突然损坏，应立即上报科室负责人，必要时向医院办公室、医务部报告，随后及时与工程师联系，进行维修。

　　第七章意外射线损伤应急处理

　　第二十四条员工或病人遭遇意外射线损伤时，操作者首先应立即关机，切断高压电源。

　　第二十五条立即将遭遇意外射线损伤的有关人员送至职业病科，必要时送急诊科作相应处理。

　　第二十六条对放射工作人员受遭遇意外射线损伤的，还要将其个人剂量笔交到后勤保障处，送北京市疾病预防控制中心测量所受放射剂量。

　　第二十七条追踪观察遭遇意外射线损伤有关人员的健康状况，做好随访工作。

　　第二十八条发生放射事故，立即报告上级领导和有关部门，采取有效措施，不得拖延或者隐瞒不报。

　　第八章附则

　　第二十九条本制度自印发之日起施行。

医院安全管理制度 第四篇

　　为了加强医院安全管理，依据有关法律、法规，制定本制度建立以院长和各部门负责人组成的安全工作小组，设立安全联络员，监督和检查医院安全工作事关全院各项工作，人人有责。医院安全包括一般安全和医疗安全。

　　一般安全：

　　1、工作人员必须提高必须提高警惕；做好防火，防盗，防破坏工作；

　　2、下班前要检查：门窗是否关好，水笼头是否拧紧，电源是否切断。

　　3、加强对医院各种设施的管理，防止出现损坏现象。加强医院内的治安工作，为了能给病人提供比较好的环境。

　　医疗安全：

　　1、加强职业道德教育，认真学习《医务人员医德规范及实施办法》，认真履行《执业医师法》第二十二条规定的五项义务。

　　2、严格遵守《医疗事故处理条例》第二章规定的医疗事故预防与处置的各项规定，严格做到本章所规定的一个必须，一个严禁和二十三个应当履行的职责。

　　3、医院医疗服务质量监控专职人员，要在分管院长领导下，在医务科的指导下，认真履行《医疗事故处理条例》第七条规定的`职责。

　　4、加强经常性的医疗安全教育，强化医务人员的岗位责任制，特别强调要履行以下职责：

　　（1）、门（急）诊工作坚持首诊、首问负责制；任何医务人员不得在院内拒绝对患者的急救处置；

　　（2）、临床科室认真执行三级医师查房制度，及时、准确无误地处理各项医嘱，严格遵守《病历书写基本规范（试行）》，提高病历书写质量；

　　（3）、医院抢救设备完好率100%，抢救药品齐全，不断加强医务人员的急救技术培训；

　　（4）、一、二线值班人员必须坚守工作岗位，尽职尽责地做好本职工作；

　　（5）、各科室对就诊、会诊、检查、治疗的病人，要按轻重缓急区别对待，不得推诿病人而延误救治；

　　（6）、施行手术、特殊检查、特殊治疗、输血、麻醉等操作之前，必须依据《医疗事故处理条例》第十一条履行告知义务；并依据《病历书写基本规范（试行）》第十条规定取得当事人签字同意；

　　（7）、严格执行《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》，医务人员不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，严格防止任何人抢夺或盗窃病历资料；

　　（8）、药剂人员要严格执行《药品管理法》和处方管理制度，检验、放射、功能检查等科室都要严格遵守本科室的工作制度，高标准地做好工作；

　　（9）、加强进修、实习医生及试用期医务人员的管理。

　　5、依法处理医疗争议，并依法处理医疗事故当事科室及人员。

医院安全管理制度 第五篇

　　为保证我院自办网站、内网用户的正常运行，防止各类病毒、黑客及其它非法软件对互联网及联网主机构成威胁，最大限度地减少、降低损失，特制定本制度。

　　一、互联网内主要服务器必须安装防火墙软件系统及防病毒软件并定期进行升级，保证设备的正常、安全使用；

　　二、互联网各接入部门计算机应安装防病毒软件、防黑客软件及其它安全保护软件，并对软件定期升级；

　　三、严禁各接入部门计算机安装病毒软件、黑客软件，严禁攻击其它联网主机，严禁散布黑客软件、病毒和其它非法软件；

　　四、互联网运行管理部门应定期发布病毒预报信息等各种安全公告，定期检测互联网内的病毒和安全漏洞，发现问题及时处理；

　　五、互联网运行管理部门应采用合理的技术手段对网络安全运行进行有效的监控，利用各种有效的'安全检测软件定期对网络安全隐患进行检测；

　　六、对于通过网络或各种介质传递的软件、数据、信息等必须进行有效的安全检测，以防止病毒等潜在的安全问题发生和扩散，对于新发现的病毒等要及时进行查杀。无法查杀的要备份染毒文件、上报，同时追查病毒来源；

医院安全管理制度 第六篇

　　本制度系列所管辖医院信息包括医院在运行管理中涉及到的基本信息（人、财、物）、运行信息（各类业务工作与质量安全管理资料数据）和管理信息（投资发展、人力资源开发与利用、发展战略研究），统称为“医院信息”。依据《中华人民共和国保密法》、《医疗质量管理办法》，制定此制度系列。

　　一、医院数据、资料信息安全管理制度

　　医院内部的数据、资料信息安全管理尤为重要，如涉及全院的工作统计数据、质量与安全评价分析相关的数据、与医疗纠纷有关的信息、医院管理与建设重大决策信息、医院经济管理相关的信息等，院领导认为不宜通过“三重一大”公示的信息，均属于保密信息，必须实行安全管理，规定如下：

　　（一）任何人未经院领导批准，不得在公众场合、公共媒体发布医院涉密信息。

　　（二）医院各职能部门和业务科室，对自身所涉密的医院信息，有保密的义务和责任。

　　（三）不属于分管职能内的涉密信息，不得向其他部门和个人打探。

　　（四）任何员工不得以谋利为目的，散布、出卖、交换医院涉密信息。

　　（五）任何员工不得以泄私愤、图报复，散布和出卖医院涉密信息。违反以上各条，医院有权追究泄密人的相应责任。

　　二、医院网络系统安全管理制度

　　（一）为了保证医院网络的正常运行，保护医院网络系统的安全和网络用户的使用权益，特制定本安全管理制度。

　　（二）本管理制度所称的医院网络系统是指在医院信息系统中，由计算机及配套设施构成的，按照医院网络信息系统的应用目标和规定，对数据进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。

　　（三）医院网络系统安全管理是通过实施身份认证、访问控制与授权管理、数据备份和灾备系统、安全分域及边界防护、防病毒系统、入侵检测、补丁管理、邮件安全网关、远程接入等安全技术和与之相配套的管理制度，保障网络主机及配套设备、设施的安全，网络运行环境的安全，从而达到保障计算机网络系统安全运行和信息安全的目的。

　　（四）信息科负责医院计算机网络系统的安全管理工作，确保对计算机网络系统安全管理的有效性。

　　（五）计算机网络系统的建设和应用应遵守上级主管部门颁发的行政法规、用户手册和其他相关规定。

　　（六）计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限划分。安全等级和用户使用权限的划分和设置由信息科负责制定和实施。

　　（七）计算机入网运行必须经信息科批准备案，分配IP地址后，方可接入网络。

　　（八）要对重要主机的用户名、开机口令、应用口令和数据库口令实施重点管理，严格控制设备存取及加密，未经允许严禁外来盘片带入机房对服务器进行安装等，不准将机器设备和数据带出机房。

　　（九）未办理入网手续，任何单位和个人不得非法私自将计算机接入医院网络，不得以不真实身份使用网络资源，不得窃取他人账号、口令使用网络资源，不得盗用未经合法申请的IP地址入网。未经信息科允许，任何单位或个人不得擅自接纳网络用户。

　　（十）应根据网络主机不同的安全级别采取相应的访问控制、数据保护、保密监控管理和系统安全等技术措施。

　　（十一）信息科定期对网上用户的访问及授权情况进行检查，及时发现和限制非法用户和非授权访问。

　　（十二）要按要求对数据进行日备份、月备份和年备份。严格按操作规程进行数据备份工作，确保备份数据的完整和准确性，做好备份数据的审核工作，并做好相应记录。要确保导出、导入数据的完整和准确，并做好导出、导人数据的审核工作和相应记录。

　　（十三）加强边界安全的防护，应根据安全区域划分情况明确需进行安全防护的边界，并实施有效的访问控制策略和机制。

　　（十四）应在网络系统或安全域边界的关键点采用严格的安全防护机制，如严格的登录／链接控制，高性能的防火墙、防病毒网关、入侵防范、信息过滤、边界完整性检查等。

　　（十五）要实施必要的边界访问、违规外联的审计和控制。

　　（十六）应采用必要的手段（如入侵检测系统、日志分析、网络取证分析等）对系统内的安全事件进行监控，检测攻击行为并能发现系统内非授权使用情况。

　　（十七）应禁止系统内用户非授权的外部链接（如自动拨号、违规链接和无线上网）。

　　（十八）应部署有效的网络病毒防范软件系统和相应的网络病毒防范管理办法，实施对计算机网络病毒的有效防范。

　　（十九）要制定文档化的明确的计算机病毒和恶意代码防护策略，以及确保策略有效实施规章制度。

　　（二十）应在系统内关键的入口点以及各工作站、服务器和移动计算机设备上采取计算机病毒和恶意代码防护措施。

　　（二十一）应制定文档化的信息系统备份和恢复的策略，建立健全备份和恢复的管理制度和操作规程。

　　（二十二）备份包括关键业务数据的备份、关键业务设备（如服务器、交换机等）的备份和电源备份。对重要信息系统（如HIs系统）的关键设施（如服务器）采取热备份。

　　（二十三）应定期备份和对恢复策略进行测试，以保证其有效性。要有系统恢复的预案和演练。

　　（二十四）应根据业务的重要程度、信息系统的资产价值等进行相应的需求分析，确定系统恢复的目标，如：关键业务功能、恢复的优先顺序、恢复的时间范围。

　　（二十五）为确保医院计算机局域网络运行安全，要在有效部署防火墙、入侵检测和防病毒系统的情况下，实施远程接入。医院业务网（内网）与远程接入（外网）业务的物理隔离。凡涉密的计算机主机不得与互联网（Internet）链接。

　　（二十六）任何部门和个人使用医院网络提供的远程接人服务必须向信息科申请。入网用户的用户名和IP地址是用户在医院局域网上的合法标识，也是对用户收费的重要依据，一经指定不得擅自更改。

　　（二十七）未经信息科批准，任何个人或部门不得为外单位人员提供电子邮件或其他网络服务。

　　（二十八）所有入网用户，应当遵守国家有关法律、法规及医院的有关规章制度，严格执行安全保密制度，不得利用计算机网络从事危害国家安全、损害医院利益等违法、违规活动，不得制作、查阅、复制和传播扰乱社会治安、有伤风化、淫秽色情等信息，不得利用网络攻击、损害公用网络和其他用户。否则，医院有权停止对其提供的服务；由此造成的不良后果由用户承担。

　　（二十九）使用计算机机网络系统的部门和个人必须遵守计算机安全使用的规定，对计算机网络系统发生的问题和故障要立即向信息中心报告。

　　（三十）用户不得从事下列危害计算机网络安全的行为：

　　1、未经允许，进入计算机网络系统或使用网上信息资源：

　　2、私自转借或转让用户账号，盗用他人账号或IP地址：

　　3、未经允许，对网上应用系统的功能进行删减或更改：

　　4、未经允许，对计算机网络的存储、处理或传输数据和应用程序进行删减或更改；

　　5、故意制作、传播计算机病毒等破坏程序，使用任何工具破坏网络正常运行；

　　6、破坏、盗用计算机网络中的信息资源和危害计算机网络安全；

　　7、其他危害计算机网络安全的行为。

　　上述违规造成医院损失的，依照有关法律、法规及医院有关处罚规定进行处理，情节严重者移交公安机关处理。

　　三、涉密数据保密管理制度

　　（一）任何科室和个人不得利用涉密计算机网络系统泄漏属于医院内部秘密的信息数据，危害医院、员工和患者的合法权益；不得从事其它违法犯罪活动。涉密单位和涉密人员应当遵守保密法律法规，认真执行国家和省制定的涉密计算机网络系统的保密规定。

　　（二）涉密计算机网络系统的单位保密管理实行领导负责制，并制定部门或专人负责具体的日常管理工作。并保持计算机保密管理人员相对稳定。

　　（三）涉密计算机网络系统工作人员定期进行保密教育和检查。涉密计算机信息系统的系统管理人员应当经过严格审查，定期进行考核，并保持相对稳定。

　　（四）涉密人员调离岗位，应当履行国家规定保守秘密的义务。

　　（五）涉及医院秘密的数据，必须按照保密规定进行采集、存储、处理、传递、使用和销段。

　　（六）计算机存储、处理、传递、输出的涉密信息要有相应的密级标识且不得与正文分离，输出的`涉密文件按相应密级文件管理。

　　（七）涉密医院信息和数据不得在与公用网络联网的计算机信息系统中存储、处理、传递，涉密信息一律不得在网上发布。

　　（八）涉密计算机必须设置口令保护，根据密级确定口令长度与更换周期，实行专人专用，严禁以任何方式登录国际互联网或与互联网物理连接。

　　（九）存储涉密信息的媒体应按所存储信息的最高密级标明密级，并按相应密级文件管理制度管理，存储过涉密信息的计算机媒体不能降低密级使用，维修存储过涉密信息的计算机媒体应到部门指定维修点维修，有人全程跟踪，保证存储的秘密信息不被泄露。

　　（十）储涉密数据的计算机硬盘或其它存储介质不得擅自更换或者报废。确需更换或者报废的，应当经院领导批准后，交医院的网络管理部门进行登记、封存，或者按规定销毁。

　　（十一）涉密单位应当将涉密数据与备份数据分别保存在单位内不同的地点。有条件的，应实行异地容灾备份。不得在便携式计算机上存储涉密信息。

　　（十二）发现计算机信息泄密后应立即采取补救措施，并按规定及时报告保密部门。

　　四、信息提供、发布和上网保密审查制度

　　1、信息提供、发布、上网实行保密审查、领导审批和登记备案制度。

　　2、信息发布、上网，坚持涉密不公开、公开不涉密和谁上网、谁负责的原则。

　　3、对涉密信息确需对外发布、上网的，应采取解密或者删除、改编、隐去等保密措施，并经主管部门或保密工作部门审定。

　　4、接受记者采访，不得涉及医院秘密内容。

　　五、计算机设备管理制度

　　（一）计算机及其辅助设备是实现现代化管理的工具，各科室有关工作人员都要结合本职工作利用计算机手段来提高工作效率。

　　（二）各科室购置和上级分配给予的计算机和辅助设备均属固定资产，统一由计算机中心负责维护，各科室由电脑管理员专人负责管理和使用。

　　（三）服务器、计算机及辅助设备和其他应用软件所配的专用磁盘、光盘，由中心专人登记管理入账，每年清点一次。

　　（四）计算机的备件、易耗件、磁盘及有关资料的购买，由信息管理部门统一申请，经科室负责人并上报院长同意后，由后勤采购进行统一购置，统一给各科室配置。

　　（五）计算机、服务器、网络通讯电缆设备，未经信息部门同意不得拆装、移动。

　　（六）计算机和辅助设备需检修，应报告计算机中心专业工作人员，由计算机中心有关人员检修，若需外单位修理，由领导会同有关部门商量后办理。

　　（七）对外来磁盘要先杀毒，后使用。各计算机一旦发现病毒，必须立即清除，否则不得使用该计算机，更不能向服务器上传数据。

　　（八）外来人员未经科室领导和专业人员同意不得操作计算机，以免发生病毒感染和其他损失。

　　（九）不得在计算机上进行与工作无关（如做游戏、下棋、打扑克等）的操作。

　　六、服务器机房管理制度

　　为保证网络中心设备与信息的安全，保障机房有良好的运行环境和工作环境，作如下规定：

　　（一）各门钥匙由指定的专人保管，不能随意转借。丢失要声明。出入请随手关门。

　　（二）要有安全防范意识，节假日值班人员不得擅离岗位。早进入、晚离开时要检查设备情况，离开时查看灯、门、窗、锁是否关闭好。

　　（三）易燃物品不准带入机房，机房及周边地区严禁烟火，不能明火作业，机房一律禁止吸烟。

　　（四）机房工作人员要有防火意识，出现异常情况应立即报警，切断电源，用灭火设备扑救。

　　（五）非工作人员严禁进入服务器机房，特殊情况要事先征得院长或主管副院长的同意，未经许可一律不准触碰开关和设备，否则后果自负。

　　（六）机房内的一切公用物品未经许可一律不得挪用和外借。

　　（七）机房内不准大声喧哗，机房卫生由工作人员定期负责清扫，保持清洁。

　　（八）网管员负责机房的安全管理与检查；负责建立与记录安全日志。

　　七、计算机网络工作站管理制度

　　（一）本制度所称医院计算机网络工作站，是指医院计算机网络中以台式电脑或笔记本电脑为中心的包括所连打印机等外围设备在内的计算机工作单元。医院未联网工作的计算机也采用此制度进行管理。

　　（二）各个管理部门和科室中，每一工作站配置的计算机、打印机等设备须指定专人使用、保管和维护，转交他人保管时需严格交接。

　　（三）各工作站所有使用人员必须严格遵守《医院网络系统安全管理制度》。

　　（四）计算机操作人员，不得随意搡作计算机或相关设备，更不允许外来人员操作计算机。

　　（五）不在计算机上玩游戏及做与工作无关的操作。

　　（六）不在医院计算机上使用来历不明的光盘、软盘。

　　（七）计算机网络上的所有操作人员必须保管好自己的密码，因密码保管不善造成的经济损失，概由操作人员自己负责。

　　（八）计算机一旦发生故障应及时报告信息科处理。

　　（九）除计算机网络中心机房工作人员外，任何入不得拆装计算机，或擅自接入其它设备。

　　（十）不间断电源的计算机，在供电中断时，操作人员应立即保存数据，退出程序后按正常操作关机。

　　（十一）严格按照操作规程操作，下班前必须按程序关机，并切断电源。

　　（十二）计算机旁不准抽烟、会客，不准吃零食物和饮料。

　　（十三）计算机旁边严禁摆放各种易燃易爆、腐蚀性或强磁物品。遇临时停电及雷电天气，应采取保护措施，避免发生意外。

　　（十四）爱护计算机及各种相关设备，计算机主机、显示器、打印机上不能堆放杂物。

　　（十五）科室指定专人负责科内计算机的一般性管理工作，定期用干净柔软的干抹布清除设备上的灰尘，清洁和整理计算机工作台。

　　（十六）因维护管理不当造成计算机硬件设备损坏，由当事人负责赔偿。

　　（十七）外来参观须报请信息科及主管院领导批准，不能向外展示和泄露医院重要业务数据。

　　（十八）违反本制度者，医院将视情节给予处罚。

　　八、监控机房管理制度

　　（一）为确保监控机房安全，设立监控机房管理员，负责对机房各类设备、软件系统进行维护和管理。

　　（二）监控机房管理员应认真履行职责，及时发现、报告、解决硬件系统出现的故障，保障系统的正常运行。

　　（三）监控机房管理员及时完成监控数据的刻录归档，确保监控数据完整无误。不得无故中断监控，不得漏刻监控资料，未经刻录不得无故删除监控资料。

　　（四）监控机房必须做好防火、防静电、防潮、防尘、防热和防盗工作。机房禁止放置易燃、易爆、腐蚀、强磁性物品，禁止在监控机房内使用其他用电设备，禁止将监控机房钥匙交他人保管，确保监控机房安全。

　　（五）严格遵守保密制度。数据资料必须由监控机房管理员负责保管，未经允许不得私自拷贝、下载和外借。严禁任何人在监控计算机上使用未经检测允许的介质(软盘、光盘等)，严禁在监控计算机上做与监控无关的事情。

　　（六）监控机房内保持清洁，严禁在机房抽烟、喝水、吃东西、乱扔杂物、大声喧哗等。

　　（七）实行工作人员值班制度。值班人员应按规定做好实时监管工作，并做好书面情况记录，发现问题及时汇报并妥善处理。

　　（八）值班人员应严格执行机房管理制度，并与监控机房管理员做好交接。如需监控机房管理员进行配合的，监控机房管理员应予以协助。

　　（九）除监控机房管理员和工作人员外，任何无关人员不得进入监控机房。

　　（十）监控机房管理员要经常督促检查本制度执行情况，切实履行管理职责，发现异常情况必须及时汇报。

　　九、计算机网络突发故障处理预案

　　（一）电脑网络故障

　　电脑网络发生故障后，维护人员要结合医院的分布式特点，通过操作人员反馈回来的信息和现有的网络检测手段，迅速定位故障事件的来源，明确故障事件发生的范围，确认网络系统受损害程度，将情况及时通报直接上级并层层上报。通过进一步的分析，将故障发生类型划分为网络线路、网络交换机、服务器三大类型，确定起因是硬件故障、外力损坏、恶意攻击还是感染病毒，进而采取下一步措施。

　　1、网络线路故障

　　（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调。

　　（2）排查：根据网络拓扑结构和故障发生的范围，使用网络检测指令，确定检修线路的位置。

　　（3）抢修：携带对线器、转接器、备用线、压线钳等工具，迅速到达线路故障现场，进行修复。

　　（4）验证：连接网络进行检测，确定故障得到解决。

　　（5）回复：通知故障发生点恢复使用。

　　（6）记录：对整个事件的时间、现象、处理过程作出详细记录。

　　2、网络交换机故障

　　（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调。联系电话：网络负责人。

　　（2）诊断：根据故障发生的片区和网络交换机的分布图，结合网络检测指令，判断出故障交换机的位置。

　　（3）修复：携带电笔、改刀等常规工具，迅速到达故障交换机所在位置，通过观察交换机指示灯，确定其工作状态是否正常：如果是断电所致，立即与维修中心联系，恢复供电；如果状态锁死，立即对交换机进行复位处理；排除上述因素后如果故障依旧，立即用备用交换机对其进行更换。

　　（4）验证：连接网络进行检测，确定故障得到解决。

　　（5）回复：通知故障发生点恢复使用。

　　（6）事后：对换下交换机送修。待修复后备用。

　　（7）记录：对整个事件的时间、现象、处理过程作出详细的记录。

　　3、服务器故障

　　（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调。

　　（2）诊断：根据故障现象，初步判定是硬件故障还是软件故障，如果是硬件故障，立即断开主服务器，启用备用服务器；如果是系统软件故障，尽量正常下机，重启服务器；如果是应用软件故障，立即联系HIS公司进行远程维护。

　　（3）如故障发生在夜晚或节假日期间，首先应通知负责系统技术人员立即在15分钟内赶赴现场，并通知电脑中心主管组织相关人员进行抢修，上报设备科，必要时尽快联系相关公司维修部进行远程维护。

　　4、停电

　　（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调。

　　（2）配合：联系维修中心，确定停电的时间长短，如果在五分钟以内，在恢复供电后重新运行接口机即可；如果在五分钟以上，对接口机和服务器进行正常下机操作，待恢复供电后，重新开启服务器至运行状态，再运行接口机。

　　（3）记录：对整个事件的时间、现象、处理过程作出详细的记录。

　　5、病毒发作

　　（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调，必要时立即赴现场处理。

　　（2）诊断：对故障进行分析，找出病毒特征码，确定是何种病毒。

　　（3）排杀：从专业网站上下载专杀工具进行杀毒。

　　（4）补丁：从专业网站上下载补丁，封堵漏洞，进行免疫处理。

　　（5）记录：对整个事件的时间、现象、处理过程作出详细的记录。

　　二、通讯网络故障

　　当通讯网络发生故障后，要迅速根据设备监控状况、用户反馈的故障现象，确定故障类型，将情况及时通报直接上级并层层上报。通过进一步的分析，将故障划分为通讯电缆故障、数字程控交换机故障、电深故障三大类型，并采取下一步措施。

　　1、通讯电缆故障

　　（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调，必要时立即赴现场处理，通讯工程师应立即奔赴现场。

　　（2）查找：根据故障现象、范围和分线盒的分布位置，确定故障点：如果是主线缆受损，立即通知电信相关部门进行抢修；如果是户线缆受损，立即赶赴现场。

　　（3）修复：对于主线缆受损，为电信维修部门提供准确的线路资料，协调施工工作，掌握抢修进度；对于户线缆受损，查清故障原因，更换相应线缆。

　　（4）反馈：通知相关用户恢复使用。

　　（5）记录：对整个事件的时间、现象、处理过程和资料变更情况作出详细记载。

　　2、交换机故障

　　（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调，必要时立即赴现场处理，设备科领导应立即赶赴现场。

　　（2）分析：作出分析后，根据交换机的故障现象进行处理。

　　（3）反馈：通知相关用户恢复使用。将情况上报相关领导。

　　（4）善后：对故障时间、现象、处理情况作出详细记载。

　　3、电源故障

　　（1）通知：值班人员迅速与院内总务科取得联系，确定停电时间的长短。同时通知直接上级。

　　（2）处理：中心机房通过UPS电源继续正常工作，维护人员必须对设备的工作情况进行监控。

　　（3）跟踪：随时保持与总务科的联系，如果停电时间超过半小时，按照操作流程关闭部分外围设备，减少蓄电池的负荷量，以确保程控机的正常运行。

　　（4）记录：详细记载停电发生的起止时间、蓄电池的使用情况，在恢复正常供电后及时检查蓄电池充电情况。

医院安全管理制度 第七篇

　　为加强医院的消防管理，确保患者及医务人员的人身及财产安全，根据《消防法》及第61号令的规定，结合医院的实际情况，由我院保卫科与各部门负责人制定了《消防安全管理制度》，具体内容如下：

　　（一）本院消防工作贯彻“预防为主，防消结合”的方针，坚持“谁主管，谁负责”的原则，实行逐级防火责任制。

　　（二）院消防工作由赵蔚书记负责领导，院防火委员会领导小组负责消防宣传教育、技术培训、年终考评等有关事宜，并由院保卫科对各科室(部门)实施消防安全日常监督检查和管理。

　　（三）本院每位职工都有维护消防安全，保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火的义务，必须严格遵守本制度的各项规定。

　　（四）本院建立一支义务消防队，在院防火委员会小组领导下，承担全院范围内防火、灭火、或协助公安消防的火灾扑救任务。

　　（五）各科室(部门)负责人为所在科室(部门)消防安全第一责任人。科室职工在科室消防负责人领导下，做好医疗设备安全检查，用电用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，发现火险隐患应及时上报。

　　（六）按消防法规定，确立我院消防安全重点部位：危险品仓库、高压配电房、病区、氧气塔、锅炉房、计算机中心、职工集体宿舍、职工餐厅及地下病区食堂。

　　（七）凡划定消防安全重点部位和禁止烟火区域内，不准擅自动用明火及吸烟，因工作需要使用明火(电焊、气焊等)，必须由所在科室报保卫科审批同意后，并采取相应消防安全措施，方可动火施工。

　　（八）凡使用、保管易燃易爆化学危险品人员，必须经培训上岗，严格执行国家有关消防安全规定和防火防爆注意事项。储存的'库房必须符合防火要求。

　　（九）电器产品、燃气用具等物品购置必须符合国家质量标准，电器设备、线路的使用、安装、铺设和维修，应严格遵守安全操作规程和有关消防技术规定。

　　（十）任何部门和个人(包括集体宿舍住宿人员)，严禁使用热得快、电炉等电热器具，确因工作需要，须经保卫科同意，并落实责任人。不得私有使用煤气灶具，不得私自拉接电线，工作场所严禁生活用火或将制热电器用作生活用途，严格执行安全用电用火规定。

　　（十一）根据消防安全要求，院内配置相应种类、数量的灭火器材设备，由保卫科负责购置布局、更换、检查、管理，任何部门和个人不得擅自动用、挪位、外借和移作他用。

　　（十二）加强消防安全宣传教育和技术培训，提高职工防火安全责任意识，做到新职工上岗前接受消防安全教育，特殊工种应经安全操作技术培训后持证上岗。

　　（十三）本院消防安全实行责任区域管理和逐级防火责任制，各科室(部门)防火责任人必须学习消防知识，熟知本部门消防重点，灭火器材操作等，定期向职工宣传消防常识，落实防火措施。

　　（十四）对认真遵守消防安全各项管理制度，积极提供合理化建议和火险隐患整改意见，发现火情及时报警，并参加扑救。工作突出的科室或个人，本院将给予表彰和奖励；对违反防火责任制度造成火警火灾事故者，根据情节轻重分别给予经济处罚或行政处分，触犯刑律的由司法机关依法追究刑事责任。

医院安全管理制度 第八篇

　　一、消防控制室值班制度

　　1、消防控制中心是消防重点部位，坚持二十四小时值班制度；

　　2、值班人员必须经过专门消防安全培训，持证上岗。值班人员应熟悉掌握本系统的工作原理和操作规程；

　　3、值班人员到岗后，要利用设备自检功能对自动消防设施进行巡检，对巡检中发现的设备故障，要及时填写故障通知单交维修部门签字维修，巡检结果认真填写在消防控制室值班记录上。

　　4、值班期间要保持头脑清醒，对各种报警提示音要迅速做出反应，按照相应的.报警处置程序进行及时准确的确认、处理。对确认为误报的要及时将系统复位；对确认为火警的，要立即启动火灾应急疏散预案，按照应急程序处置。

　　5、值班人员严禁违章关闭消防设施、切断消防电源。

　　6、值班人员要遵守值班纪律，不得私自串班；不得擅离职守；不准长时间占用值班电话；严禁在控制室内打瞌睡、睡觉；严禁喝酒、吸烟、会客和搞各种娱乐活动；严禁动用明火；严禁酒后上岗。

　　7、控制室内严禁外来人员入内。外来人员参观学习，必须经有关领导批准，方可进入，进入后严禁乱动各种设备；厂家的工作人员维修设备必须经主管领导批准，并由维修部门的人员陪同方可进入工作。

　　8、控制室内禁止存放易燃易爆化学危险物品和其它杂物。

　　二、消防控制室交接班制度

　　1、按班次要求，准时到岗，到岗后逐项交接。

　　2、交接项目：自动消防系统是否处于正常运行状态；上各班次发生的报警点、故障点及处理情况；有无重大设备故障；交接设备操作情况；备品交接情况；各项通知及其他情况。

　　3、交接班过程中，交接双方要逐项认真填写消防控制室值班纪录并签字，消防控制室值班记录和有关资料要存档备查。

医院安全管理制度 第九篇

　　基本要求

　　1.医疗机构应当建立患者诊疗信息保护制度，使用患者诊疗信息应当遵循合法、依规、正当、必要的原则，不得出售或擅自向他人或其他机构提供患者诊疗信息。

　　2.医疗机构应当建立员工授权管理制度，明确员工的患者诊疗信息使用权限和相关责任。医疗机构应当为员工使用患者诊疗信息提供便利和安全保障，因个人授权信息保管不当造成的不良后果由被授权人承担。

　　3.医疗机构应当不断提升患者诊疗信息安全防护水平，防止信息泄露、毁损、丢失。定期开展患者诊疗信息安全自查工作，建立患者诊疗信息系统安全事故责任管理、追溯机制。在发生或者可能发生患者诊疗信息泄露、毁损、丢失的情况时，应当立即采取补救措施，按照规定向有关部门报告。

　　实施细则

　　1. 医疗机构应当建立患者诊疗信息保护制度：

　　（1）患者诊疗信息是指医疗机构在提供医疗服务过程中产生的，以一定形式记录、保存的信息以及其他与医疗卫生服务有关的信息，包括患者的个人基本信息、挂号信息、就诊信息、住院医嘱信息、费用信息、影像资料和检验结果等各种临床和相关内容组成的患者信息群集。

　　（2）诊疗信息保护制度应包括获取制度、修改制度和安全保障制度。

　　①获取制度原则包括获取行为的界定,例如：报销、外院就诊、案件审理、临床研究等；个人获取流程和必需材料；政府或社会组织获取流程和依据材料。

　　②修改制度原则包括患者个人信息修改流程和医务人员医嘱、诊断等敏感信息修改流程。

　　③安全保障制度原则包括任何患者的所有电子信息资料在未经主管领导的批准下只许在医疗机构内部管理，不得转出；患者资料通过分级权限管理保护及诊治；未经患者本人的许可，不得将其疾病及相关隐私信息传播给他人。

　　2.医疗机构应当建立员工授权管理制度，明确员工的患者诊疗信息使用权限和相关责任。

　　（1）员工授权管理制度应包括内部人员授权管理制度、外包人员授权管理制度和授权变更管理制度。

　　（2）医院信息系统相关的所有授权和审批事项的制度，必须明确各授权和审批的部门和责任人。信息安全管理各环节的流程中授权和审批部分均需按照本授权和审批事项的制度执行。

　　（3）内部人员授权管理由医疗机构信息安全领导小组主导并起始，实施按层级分级授权和负责制度。

　　（4）外包人员授权管理应由医疗机构信息安全工作小组组长授权，并按层级和部门岗位予以授权，并向授权方负责。没有经过正式授权的临时信息系统维护需求，可由信息安全工作小组组长临时授权同意后补充授权记录。

　　（5）重点加强对被授权者及其访问权限操作行为的合规性进行监管，评估与记录在案：

　　①建立与完善记录操作日志，记录一定周期内的'行为日志，通过软件系统逐一识别，确定操作行为的合规性；

　　②建立操作系统识别库，对于不属于识别库行为，系统要给予报警，直至下调授权等次或中止授权。

　　3. 医疗机构应当不断提升患者诊疗信息安全防护水平，防止信息泄露、毁损、丢失。

　　（1）医疗机构应按照信息安全等级要求，建立严格的信息分级安全管理系统和配套工作制度。

　　（2）应建立严格的信息分级授权制度体系并常态化运行。

　　（3）授权审批应严格根据工作岗位和工作内容而定。

　　（4）建立主数据双备份制度。对医疗信息均要求保存备份数据和数据表，并保持良好的兼容互通。

　　4.发生或可能发生患者诊疗信息泄露事件时，应急处置基本原则

　　要求以下几点：

　　（1）泄密发现人员在第一时间先就泄密事件本身保密；

　　（2）如已掌握涉密情况，则选择具有相应涉密级别的人员进行报告或直接报告医院信息安全领导小组组长；

　　（3）如未掌握涉密情况，应向上一级信息安全主管报告；

　　（4）处置过程保密。

　　5.医疗机构要建立患者诊疗信息安全事故责任追溯机制。

　　（1）根据信息安全分级授权和信息分级保护要求，信息安全事故责任须进行逐级追溯。

　　（2）根据隐私泄露溯源应从最终数据应用者向个人数据源头搜寻的原则，建立溯源技术标准体系、患者诊疗数据使用登记制度、溯源监管制度和溯源奖惩制度。

　　（3）溯源技术标准体系主要为实现技术可行性。患者诊疗数据使用登记制度为实现数据跟踪和溯源有迹可循。溯源监管和奖惩制度主要是强化溯源机制的威慑与强制作用。

　　6.医疗机构实施软件安全管理，应从以下四个方面进行管理，但不限于此：

　　（1）医疗机构临床信息系统软件的管理和维护，应由本机构计算机信息系统的专职管理员负责实施日常的管理和维护。

　　（2）若由开发该软件的公司负责维护的医疗机构，各科室应向计算机信息系统专职管理员书面报告每次维护的情况并备案。

　　（3）由各科室自行开发或应用新的软件、上级或政府职能部门 指定统一使用的，均必须按照规定的程序申报，经医院信息安全管理组织讨论批准后方可应用。

　　（4）为了防止计算机信息系统被病毒感染或者扩散病毒，任何个人及部门科室均不得自行使用杀毒的软盘、光盘、U盘等储存介质。

医院安全管理制度 第十篇

　　认真贯彻"预防为主，防消结合"的消防工作方针和上级有关消防安全规指示，结合本部门工作，做好消防工作。严格遵守消防条例、法规、防火制度和操作规程，发现问题及时汇报，制止任何违反消防制度的行为。

　　1、 布置和组织本单位的防火宣传教育工作，制定防火安全制度，消除火灾隐患。

　　2、 对本部门的防火重点要专人负责，采取必要的.安全措施和健全各项防火安全，发现隐患及整改。

　　3、 维护保养消防器材和消防设备，不得随意挪动和损坏。

　　4、 做好上班前、下班后的安全检查工作。

　　5、 发现火险积极扑救并及时准确报警，控制火灾发展。

　　6、 熟悉本岗位的环境、设备、物品及安全操作规程，做好班前班后的防火安全检查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防设备的摆放位置、使用方法、并做好保管工作。

　　7、 对存放易燃易爆危险品的地方或物资库，严禁吸烟和动用明火，各类物品按条例有关规定存放，保持安全通道的畅通。)

　　8、不准在办公室存放易燃易爆、有毒和腐蚀性物品，对暂时使用的易燃、可燃品要. 及时清理。不准将衣物放在台灯罩上烘干或在室内、房间内焚烧物品，下班前要关闭电脑等用电器。

　　9、不准使用电器设备加热东西，如因工作和维修使用电烙铁或其他电热工具时要注意防火安全，人离时要切断电源。

　　10、不准乱拉乱接电线，因工作需要时必须经行政部批准。

　　11、外来施工人员须在医院内夜间作业时，必须由行政部批准并安排专人实施安全管理。

医院安全管理制度 第十一篇

　　一、在分管院长的领导下开展工作，各科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。

　　二、应派有经验的医师和护士参加门诊工作，人员相对固定。

　　三、对两次复诊仍不能确诊的疑难病症，应及时请上级医师会诊。

　　四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。

　　五、对病人要进行认真检查，按照门诊病历书写规范书写病历。

　　六、门诊检验、特检科室所做各种检查，必须准确、及时。

　　七、门诊有等待就诊病人出现病情变化的'抢救方案和急救措施，对高烧患者、重病患者、 70 岁以上老年患者，应当优先安排诊治。

　　八、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收纳病员住院治疗。

　　九、做好预检分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

　　十、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。

　　十一、门诊应保持清洁整齐、改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。有饮水设施及服务项目收费标准公示栏。

　　十二、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用合理的检查和治疗方法、避免过度医疗和大处方发生，减轻病人的经济负担。

　　十三、对基层或外地转诊病人，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。

　　十四、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。

　　十五、参加门诊工作的医务人员，在医务部、护理部和门诊部统一领导下开展工作。认真执行院、科规章制度，遵守岗位职责。人员调换时，科室应与医务部、护理部和门诊部共同确定名单并公示。

　　十六、开展电话预约、现场预约、网络预约、诊间预约、等多种形式的预约方式，指导患者预约就诊，减少候诊时间，方便患者就医。

　　十七、根据季节及卫生行政部门的要求，设置相应专业的传染病门诊。

医院安全管理制度 第十二篇

　　一、本制度所称的危险化学品，是指用于教学实验和科研工作的爆炸品、压缩气体和液化气体、易燃液体、易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品、氧化剂和有机过氧化物、有毒品、腐蚀品和易制毒品等。

　　二、对危险化学品的保管、使用和废弃处置，必须按照危险化学品安全管理的`有关法规执行。工作人员必须接受有关法规、专业技术、职业卫生防护和应急救援、消防安全知识的培训。

　　三、危险化学品的购买，应严格按照《危险化学品管理条例》办理相关手续；危险化学品购入后，验收必须有三人参加，查验数量、查看封口、有无残损、破漏、水湿，验收合格后方能办理入库手续。

　　四、使用易燃品时要注意防明火和试验中磨擦起火，远离火源；使用易爆品时要注意防掉地和碰撞等外力施压引爆条件；使用剧毒品、腐蚀品时注意防赤手取样，皮肤接触，及时清洗用具，处理废液。

　　五、贮藏危险化学品要专柜隔开，每瓶加保护圈，避光、防潮、防碰撞、防火、低温贮存。

　　六、实施专柜保管、专册建帐、双人双锁、领用登记、消耗下帐、双人签字。

　　七、标签应醒目，有明确的防火、防爆、剧毒标志。对标签损坏或分装成小包装时，要及时粘贴与原标签相同内容的标签，以防误用。

　　八、储藏间每天通风半小时或保持室内空气流通；保卫科每月对专用消防器材、安全设施进行检查发现问题及时处理。

　　九、危险化学品的使用和管理必须符合公安部门的安全要求和管理规定，严格按规程操作，确保人身安全。

　　十、危险化学品保管人员工作调动时，要履行移交手续，并由监交人、移交人和接收人三方签字方可离岗。

　　十一、危险化学品发生安全事故后，现场人员应立即开展自救和互救，并立即将事故情况报告科室负责人。科室负责人接到事故报告后，按规定及时上报主管领导，医院根据需要适时启动应急救援预案。

　　十二、每季度对本制度的执行情况检查一次，如有落实不到位者，每项考核兑现5分。

　　十三、对违反危险化学品安全管理制度的，依照有关法律法规进行处理。

　　十四、本制度自下发之日起执行。

医院安全管理制度 第十三篇

　　第一章安全工作总则

　　一、为确保医院人员、物资、财产和医院管理安全，保证医院各项工作的顺利进行，根据有关安全工作法规制度，结合医院工作实际，制定本制度汇编。

　　二、安全工作是医院全部工作的重要组成部分，要贯穿到工作的方方面面，落实到各科室、各岗位、各人员及各项工作之中。任何人员、在任何时候、任何情况下，都要十分重视安全工作，不得有任何的麻痹绕幸心理和疏忽大意。

　　三、坚持“预防为主”的安全工作方针，在思想上、认识上筑牢安全防线，筑起安全预防坝堤；在物质上、技术上打牢安全防范基础，提供安全预防保障；在人力上、精力上投入安全预防力量、提高安全预防警觉；在制度上、措施上健全安全工作规范、建立安全工作机制。

　　四、大力推行安全工作目标管理责任制，将安全工作的目标分解到科、到人，将安全工作的责任落实到人头，建立全方位、全时制的安全工作网络，努力创建平安型医院。

　　第二章安全宗旨和目标

　　一、坚持安全工作为医院建设、改革、发展服务，为人民群众、广大患者和职工服务的宗旨。

　　二、全院人员必须牢固树立“安全第一”的思想，坚持以人为本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在进行各项工作时保证安全，在确保安全的基础上认真做好各项工作，做到安全和工作“两不误”。

　　三、安全工作的主要目标：围绕“没有危险、不受威胁、不出事故”的安全工作内涵，努力达到全院年度安全工作实现“五无”即：无我方有责任的政治案件、无我方有主要责任的刑事案件、无我方有主要责任的经济案件、无我方有主要责任的二级以上医疗事故和严重医疗纠纷、无我方有主要责任的行政事故、生产事故、交通事故以及消防、偷（被）盗、食物（药物）中毒、触电、气体泄漏或爆炸、斗欧等严重事故。

　　四、各科室要按照各自工作范畴和工作责任，做好本范畴内的政治、行政、医疗、生产以及人、财、物和行为安全管理工作，防止各类案件、事故的发生，具体目标是：

　　1、办公室：年度内无责任性行事故，无影响医院形象和声誉的、影响全院工作有效进行的.责任性党政管理工作差错事故。

　　2、人事科：年度内无人事管理、执业管理、劳资管理、社保管理方面的责任性差错事故和严重纠纷。

　　3、宣传科：年度内无正反宣传方面的失实、失策、失度责任性差错事故及违反广告法的虚假、误导性广告责任事故。

　　4、经管科暨行政监察审计室：年度内无经济运行管理和经济考核方面的责任心严重差错事故，无行政监察失察、审计失真、失职、失误、监察不到位导致发生的责任性监察审计差错事故和严重问题。

　　5、纪检监察科：年度内无授理投诉、接待来访、查办案件和查处问题方面的责任心、人为性严重差错事故以及因此而导致发生的其他连锁事件和严重问题，无对党员、领导干部监督失察而发生的责任心案件及严重问题。

医院安全管理制度 第十四篇

　　为了进一步加强县医院的安全生产工作，使之规范化、制度化，结合本院的实际情况，制订本制度。

　　一、安全生产负责制度

　　（一）医院行政一把手对医院的安全生产工作负总责任。

　　（二）分管副院长对医院安全生产工作负具体责任。

　　（三）医院各科室主任为本科室安全责任的第一责任人，对科室的安全生产工作负管理责任。

　　二、安全生产会议制度

　　（一）医院每季度召开一次安全生产会议，特殊情况随时召开，会议由安全生产领导小组组长主持。

　　（二）会议内容：听取各科室主任对每季度末或一段时间以来本科室安全生产工作情况汇报，研究分析医院安全生产问题，总结和布置医院安全生产工作，通报安全生产情况。

　　（三）参加会议人员：安全生产领导小组及各科主任。

　　三、安全生产通报制度

　　（一）安全生产领导小组每月就医院的安全生产工作通过职工会议进行通报。

　　（二）各科室每月末后3日内书面向院安全生产领导小组报送本科室的安全生产工作情况。内容包括：当月安全生产情况，安全隐患及整改措施以及下月的安全工作安排。

　　（三）发生紧急、特殊情况及出现事件时，应随时通报。

　　四、安全生产督促检查制度

　　1、上级有关部门关于安全生产的'重要批示及有关会议精神的贯彻落实情况。

　　2 、有关安全生产法律、法规、政策的执行情况。

　　3 、事故隐患的治理情况。

　　4 、事故调查处理和对事故责任人员处分的落实情况。

　　5 、本院认为需要督查的其他事项。

　　五、安全事故报告制度

　　（一）各科室对责任范围内发生安全事故，必须及时上报上级院领导。

　　（二）对隐瞒不报、谎报，故意拖延不报，造成严重后果的，视情节轻重，依法规追究直接责任人和有关人员的责任。

　　六、事故责任追究制度

　　发生安全生产事故，按国家和自治区有关规定和“四不放过”原则（即事故原因不清不放过，事故责任者没有追究处理不放过，事故责任者和应受教育没有受到教育不放过，没有采取防范措施不放过）严肃查处事故责任，达到刑事责任的交由司法部门处理。同时对相关的责任人也必须做出相应的处罚。

　　七、医院消防安全制度

　　1、建立健全组织，领导班子由一名副职主抓此项工作，并将消防安全工作列入日常工作，做到制度化、规范化、正规化。

　　2、对职工要经常进行消防安全知识的教育，重点部门要按照上级要求签定安全责任书。

　　3、对配置的消防设施和器材要定期组织检验，维修，确保消防设施和器材完好有效。

　　4、各病区对新入院病人的入院宣教，应将消防安全作为一项重点，值班人员提高警惕，严防犯罪分子的破坏活动。

　　5、安全保卫科的工作人员要经常学习《中华人民共和国消防法》，定期进行消防演练，对全院的重点部位和重点设施要勤检查，检查发现的问题要及时向院领导汇报，以便及时采取措施。

医院安全管理制度 第十五篇

　　1、严格执行质量管理制度，落实临床医疗、医技、护理、院感质量管理组织工作计划。并把工作落实到医院每月的工作计划中。

　　2、重点抓好病历书写，按省卫生厅新的.医疗文书书写规范要求在全院进行规范化教育。对重大病情变化及重要医嘱更改情况均应及时记入病程录，以保证病历的及时性、科学性、完整性。

　　3、规范落实疑难病例、死亡病例、重大疑难手术和新开展手术的讨论，统一格式详细记录，并做到资料由科室及医务科各存档一份。

　　4、严格执行交接班制度，做到重危病人床头交班，每班书面记录，交、接班者须签名后才能离岗、上岗。

　　5、规范会诊制度，将二唤（上级医师）会诊制度落到实处。强调多科会诊，及时会诊，诊治措施得力，记录详细。院外会诊做好登记审批工作。

　　6、加强医疗安全教育，提高全体医务人员的医疗安全意识，规范医疗行为，减少差错的发生。

　　7、组织药剂人员学习《药品管理法》及《医疗机构药事管理暂行规定》规范药事工作。

　　8、切实加强一次性用品管理，规范进货、验收、保管、发放、销毁等环节，确保安全使用。

　　9、提高管理和技术水平，加大硬件投入及人员培训力度。